ImageVerifierCode 换一换
格式:DOCX , 页数:53 ,大小:46.65KB ,
资源ID:8535117      下载积分:1 金币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,免费下载
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.bingdoc.com/d-8535117.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(最全中医诊断学歌诀文档格式.docx)为本站会员(b****6)主动上传,冰点文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知冰点文库(发送邮件至service@bingdoc.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

最全中医诊断学歌诀文档格式.docx

1、热有定时名潮热 阴虚湿温热阳明长期微热自觉热 郁热气虚或阴虚(4)寒热往来寒热往来无规律 胸胁苦满病少阳疟疾寒热定时发 先后交替寒热强(二)问汗汗为阳热蒸津缘 寒热虚实问周全表虚伤风汗自出 表实无汗感风寒自汗阳虚动尤甚 盗汗阴虚潮热烦大汗不止绝汗居 冷汗热汗亡阳阴病变转折出战汗 冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热 黄汗风湿热邪蒸头面汗出上焦热 半身汗见中风瘫手足心汗阴虚证 中焦湿热脾虚关下焦湿热蒸阴汗 心脾心肾心胸汗(三)问疼痛(1)问疼痛的性质胀痛气滞刺痛瘀,重痛湿邪隐痛虚,灼痛火热冷痛寒,有形实邪绞痛寒,酸痛湿证腰膝肾,掣痛肝病窜气风,部位不同六经痛,胸痹真心痛多胸。虚证病久痛势轻,痛而喜按阵发

2、松,实证痛短痛势剧,痛而拒按持续痛。(2)问疼痛的部位1.头痛头痛病在髄诸阳 实痛暴急虚缓长风热面赤身恶热 风寒怕风头项强 气虚绵綿过劳甚 血虚头晕面白苍前额阳明少阳侧 巅顶厥阴后太阳头痛连齿少阴病 牙为骨余病肾详2.胸痛胸痛病证有多般 胸痹憋闷痛引肩面青痛剧真心痛 肺热热咳喘鼻煽潮热盗汗阴虚证 痰湿胸闷喘多痰肺痈咳吐脓血臭 气滯太息胀痛连 刺痛血瘀有定处 痞满不痛寒热兼3.问胁部胁痛病犯肝胆经 气胀火灼刺瘀成悬饮咳痛肋间满 呕恶身黄湿热蒸往来寒热少阳证 伤寒胸胁苦满疼4.胃脘痛胃脘冷痛属于寒 热痛口臭便结干 血瘀刺痛胀气滯 阴虚嘈杂五心烦5.腹痛大腹总属脾胃乡 小腹肠肾胞膀胱两胁少腹肝经过

3、痛位不同知病方实证拒按痛急暴 虚证喜按痛缓长得热痛减属寒痛 痛而喜冷热为殃持续阵发胀吐闭 肠闭肠结气不通全腹压痛反跳痛 脏器穿孔或热毒6.背痛背脊多因寒湿伤 背痛连项寒太阳7.腰痛腰痛绵绵属肾虚 阴雨痛甚感寒湿灼热沉胀湿热痛 刺痛不移是血瘀8.四肢痛肢痛风寒湿热痹 疼痛性质病可知风窜寒剧热灼痛 沉重酸痛属于湿9.周身痛身痛多因风寒湿 凝滯经络血行迟暑湿疫毒发斑痛 久病卧床营血虚(四)问头身胸腹头晕症状多因成 肝亢目眩兼耳鸣胸闷呕恶痰湿盛 面白舌淡血不荣耳鸣遗精腰酸软 肾虚失养髓海空气机不畅胸闷心 心慌不安为心悸惊悸怔忡需分清 肝胆胁胀脘痞胃气滞腹胀湿重身 身重因湿困阳气 嗜卧懒言脾病知 乏力或

