心电学技术精选试题(正高)Word文档下载推荐.docx

1、B.易产生室性融合波C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定B,C,D,E室性并行心律（ventricular parasystole）占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速（ventricular parasystole tachycardia）较其他并行心律性心动过速多见。材料题5、患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVSLVPW）1.

2、3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。案例分析1. 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是A.左心室前壁B.左心室侧壁C.心尖部D.室间隔上中部E.室间隔下部D 案例分析2. 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是A.可有SAM现象B.主动脉瓣收缩中期提前关闭C.二尖瓣反流D.左心室腔明显扩大E.左心房增大3. 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是A.前者室间隔厚度明显大于后者B.前者左心房明显增大C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVSLVPW）1.3，后者IVSLVPW 1.3E.前者有左心室流出道狭窄，后者无E 案例分析4. 肥厚型心肌

3、病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为A.主动脉瓣反流B.肺动脉瓣反流D.三尖瓣反流E.A+CC4.肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚（最常发生在室间隔上中部），回声增粗、增强，与左心室后壁厚度比值1.3；当合并梗阻时，有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM现象）、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭；由于左心室流出道梗阻，左心室收缩压明显升高，与左心室流出道之间产生收缩期压差，血流速度高达4ms以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。6、关于持续性反复发作性交界区心动过速（PJRT）的表述，正确的选项是7、听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常A.室性期前收缩三联律B.一度房室阻滞C.二

4、度型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室阻滞A,C,E室性期前收缩比窦性激动提前、二度型房室阻滞QRS波群有脱落，听诊心律均不齐，三度房室阻滞听诊节律整齐，但心室率缓慢不正常。8、以下何种情况的房性心动过速需紧急处理A.合并房室传导阻滞时B.有休克征象C.有充血性心力衰竭征象D.由洋地黄中毒引起E.心室率达140次分以上B,C,D,E 多项选择题9、室性并行心律表现为室性并行心律（ventricular parasystole）占并行心律的60%。10、患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。11、心脏的传导系统包括A.普肯耶纤维网B.窦房结C.希氏束D.结间束E.房室结A,B

5、,C,D,E 多项选择题12、二度型房室传导阻滞的心电图表现为A.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B.PR间期多在正常范围C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D.P波突然不能下传，脱落1次QRS波群E.脱落前后RR间期恒定不变B,D,E 多项选择题13、射频消融的适应症包括A.发作频繁的心梗后室速B.发作频繁乙室率不易控制的房扑C.预激综合征并阵发性房颤D.反复发作的特发性室速E.房室结折返性心动过速14、室上速伴差异性传导的诊断有A.易发生室内差异性传导B.P波与QRS波群相关C.每次心动过速均由期前发生的P波开始D.心室夺获E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速A,

6、B,C,E 材料题15、心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。1. 左心室壁厚度大约是A.1719mm B.1517mm C.1315mm D.1113mm E.811mm2. 右心室壁厚度大约是A.左心室壁厚度的34B.左心室壁厚度的12C.左心室壁厚度的13D.左心室壁厚度的14E.左心室壁厚度的15左心室壁厚度大约是811mm，右心室壁厚度约为左心室壁厚度的13。16、房颤伴心力衰竭与低血压时忌用A.普罗帕酮B.洋地黄C.胺碘酮D.维拉帕米E.索他洛尔D,E 多项选择题17、二度型房室传导阻滞的心电图表现为18、射频消融的适应症包括19、有关预激综合征患

7、者T波改变的表述，正确的是A.T波方向与delta波向量相反B.T波呈非对称性倒置C.成功射频消融术后T波可直立D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变A,B,C,E部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。20、患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。1.急性心包炎最具特征性的心电图表现是A.窦性心动过速B.aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高C.

