放射影像科试题试卷太多了试题.docx

1、放射影像科试题试卷太多了单项选择题1、女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为（）A.慢性炎症B.淋巴瘤C.炎性假瘤D.中心型肺癌E.周围型肺癌参考答案 ：E参考解析 ：周围型肺癌的主要征象有分叶征、毛刺征、强化征和胸膜凹陷征。次要征象有结节征、空泡征、支气管充气征、空洞征和血管集束征。单项选择题2、男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）A.海绵状血管瘤B.胆管细胞癌C.肝细胞肝癌D.炎性假瘤E.FNH

2、参考答案 ：B参考解析 ：胆管细胞癌多发生于3050岁青壮年，起源于肝内胆管上皮细胞，分为肿块型、浸润型、胆管内乳头状型和混合型。单项选择题3、患者，女，26岁，端坐呼吸、乏力、腹胀，心音遥远，胸部正侧位摄片示心影增大，如图，最可能的诊断是（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄参考答案 ：A参考解析 ：心包积液在300500ml以上者X线平片才有异常改变，典型者表现为心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状。上腔静脉增宽，主动脉变短。单项选择题4、患儿，3岁，发育迟缓，心悸、乏力，易感冒。摄胸部正位片及造影片示肺纹理细，心影异常，如图，最可能的诊断是（

3、）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案 ：E参考解析 ：法洛四联症X线平片显示肺血少，心脏呈靴形，心底部增宽，心腰明显凹陷或平直，心尖圆隆、上翘，右心室增大。单项选择题5、患者，女，21岁，心悸、气短，口唇青紫，心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤，胸片如图，最可能的诊断是（）A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.三尖瓣狭窄合并关闭不全E.心包积液参考答案 ：C参考解析 ：二尖瓣狭窄合并关闭不全多为风湿性心脏病所致，女性发病率高于男性，因血液在左心房和左心室间反复流动，造成左心房室增大。单项选择题6、患者，男，34岁，心悸、腹胀，胸片如

4、图，最可能的诊断是（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄参考答案 ：B参考解析 ：缩窄性心包炎X线平片显示心脏大小正常或轻度增大，心缘不规则、僵直、可见钙化，上腔静脉增宽，肺淤血等。钙化为本病的特征性表现。单项选择题7、患者，男，57岁，有冠心病史。突感胸背部剧痛，向腹部放射，行CT检查，如图，应诊断为（）A.真性胸动脉瘤B.假性胸动脉瘤C.主动脉夹层DeBakey型D.主动脉夹层DeBakey型E.主动脉夹层DeBakey型参考答案 ：E参考解析 ：主动脉夹层DeBakey分型，型夹层源于升主动脉近端，延伸至降主动脉；型夹层局限于升主动脉；

5、型夹层起自于主动脉弓降部以远。单项选择题8、患儿，4岁，活动后心悸、乏力，胸骨左缘可闻及杂音，扪及震颤，胸部正侧位摄片如图，最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案 ：B参考解析 ：室间隔缺损早期肺动脉充血，晚期发展成小血管阻塞性肺动脉高压，当右心室压力增高超过左心室时，继发右向左分流。单项选择题9、患者，男，52岁，吞咽阻挡，食管钡餐如图，最可能的诊断是（）A.食管异物B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管炎E.食管静脉曲张参考答案 ：B参考解析 ：食管癌好发于食管中下段，大体病理形态上分为浸润型、增生型和溃疡型。单项选择题10、患者，女

6、，67岁，便血4个月余，钡灌肠摄片如图，最可能的诊断是（）A.增生型肠结核B.溃疡型肠结核C.溃疡型结肠癌D.浸润型结肠癌E.增生型结肠癌参考答案 ：D参考解析 ：结肠癌70%发生于直肠和乙状结肠，其次为盲肠和升结肠。大体病理分为4型：增生型、浸润型、溃疡型和混合型。单项选择题11、患者，女，37岁，腹痛，腹泻、便秘交替3个月余，钡灌肠摄片见图，最可能的诊断是（）A.增生型肠结核B.增生型结肠癌C.浸润型结肠癌D.溃疡型结肠癌E.溃疡型肠结核参考答案 ：A参考解析 ：增生型肠结核可在黏膜下形成结核性肉芽组织和纤维增生，导致黏膜隆起形成大小不一的结节，肠壁增厚而导致管腔狭窄。单项选择题12、患者

