高血压急症试题.docx

1、高血压急症单项选择题1、男性，58岁。血压：16261099mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔1周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致（）A.2受体B.2受体C.1受体D.1受体E.M受体参考答案 ：D单项选择题2、血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是（）A.高血钾B.低血糖C.体位性低血压D.刺激性干咳E.头痛、面红参考答案 ：D单项选择题3、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）A.利尿降压药B.受体阻断药C.钙离子通道阻断药D.血管紧张

2、素转换酶抑制药E.受体阻断药参考答案 ：D单项选择题4、卡托普利常见的不良反应是（）A.直立性低血压B.刺激性干咳C.多毛D.阳痿E.反射性心率加快参考答案 ：B单项选择题5、使用利尿药后期的降压机制是（）A.排Na利尿，降低血容量B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少细胞内Na，降低血管对缩血管物质的反应性E.抑制醛固酮的分泌参考答案 ：D单项选择题6、卡托普利的作用原理是（）A.降低肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶C.减少血管紧张素I的生成D.抑制羟化酶E.阻断血管紧张素受体参考答案 ：B单项选择题7、患者，男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室

3、上性心动过速，此时宜选用（）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.卡托普利参考答案 ：D单项选择题8、可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可乐定的作用（）A.与激动中枢的受体有关B.与激动中枢的受体有关C.与阻断中枢的受体有关D.与阻断中枢的仅受体有关E.与以上均无关参考答案 ：A单项选择题9、下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的（）A.开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化B.增加细胞内游离Ca水平C.可使血糖升高D.可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留E.化学结构与氯塞嗪参考答案 ：B单项选择题10、长期应用氢氯噻嗪可引起下述不良反应（）A.升

4、高血脂B.升高血糖C.增加血浆肾素活性D.升高血尿酸E.以上均是参考答案 ：E单项选择题 11、36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物（）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.二氮嗪E.以上均不可用参考答案 ：A单项选择题12、哌唑嗪的不良反应可表现为（）A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压参考答案 ：E单项选择题13、下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是（）A.是血管紧张素转化酶抑制剂B.含有三个手性中性，均为S型C.是一个前体药物，在体内经水解代谢后产生药效D.结构中含有巯基，可引起皮疹和味觉障

5、碍E.口服吸收极差，只能静脉注射给药参考答案 ：D单项选择题14、高血压伴有低血钾最可能的病因是（）A.原发性高血压服用利尿剂治疗B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.库欣综合征参考答案 ：B单项选择题15、下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）A.利尿剂不影响糖脂代谢B.痛风患者禁用利尿剂C.ACEI常与保钾利尿剂合用D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂E.卡托普利属于羧基类ACEI参考答案 ：B单项选择题16、高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+），最佳选择的降压药物是（）A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.ACEI参考答案 ：E单项选择题17、

6、高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）A.嗜铬细胞瘤B.肾动脉狭窄C.慢性肾炎D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征参考答案 ：B单项选择题18、男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180220）（110130） mmHg，尿蛋白（+），尿素氮 11.5mmol/L，血肌酐5mgL，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压参考答案 ：E单项选择题19、高血压防治中健康教育的对象是（）A.全人群B.学龄期儿童C.中老年人群D.高血压病高危人群E.高血压病人参考答案 ：A单项选择题20、高血压伴

7、心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪参考答案 ：C单项选择题21、男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压 22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次分，该患者的最佳药物选择是（）A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）A.可用于各型高血压，有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患

8、者的血管壁增厚无防治作用参考答案 ：C单项选择题23、常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是（）A.硝苯地平B.可乐定C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪参考答案 ：E单项选择题 24、1999年WHOISH高血压诊断标准是（）mmHgA.收缩压130和（或）舒张压85B.收缩压140和（或）舒张压90C.收缩压140和（或）舒张压190D.收缩压160和（或）舒张压100E.收缩压160和（或）舒张压100参考答案 ：B单项选择题25、高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220130mmHg参考答案 ：E单项选择题26、男性，30

9、岁。每于小便后出现血压增高达200100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）A.嗜铬细胞瘤B.库欣综合征C.甲状腺功能亢进D.醛固酮分泌增多E.原发性高血压病参考答案 ：A单项选择题27、男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（） A.150100mmHg B.180105mmHg C.13090mmHg D.12085mmHg E.160100mmHg参考答案 ：E单项选择题28、患者男性，60岁，血压180110mmHg，心率45次分，治疗不宜用（）A.双氢克尿塞B

10、.维拉帕米C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利（巯甲丙脯酸）参考答案 ：B单项选择题29、男，83岁，平日血压160170100109mmHg患心肌梗死，诊断为（）A.高血压病1级，极高危B.高血压病1级，高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危参考答案 ：E单项选择题30、女性，45岁，查体发现血压为16090mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）A.同时测3次血压B.测运动后血压C.进行动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压参考答案 ：D单项选择题31、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦

11、D.普萘洛尔E.卡托普利参考答案 ：B单项选择题32、慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变参考答案 ：D单项选择题33、从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）A.心排血量总外周血管阻力B.心排血量体循环静脉阻力C.以上都不对D.心排血量（体循环动脉阻力+静脉阻力）E.心排血量体循环动脉阻力参考答案 ：A单项选择题34、长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）A.心、脑、肾B.心、脑C.心、肾D.心、肺E.心、肺、肾参考答案 ：A单项选择

12、题35、RAAS所代表的是（）A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.心管转换酶抑制剂C.胰岛素抵抗D.短暂性脑缺血发作E.以上都不是参考答案 ：A单项选择题36、对于高血压合并糖尿病患者，应该（）A.可酌情使用兼有受体阻滞作用的受体阻滞剂B.没有以上禁忌C.禁用受体阻滞剂D.可酌情使用非选择性受体阻滞剂E.可酌情使用高选择性1受体阻滞剂参考答案 ：E单项选择题37、肾功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.钙拮抗剂参考答案 ：B单项选择题38、糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）A.小剂量利尿剂B.受

13、体阻滞剂C.长效钙拮抗剂D.ACEIE.以上都不是参考答案 ：D单项选择题39、高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）A.硝普钠（静点）B.硝酸甘油（静点）C.利血平（肌注）D.速尿（入壶）E.硝苯啶（舌下含服）参考答案 ：A单项选择题40、嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）A.高血压B.低血压C.心律失常D.心衰E.肺水肿参考答案 ：A单项选择题41、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟参考答案 ：B单项选择题42、男性，44岁，高血压

14、同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）A.ACTH兴奋试验B.血浆肾素一血管紧张素测定C.尿醛固酮测定D.螺内酯试验E.肾上腺CT扫描参考答案 ：B单项选择题43、原发性高血压的病因包括（）A.精神紧张B.高盐高脂饮食C.肾脏疾病D.遗传E.病因不明，是一种多因素疾病参考答案 ：E单项选择题44、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB.收缩压140mmHgC.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgD.收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHgE.收缩压130mmHg和舒张压85mmHg参考答案 ：B单项选择题

15、45、不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是（）A.升高血钾B.升高血脂C.升高血糖D.升高血尿酸E.增加血浆肾素活性参考答案 ：A单项选择题46、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的作用不包括（）A.可降低心脏前、后负荷B.可增强醛固酮的生成C.可抑制缓激肽降解D.可减轻心室扩张E.可减少血管紧张素的生成参考答案 ：B单项选择题47、高血压的主要病理改变是（）A.大动脉硬化、痉挛B.大动脉钙化C.细小动脉痉挛及透明样变D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变E.毛细动脉血栓形成参考答案 ：C单项选择题48、高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）A.甲基多巴B.利尿剂C.受体阻滞剂D.ACEIE.

16、钙通道阻滞剂参考答案 ：D单项选择题49、女性，76岁，血压16095mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）A.高血压病1级，高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危参考答案 ：E单项选择题50、下哪药在扩张血管降压时不加快心率（）A.肼苯哒嗪B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.硝苯地平E.拉贝洛尔参考答案 ：E单项选择题51、中枢性降压药是（）A.可乐定B.利血平C.拉贝洛尔D.肼苯哒嗪E.硝苯地平参考答案 ：A单项选择题52、伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（）A.氢氯噻嗪B.利血平C.可乐定D.-甲基多巴E.硝普钠参考答案 ：D单项

17、选择题53、高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（）A.普萘洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.恩纳普利（依那普利）参考答案 ：A单项选择题54、以下的论述哪项是错误的（）A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔会用于治疗高血压C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高疗效，减少不良反应E.尼群地平可与受体阻断药合用有提高降压作用参考答案 ：B单项选择题55、可作吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是（）A.可乐定B.甲基多巴C.利血平D.胍乙啶E.克罗卡林参考答案 ：A单项选择题56、高肾素型高血压病宜选用的药

18、物是（）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.肼屈嗪D.硝苯地平E.尼群地平参考答案 ：A单项选择题57、硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗的副作用是（）A.反射性心率加快B.心搏出量减少C.血浆肾素活性增高D.反射性心率加快和心搏出量减少E.反射性心率加快和血浆肾素活性增高参考答案 ：E单项选择题58、下列疾病中，不伴有高血压的疾病是（）。A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉狭窄D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄参考答案 ：B单项选择题59、男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（）。A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不对参考答案 ：C单项选择题60、高血压脑病最常见的症状是（）。A.头痛、头晕B.偏瘫、失语C.一时性脑缺血D.脑出血E.意识丧失、抽搐参考答案 ：A