8、电交替D.QRS波群低电压E.T波倒置B 案例分析2. 急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A.由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流B.由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流C.由于透壁心肌缺血，产生损伤电流D.炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流E.以上都不对3. 急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A.心外膜广泛炎症B.伴有心包积液C.合并心肌缺血D.心率过快E.血压过低B4. 需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A.急性心肌梗死B.早期复极综合征C.高钾血症D.急性肺动脉栓塞E.以上都是E 多项选择题21、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是A.前者平时心率和窦房结功能正常

9、；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥快慢综合征同样可以发生晕厥。22、下述哪些支持室性心动过速的诊断A.QRS间期小于0.10sB.QRS间期大于0.12sC.房室分离E.心前区导联QRS波群方向成同向性室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。23、下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是A.高血压

10、左心室肥厚B.主动脉瓣病变C.急性心肌梗死D.急性左心衰上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。24、S S S综合征见于A.正常变异B.直背综合征C.右心室肥厚D.心尖部心肌梗死S S S综合征主要表现为电轴极度右偏，通常指向-90-150，、导联终末均为S波。可见于：右心室肥厚；前壁（心尖部）心肌梗死；直背综合征（胸廓畸形）；正常变异等。25、患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。1. 急性心包炎最具特征性的心电图表现是26、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是27、关于低钙血症的描述，错误的是A.

11、可见于多发性骨髓瘤B.ST段延长，QT间期延长C.ST段缩短，QT间期缩短D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长28、关于过度换气性T波改变的论述，正确的是A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关D.服用阿托品可防止这种T波改变E.属功能性T波改变服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。29、S S S综合征见于30、患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图，应诊断为A.二度型房室传导阻滞B.显著窦性心动过

12、缓C.二度型窦房阻滞D.未下传的房性期前收缩，呈二联律E.窦性停搏2. 本图心电图诊断最易误诊为D.二度型窦房阻滞仔细观察、导联可发现每1个窦性QRS波群后T波顶峰较高尖，提示均可能重叠有1个未下传的房性P波，加做食管导联清楚显示未下传之房性P波。2.由于P波未下传导致长RR间距，容易误诊为显著窦性心动过缓，应注意鉴别。31、关于窦性P波的阐述，正确的是A.P波改变反映心房除极异常B.心房除极的综合向量是指向左、前、下C.正常人P波在、aVR、aVF、V V导联均应向上D.正常人P波时间一般不超过0.11sE.正常人P波振幅在肢体导联0.25mV，在胸前导联0.2mVA,B,D,E窦性P波在a

13、VR导联倒置。32、关于脑血管意外患者心电图改变的论述，正确的是A.可出现ST段抬高B.可出现急性心肌梗死样异常Q波C.常伴有QT间期延长D.可出现T波深倒置E.异常Q波和ST段抬高通常发生于、aVF导联脑血管意外患者异常Q波和ST段抬高通常发生在胸导联，尤其是V V导联。33、关于起搏器介导的心动过速（PMT）的描述，正确的是A.通常发生在植入双腔起搏器的患者B.存在有良好的室房逆向传导C.常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发D.节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率E.QRS波形为心室起搏形态，有房室分离无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2:1传导。34、患者女

14、性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是A.窦性心律B.心电轴左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滞E.ST-T异常为继发性改变患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V、V导联ST段明显抬高0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS心电图标准化与解析建议推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血梗死的诊断标准为：在QRS波群为正向的导联，ST段抬高0.1mV;在V V导联，ST段压低0.1mV;在QRS波群为负向的导

15、联，ST段抬高0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V、V导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。35、患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，听诊心率为68次分，但实习学生根据心电图报告的心率为34次分，P波及QRS波群增宽。1. 两者心率不一致的可能原因为A.时间常数过小B.记录纸速为125mmsC.记录纸速为25mmsD.记录纸速为50mmsE.记录纸速为100mms2. 为避免出现上述问题，描记心电图之前应检查A.记录纸速和标定电压B.频率响应C.时间常数D.输出阻抗E.阻尼波形A当心电图记录纸速为50mms时，如仍然按照纸速25rams的心电图标准来测量，就会出现心电图报告的心率比听诊的心率要慢一半的情况，并且会出现P波及QRS波群增宽。36、二尖瓣型P波可见于多种病理状态，包括A.左心房肥大B.右心功能不全C.心房梗死D.房间阻滞E.慢性缩窄性心包炎A,C,D,E房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起样心电图改变。右心功能不全可出现肺型P波。37、关于脑血管意外患者心电图改变的论述，正确的是38、关于起搏器介导的心动过速（PMT）的描述，正确的是无房室分离，发生PMT时可出现