人机对话题库内科试题及答案12Word下载.docx

1、10克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致11肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是A.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸B.氟马西尼C.亮氨酸D.缬氨酸E.异亮氨酸12严重哮喘经规范治疗后仍不能控制的原因，以下不正确的是A.呼吸道感染未控制B.过敏原未消除C.严重脱水形成痰栓，阻塞小支气管D.激素使用过早E.并发心肺功能障碍13恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A.眼底有无视乳头水肿B.舒张

2、压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍14腹外疝嵌顿是指A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝E.并发休克的腹外疝15关于肝肾综合征，下列哪项不正确A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B.表现为少尿或无尿C.肾衰竭为不可逆性D.低钠血症E.低尿钠症16胸腔穿刺的指征不正确的是A.穿刺胸膜腔给药B.检查胸腔积液的性质C.抽液减压D.疑为恶性胸腔积液者E.常在CT导下穿刺17女性，62岁。慢性咳嗽喘息20年。近1周明显加重。2天前出现嗜睡，间断烦躁不安，急诊入院。应首选的检查为A.胸片B

3、.头颅CTC.血电解质检查D.血气分析E.血常规18低排高阻型感染性休克的临床表现与下列哪项不符A.毛细血管充盈时间12秒B.脉压小于4kPaC.尿量每小时小于25mlD.脉搏细速E.皮肤湿冷19女，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心药B.利尿药C.心血管扩张药D.抗生素E.镇静剂20原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.大肠埃希菌D.粪链球菌E.厌氧菌21目前用于判断慢性阻塞性

4、肺疾病严重程度的肺功能指标是A.FEV1占预计值百分比B.FVC占预计值百分比C.RVTLC（残总比）D.MVV占预计值百分比E.FEV1FVC（一秒率）22SIADH最常见的病因为A.肺燕麦细胞癌B.网状细胞肉瘤C.垂体瘤D.胸腺瘤E.Hodgkinlymphoma23一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A.利多卡因静注B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静注D.维拉帕米E.普罗帕酮静注24女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出

5、液。为明确诊断，最有价值的检查是A.腹部B型超声B.胃肠道钡剂检查C.血沉D.腹水细菌培养E.腹腔镜检查25男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压16090mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmolL，血钾6.5mmolL，最宜采用A.5碳酸氢钠B.0.9生理盐水C.50葡萄糖D.血液透析E.以上都不是26上消化道大出血最常见的原因是A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.应激性溃疡27肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关A.K+B.NaClC.NaCl和尿素D.NaCl和KClE.葡萄糖28引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.粪链球菌B.葡

6、萄球菌D.肺炎克雷白杆菌29碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.1E.血pH7.330女，65岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。血压11080mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.气朐B.肺炎C.肺梗死D.心绞痛E.肺癌31胃体胃炎的主要病因是A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.自身免疫反应D.烟酒癖E.长期口服损伤胃黏膜的药物32关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临

7、床表现B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流D.腹腔-颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水E.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血33处理阑尾断端不宜采用的是A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝舍包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端直接用石炭酸烧灼34急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌钙蛋白35氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗

8、体增加36对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性阻塞性肺疾病患者，不宜使用的药物为A.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因37某病人诊断吸入性肺脓肿。经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条素影。进一步治疗应选择A.更换广谱抗生素+灭滴灵B.体位引流+气管内滴入抗生素C.手术切除D.纤支镜吸脓引流及局部注药E.局部穿刺，脓肿腔内注药38多系统萎缩通常包括的3个疾病是A.纹状体一黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shyDrager综合征B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C.Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩

9、、Shy-Drager综合征D.AlEheimer病、帕金森病、纹状体一黑质变性E.纹状体一黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征39缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状为A.意识模糊B.肝臭C.行为异常，欣快D.定向力障碍E.意识模糊40男性，19岁。寒战、发热、咳脓痰3天。体温40，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱41半规管接受的适宜刺激是A.匀速旋转刺激B.匀速直线运动刺激C.变速旋转刺激D.变速直线运动刺激E.以上均不是42体内CO2分压最高的部位是A.

10、静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液43女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是A.X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.MRI44男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛。每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.不稳定型心绞痛45纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖A.9.08mmolLB.11.1mmolLC.13.9mmolLD

11、.16mmolLE.18mmolL46下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性肺脓肿E.广泛性支气管扩张47某患者3周前突然发冷，发热T39，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是A.甲硝唑B.克林霉素C.青霉素D.克林霉素E.替硝唑48室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A.心室律稍微不规则B.心室率100200次分C.QRS波群形态宽大畸形D.心室夺获和室性融合波E.房室分离，房率室率49回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A.邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B.肠腔空虚内无粪便C

12、.机体防御能力强，反应迟钝D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏50控制结核病流行的最根本措施是A.治愈痰涂片阳性病人B.普查发现新病人C.加强寅传力度D.接种卡介苗E.预防性化疗51血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫52男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A.胃癌出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌破裂出血E.胆道出血53缺O2和CO2蓄积对中枢神经系统可产生的影响，不包括A.出

13、现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿54急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄、性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基凶骨髓移植可能治愈急性白血病55男，42岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mgd）替代治疗。近2天发热38，咽痛。目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少12D.剂量维持不变E.剂量增加为23倍56Reynauld五联征对哪种疾病诊断有意义A.急性化脓性胆囊炎B.