7、，女，27岁，血便，钡灌肠摄片如图，最可能的诊断是（）A.增生型肠结核B.增生型结肠癌C.溃疡型结肠癌D.结肠息肉E.结肠平滑肌瘤参考答案 ：D参考解析 ：结肠息肉是指隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变，好发于直肠、乙状结肠，也可分布于整个结肠，多见于儿童，以27岁多见。单项选择题13、患者，男，23岁，左上腹部饭后痛2周，腹透未见异常，钡餐透视平片可能的诊断是（）A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.良性胃溃疡D.胃溃疡恶变E.胃癌参考答案 ：C参考解析 ：胃溃疡的痉挛性改变表现为胃壁上的切迹。小弯龛影，在大弯的相对处出现深的痉挛切迹，犹如一个手指指向龛影，又称指压迹征。单项选择题14、患者，

8、女，53岁，右侧腰部不适1个月余，加重伴血尿10天。CT表现见图，最有可能是哪种疾病（）A.肾癌B.肾盂癌C.错构瘤D.肾腺瘤E.肾结核参考答案 ：B参考解析 ：肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤，可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，移行细胞癌最多见约占80%。单项选择题15、患者，男，33岁，尿频，尿急伴发热月余。尿常规检查：镜下血尿，脓尿。CT检查见图。该患者最有可能患何种疾病（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾囊肿E.错构瘤参考答案 ：C参考解析 ：肾结核CT表现为，肾实质内多发形态不规则、边缘模糊的低密度，病灶局部可见钙化影，低密度灶与肾盏相通，局部受累肾盂肾盏不同程度变形，肾盂壁

9、增厚，受累肾盏可见积水扩张。增强后病灶坏死区无明显强化。单项选择题16、患者，女，48岁。反复血尿伴右侧腰痛7个月。CT扫描图像见图。最有可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾结核C.多囊肾D.肾脓肿E.肾结石参考答案 ：E参考解析 ：多数肾结石表现为形态多样的高密度，可为圆形、椭圆形、三角形或肾盂铸型，也可为桑椹状或鹿角状。常伴肾积水。单项选择题17、患者，女，77岁。血尿20天。CT检查见图。最有可能的诊断是（）A.膀胱结石B.膀胱腺瘤C.膀胱癌D.膀胱腔内血块E.膀胱异物参考答案 ：C参考解析 ：膀胱癌的主要症状为无痛性血尿，多为间歇性出现的全程血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。此外可伴有尿频、尿

10、急及排尿困难。单项选择题18、患者，男，51岁。右肾区不适4个月余，有镜下血尿。CT扫描结果见图。最有可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾错构瘤D.肾结核E.肾腺瘤参考答案 ：A参考解析 ：肾癌为肾脏最常见肿瘤，约占肾脏恶性肿瘤的80%，包括透明细胞癌、颗粒细胞癌或两种细胞混合癌。单项选择题19、患儿，男，3岁。腹部包块伴反复发热1个月余。CT扫描见图。最有可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾母细胞瘤E.肾脓肿参考答案 ：D参考解析 ：肾母细胞瘤又称Wilm瘤，约占肾脏恶性肿瘤的6%，为儿童期常见恶性肿瘤之一。68%见于15岁儿童。单项选择题20、患者，女，58岁。左腰部不适

11、，血尿2个月余。CT检查见图。最有可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾错构瘤D.肾囊肿E.肾脓肿参考答案 ：A参考解析 ：CT上较大肾癌形态多不规则，边界模糊不清，内部呈高低混杂密度，密度不均，增强扫描早期多呈不均匀强化，其强化密度高于或等于肾皮质密度，实质期病灶密度降低，而周围正常肾实质密度较高，肿瘤呈相对低密度。单项选择题21、患者，男，71岁，尿频，排尿困难4年，加重1个月，CT图像见图，最有可能的诊断是（）A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺脓肿E.前列腺囊肿参考答案 ：B参考解析 ：前列腺增生症又称前列腺肥大，是老年男性常见病，通常分为两型：纤维肌腺型和纤维肌型。更多