4、虚或脾湿麻木或虚或肝风(五)问耳目(1)问耳耳中暴鸣肝火攻 渐鸣按轻髓不充新病暴聋肝火逆 年老渐聋精气亏肾虚风邪故重听 耳胀耳闭风痰湿(2)问目目痛恶呕五风障 目痒羞明风热伤眩晕肝亢痰湿盛 肝肾亏虚昏雀歧(六)问睡眠睡眠卫气阴阳关 理出灵枢口问篇失眠嗜睡须详辨 各种病因察相兼(1)失眠失眠又称不寐证 阳盛阴虚不得眼惊悸纳少心脾弱 心肾不交潮热烦胸闷口苦痰热扰 脘胀食滞卧不安(2)嗜睡嗜睡多眠神疲倦 阳虚阴盛有湿寒身重脘闷湿困脾 脾气虚弱倦懶言心肾阳衰但欲寐 邪陷热谵发疹斑(七)问饮食与口味 (1)问口渴与饮水口渴饮水津液添 渴饮多少病态关不渴喜热属寒证 大渴饮冷实热烦大渴尿多身消瘦 肾阴亏竭消

5、渴传阴虚湿热不多饮 漱水瘀血吐饮痰(2)问食欲与食量食欲食量问可知 纳呆神疲脾胃虚 身重便溏湿困脾 厌油身黄肝热郁 厌食嗳腐伤食滯 胃火亢多食善饥多食易饥便溏泻 胃强脾弱不化湿胃中嘈杂灼热感 饥不欲食胃阴虚(3)问口味询问病人口味异 可察病性和虚实 口甜脾湿口苦热 酸腐伤食淡脾虚口咸肾病与寒证 临证详辨病可知(八)问二便询问二便诊病明 便秘泄泻质异情便感异常与尿液 多少禁痛淋闭癃(1)问大便 1.便次异常便秘便秘实热津亏肠 冷秘畏寒面白苍阴虚便干脉细数 老人产后气液伤泄泻泄泻水湿停于肠 脾虚完谷或鸭溏排便不爽肝乘脾 五更泄泻损肾阳厌食噯腐脘胀痛 泻物不化属食伤2.便质异常便质异常望问全 完谷不

6、化脾肾寒溏结不调肝乘脾 初硬后溏脾虚原泻下黃靡或脓血 湿热蘊结于大肠3.排便感异常排便感觉有异常 肛门灼热湿热伤 溏结不爽肝乘脾 里急后重痢疾详脾肾阳虚或滑泻 气虚下坠或脱肛2.问小便小便关乎肺脾肾 津液盈亏问可分寒证消渴尿量多 尿少浮肿或伤津频数失禁肾气弱 短赤尿痛病为淋点滴名癃不出闭 气化不行湿热因(九)问经带(1)问月经月经正常二七流 持续三五二八周经色正红无瘀块 七七癸竭经必休1.经期异常月经先期先期量多色深红 粘稠属热血妄行量多质稀红色淡 气虚不能摄血成月经后期后期量少质清稀 经色淡红是血虚紫暗有块寒凝滞 有块深红是血瘀月经先后不定期愆期量少色深红 肝郁气滯乳胀痛淡红质稀量不定 脾肾

7、虚衰损任冲2.经量异常量多血热或气虚 量少血虚寒凝瘀。腹痛经前实胀痛 气滯血瘀痛不通虚证经后腹隐痛 得热痛减是寒凝月经大下经崩证 淋漓不断经漏名深红有块多实热 色淡无块虚损成经闭原因有血瘀 肝气郁滞气血虚室女经闭多虚证 已婚妊娠哺乳期(2)问带下白带量多质清稀 脾虚不运属寒湿黄带稠臭因湿热 赤带淋漓是肝郁第二章 望诊望诊总括望诊目视察病情 欲知内脏视外应全身局部棑出物 舌象指纹望分明一、望全身情况(一)望神望祌精基命总称 广为活动狭神明意义精气衰与盛 重点察目灵活情有神无神假神等 精神错乱四类型(1)有神(得神)有神神清呼吸平 两目精彩言语清肌肉不削面荣润 动作自如反映灵(2)少神少神介于得失

