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1、科学饮食与安全论文肥胖病人的科学饮食学 号：20130950天津商业大学科学饮食和安全结课论文肥胖病人科学饮食二级学院： 公共管理学院专业班级： 行政1303班学生姓名： 隔壁老王成 绩：2016年11月22日1肥胖病判定1. 1标准体重法标准体重就是以身高为基础，按一定比例系数推算出相应体重值，也称为 理想体重。标准体重主要和身高有关，不受个人营养条件、种族及年龄影 响，但不适用于超力型人群，如运动员。下面就给大家介绍儿种常用计算 标准体重方法。儿种常用标准体重法：1. 1. 1成年人标准体重计算方法成年人标准体重(kg)=身高(cm) - 100 X 0. 9例：一个身高180cm成年人，

2、此人标准体重二180(cm) - 100 X 0. 9 =72 (kg)1.1.2成年男性和女性标准体重计算成年男性标准体重(kg)=身高(cm) - 105 成年女性标准体重(kg)=身高(cm) - 110注：女子标准体重对照表和男子标准体重对照表例：一个身高178cm男子,他标准体重=178(cm) - 105 (cm) = 73 (kg)； 一个身高163cm女子,她标准体重=163(cm) - 110(cm) = 53(kg)1.1.3南方人和北方人标准体重计算南方人标准体重(kg)=身高(cm) - 150 X 0. 6 + 48北方人标准体重(kg)=身高(cm) - 150 X

3、 0. 6 + 50注：1)南北方划分以长江为界；2)该标准来自中国军事医学科学院调查。 例：一个身高175cm上海人，此人标准体重二(175 - 150) X 0. 6 + 48 =63 (kg)； 一个身高175cm河北人，此人标准体重二(175 - 150) X 0.6 + 50 = 65(kg)2超重和肥胖判断标准由于人体重和许多因素有关，不同人体之间都存在差异，在同一天不同时 间也会有一定变化，加之所处地理位置(如地心引力原因)、季节、气候、 自身情况不同，对体重也有一定影响，因而很难完全符合标准体重，就是 指难以用一个恒定值来表示，而应当是一个数值范围。我们把标准体重 +/-10%

4、数值范围称为正常值，超过这一范围，就可称之为异常体重(表 2-1),对于肥胖来说又可以分为两种程度(表2-2)。表2-1标准体重判断表和标准体重比较体重情况实际体重低于标准体重20%消瘦实际体重低于标准体重10%偏瘦实际体重在标准体重+/-10%之间正常实际体重超过标准体重10%超重实际体重超过标准体重20%肥胖表2-2肥胖体重判断表和标准体重比较肥胖情况超过标准体重30%50%中度肥胖超过标准体重50%以上重度肥胖1.2体质指数法1.2.1什么是BMIBMI (Body Mass Index)是指身体质量指数即体质指数，主要用于比较和 分析体重对不同高度人健康影响。BMI是一个中立而可靠指标

5、。BMI是由 19世纪中期比利时统计学家、数学家和天文学家朗伯阿道夫雅克凯特 勒(Lambert Adolphe Jacques Quetelet, 1796-1874)最先提出，它主 要是从健康角度来衡量一个人是否超重或肥胖。BMI是WHO推荐国际统一 使用肥胖分型标准，其缺点是不能反映局部体脂分布。1.2. 2 BMI计算公式BMI =体重(kg) / 身高(m)2例：某人身高 1. 65m,体重 55kg, BMI = 55 / (1.65)2 = 20.21.2.3超重和肥胖判断标准BMI是最普遍判断肥胖方法之一，也是最简单判断方法之一。WHO认为， 对于18至65岁人来说(孕妇、哺乳

6、期妇女、老人及身型健硕运动员除外), 可以按表2-3标准判断一个人是否肥胖。WHO经过专家评估后认为，亚洲成人超重指标要低于世界平均水平（BMI 325）。根据各国情况不同，超重分界值在22到25间浮动，肥胖分界值 则在26到31间变动。因此，亚洲各国分别制定各自超重和肥胖分界值。例如，新加坡超重标准是23以上，肥胖标准是27. 5以上。但为了统计和 相互比较方便，世界卫生组织建议各国按世界平均标准各级划分来上报统 计数据。中国卫生部、中国肥胖工作组以及中国营养学会修订了适合中国国情肥胖 判断标准。提出BMI在18.5、23.9时，属于正常范围内，说明身体比较健 康。BMI高于正常范围，就意味

7、着患高血压、糖尿病或血脂异常等肥胖相 关慢性疾病概率会大大增加。表2-3 BMI判断标准表BMIWHO标准亚洲标准中国参考标准相关疾病发病危险体重过低18.518. 518.5低（但其它疾病危险性增加）正常范围18. 524. 918. 522. 918. 523. 9平均水平超重N25223224增加肥胖前期25. 029. 92324.92426. 9增加I度肥胖30. 034. 925、29.92729. 9中度增加II度肥胖35. 0、39. 9M30230严重增加III度肥胖240.0240.0M40.0非常严重增加注：为了统计方便，通常将超重等同为肥胖前期。由于BMI没有把一个人脂