14、急性坏疽性胆囊炎C.胆总管结石D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎57神经系统副肿瘤综合征（PNS）发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状B.可以原发肿瘤和PNS同时发现C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型58男性，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次分，该患者最可能的诊断是A.慢

15、性支气管炎急性发作C.支气管扩张D.肺结核59关于慢性胃溃疡下列错误的是A.溃疡可达肌层B.溃疡位于胃小弯近幽门处C.溃疡直径多大于2.5cmD.溃疡边缘整齐E.溃疡周围黏膜皱襞放射状60女性，35岁，左腰痛1年多，伴反复尿频尿急，时有低热37.5左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数105ml，B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪一项治疗是防止再发的重要措施A.多饮水、勤排尿、增加营养B.提高机体免疫功能C.重新选用抗生素治疗4周D.解除尿路梗阻E.长期低剂量抑菌治疗61女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种

16、方法可以优先考虑A.外科手术修补B.主动脉内球囊反搏C.心脏移植D.搭桥术或打孔灌注术E.双腔起搏器62关于甲状腺髓样癌论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移63以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.毛花苷C（西地兰）64非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：A.前者易累及胃肠道B.前者易并发白血病C.前者恶性程度大D.前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多E.两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同65关于闭式胸

17、腔引流的描述正确的是A.拔管是在病人深呼气屏气时拔除引流管B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7助间隙C.引流管深入胸腔约35cmD.闭式引流要保证胸腔内气、液体克服56cm的水柱E.每日要观察导管是_否通畅与引流的质和量66不符合病毒性心肌炎体征的是A.心率增快与体温升高B.第一心音增强C.可有舒张期奔马律D.可有心包摩擦音E.心律失常多见67以下对于周期性瘫痪的临床表现描述错误的是:A.对称性肢体无力或瘫痪，上肢重于下肢，近端重于远端B.20-40岁男性多见C.一般不累及颅神经支配的肌肉D.疲劳、饱餐、酗酒和精神刺激均为诱因E.个别会出现呼吸机麻痹和心律失常68女性，49岁，于2年前曾行

18、胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次。每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm。血清胆红素为20molL，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法A.PTCB.ERCPC.低张性十二指肠造影D.MRIE.静脉法胆道造影69男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次分，可见心室夺获，治疗首选B.体外同步直流电复律C.毛花苷丙静注D.维拉帕米静注E.硝酸甘油静点70自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50gL，网织红

19、细胞0.1，白细胞2.8109L，分类中性52，淋巴48.骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是A.急性溶血状态B.脾功能亢进C.再障危象D.骨髓纤维化71急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.麦氏点固定性压痛72下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称A.Frendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验E.Finkelstein试验73二度型房室传导阻滞的心电图特征是A.PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻R-R间距进行性延长，直至一个P

20、波受阻不能下传到心室C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.PR间期0.20秒，P波无受阻E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室74女性，62岁，双手怕冷、苍白6个月，不伴面部皮疹、关节肿痛等，查ANA、抗dsDNA及ENA抗体谱均阴性，考虑雷诺病。高血压病史10年，长期服用降压药，下列哪种药物可能与雷诺病的发病有关A.卡托普利B.螺内酯C.硝本地平D.倍他洛克E.阿司匹林75哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助A.超声心动图B.冠脉造影C.X线胸片D.心脏核素检查E.体格检查76患者，男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。右

21、腹部膨隆。可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液为血性，最可能的诊断是A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤77女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：68mm/h，CRP：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义A.ANA2.59阳性B.抗ds-DNA1：80（+）C.抗RNP（+）D.梅毒血清试验假阳性E.狼疮细胞（+）78克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞79关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的

22、是A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低80女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在A.右侧内囊区B.左侧内囊区C.右侧面神D.左侧面神E.左侧动眼神经81Horner综合征表现不正确的是A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失82男性，60岁，

23、咯血200ml后突然窒息，应立即采龋灸关键措施是A.吸氧B.输血C.静推垂体后叶素D.去除呼吸道梗阻E.静点呼吸兴奋剂83劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静脉滴注硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣球囊成形术E.主动脉瓣瓣膜置换术84男性，32岁，车祸致全身多发性骨折第2天并发ARDS，应给予哪一项治疗A.抗生素B.输血浆C.小剂量肾上腺皮质激素D.大剂量肾上腺皮质激素E.支气管扩张剂85风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现下列哪项体征A.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导B.心尖部第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖部第三心音E.心尖部短促舒张早

24、期杂音86肺炎病原体最不常见的入侵途径是A.血性播散B.邻近部位蔓延C.定植菌误吸D.飞沫吸入E.淋巴道感染87肝硬化腹腔积液患者。近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25gL。细胞数600106L，多形核细胞80，最可能并发A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.癌性腹膜炎88颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语89有功能的垂体腺瘤最常见的是A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.FSHLH瘤90诊断慢性颅内压增高的主要依据是A.头痛B.呕吐C.脉

25、搏徐缓D.意识模糊E.视乳头水肿91下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现A.患侧腰胁痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.肾功能异常D.病肾增大E.肾性糖尿二多选题（共10题，每题1分）1弥漫性腹膜炎的病人，采取半卧位的原因是A渗出液集中于盆腔，便于引流B减轻中毒症状C防止发生血栓性静脉炎D减轻膈肌压迫，利于呼吸循环E减少肠粘连的发生正确答案：A,B,D2下肢深静脉血栓形成急性期可出现A突发全下肢肿胀B小腿剧痛，患足不能着地踏平C患肢皮温降低呈青紫色D浅静脉明显曲张E患肢小腿和足背可出现水疱A,B,C,E3关于结核性胸膜炎胸液检查，下列哪些项是符合的？A胸液中LDH含量大于200ULB胸液LDH血清LDH比值大于0.6C蛋白含量胸液血清比值小于0.5D胸液腺苷脱氨酶（ADA）一般在45UL以上E多为草黄色，半透明A,B,D,E4临床常用的肾小管功能试验A尿浓缩稀释B自由水清除率C尿可滴定酸排泄D内生Cr清除率E以上均不是A,C5关于SLE的关节