8、间 精神不振思维钝懒言声低动作缓 心脾两虚肺肾亏 (3)无神(失神)无神萎靡目晦暗 气微喘促动艰难面色无华形削瘦 昏谵撮空手理线(4)假神假神病危反精神 欲食多言想亲人面色苍白颧红泛 回光反照死来临(5)神乱(神志错乱失常)乱神狂躁骂胡说 打人毁物登高歌呆癫自语情郁闷 癎发昏倒抽搐多(二)望色望色理论面络丰 光泽干枯定吉凶红黃隐隐为正色 五色偏深病色称常色又分主与客,皆为正常之色泽;主色一身不可变,客随外因变些些。(1)正常面色正常面色隐黃红 不枯不燥光润明精气含蓄而不露 荣光外发气血平(2)病理面色病理面色分善恶 善色病轻有光泽恶色枯晦主病重 白黃青黑紅色多1.白色面白血亏虚寒成 淡白无华血

9、不荣白虚浮阳气弱 苍白阳脱阴寒凝2.黄色面黄主虚又主湿 萎黄脾虚望可知阴黃寒湿烟熏暗 阳黃湿热色如橘3.红色面红主热分虚实 阴虛午后两颧赤满面通红实热证 苍白颧红戴阳离4.青色面青寒瘀痛惊风 寒痛面色苍白青面见青灰心气弱 眉鼻唇青小儿惊5.黑色面黑晦暗肾阳虚 阴寒水饮痛血瘀焦干肾精久耗证 眶黑水饮带淋漓(3)望色十法十法浮沉表里分 清色为阳浊属阴微甚虚实夭者重 泽轻搏久散主新(4)面部分部色诊面诊部位可详参 额心颏肾左颊肝右肺鼻脾分脏腑 部色生顺克则难灵枢额首眉间肺 目间主心鼻柱肝鼻头脾胃外小大 人中胱子外肾颜(3)望形体(1)望形体的强弱胖瘦形体强弱胖瘦形 内与脏腑盛衰应 身强脏坚气血显 体

10、弱脏脆病易生肥白无华阳气弱 面黃消瘦阴血空大骨枯槁大肉陷 脏精衰败病危倾(2)望头背腰膝骨的异常表现头垂不抬目陷深 精神将夺病昏沉背曲肩随胸府坏 腰转不能肾虚因膝难屈伸筋将惫 行则振掉骨病分(四)望姿态(1)望动静姿态动静姿态分阳阴 阳动身轻欲见人实热仰卧掀衣被 坐仰喘粗肺胀因阴静面里身踡卧 身重近火虛寒深坐俯少气肺虚证 卧则气逆水凌心(2)望异常动作异常动作察病情 唇睑指颤血不荣痿证软弱肢不用 痹见关节痛难行中风语謇身瘫痪 四肢抽搐属肝风恶寒战栗疟发作 伤寒战汗正邪争二、望局部情况(一)望头面(1)望头部1.头颅头形过大伴弱智,肾精亏损脑积水, 小颅多是先天亏,佝偻病儿方颅见。2.囟门 囟门

11、高突实热证 囟陷津亏是虚寒颅囟迟闭肾气弱 头摇肝风或老年3.头发发为肾华血之荣 色黑润泽精血充干枯憔悴大病后 脱发肾亏血虚风(2)望面部1.面形异常面肿多见水肿病,阳水阴水上下分, 抱头火丹大头瘟,风热火毒上攻温, 痄腮风温少阳毒,发颐难治阳明毒。2.特殊面容惊怖癫病及惊风,苦笑破伤风象征(2)望五官(1)望目望目红肿实热证 睑烂目黄脾热湿窠肿水病伤津陷 曈缩中毒散精虚肝风天吊目斜视 昏睡露睛脾气虚五轮学说心中吟,两眦血轮属于心, 白睛气轮肺所属,黑睛风轮肝莫属, 瞳仁水轮眼科肾,眼睑肉轮脾相奔, 目赤为火淡白虚,胞黑晦暗属肾虚,瞳孔散大濒死危,瞳小中毒肝火旺,脾气不升胞睑垂。(2)望耳耳为肾

