1、与文化密切相关的精神障碍单项选择题1、属于气功偏差所致精神障碍的是()A.以类似表现作为自己为别人治病的手段B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的的手段C.可以随意自我诱发或自我终止D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气功间接引起参考答案 :D参考解析 :气功(民间健身术)偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍,患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括:感知觉障碍:无明显的精神失常,而仅有一些感知障碍,即所谓出现特异功能的异常体验。如练功者体验到气或真气在体内运行,能感受到周围人发出的气,自己的气也能影响别人等。精神障碍:如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精
2、神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。单项选择题2、不属于与文化密切相关的精神障碍的是()A.恐缩症B.马来模仿症C.北极圈癔症D.Fregoli综合征E.残暴疯狂综合征参考答案 :D参考解析 :恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征,患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡,为此,表现为极度焦虑,紧张,恐惧,有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征,首先被描述的病例是马来人,但以后许多地区都有报道,多见于中年或老年的妇女,起病较急,多由突然吓人的刺激所引起,表现为过分的惊恐反
3、应,模仿言语、模仿动作、猥亵行为,不自主服从,发作时间短暂,常持续数分钟至12小时,通常无意识障碍,患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征,见于北极的因纽特人通常是妇女,急性起病,持续时间一般为12小时,主要表现为患者突然尖叫,撕扯衣服,脱掉衣服,模仿某种动物或鸟叫,在雪地里打滚,乱跑,发作后一如常人,可有遗忘,目前已经公认是一种癔症样反应。Fre-goli综合征是一种妄想性身份识别障碍,这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征,表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作,患者持刀狂奔,横冲直撞,乱砍乱杀,持续数小时,最后
4、被制伏或可能自杀。因此,D为正确答案。单项选择题3、患者男,36岁,中国香港人。最近生意不顺,1天前突然感到阴茎抽动,好像要缩入腹腔内,即大喊救命,双手紧握阴茎,同时面色苍白,肢体抖动,大汗淋漓,烦躁不安,有濒死感,发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是()A.惊恐发作B.缩阳症C.急性应激障碍D.慢性焦虑E.癔症参考答案 :B参考解析 :患者,男性,36岁,香港人,自幼生活在缩阳症信仰流行的地区,最近因生意不顺利而急性起病,一系列表现均比较符合缩阳症的临床特点。单项选择题4、根据CCMD-3诊断标准,不属于与文化密切相关的精神障碍是()A.恐缩症B.气功偏差所致的精神障碍C.适
5、应障碍D.与迷信相关的精神障碍E.与巫术相关的精神障碍参考答案 :C参考解析 :CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括:恐缩症、气功偏差所致的精神障碍、与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。单项选择题5、关于恐缩症的说法错误的是()A.恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关B.恐缩症可以集体或散在发生C.精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作D.多数患者每天发作28次E.恐缩症预后良好参考答案 :D参考解析 :恐缩症,又称缩阳症或缩阴症,是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内(或乳头内缩)而死亡,为此,表现为极度焦虑、紧张、恐惧,甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地,男性明显多见,可以集体或散在发生,它的发生与当地人群的文化信念有关,也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟,一般在30分钟以内,多数患者只有一次发作,少数患者每天发作28次。本病预后良好,大多完全恢复,不遗留后遗症状。
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