脑出血试题Word格式文档下载.docx

1、E.脑积水4、患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有可能的诊断是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.腔隙性脑梗死D.脑血栓形成E.脑梗死A5、患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。此时应迅速给予（）A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉C6、患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115m

2、mHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。病变最可能定位于（）A.右侧基底核区B.左侧基底核区C.脑桥D.延脑E.小脑7、患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者的诊断最可能为（）A.右侧大脑中动脉主干血栓形成B.左侧大脑中动脉主干血栓形成C.右侧内囊基底核区出血D.左侧内囊基底核区出血E.小脑出血8、患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。该患者

3、于住院10小时后突然意识不清，血压195/105mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为（）A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差B.枕大孔疝形成，预后极差C.再次出血，预后一般D.继发脑干出血，预后较差E.资料不全，不能作预后判断9、患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。对明确诊断至关重要的检查是（）A.脑血管造影检查B.颅

4、脑CT检查C.颅脑MR检查D.腰椎穿刺脑脊液检查E.脑电图检查10、患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体温37.8，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（级），病理征（+）。在急诊室应做的处理包括（）A.静脉滴注甘露醇B.静脉滴注抗生素C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注神经营养药E.应用降压药物F.肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）A,C,E多项选择题11、患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之

5、意识不清2小时”来诊。提示：术后第3日，患者出现昏迷。血压150/90mmHg，体温39，心率25次/分，痰液较多。血气分析结果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，碱剩余（BE）-9mmol/L，实际碳酸氢盐（AB） 18mmol/L，标准碳酸氢盐（SB）19mmol/L，SaO285%，白细胞计数15109/L，中性粒细胞比例0.92。出现上述情况，对该患者应做的处理包括（）。A.立即气管切开，改善肺通气B.持续吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠250mlD.痰培养+药物敏感试验E.输液量控制在10001500ml/dF.输液量控制在15002000ml/dG.加强抗生素治

6、疗H.雾化吸入A,B,C,D,E,G,H12、患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。体温38.3，心率93次/分，呼吸20次/ 分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为60ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是（）A.前交通动脉瘤B.原发性高血压C.淀粉样脑血管病D.右颞动静脉畸形E.口服抗凝药物导致凝血异常F.Moyam

7、oya病B13、老年男性，72岁，因“左侧肢体无力小时”入院。年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。体温38.3，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。初步诊断最可能的疾病有（）A.转移瘤卒中B.颅内动脉瘤C.动脉硬化性脑出血D.淀粉样脑血管病E.烟雾病F.血管网状细胞瘤G.梗死后出血C,D,E,G14、老年男性，72岁，因“左侧肢体无力小时”入院。第2天意识

8、转差至昏迷，瞳孔：左侧为2.5mm，右侧为3.5mm，急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿，出血量约为50ml，脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为（）A.骨瓣开颅血肿清除术B.CT导向穿刺血肿抽吸术C.立体定向血肿清除术D.神经内镜锁孔手术E.脑室外引流术F.颞肌下减压术G.神经导航辅助微创手术15、老年男性，72岁，因“左侧肢体无力小时”入院。入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死，右顶叶皮质下多发出血灶，呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是（）D.淀粉样脑血管病E.烟雾病16、老年男性，72岁，因“左侧肢体无力小时”入院。为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括（）A.脑血管造影

9、B.TCDC.CTAD.MRAE.颅骨X线片F.MRIG.脑电图A,C,D,F17、患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有（）B.小骨窗开颅血肿清除术C.锥颅穿刺血肿清除术D.腰大池置管持续引流术E.立体定向血肿清除术F.脑室外引流术G.颞肌下减压术18、患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。体温38.3，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。该患者最有可能的诊断是（）A.左额叶脑

10、内血肿B.左基底核高血压脑出血C.脑干血肿D.自发性蛛网膜下腔出血E.慢性硬膜下血肿F.小脑出血G.脑干梗死19、患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。急诊接诊时最先进行的检查包括（）A.血常规、血型B.凝血酶原时间C.尿常规D.颅脑CT检查E.颅脑X线检查F.颅脑MRIG.腹部B超H.DSAA,B,D20、患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）D.立体定向血肿清除术E.内减压术F.脑室引流术A,B,C,D,F21、患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室，

11、出血量约70ml，脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有（）A.继续观察，行保守治疗B.加强脱水治疗C.立即手术清除血肿D.吸氧E.侧脑室置管外引流术F.留置胃管G.巴比妥疗法H.亚低温治疗B,C,E更多内容请访问做题室微信公众号22、患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。急诊室最好先做的检查包括（）C.颅脑CTD.血常规E.血型F.出、凝血时间G.颅脑MRIH.心电图I.脑电图C,D,E,F23、患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：该患者颅内出血病因最可能是（）A.颅内动静脉畸形B.动脉瘤破裂出血C.海绵状血管瘤D

12、.烟雾病E.高血压脑出血24、患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。根据上述提示信息中的病情变化，以下处理错误的是（） A.20甘露醇250ml立即静脉推注B.立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压C.利血平1ml肌内注射D.西咪替丁静脉滴注，预防上消化道出血E.保持呼吸道通畅25、患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。下列治疗原则不适用于该患者的是（）A.保持大小便通畅B.平稳控制血压D.大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压E.静脉滴注20甘露醇溶液降低颅内压26、患者男性，70岁。不久患者先出现一侧

13、瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，患者最可能是发生了（）A.心肌梗死B.枕骨大孔疝C.海马钩回疝D.小脑幕裂孔疝E.肺栓塞27、患者男性，70岁。对于此患者，下列处理不妥当的是（）A.颅脑CT检查B.密切观察，必要时紧急手术C.脑血管造影检查D.加强脱水、止血、抗感染治疗E.防治并发症28、患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。最有助于诊断的辅助检查是（）A.颅脑CTB.腰椎穿刺脑脊液检查C.心电图D.超声心

14、动图E.脑电图29、患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。最有可能的临床诊断是（）A.左半球出血B.左半球脑梗死C.左半球脑血栓形成D.左侧脑桥出血E.右侧脑桥出血30、患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）A.左颞叶钩回疝B.右颞叶钩回疝C.小脑扁桃体疝D.枕骨大孔疝E.小脑幕裂孔上疝31、患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。禁忌的检查方法是（）A.CTB.EEGC.MRID.颅脑X线检查E.腰椎穿刺E32、患者男性，6

15、2岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。首先需做的辅助检查是（）A.MRIC.CTD.DSAE.腰穿33、患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。诊断首先考虑的是（）A.癫痫B.颅内压增高症C.脑炎D.急性青光眼34、脑出血最常见的三个部位是（）A.外侧型，位于内囊的外侧B.脑干型C.小脑型D.内侧型，位于内囊的内侧E.脑室型A,C,D35、在高血压脑出血患者中，大多数患者首次出血后停止出血的时间是（） A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.14小时在高血压脑出血中，大多数患者在6小时内停止出血而后期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。36、小卒中又称（）B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作