1、5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。二、根据卫生部十大安全目标,做好护理安全管理一)做好护理安全管理1、完善各项患者安全制度与规范,重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作,为此制定了新的护理入院评估单并投入使用,每季进行护理过失分析,制订防范措施,减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上,要求科室进行针对化宣教,并用视频引起重视。2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监督各项护理安全制度的落实:如药品管理制度,提高用药安全性,保障患者护理安全。4、加强执行医嘱的环节管理:要求每日医嘱大查对,强化执行医嘱的准确性,有疑问及时与医生沟通,静脉
2、输液要求按规范核对,医嘱执行有严格核对程序,控制静脉输注流速等,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。5、加强护理风险管理,各科室每月上报风险事件,每季度进行汇总分析并改进。6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品,院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组每周夜查房两次,对存在问题汇总并反馈。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,提出原因分析和整改措施,每季度汇总反馈。二)加强护理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况,包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组,按护理质量分析评价标准,对科室护理质量进行检查
3、、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查,护理部每月行政查房2次,护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。4、坚持每季度召开护理质量委员会,对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。5、护理病历:进一步规范护理病历书写,按浙江省中医护理病历质量检查标准,体现专科水平及动态变化,在护理病历书写中,要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”,病历书写与临床不可脱节,以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。6、规范出院随访工作,提高病人满意度。7、实施目标管理,要求全
4、院护理质量达到以下指标:1)、住院病人满意率90%2)、基础护理落实率100%3)、危重病人护理合格率100%4)、病历书写符合率95%5)、抢救设备完好率100%6)、护理事故数为07)、护士基本理论平均成绩85分8)、护士基本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训1、成立项目小组,制定名单2、相关培训四)、突出中医护理特色,提高临床护理效应1、采取中医护理措施,体现辨证施护,并能正确应用中医术语,积极开展专科(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作,加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施,护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖
5、敷治疗压疮自制1号方,2号方,效果明显病人反映良好,积极在全院推广。5、提高护理人员中医操作及理论水平,邀请院内专家理论培训,理论考核1次,要求全院护士考核通过。五)加强在职教育,重视内涵素质:1、加强护理人才梯队的培养:(1)护理管理人员培养:选派护士长及骨干外出学学习,回来后制作PPT汇报;(2)年轻护士培养:选派手术室,骨科、外科骨干护士台州医院进修(3)完成20xx继续教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核:(1)组织全院护理人员进行业务学习,每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次),不定期进行疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次
6、,中医理论考核一次,操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次,护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核,对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作:1、20xx毕业生于3月份正式结束。2、妥善安排20xx年实习生各项工作:包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次,4、规范教学查房,提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动,使学生对专科知识有了更深刻的了解,更易掌握。七)其他1、举行“5.12”护士节庆祝活动。医院护理部年度工作计划2
7、018学生会工作计划| 工作总结与计划以“xx大”精神、“xx”思想为工作指南,在医院领导的指导下,以创三级医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作:一、深化人事制度改革,促进护理质量提高。人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理
8、。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。3
9、、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态
10、度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、
11、使用、处理。四、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕
12、业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念,提高护理服务质量1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作
13、为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进行礼仪培训。3、512国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。4、在全院开展评选服务明星活动。六、加强护理管理,合理利用人力资源1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配
14、人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。七、护理各项指标完成1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。2、特、一级护理合格率85%(合格标准为80分)。3、急救物品完好率达100%。4、护理文件书写合格率90%(合格标准为80分)。5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常规器械消毒灭菌合格率100%。8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
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