异常分娩试题.docx

1、异常分娩单项选择题1、关于外转胎位术，下列何项条件是错误的（）A.应于妊娠3234周进行B.术前半小时口服沙丁胺醇C.动作应轻柔，间断进行D.适用于胎膜未破有适量的羊水者E.双胎其中1个胎儿为臀位者参考答案 ：E单项选择题2、初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164分，CST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值720，最恰当的处理是（）A.吸氧B.静滴催产素C.静滴碳酸氢钠D.剖宫产E.立即阴道助产参考答案 ：D单项选择题3、初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次分，宫缩20秒/68分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4

2、cm，头S+2。诊断不正确（）A.滞产B.宫缩乏力C.胎儿宫内窘迫D.可疑头盆不称E.中骨盆狭窄参考答案 ：E单项选择题4、初产妇，25岁，宫口开全15h，先露+2，胎位LOA，宫缩变弱已15min，宫缩25s45min。其主要原因是（）A.宫缩乏力B.产妇疲劳C.胎儿过大D.骨盆出口狭窄E.中骨盆平面狭窄参考答案 ：A单项选择题5、临产后确定持续性枕后位时，哪项检查最可靠（）A.触摸矢状缝B.触摸大小囟门C.触摸耳廓方向D.触摸胎背的位置E.根据胎心听诊的位置参考答案 ：C判断题6、分娩时正常胎位（枕前位）约占80。参考答案 ：错填空题 7简述臀位剖宫产指征。参考答案 ：臀位剖宫产的指征有：

3、骨盆狭窄或软产道异常；胎儿较大，估计体重3500g；孕妇有其他易致胎儿窘迫的并发症如糖尿病、妊高征、ICP及过期妊娠等；足先露或膝先露；胎头过度仰伸者；高龄初产妇，有不育史或产伤史。填空题 8简述不同骨盆平面狭小的临床表现。参考答案 ：骨盆入口平面狭窄：骨盆前后径明显缩短，胎头衔接受阻，即便在良好宫缩的作用下胎头仍不能入盆。表现为潜伏期延长及活跃早期延长。中骨盆及骨盆出口狭窄：以横径狭窄为主，胎头能正常衔接，但常内旋转受阻，出现持续性枕横位或枕后位。产程中易发生继发性宫缩乏力，致活跃期及第二产程延长，胎头下降缓慢或停滞。阴道检查可发现胎头产瘤较大，颅骨重叠明显。填空题 9简述宫缩乏力的处理。参

4、考答案 ：处理宫缩乏力的几点原则是：消除产妇思想顾虑，鼓励进食、休息（必要时肌注哌替啶100mg或地西泮10mg）。排除明显头盆不称，如无其他禁忌证可给温肥皂水灌肠，人工破膜，静脉点滴缩宫素，使宫缩达3040s23min、宫腔压力达30mmHg以上，观察46h，产程多能顺利进展，若产程进展仍然不满意应行剖宫产术。填空题 10简述发生产力异常的原因。参考答案 ：贯穿于分娩过程产力以子宫收缩力为主，当子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率改变时就会发生产力异常。填空题 11简述难产的原因。参考答案 ：影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响。任何一

5、个或一个以上的因素发生异常，或各因素间相互不适应，使产程进展受阻称异常分娩，又称难产。判断题12、复合先露在临床上以胎头与胎手最常见，多发生于早产者。参考答案 ：对判断题13、肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。参考答案 ：对判断题14、臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助产及臀牵引术3种。参考答案 ：对判断题15、胎头衔接受阻（如前置胎盘、狭窄骨盆等）容易发生臀先露。参考答案 ：对判断题16、面先露多在临产后发现，以颏右前及颏左后位较多见。参考答案 ：错判断题17、前不均倾位容易发生宫颈前唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。参考答案 ：对判断题18、确诊胎头高直位需做阴道检查。参考答案 ：