8、肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重人，实 际上可能并非肥胖。例如，一个练健身人，肌肉比例大、体重重，他BMI 指数会超过30。如果他身体脂肪比例很低，那就不需要减重(图2-5)o 此外，用BMI判断老年人肥胖程度时，准确率可能会降低，主要是因为老 年人肌肉流失、骨密度降低。因此，通常会出现BMI在正常范围内但体重 仍超标现象。.1. 3脂肪率测定法身体成分可概括地分为脂肪和非脂肪两大部分，体重就是由脂肪重量(脂 体重)和非脂肪重量(去脂体重)组成。非脂肪重量(fat free mass, FFM) 又称瘦体重(lean body mass, LBM),是指内脏、骨骼、肌肉等器官组 织重量。

9、除了肌肉组织，其他组织器官重量一般不会发生很大变化，所以 瘦体重变化可以反映肌肉重量变化。脂肪重量又称体脂重，变动性较大， 当体脂重超过一定比例时就可以判定为超重或肥胖。脂肪率(Body fat ratio, BFR)是指身体成分中，脂肪组织所占比率。 从医学角度看，脂肪率是判断是否肥胖最科学依据。测量脂肪率比单纯体 重数据更能反映我们身体脂肪水平。脂肪率通常需要通过专门设备测量，目前比较常用是带有脂肪率测量功能 体重秤。从测量技术来看，主要采用生物电阻测量法(Bioelectrical Impedance Assessment, BIA)。其原理是人体肌肉、血液、骨骼等组织含 有较多水分容易

10、导电，而人体脂肪儿乎没有导电性能，将一个50千赫和 小于500微安微弱电流通过人体进而测量人体电阻，将测试结果代入含有 身高、体重、性别、年龄方程，从而计算出人体脂肪率。 结合WHO和口本肥胖学会肥胖标准，表2-4和表2-5分别女性和男性脂肪 率判断标准。.表2-4女性脂肪率判断标准表年龄偏瘦标准超重肥胖1839 岁520%2 广 34%3539%4045%4059 岁5、21%2235%3640%41、45%60岁及以上5、22%2336%3741%4245%注：女性脂肪率低于17%时，可能出现月经推迟或闭经情况。表2-5男性脂肪率判断标准表表2-5男性脂肪率判断标准表年龄偏瘦标准超重肥胖1

11、839 岁510%1T21%2226%2745%4059 岁511%1222%2327%2845%60岁及以上513%1424%2529%30、45%2肥胖对健康危害2.1降低生活质量，影响劳动力，并易受到外伤。由于肥胖者行动及反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸，从而引起骨折或 扭伤。2.2易发冠心病、高血压我至死亡五重奏肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏负担加重，心肌肥厚，久而久之 发生高血压。如果一位肥胖者同时伴有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病（非胰岛素依赖型）及脑血管意外则称为死亡五重奏，如不及时采取有效措施，死亡很快就会来临。2.3对肺功能不良影响肺功能是向全身供应氧及排除二氧化碳。肥

12、胖考因体重增加，需要更多氧, 但肺不能随之而增加功能。同时肥胖者腹部脂肪堆积，腹腔内压力升高， 横膈抬高又使胸腔压力增高，限制了肺呼吸功能，故可造成缺氧。表现为 嗜睡、紫纟甘、呼吸困难、红细胞增多、右心肥大，最后导致心肺功能衰竭。 这是一种特殊肺心病，乂称为换气综合症或肺通气不良综合症，也称匹克 维克尔氏综合症。若不及时治疗，死亡率可达25%。肥胖者还由于颈部周 围脂肪过剩堆积，在睡眠时引起周期性气管闭塞，形成失眠或剥夺睡眠综 合症。2.4易患内分泌及代谢性疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖妇女因卵巢机能障碍可引起月经不调。2. 5易

13、引起肝胆疾病。由于肥胖者高胰岛素血症是其内因性甘油三酯合成亢进，造成在肝脏内合 成甘油三酯蓄积，从而形成脂肪肝。肥胖者和正常人相比，胆汁酸中胆固 醇含量增多，超过了胆汁中溶解度，因此肥胖者容易并发胆固醇结石。 2.6易患某些癌症。2. 7增加手术难度、术后易感染。2. 8可引起骨关节病变。2. 9并发疝气，以食道裂孔疝最常见。3肥胖发病原因3.1遗传原因。3.2由于小时候不注意减肥，造成人体产生过多脂肪细胞，脂肪细胞成人 后不会再增多只会增大，可以说是你从小打下了肥胖基础。3.3吃得太多没有消耗掉。也就是从食物中所得到热量，超过消耗热量， 而过剩热量即转成为脂肪，累积在脂肪细胞而形成肥胖。3.

