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交通事故调解协议书通用版.docx

1、交通事故调解协议书通用版交通事故调解协议书交通事故调解协议书交通事故调解协议书(一):甲方:_(肇事者),委托代理人:_乙方:_(受害方),委托代理人:_年_月_日_时左右,甲方驾驶_号_车,在_处发生道路交通事故,导致_不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):_圆整(_元整)。二、死者_的尸体由其家属自行安葬。三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其

2、分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放下对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。五、根据甲方的真诚表示,乙方思考到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切职责,并期望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议资料所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。七、本协议一式份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效

3、。甲方:_乙方:_见证方:_签约日期:年月日交通事故调解协议书(二):事故时光:年月日时事故地点:市路当事人状况:张三(行人):姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式李四(驾驶员):事故经过:何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故,造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少职责。(详情见公交认字(200)第号)经调解协商,双方共同达成如下协议:因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少,由李四于何时前一次性赔偿张三。当事人签字:年月日交通事故调解协议书(三):甲方:(身份证号码:乙方:(身份证号码:*年*月*日,甲方骑摩托车不留意撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了

4、乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义

5、务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放下向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何职责。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议资料所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,务必同时将所有的.医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方带给相关

6、证件、票据等资料。六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。甲方:乙方:交管部门:签字时光:年月日交通事故调解协议书(四):甲方:杨xx(系受害人杨xx父亲),男,汉族,1968年9月21日出生,住址河南省xx市xx镇xx村xx。甲方:张xx(系受害人杨xx母亲),女,汉族,1967年8月16日出生,住址河南省xx市xx镇xx村xx。乙方:石xx(系被告人石xx父亲),男,汉族,住址河北省xx县xx镇xx村,电话1861xx8719。

7、鉴于被告人石xx犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:一、石xx就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的道歉,请求甲方予以谅解。二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放下,甲方不再向石xx及其家属主张。三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事职责。四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点:甲方作为本案被害人父母,自愿理解被告人石xx及其

8、父母的道歉和赔偿,对石xx的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究石xx的刑事职责,请求法院给予石去鹏改过自新的机会,对被告人石xx予以轻判。五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交北京市大兴区人民法院一份。甲方:乙方:年月日年月日交通事故协议书范文赔偿人:汪xx,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx被赔偿人:xxxx,男,56岁,汉族,农民,现住xx市xx县xx村,身份证号码:xxx2009年xx月xx日,汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪xx驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗,经检

9、查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。30-已经支付的医疗费16000元)=此刻还需给付的金额10769。15元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的任何职责,放下对赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。四、本交通事故协议书范文一式两份

10、,双方各执一份,自签字之日起生效。赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)交通事故调解协议书(五):甲方(肇事方):(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之)甲方委托代理人:乙方(受害方):(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之)乙方委托代理人:丙方(调解方或见证方):交警大队或(人民调解委员会)年月日时分,甲方驾驶车由行至县公路处时,与横过公路的行人相撞,造成的交通事故。事故发生后,甲方透过县公安交通警察大队支付了乙

11、方元医疗费。经县公安交通警察大队号交通事故认定书认定:甲方负此事故的主要职责,乙方负此事故的次要职责。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下并达成协议,此协议的调解过程贴合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放下向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。(4)二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给

12、乙方损害赔偿金元人民币,包括先前已经支付的元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方透过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额元的收条,甲方及委托代理人、成年家属务必在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且贴合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,

13、也放下向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律职责。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,务必同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方带给相关证件、票据等资料。四、,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法

14、律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币元。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印):乙方签字(手印):甲方委托代理人:乙方委托代理人:联系电话:联系电话:签约时光:签约时光:甲方身份证复印件粘贴处:乙方身份证复印件粘贴处:交通事故调解协议书(六):交通事故和解协议书甲方:黄x,男,xx市东湖区人,身份证号:3601xx197908xx05xxxx市xx针织制衣厂,地址:xx市郊区xx乡。法定代表人:叶xx,系该厂厂长乙方:代xx,男,xx市xx区人,身份证号:3601xx1978

