变态心理学讲课提纲.ppt

1、变态心理学,第一章 绪论,一、变态心理学的对象和任务,1.对象 变态心理学是研究人的心理异常的学科，它要研究人的心理异常的表现、产生原因以及发生发展的规律，并将这些科学知识应用于临床实际。,、有关概念心理异常心理疾病心理障碍心理问题变态心理,、任务探讨心理异常的实质提供判断心理正常和异常的标准和方法对心理异常进行科学分类发展有关心理学理论,二、心理异常类别与判别标准,、心理异常的类别 精神分裂症；情感性精神障碍；脑器质性疾病与躯体疾病所致的精神障碍；精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍；与心理因素有关的生理障碍；神经症及心理因素有关的精神障碍；人格障碍、意向控制障碍与性变态；精神发育迟缓；

2、儿童少年期精神障碍；（10）其他精神障碍及与司法鉴定和心理卫生有关的情况（如诈病、自杀）。,、判别标准 以经验作为标准 以社会常模和社会适应的标准 以病因与症状存在与否的标准 统计学标准,三、变态心理学的研究方法,、研究目的建立有效的心理异常诊断体系对心理异常病理学特征的描述对心理异常的病因的描述对心理异常病程的描述,、研究方法描述性研究：个案研究、调查研究相关研究发展或纵向研究实验研究,四、变态心理学的历史,、古代时期对心理异常的看法、中世纪时期对心理异常的看法、文艺复兴时期对心理异常的看法、现代时期对心理异常的看法,第二章变态心理学的理论模式,一、心理异常的医学模式、基本观点：强调心理异常

3、的生物学原因，如遗传因素、大脑机能、生化因素和素质等，主张通过药物等医疗手段来治疗心理异常者。、贡献与不足,二、心理动力学模式,、精神分析的理论模式：强调性的动力及潜意识中欲望与压抑这一对矛盾冲突在神经症中的作用，主张通过揭示潜意识的方法来重建患者的人格。基本概念和方法包括意识的三个层面、人格结构说、性心理的发展阶段、焦虑及自我防御机制、自由联想和释梦等。,、人本主义理论：强调人的潜能和积极向上的动力，认为自我保持、自我发展和自我实现是人的最基本的动力。主张以当事人为中心，透过同感、尊重和真诚等良好的人际关系，协助当事人重新认识自我，接纳自我，并达到自我的整合。,、两种动力学理论的比较共同点异

4、同点各种的贡献与不足,三、行为认知模式,、行为主义理论 基本观点：强调环境及后天的学习在行为获得中的作用，认为行为的异常是不良学习的结果。主要原理包括经典条件反射、操作条件反射和模仿原理等。主张通过行为学习和行为矫正的方法来改变人的情绪和行为。贡献与不足,、认知行为理论基本观点：强调个体对所遇事件的看法及认知模式在情绪和行为产生中的重要作用，主张通过认知调整的方法来改变人的不良情绪和行为。主要方法为理性情绪疗法。贡献与不足,四、社会文化模式,、基本观点 强调社会因素对人的心理的重要作用，认为社会文化因素、社会阶层及生活事件都对人的心理健康有明显的影响，主张通过改良社会来防治心理异常的发生。、贡

5、献与不足,五、生物心理社会模式,、基本观点：强调心理异常的多维度因素，认为生物、心理、社会等多方面的因素导致了心理异常的产生，主张从三方面去分析和矫治心理的异常。、贡献与不足,心理病理学,一、感知障碍1、感觉错幻：错觉；幻觉2、感知综合过程障碍：空间知觉综合障碍，如视物变形症、视物错位症。时间关系综合丈障碍，如时间飞逝、时间停滞不前、非真实感等。自身的知觉综合障碍，如自身躯体结构的变形等。,二、记忆障碍1、病理性记忆增强2、记忆减退，包括遗忘症顺行性遗忘、逆行性遗忘；再认错误似曾相识症、旧事如新症；记忆错乱错构症、虚构症。,三、思维障碍1、抽象和概括过程障碍：概括水平下降；概括过程歪曲。2、联