12、窍属少阳 瘦小正虚厚身强干枯焦黑肾精耗 流脓聤耳及耳疮 小儿麻疹有先兆 耳背红络耳根凉聤:耳窍化脓性疾病。(3)望鼻鼻为肺窍属胃经 枯槁病重明润轻阳明热盛鼻孔燥 鼻煽肺热喘不宁 清涕风寒浊涕热 脓涕鼻渊引头痛(4)望唇唇为脾华属阳明 淡白血虚热源红 青紫寒瘀伤津燥 口角流涎脾湿成唇口靡烂脾胃热 抽掣肝风歪中风(5)望齿、龈齿为骨余肾所荣 龈属手足两阳明精竭齿枯伤津燥 龈淡血虚热肿红(6)望咽喉咽喉肺胃门户关 虚火娇嫩色红鲜红肿化脓肺胃热 灰白假膜白喉兼(3)望躯体颈项循行诸阳经,瘰疬痰核肝气郁,地方水土气结瘿,气管偏移水饮气。项强风寒或落枕,神昏温邪脑髓病。项软肾亏脾胃虚,颈脉动显水肿称。扁平

13、肺肾气阴虚,桶状久咳气不宣,鸡胸佝偻塌肺痿,一侧膨隆气胸悬。腹部膨隆多鼓胀,精气耗竭腹凹陷。(四)望四肢四肢水肿水肿病,热痹膝部红肿痛, 血行障碍青筋露,肺咳喘见杵状指。(五)望二阴 阴挺脱肛中气陷,阴部湿痒湿热肝, 痔疮又分内外混,血热肠燥或湿热, 肛裂便血燥屎撑,瘘管流脓不收口。阴囊肿大透明否,水疝狐疝有区分。(六)望皮肤皮肤属肺护体表 皮色润枯肿胀晓痘疹斑痱湿疹 痈疽疔疖二阴找(1)皮色皮肤红赤如涂丹 丹毒赤游风热关皮肤面目黄如染 阴黄晦暗阳黃鲜皮黑肾病虚劳损 女劳黑疸黑黃兼(2)形态异常皮毛荣枯病太阴 盛润衰枯须详分皮枯毛折肺损绝 甲错血劳若鱼鱗浮肿病变肺脾肾 指压皮肤凹陷深(3)皮肤

14、病症1.斑疹斑大疹小抚之分,阳明为斑肺见疹, 湿郁肌表白疹,多种皮损为湿疹。热痈寒疽浅表疖,痛痒麻木疔毒险。斑阳斑点大似锦纹 平铺红紫结片云稀疏红活达四末 热退顺证有精神密集紫黑入胸腹 壮热神昏邪毒深阴斑红紫点不一 发无定处隐隐稀面背不见出无常 内伤血热与气虚疹疹似麻粒色桃红 高出皮肤界线明始出顏面后身肢 外感时邪肺热生热轻出透色红润 渐隐热退是顺征壮热难出疹突回 色淡或暗皆属凶风疹细小稀疏形 淡红身痒症状轻隐疹连接如云片 高出皮肤瘙痒明2.水疱白白颗粒小泡疹 擦破流水属湿温颈胸多见面不发 顺证晶莹枯邪深水痘痘分水痘与天花,水痘水泡不留疤,天花形圆出等大,根红顶脓白浆痂。3.疮疡(痈疽疔疖)知