14、4新陈代谢降低。人到中年后由于新陈代谢率降低易发胖；营养不均， 只吃肉类和垃圾食品（没有营养食品）不吃水果蔬菜也会使新陈代谢率降 低易而肥胖。4饮食对肥胖影响4.1不良饮食习惯会造成肥胖。如长期吃快餐、油腻食品，饮酒，喝碳酸饮料，吃方便面等垃圾食品。可 能会造成肥胖、营养失调或是面部长满红刺，更可能埋下乙肝或高血压、 心脏病等心血管疾病隐患。由于强调快速、简便，一般餐厅多采用油炸等 方式，使得外食族容易摄入大量脂肪和油脂，却很少摄取到蔬果营养，这 也是产生便秘或是面部精神不佳原因之一。4.2健康饮食习惯健康饮食习惯可以帮助人们形成好体质，不易肥胖。应合理安排膳食，并 加以适量运动。4.3其他造

15、成人们肥胖原因非常多，常见原因是饮食和疾病，而饮食对肥胖影响是 显而易见，也是人们最容易出现现象，希望大家看了以上讲解之后能够控 制白己饮食，让饮食变得健康合理，并且适当运动来提高身体素质。5肥胖病人科学饮食5.1合理膳食制度一口食物分配应该和工作、休息时间相适应，高蛋白食物应在工作前摄取, 不应睡眠前摄取。因为蛋白质能够提高代谢和较难消化，会影响睡眠。三 餐热能合理分配是：早餐：占25%30%,蛋白质、脂肪食物应多一些，以便满足上午工 作需要。我国有些地区早餐分配偏低，有仅占全日总热能量10%15%, 这和上午工作热能消耗是很不适应。午餐：占40%,碳水化合物、蛋白质和脂肪供给均应增加，因为

16、既补 偿饭前热能消耗，又贮备饭后工作之需要，所以在全天各餐中应占热能最 多。晚餐：占30%35%,多供给含碳水化合物多食物。可多吃些谷类、 蔬菜和易于消化食物。少吃富有蛋白质、脂肪和较难消化食物。5.2食物选择合理膳食日常食物大体分为粮食类、肉类、豆类、蔬菜类、水果类。粮食类为主食; 肉、豆、蔬菜类为副食；水果为佐食。主食富含糖类和蛋白质，也有少量 维生，主食要注意粗粮和细粮搭配。副食富含蛋白质和脂肪，也有一定量 维生素，是人体蛋白质主要来源。豆类脂肪优于肉类脂肪。副食注意荤菜 和素菜相搭配，避免同一类食品重复搭配。5.3饮食应注意问题5.3.1肥胖人应控制副食，不吃纯糖和甜食，如马铃薯、麦乳

17、精、果酱、糖果、蜂蜜、果汁等。碳水化合物容易消化，不耐饥且具有亲水性，不利 于迅速减轻体重。在减肥过程中，还应该适当地控制好主食量，如果原 来饭量较大，可以采用递减法，逐渐将主食控制在250至300克左右，并 只能吃个七八成饱，且细嚼慢咽。5.3.2控制主食，限制纯糖和甜食。如原來食量较大，主食可采用递减法, 一口三餐减去50克。逐步将主食控制在每口 250300克左右。细嚼慢咽, 养成七八分饱习惯。对含淀粉过多和极甜食物，如甜薯、马铃薯、藕粉、 杏仁茶、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁等，应尽量少用或不用。 主食最好粗细杂粮混用。5.3.3减少热量供应，造成热量供求之间负平衡逐步将所摄入

18、热量降低至 其正常需要60%70%,在医生严密监督下，极度肥胖者应从一开始就采用 降低热量饮食。正常减肥速度一般是一个月内体重减轻2-3公斤。消瘦过 快，则会引起生理上不良反应。5.3.4适当地提高蛋白质供给量。如无心肾等合并症，每公斤体重可供给 1.52克蛋白质。蛋白质有较高特殊动力作用，可增加热能消耗，有利于 减轻体重。鱼、虾、鸡肉、兔肉、动物内脏等含蛋白质高、脂肪少，所 含热量比猪肉低。少油豆制品也是蛋白质良好来源，而且对降低血脂有益。5.3.5足够维生素、微量元素和食物纤维。多用新鲜蔬菜水果，多食用藻 类，以增加维生素、矿物质和食物纤维供给量，这样对增加饱腹感、维持 正常代谢、降低血脂

19、、防止合并症都有好处。5.3.6饮食结构不均衡热量主要来源于三大类营养素：糖类、蛋白质和脂 肪。若以相同重量来计算热量，则糖类和蛋白质所含热量相同，脂肪则含 有高于它们两倍以上热量，所以食脂肪含量高食物，热量最多，也最容易肥胖。参考文献1巴瑞鲍勃金，杨桂玲，叶亚萍.世界是肥LM.上海:华东师范大学出 版社，2010.2柳爱莲，崔节荣.肥胖机制和科学减肥J.韶关学院学报，2006, 27(12) :94-983丁宗一.儿童期单纯肥胖症及对策J.中华氏学杂志,1992,72(3) :29.4王从容，杨锡让.肥胖发生机制生理学分析J.北京体育大学学报, 1994, 17 (4): 39-45.5康有

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