12、内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、患者，男，36岁。下腰部不适半年，加重2周。静脉尿路造影见图。最可能为何诊断（）A.膀胱癌B.膀胱乳头状瘤C.膀胱内血块D.膀胱阴性结石E.输尿管囊肿参考答案 ：E参考解析 ：输尿管囊肿典型尿路造影可见输尿管下端呈眼镜蛇头或球状扩张，与膀胱区相比密度较低，充盈造影剂的囊肿周围可见一圈状透亮区。单项选择题23、患者，男，29岁。发现高血压10年，静脉尿路造影见图。左肾最有可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾囊肿D.肾结核E.肾结石参考答案 ：C参考解析 ：较大肾囊肿或囊肿位于肾盂肾盏附近时尿路造影可出现肾盂肾盏变形、移位、拉长、缩短、扩大等类似于其他

13、占位性病变的表现，但不引起肾盂肾盏的破坏。单项选择题24、患者，女，46岁。消瘦、右腰部疼痛2个月余，伴血尿20天，CT图像见图，最有可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾盂积水D.肾结核E.肾盂癌参考答案 ：D参考解析 ：肾结核主要为血行感染，也可经尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染。结核杆菌进入肾脏后，病灶多开始于肾小球的毛细血管丛或肾小管。单项选择题25、患者，男，43岁。头痛，头晕1年余。血压150/95mmHg。CT表现如图所示。最有可能的诊断是（）A.肾上腺增生B.肾上腺腺瘤C.肾上腺腺癌D.肾上腺囊肿E.嗜铬细胞瘤参考答案 ：B参考解析 ：肾上腺腺瘤多数具有分泌功能，其中分泌

14、过量糖皮质激素（主要是皮质醇）者称为皮质醇腺瘤；分泌醛固酮者称为醛固酮腺瘤；无分泌功能者称为无功能腺瘤。单项选择题26、患者，女，36岁。高血压3年。CT图像见图。最有可能的诊断是（）A.肾上腺增生B.肾上腺腺瘤C.肾上腺腺癌D.肾上腺囊肿E.嗜铬细胞瘤参考答案 ：C参考解析 ：肾上腺腺癌肿瘤往往较大，出血、坏死和钙化多见，密度不均，增强扫描不均匀强化，肿瘤易突破包膜，或有邻近脏器侵犯。单项选择题27、患者，男，2个月。生后发现腹部肿块进行性增大2个月。静脉肾盂造影如图所示。最有可能的诊断是（）A.异位肾B.重复肾C.单肾D.马蹄肾E.移植肾参考答案 ：D参考解析 ：马蹄肾是一种融合畸形，融合

15、机制不明，胚胎早期两肾原基在胚胎体尾部较为靠近，可能由于两脐动脉挤压或其他原因最终导致肾脏融合。单项选择题28、肋骨骨折的病人，胸透的主要目的是（）A.证实诊断B.了解心肺情况C.了解有无并发症D.了解是否有异物存在E.常规检查参考答案 ：C单项选择题29、男，10岁。胫骨下端干骺端有一直径2mm的圆形骨质破坏，边缘整齐，周围有骨质硬化，硬化带与正常骨无明确边界。应首先考虑的诊断是（）A.骨囊肿B.骨脓肿C.骨样骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨结核参考答案 ：C参考解析 ：骨样骨瘤由成骨细胞及其产生的骨样组织形成，肿瘤由瘤巢和周围硬化2部分组成。单项选择题30、女，28岁。股骨下端后方软组织内有一致密

16、性骨性肿块，以宽基底附着于骨皮质上，与皮质间有线形透亮间隙。应考虑的诊断是（）A.骨软骨瘤B.骨瘤C.骨肉瘤D.皮质旁骨肉瘤E.骨化性肌炎参考答案 ：E参考解析 ：骨化性肌炎是指发生于肌肉或其他软组织内的异位骨化性疾病，根据其发病机制分为局限性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。单项选择题31、男，15岁，左大腿疼痛2个月。X线片示：左股骨下端干骺端偏心性气泡样膨胀性改变，边缘环绕薄层骨壳，应首先考虑的诊断是（）A.软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.骨纤维异常增殖症E.非骨化性纤维瘤参考答案 ：B参考解析 ：骨巨细胞瘤常见于膝关节周围的胫骨上端、股骨下端、腓骨上端，桡骨下端也较多见。表现为偏