15、肿热痛阳证痈 漫肿本色阴疽明疔小如粟根硬痛 疖或圆形软化脓3、望排出物观察病人排出物 二便经带痰呕吐淡白清稀属寒证 黃浊稠粘热证录(一)望痰涕望痰观察色质量,稀白痰寒黄稠热, 湿白滑多燥少黏,脓血肺痈咯血鲜。清涕风寒浊风热,鼻鼽清多渊浊臭。(2)望涎唾涎清量多脾胃寒,时吐黏涎湿浊犯, 流涎不止风中络,中风后遗症也见。(3)望呕吐物吐物清稀属胃寒,胃热秽浊味臭酸,伤寒酸腐食不化,黄苦郁热胆与肝,吐血鲜红或紫暗,胃热肝火络破残。(4)望二便(1)望大便 便溏清稀脾湿寒 湿热黃稠臭且粘痢疾粘冻挟脓血 热亏羊屎灰白疸。先便后血脏毒暗 先血后便肠风连(2)望小便小便清长是虚寒 短赤实热津熬煎尿血下焦热伤

16、络 血淋疼痛排尿难砂石石淋脂膏淋 混浊湿热脾虚连 五、望小儿指纹(一)望指纹的概念与理论根据小儿指纹察脉络 太渊分支从此过望纹切脉同一理 纹色形态诊邪客(二)望指纹的方法儿科诊法指纹分 风气命关手太阴红黃隐隐正常色 不出风关邪未深(三)病理指紋及主病指纹浮沉主病情 浮浅主表沉里明红纹外感紫属热 黄虚黑郁青痛惊淡细不泽主虚证 深粗暗滯实热征风关病轻气关重 命关见之病多凶多枝弯曲环形重 单枝斜形属病轻第3章 舌诊一、舌诊概说(一)舌的结构和舌象形成的联系 舌分两面附口中,黏膜乳头有四种, 舌肌运动灵而巧,拌食调音尝味功。(二)舌与脏腑经絡的关系心肝脾肾系舌本,经脉经别经筋通, 三焦膀胱胃三腑,经脉

17、经筋连舌中。苔乃胃气熏蒸成,五脏六腑与胃通, 并与肾气不分离,先天后天两作用。脏腑精气营于舌,病变也可观舌容。舌为心苗脾外候 肝肾经脉舌本流脏腑精气荣舌上 观察舌象知病由舌尖心肺脾胃中,两边肝胆根肾踪, 上以候上中候中,下以候下脏腑同。(三)望舌方法和注意事项察舌面向日光源 伸舌平展要自然舌体放松尖下弯,不可用力或卷缩,舌质先看苔后看,舌尖先看根后看。饮食药物可染苔,苔色不符要问餐, 牙齿残缺半侧厚,张口呼吸苔燥干。(四)望舌的内容和正常舌象望舌内容质与苔 质察内伤脏腑灾苔辨外感卫分病 胃气虚实不分开舌诊意义要记住,正气盛衰观舌质, 病位深浅察厚薄,病邪性质重苔色。舌质与苔需辨识,舌是本体苔属

18、垢, 正常舌质色淡纹 不大不小润柔灵苔薄白匀铺舌上 揩之不去干湿中 病势进退多方察,立法处方遵舌象。二、望舌质(一)望舌色(1)淡红舌淡红舌气血调和,平人常见病轻多,外感未伤气血脏,内伤病轻转愈获。(2)淡白舌淡白舌是虚寒证 气血两亏瘦薄形阳虚寒湿舌胖嫩 润滑多津齿痕明(3)红舌红舌主热分虚实 色泽干燥与润湿实热红干有裂刺 鲜红少苔是阴虚(4)绛舌絳舌里热色深红 干裂芒刺热入营少苔而绛虚火旺 阴竭枯萎镜面同(5)青紫舌青紫舌干属热极 淡紫湿润寒盛医青紫而暗有斑点 痛有定处是血瘀(二)望舌形舌形细嫩主虚寒 粗老坚敛实热烦瘦薄阴亏气血弱 胖大阳虚热湿痰芒刺热盛发疹斑 裂纹白虚红主热齿痕阳虚水肿病