15、xxxx1418秦xx,女,xx市xx区人,身份证号:3601xx1987xxxx0960戴xx,女,2周岁,系代xx与秦xx之女事发经过:20xx年5月7日21时10分,黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧,与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定,黄x负本次事故全部职责(详见湖公交认字20xx第0xx号道路交通事故认定书)。今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:一、甲方在其前期已支付乙方生

16、活费1000元、市二院医药费41383。87元、南大一附院医疗费7034。8元(共计49418。67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000。00元)。二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:(1)代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。(2)秦x

17、x的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。(3)戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。(4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为元)。四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方带给身份证及户口本复印件。五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。六、本协议自双方签字之日起生效。七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。甲方签字(工厂盖章):乙方签字(按手印):签订地点:xx市公安交通管理局xx大队签订时光:xxxx年xx月xx日交通

18、事故调解协议书(七):事故时光_事故地点_A姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_B姓名_驾驶证档案编号或住址_电话_交通方式_车号_保险公司名称或保险凭证号_事故事实:当事人A由_向_行驶,当事人B由_向_行驶。因当事人A_有通告第八条第_项过错行为,当事人B_有通告第八条第_项过错行为,造成A车_位置与B车_位置接触。当事人签字:A_;B_赔偿协议:1。当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。2。当事人A同意_日内将当事人B车修复。3。当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_元(大写);付款状况_。当事人签字:A_;B_。说明:1。撤除现场前,当

19、事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。2。撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。3。当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。4。当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本当事人自行解决交通事故协议书直接到人民法院提起民事诉讼。交通事故调解协议书(八):甲方(肇事方):_乙方(受害方):_丙方(受害方):_丁方(保险公司):_一、交通事故基本状况1、事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理,制作了事

20、故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。2、_交警队对该事故的认定状况:_交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要职责;_违反中华人民共和国道路交通安全法第_条第_款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要职责;乘车人_无职责。二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下:(1)甲方车辆维修费及其他杂费_元(人民币,以下同);_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、

21、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(2)乙方车辆维修费及其他杂费_元;_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。(4)以上费用共计_元。2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计_元;乙方承担上述费用的40%,计_元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_元;支付丙方_元。3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须

22、赔付给乙方和丙方的部分。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需用心配合丁方办理保险赔付事宜,及时带给丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付职责即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙职责方赔付,由甲乙方按照本协议

23、确定的赔付职责标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_交警队一份存档备查。甲方:乙方:年月日年月日丙方:丁方(公章):年月日年月日交通事故调解协议书交通事故调解协议书范例甲方:乙方:男汉族岁省县乡村人。女汉族岁省县乡村人。200年月日,乙方、人乘坐甲方县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,(详情见公交认字(200)第号)造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协

24、议如下:1、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:=元,伙食补助费15=元,误工费:出院后按个月计算=元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。2、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:=元,伙食补助费15=元,误工费:出院后按个月计算=元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。3、乙方、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的.权力移交给甲方,由甲方全权负责。4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。甲方:乙方:200年月日交通事故调解协

25、议书交通事故调解协议书甲方:身份证号:甲方委托代理人:身份证号:乙方:身份证号:乙方委托代理人:身份证号:年月日时分,甲方驾驶号轿车由去,行至县公路处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察大队号交通事故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的

26、主持下进行调解并达成协议,此协议的.调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币,包括先前已经支付的万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在

27、领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不

28、实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印):乙方签字(手印)

29、:甲方委托代理人:乙方委托代理人:联系电话:联系电话:签约时间:签约时间:甲方身份证复印件粘贴处:乙方身份证复印件粘贴处:甲方:乙方:男汉族岁省县乡村人。女汉族岁省县乡村人。2017年月日,乙方、人乘坐甲方县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,(详情见公交认字(200)第号)造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:1、乙方于2017年月日住院至2017年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:=元,伙食补助费15=元,误工费:出院后按个月计算=元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。2、乙方于2017年月日住院至2017年月日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:=元,伙食补助费15=元,误工费:出院后按个月计算=元,合计人民币元大写:万仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。3、乙方、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。甲方:乙方:2017年月日事故协议书根据中华人民共和国合同法等法律规定的有关规定,双方在平等的基础上经充分协商就汽车借用事宜达成如下协议,应双方共同尊守:第一条车辆车况确认1、出借方将所借的车型为用方,借车时间以双方签字确认为准。

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