17、心性骨破坏区，边界清楚但无硬化边。可膨胀性生长，骨皮质变薄。单项选择题32、男，17岁。右膝关节疼痛1个月余，轻度肿胀。X线片示胫骨近端圆形骨质破坏（如图），应考虑的诊断是（）A.骨囊肿B.骨脓肿C.骨结核D.骨巨细胞瘤E.成软骨细胞瘤参考答案 ：C参考解析 ：骨结核大多数继发于肺结核。结核杆菌经血行到达骨或关节，停留于血管丰富的骨松质内而发病，病理上表现为渗出、变质和增殖。单项选择题33、女，19岁。X线片示近节指骨骨干中心密度减低，皮质膨大，边缘整齐，其内有散在致密点。应考虑的诊断是（）A.动脉瘤样骨囊肿B.骨上皮样囊肿C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.成骨细胞瘤参考答案 ：D参考解析 ：软骨瘤是

18、一种常见的良性骨肿瘤，以短管骨最为常见。根据发生部位分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤。单项选择题34、男，11岁。2天前不慎碰伤右上臂，疼痛伴活动受限。X线片如图。应首先考虑的诊断是（）A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.成软骨细胞瘤D.成骨细胞瘤E.骨纤维异常增殖症参考答案 ：A参考解析 ：骨囊肿多为单发椭圆形囊腔，内含酱黄色浆液，骨皮质变薄，多发生于长骨，以肱骨上端多见，表现为干骺端或骨干中央的椭圆形骨质破坏区，长轴与长骨平行，边缘光整，常有硬化边，骨皮质变薄，常合并病理骨折。单项选择题35、女性，19岁，右股骨下端疼痛3个月。X线片如图。诊断应考虑（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.纤维肉

19、瘤E.动脉瘤样骨囊肿参考答案 ：A参考解析 ：骨肉瘤主要成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织、肿瘤骨，还可见到肿瘤性软骨组织和纤维组织。单项选择题36、男性，13岁，左肘肿胀、疼痛1个月，疼痛以夜间为重，无发热。CT冠状重建如图。应首先考虑的诊断是（）A.骨髓炎B.骨样骨瘤C.骨脓肿D.软骨瘤E.嗜酸性肉芽肿参考答案 ：B参考解析 ：骨样骨瘤的瘤巢呈圆形或椭圆形，直径多在 0.11.5cm，由血供丰富的结缔组织、放射状骨样小梁、不同程度的钙化和骨化组成。单项选择题37、男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首

20、先考虑的诊断是（）A.多发骨髓瘤B.转移瘤C.老年性骨质疏松D.甲状旁腺功能亢进E.特发性骨质溶解症参考答案 ：A参考解析 ：骨髓瘤按发病数目可分为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤，最常受侵部位为中轴骨及四肢近端长骨。单项选择题38、女性，10岁，下肢跛行，颈、胸部皮肤色素沉着伴乳房过早发育。X线片示左下肢多发膨胀性骨破坏，呈磨玻璃样密度。应首先考虑的诊断是（）A.骨纤维异常增殖症B.神经纤维瘤病C.Albright综合征D.多发性软骨瘤E.Maffucci综合征参考答案 ：C参考解析 ：Albright综合征是指骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着。单项选择题39、男性，55岁，左上肢间歇性疼

21、痛不适2年，患肢较对侧增粗。X线片如图。应首先考虑的诊断是（）A.骨纤维异常增殖症B.慢性骨髓炎C.畸形性骨炎D.成骨性转移瘤E.先天性发育异常参考答案 ：B参考解析 ：慢性骨髓炎表现为骨破坏周围广泛的增生硬化，可见脓腔和死骨，骨内膜增生使骨髓腔变窄或消失，骨外膜增生使骨干增粗。单项选择题40、男性，40岁。查体发现肋骨病变，X线片和CT片如图。应首先考虑的诊断是（）A.软骨瘤B.骨囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨纤维异常增殖症E.成软骨细胞瘤参考答案 ：D参考解析 ：骨纤维异常增殖症病理上正常骨组织被纤维组织或纤维骨样组织取代，骨皮质膨胀，边缘硬化，病变内可有嵴样隆起。单项选择题41、男性，13岁，