19、光滑如镜阴精干(三)望舌态舌动强实中风歪 痿软气血阴虚态久病肝风舌震颤 吐弄心脾热为灾短缩淡寒红绛热 胖滑痰湿正气衰(四)舌下络脉短细偏淡气血虚,粗黑青紫暗红瘀。3、望舌苔(一)望苔质苔薄邪浅厚邪深 干燥伤液润湿津滑腻痰湿阴邪盛 厚腐食痰阳热分舌苔花剥胃气弱 光洁似镜竭胃阴病中见全湿痰滞 偏于某处脏腑分 有根坚敛实热证 无根浮涂胃衰因(二)望苔色(1)白苔白苔薄滑主表寒 表热苔见薄白干厚腐食浊滑痰饮 白砂白粉温疫兼(2)黄苔黃苔干燥里热蒸 深黃热重浅黄轻黄滑粘腻多湿热 焦黄燥裂府实成(3)灰黑苔灰黑苔主寒热极 灰轻黑重性质一热极津枯苔燥裂 淡嫩滑润是寒虚附 危重舌象舌卷嚢缩是肝绝 沙皮荔干津已

20、竭晦如猪肝气血败 色赭带黑肾气绝胃阴已耗舌似镜 脾阳将亡苔如雪四、舌质与舌苔的关系质苔统一综合观 实热苔黃舌红干虚寒苔白舌淡润 舌红苔白虚热痰第四章 闻诊闻诊总括闻诊听声辨异常 兼臭气味诊病详 听声语言和呼吸 咳呕嗳呃弱与强嗅味病体口气味 分泌排泄物味彰(一)声音语声强弱辨病情 实热语多声高洪虚寒懒言声低细 重浊外感呻吟痛 新病音哑属实证 久病失音肺虚成鼾声昏迷中风重 小儿惊呼病惊风呻吟高亢实剧痛 低微无力为虚证喷嚏多为感风寒 久病忽出阳回征呵欠频频虚阳衰 叹息胸闷是肝郁(二)语言语言错乱神异常 独语为癫骂詈狂郑声属虚声低细 谵语为实语高强自言自语喃不休,独语癫证心气虚。言语错乱说后知,心气不

21、足神失养, 中气大虚才夺气,语言謇涩风痰扰。(三)呼吸呼吸微粗分虚实 痰鸣是哮喘声急不足以息为少气 短气喘促不接续上气气逆息促急 肺泡音强热迫肺弱为虚实皆可见 支气管痰热俱盛湿啰音痰湿壅塞 干啰音痰饮淤血(四)咳嗽咳声重浊属表实 声低气怯内伤虚干咳肺燥痰声湿 咳声不扬热痰黄顿咳连声喉风哑 声如犬吠疫白喉(5)心音心音增强气热盛,减弱气虚心脉瘀(6)胃肠异常声音(1)呕吐有物有声谓之呕 有物无声吐为名吐缓声低虚寒证 吐急声高实热形朝食暮吐叫胃反 热扰神明喷射吐呕吐酸腐暴食逆 共同进餐食中毒(2)呃逆呃声高亢胃火炎,呃声低沉虚寒证。不高不低日常呃,一时气逆不属病。严重阶段出呃逆,土败胃绝转危重。(

22、3)嗳气嗳气俗称打饱嗝,食后嗳气并非病,嗳出酸腐宿食停,情志增减肝气犯。低沉断续胃气虚,脘腹冷痛寒客胃,无臭胃虚病在肝。二、嗅气味(一)嗅病体味(1)口气口气臭秽胃热成 或有龋齿口不清酸臭脘胀伤食滯 腥臭咳脓是肺痈(2)汗气汗出腥膻湿热蕴,腥臭温疫火毒炽,腋下臊臭湿热狐。(3)痰、涕之气浊痰腥臭热毒痈,黄稠味腥肺热盛,清涕痰稀为风寒,浊涕腥秽鼻渊壅。(4)二便之气气味共性记分明 分泌排泄物分清酸腐臭秽多实热 虚寒寒湿气味腥大便酸臭肠郁热 溏泄而腥脾虚寒臭如败卵不消食 食积化腐为伤食小便黄臊臭湿热 烂苹果味消渴重(5)经带恶露之气经臭属热腥为寒 带黄湿热清稀寒崩漏带臭为癌病 产后恶露湿热毒(二)