6、想过程障碍：过度联想（思维奔逸）；思维贫乏；思维迟缓；联想错乱，如思维松散、思维破裂等。3、思维逻辑进程障碍：逻辑倒错；象征性思维；语词新作。,4、思维内容障碍妄想（1）属于被害性质的妄想，包括关系妄想、被害妄想、影响妄想、嫉妒妄想等。（2）属于夸大色彩的妄想，包括夸大妄想、发明妄想、钟情妄想等。（3）属于自我贬低的妄想，包括自责自罪妄想、疑病妄想等。,四、情绪和意志行为障碍1、情绪障碍（1）情感高涨、情感欣快、情感爆发、易激惹等。（2）抑郁、恐惧、焦虑（3）情感错乱：情感倒错、矛盾情绪（4）情感淡漠、情感衰退。,2、意志障碍包括意志病理增强、意志减弱、意志丧失。3、行为动作异常（1）随意动作

7、异常，包括木僵、蜡样屈曲、违拗症、被动服从、刻板动作、作态等。（2）意志和其他行为异常，包括强迫动作、兴奋性行为等。,五、意识障碍与智力障碍1、对外界的意识障碍昏迷状态、昏睡状态、浑浊状态、意识模糊、意识朦胧（包括神游症、梦游症）自我意识障碍，包括人格解体、交替人格、双重人格及多重人格等。2、智力障碍,第三章 心理异常的评价,一、心理评价的特征和流程、特征：不是简单的诊断、流程：有无心理异常；是否精神病；心理问题的性质及严重程度；问题产生的原因及影响因素；处理的主要方向。,二、评估分类系统、评估的五个轴向 轴1 临床综合症 轴2 发育障碍和人格障碍 轴3 躯体疾病和情况 轴4 心理社会紧张因素

8、的严重程度 轴5 功能的整体评价、评估系统的优点与不足,三、心理异常评估的方法1.会谈与访谈2.行为观察3.心理测量，如智力测验、投射测验、主题统觉测验和自我评定量表等。.神经生理和神经心理检查,第四章压力和顺应障碍,一、压力与压力反应、压力的概念、压力的生理和心理反应、常见的压力源：高强度、持久、枯燥的工作性质与不良的工作环境；环境的变化与生活事件；工作学习的不如意与挫折；人际关系紧张与家庭成员患病等；持久的心境恶劣。,二、压力的应付、应付的概念、应付方式的分类 主要分类有：积极应付与消极应付、成熟应付与不成熟应付、问题指向性应付和情绪指向性应付。、各种应付方法对人的影响,三、适应障碍、适应

9、障碍的概念、适应障碍的主要表现与产生原因、适应障碍的特点与诊断标准 特点：有明显可辨的原因；不良的情绪和行为紊乱紧跟在原因之后；轻度的社会功能受损，症状持续时间一般不超过个月；没有明显的人格偏离；通过自我调节或用一般支持性疗法就能改变。,四、心身疾病、心身疾病的概念、心身疾病的类别与常见的心身疾病、心身疾病的致病机理、心身疾病的特点与诊断标准 特点：有明显躯体病变；疾病的发生发展与心理因素密切相关；有心身因素交互影响的病程特点；需生物、心理双重治疗。,第五章 焦虑性心理障碍,一、焦虑障碍、概念和类别、常见焦虑障碍的表现 焦虑症：肌肉紧张型、忧心忡忡型、植物神经紊乱型；强迫症：强迫观念、强迫意念

10、或冲动、强迫行为；恐惧症：单纯恐惧、空旷恐惧、社交恐惧；抑郁症：情绪低落忧郁、负性自我评价、自杀意念或行为；神经衰弱：易兴奋、易疲劳。、原因分析,二、身体症状性障碍、概念及种类、常见身体症状性障碍 转化症（癔病）疑病症 心因性疼痛、原因分析,三、解离型异常、概念与种类、常见解离性异常 心因性失忆 心因性迷游症 多重人格 人格解体、原因分析,四、诊断与治疗,、特点 共同症状：明显焦虑、人际关系敏感、自我防御特点、躯体性不适 发生发展与心理冲突和性格密切相关 属于功能障碍，无器质性病变 有自知力，社会功能中度受损（症状持续时间 在个月以上）、具体诊断标准、治疗：系统的心理治疗,第六章 精神分裂症,