22、右踝3个月前扭伤，进20天来疼痛，局部轻度肿胀。X线片见图。应首先考虑的诊断是（）A.骨囊肿B.骨纤维异常增殖症C.骨结核D.内生软骨瘤E.骨髓炎参考答案 ：E单项选择题42、男性，55岁，骶尾部疼痛1年，近2个月来大便困难。CT片如图。应首先考虑的诊断是（）A.骨转移瘤B.骨髓瘤C.脊索瘤D.骨淋巴瘤E.神经纤维瘤参考答案 ：C参考解析 ：脊索瘤起源于脊索残存组织，通常位于脊柱两端，即斜坡中线附近、蝶鞍后部和骶尾部，软组织肿瘤内可见点片状散在钙化灶或残存的碎骨片。单项选择题43、患者，男，58岁，胸骨后阵发性疼痛半年余，透视见心影稍大，CT片如图，最可能的诊断是（）A.慢性肺源性心脏病B.缩

23、窄性心包炎C.高血压性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄参考答案 ：D参考解析 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病因冠状动脉粥样硬化病变造成冠状动脉管腔狭窄、闭塞，引起心肌缺血和坏死。单项选择题44、患者男，8岁，易疲劳，活动后心悸、气急。结合X线检查，最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症参考答案 ：C参考解析 ：肺血少、两肺的大小不对称为肺动脉狭窄的特点。单项选择题45、女，30岁，右膝关节酸胀，疼痛不适5个月，X线检查如图所示，下列描述不正确的是（）A.骨质呈膨胀性破坏B.骨质呈肥皂泡样破坏C.骨质呈横向偏心性破坏D.

24、可见葱皮状骨膜反应E.周边骨质硬化不明显参考答案 ：D参考解析 ：X线检查未见明显骨膜反应，选择答案为D。单项选择题46、男性，56岁，发现右足第一跖趾关节反复突发性红、肿、热、剧痛5年余，行右足摄片，如图所示，最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.退行性骨关节病C.外翻滑囊炎D.痛风E.骨结核参考答案 ：D参考解析 ：痛风以第一跖趾关节最为多见，X线可见痛风结节，第一跖趾关节内侧旁穿凿样骨质破坏，故结合病史及影像学表现最可能的诊断为痛风。单项选择题47、男，12岁，发热头痛半个月，右小腿肿痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质稀疏，骨小梁模糊，似有斑点状透明

25、区，最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.尤文肉瘤C.急性化脓性骨髓炎D.骨肉瘤E.右膝关节结核参考答案 ：C参考解析 ：急性化脓性骨髓炎X线表现主要为软组织肿胀，皮下脂肪层内可见条纹状和网状阴影，骨质破坏，骨小梁模糊、消失、破坏区边缘模糊，死骨及骨膜增大；与类风湿关节炎鉴别后者手足小关节受累；与尤文肉瘤鉴别后者病史长，为局限性肿块；与骨肉瘤鉴别后者肿块内可见瘤骨；与关节结核鉴别后者关节间隙不对称狭窄，骨质破坏发生在关节非承重面，结合患者病史及影像学表现，急性化脓性骨髓炎诊断可能性大。单项选择题48、男，64岁，发热，腰部疼痛半个月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（）A.脊椎结核B.椎体压缩

26、性骨折C.脊椎转移瘤D.脊椎骨髓瘤E.脊椎骨髓炎参考答案 ：E参考解析 ：椎骨大量的骨质破坏，骨质破坏周围骨密度增高，考虑骨髓炎可能性大。单项选择题49、男，30岁，近2年来右膝疼痛，活动后加重，查体：右膝压痛明显，有波动感，皮肤稍显红肿，以髌骨部明显，结合图像，最可能的诊断是（）A.纤维性骨皮质缺损B.非骨化性纤维瘤C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿参考答案 ：E单项选择题50、女，35岁，7个月前无诱因出现左下肢阵发性疼痛，左骶髂部活动受限，进行性加重，排便困难，根据所提供的图像最可能的诊断是（）A.脊索瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.转移瘤E.滑膜肉瘤参考答案 ：E单项选择题51、男，54岁，四肢乏力伴麻木不适半年，根据所提供图像，最可能的诊断是（）A.星形细胞瘤B.神经源性肿瘤C.室管膜瘤D.脊膜瘤E.血管母细胞瘤参考答案 ：B单项选择题52、男，27岁，外伤后尺腕部疼痛，结合图像最可能的诊断是（）A.未见异常B.三角骨无菌性坏死C.三角骨骨折D.尺骨骨折E.三角纤维软骨复合体裂伤参考答案 ：E单项选择题