6、对判断题19、骨盆入口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。参考答案 ：对判断题20、骶耻外径165175cm，骨盆入口前后径8595cm，属于相对性骨盆狭窄。参考答案 ：对判断题21、属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。参考答案 ：错更多内容请访问做题室微信公众号判断题22、属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。参考答案 ：对判断题23、产道异常中，以骨产道异常多见，软产道异常少见。参考答案 ：对判断题24、一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。参考答案 ：对判断题25、静脉推注地西泮10mg，适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈

7、水肿时。参考答案 ：对判断题26、临产初期给予温肥皂水灌肠能加强宫缩，有助于缩短产程。参考答案 ：对多项选择题27、产道异常对胎婴儿的影响有（）A.颅内出血B.胎儿宫内窘迫C.新生儿窒息D.脐带脱垂E.产伤参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题28、产道异常导致母体损害可包括（）A.滞产B.胎位异常C.子宫收缩乏力D.尿瘘E.胎膜早破参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题29、不协调性宫缩乏力正确的是（）A.子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张B.阻碍胎先露下降，属无效宫缩C.子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态D.自觉下腹部持续疼痛，拒按E.一般不出现胎儿宫内窘迫参考答案 ：A,B,D材料

8、题30、A.类人猿型骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.妇女型骨盆选择题1.形态如正常妇女型，骨盆各径线均较正常小2cm（）参考答案 ：D 选择题2.骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及出口平面横径均缩短，前后径稍长（）参考答案 ：A材料题31、A.高张性子宫收缩紊乱B.低张性宫缩乏力C.强直性子宫收缩D.病理缩复环E.痉挛性狭窄环选择题1.宜滴注缩宫素的是（）参考答案 ：B 选择题2.宜用哌替啶治疗的是（）参考答案 ：A 选择题3.须行剖宫产的是（）参考答案 ：D材料题32、A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.原发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.正常子宫收缩乏力选择题1.临产后宫缩

9、一直短而弱，间歇长，产程进展慢（）参考答案 ：C 选择题2.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力（）参考答案 ：D 选择题3.子宫保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力（）参考答案 ：A 选择题4.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松（）参考答案 ：B材料题33、A.有节律性B.无对称性和极性C.易造成会阴度撕裂D.环逐渐升高E.环的位置不变选择题1.低张性宫缩乏力表现为（）参考答案 ：A 选择题2.病理缩复环表现为（）参考答案 ：D 选择题3.痉挛性狭窄环表现为（）参考答案 ：E 选择题4.高张性宫缩乏力表现为（）参考答案 ：B材料题34、A.正常产程B.活跃期延长C.潜伏期延长

10、D.活跃期停滞E.第二产程停滞选择题1.临产18小时，宫口开大2cm为（）参考答案 ：C 选择题2.初产妇，宫口开大3cm后行人工破膜，8小时后宫口开大8cm为（）参考答案 ：B 选择题3.宫口开大6cm，停滞2小时无进展为（）参考答案 ：D单项选择题35、初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩15小时。肛查：头先露，S，宫口开大8cm，胎膜已破，矢状缝在右斜径上，小囟门在78点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程无影响（）A.坐骨切迹宽度B.坐骨棘情况C.骶骨突出程度D.骶骨弧度E.坐骨结节间径参考答案 ：C单项选择题36、初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时。妇检：胎

11、心158次分，有产瘤，宫缩乏力，胎头拨露。骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径 6.5cm。最恰当的处理为（）A.等待自然分娩B.静脉滴注催产素C.行产钳术D.行胎头吸引术E.剖宫产参考答案 ：E单项选择题 37、26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是（）A.即刻剖宫产B.地西泮10mg静推C.利多卡因宫颈封闭D.静滴催产素加强宫缩E.徒手将胎头旋转至枕前位参考答案 ：A单项选择题 38、26岁，初产妇，身高160cm，39

12、周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在（）A.枕部B.额部C.右顶部D.左顶部E.胎儿娩出前不能确定参考答案 ：D单项选择题 39、26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是（）A.右枕横位，后不均倾B.左枕横位，后不均倾C.右枕横位，前不均倾D.左枕横位，前不均倾E.右枕横位，均倾入盆参考答案 ：C单项选择题