11、一、流行病学特征二、主要症状及类别、主要症状：感知觉障碍（错觉、幻觉等）、思维障碍（逻辑进程障碍、联想障碍等）、情绪障碍、意志和行为障碍、主要类别：妄想型、紧张型、单纯型和青春型,三、病因和机理、生物学因素：遗传、神经生化因素、出生障碍与病毒假设、心理社会因素：早期经验、双束理论、不当强化、社会阶层和环境等。,四、诊断与防治、特点与诊断标准 特点：有重精神病症状；社会功能完全丧失；有部分人格改变；无自知力；需要药物长期治疗。、防治,第七章 情感性精神障碍,一、躁狂抑郁症、主要表现及类别 表现：躁狂状态情感高涨、思维奔逸、活动过多；抑郁状态情绪低落、思维贫乏、活动减少 类别：单相躁狂、单相抑郁、

12、躁狂抑郁症,、形成原因 生物学因素：遗传、神经生化、体型等。心理学理论：心理动力学理论、行为主义理论、人本主义理论、行为认知理论。社会文化因素、诊断和治疗诊断标准治疗：药物治疗、心理治疗,二、更年期抑郁症、特点 更年期发病；以情感抑郁、焦虑紧张为主，可有疑病、妒嫉、自罪妄想；伴有植物神经失调和内分泌紊乱症状；女性多见。、原因与治疗,三、反应性抑郁症、原因与特点 有明显的精神刺激作为诱因；个性因素起重要作用；排除病因后症状能较快地缓解。、治疗：心理治疗为主,四、自杀、自杀及自杀类别、自杀的原因分析 社会文化因素；心理动力学解释；行为认知理论解释；生物学因素。、自杀的预防 觉察自杀先兆 及时心理支

13、持,第八章 人格障碍,一、人格障碍的概念与特征 特征：一般始于儿童和青少年时期；有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系；自知力不完整；没有智力和精神的异常。二、形成原因 生物遗传因素；病理生理因素；生活环境和社会因素；心理学解释。,三、常见人格障碍的表现,、偏执型人格：自我感觉良好、好责怪人、固执、心 胸狭隘、强迫型人格：求全、高度责任心、固执刻板、依赖型人格：无主见、任何事情必须他人的肯首、犹豫、回避型人格：胆小害羞、害怕被人负性评价、尽量回避、癔病型人格：情感表达夸张、自我中心、好引人注 意、易受暗示、反社会人格：反社会行为、无良心、无后悔之心,四、人格障碍的诊断与治疗、诊断标准、判别维

14、度：内疚、自我评价、归因、克制等。、治疗：心理治疗、教育与训练、药物治疗,第九章 性变态,一、概念和特点 特点：其行为不符合社会认可的正常标准；行为对他人造成伤害；行为造成自身的痛苦。二、常见性变态类型、性指向障碍、性偏好障碍、性身份障碍,三、原因、生物学原因、心理发展因素、社会和环境因素四、诊断和矫治、诊断标准、治疗：行为矫正为主,第十章 药物滥用与依赖,一、药物滥用的概念与诊断标准二、药物依赖的概念与诊断标准三、生理成瘾和心理成瘾的表现与机理四、常见的导致药物滥用和依赖的物品类别及致病机理五、预防与矫正,第十二章 智力障碍,一、智力障碍的定义二、智力障碍的表现与原因、表现：等级的划分、各等

15、级智力障碍 的表现、原因：遗传性因素、环境因素三、智力障碍的筛选与诊断 初步筛选、智力测试、适应行为测试四、智力障碍的防治,第十三章 儿童少年期心理异常,一、儿童少年期心理异常的特点与类别、特点：与其年龄特征密切相关、类别：智力发展障碍；行为障碍 情绪障碍；身心障碍；学习不能；神经症和精神病,二、儿童少年期行为障碍、多动症 临床表现：注意缺陷、活动过多、冲动、学习困难、不良行为等。原因：先天体质缺陷、铅中毒、放射自用、饮食因素、心理紧张刺激等。诊断：注意与好动相区别 治疗：心理训练、特殊教育辅导、药物,、品行不良表现：欺骗行为、偷窃、横行与破坏行为、犯罪行为等。原因：教育不当、环境不良影响、自我防御性反应矫正：认识领悟和行为矫正为主,三、儿童少年期情绪障碍、焦虑反应 分离性焦虑 广泛焦虑、强迫反应、恐惧反应、抑郁反应,四、儿童少年期重精神障碍、儿童精神分裂症、幼儿依存性精神病、自闭症表现：极端孤独、缺乏社会性情感、特殊语言障碍、特别嗜好与依恋、刻板和自伤行为等。诊治：岁半以前发病，矫正非常困难,