23、病室气味水肿晚期尿臊味 失血证候味血腥烂苹果味消渴重 病体腐臭疫气蒸 或为疮疡溃化脓 尸臭脏败病垂危蒜臭多为磷中毒 汗臭此为湿温明第四章 切诊切诊总括切诊脉诊按诊分 三部九候天地人寸口人迎脉相比 独取寸口为方针按诊包括扪肌肤 手足胃腹触压寻(一)诊脉的部位1.遍诊法(三部九候)遍诊三部九候寻 上中下分天地人上部之天太阳主 上地大迎人耳门中天寸口地合谷 中人掌后神门临下天太冲或五里 下地太溪人箕门2.三部诊法(即人迎与寸口趺阳脉)三部诊法寸人迎 人迎主外寸主中内伤脉大见气口 外感脉大见人迎二脉比较相等大 人体康健气血平3.寸口诊法寸口诊法出内难 只诊寸口一部全简便易行医全用 脉之大会手太渊4.寸

24、口诊法的原理寸口动脉属肺经 肺朝百脉气血行起于中焦通脾胃 脉之大会诊病清5.寸口脉的分部和分主脏腑掌后高骨是为关 关前为寸后尺边左手三部心肝肾 右手肺脾命门安(2)诊脉的方法脉诊时间清晨好 内外安静干扰少诊脉之法令患安 平臂平心掌向天寻关定位指端齐 调息察至意须专举寻按候浮中沉 总按单按仔细参时间必满五十动 配合三诊始周全(三)正常脉象常脉从容节律匀 不迟不数不浮沉一息四至和缓象 特点须记胃根神(四)异常脉象与主病异常病脉二十八 浮沉迟数虚实加長短洪微紧缓脉 芤革弦牢涩与滑散细使动濡和弱 促结代疾至数查散细伏动濡和弱 促结代疾至数查1.浮脉、芤脉、散脉浮脉轻取皮肤得 重按稍弱表证逢有力表实无力

25、虚 久病阴竭证可惊芤脉伤阴失血病 边实中空似捻葱散浮不齐名散脉 脏腑精亏病危顷2.沉脉、伏脉、牢脉沉脉重按筋骨寻 病主里证虚实分有力邪实气血困 无力虚损内伤因伏脉推筋着骨取 霍乱亡阳厥逆深实大弦长名牢脉 癥瘕积聚病属阴3.迟脉、缓脉一息三至脉名迟 病主寒证分虚实有力实寒血凝滯 无力阳衰不可疑四至和缓正常脉 缓弱脾虚或伤湿4.数脉、疾脉数脉一息六至通 热证脉快血沸腾有力而数阳热盛 数而无力阳虚成疾脉一息七八至 热极阳亢阴液空5.虚脉虚脉举按无力空 主虚气短汗怔忡阳气不敛脉浮大 阴血亏损脉不充6.实脉实脉举按有力长 实证高热便燥狂正盛邪实相搏结 气血壅盛脉坚强7.滑脉、动脉滑财流利应指圆 病主食火和饮痰冲和有力正常象 妇女妊娠五月间动脉滑数主惊痛 跳突如豆显于关8.涩脉涩脉细迟往来难 三五不调应指端气滞血瘀涩有力 伤精血少无力艰9.长脉长脉首尾端直长 超过本位指下详若兼和缓气血盛 肝亢热实脉满张10.短脉首尾缩缩脉名短 寸尺部位不能满若兼无力气虚象 有力气滞痰食显11.洪脉洪脉洪大有力强 来盛去衰证属阳三焦实火邪热盛 血行加速脉扩张12.细脉、濡脉、弱脉、微脉细脉如线但清晰 病主诸虚又主湿虚

copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2