13、40、24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次分，胎儿估计3000g，宫缩30s5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是（）A.等待自然分娩B.即行剖宫产术C.胎头吸引器助产D.待宫口开全后产钳助产E.催产素静脉点滴加速产程参考答案 ：E单项选择题41、G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊：宫口开大8cm，先露S-1。此时正确的处理是（）A.断头术B.碎胎术C.剖宫

14、产术D.外倒转术E.内倒转术参考答案 ：C单项选择题42、初产妇，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。正确的处理是（）A.碎胎术B.断头术C.剖宫产术D.内倒转+产钳术E.内倒转+臀牵引术参考答案 ：C单项选择题43、初产妇，临产16h，肛诊宫口开全2h，先露头达棘下3cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次分。正确的处理方法是（）A.即刻剖宫产术B.静脉点滴催产素C.行会阴侧切术，产钳助娩D.静脉高营养等待阴道自娩E.等待胎头自然旋转后阴道助产参考答案 ：C单项选择题44、关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是（）A.易发生胎膜早破B.妊高征的发生率增加C.对母体的

15、影响同头位妊娠D.易发生原发性宫缩乏力E.易发生羊水栓塞及产后出血参考答案 ：A单项选择题45、臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是（）A.子宫呈横椭圆形B.胎体纵轴与母体纵轴垂直C.胎心听诊在脐下方最响亮D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头参考答案 ：D单项选择题46、完全性臀位是指（）A.胎儿双膝或一膝关节先露B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲D.胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直参考答案 ：B单项选择题47、持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是（）A.必须剖宫产分娩B.必须转至枕前位分娩

16、C.只能用胎头吸引器助产D.可以使用中位产钳助产E.可以转至正枕后位，以产钳助产参考答案 ：E单项选择题48、持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出（） A.30 B.45 C.60 D.90 E.135参考答案 ：D单项选择题49、关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是（）A.其发生与骨盆入口狭窄有关B.常因宫缩乏力致潜伏期延长C.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力D.肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满E.在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方参考答案 ：C单项选择题50、关于宫颈水肿，下列说法错误的是（）A.与宫颈炎症有关B.可给予地西泮静

17、推C.宫口未开全过早使用腹压D.多见于持续性枕后位或滞产E.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间参考答案 ：A单项选择题51、G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径185cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径75cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水度粪染，胎心120次分。正确的处理是（）A.即刻剖宫产术B.拟行第二产程助产C.肌内注射哌替啶100mgD.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定E.人工破膜+催产素静脉点滴加速产

18、程参考答案 ：A单项选择题52、G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径185cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径75cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）A.枕前位B.枕后位C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横位参考答案 ：B单项选择题53、G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径185cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径75cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为1

19、4cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次分。根据以上骨盆径线，应诊断为（）A.中骨盆平面狭窄B.骨盆三个平面狭窄C.骨盆入口平面狭窄D.骨盆出口平面狭窄E.中骨盆及出口平面狭窄参考答案 ：E单项选择题54、初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA，儿头高浮，胎心140次分，骶耻外径18cm，对角径115cm。最恰当的分娩方式是（）A.剖宫产术B.产钳助产术C.给予试产机会D.阴道自然分娩E.催产素静脉点滴参考答案 ：A单项选择题55、初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量哪一条径线最有价值（）A.对角径B.出口横径C

20、.后矢状径D.坐骨棘间径E.骶棘韧带宽度参考答案 ：A单项选择题56、初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致参考答案 ：D单项选择题57、孕妇骨盆对角径115cm，余各径线正常型骨盆，应属（）A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.倾斜骨盆D.单

21、纯扁平骨盆E.类猿人型骨盆参考答案 ：D单项选择题58、孕妇在做骨盆测量时，发现坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90。应属哪种类型骨盆（）A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.类人猿型骨盆E.骨软化病骨盆参考答案 ：B单项选择题59、关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）A.骨盆入口狭窄者可给试产机会B.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩参考答案 ：A单项选择题60、胎头下降受阻的原因，错误的是（）A.骨盆狭窄B.胎位异常C.子宫收缩乏力D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少参考答案 ：E