综合练习题真题精选.docx

1、综合练习题真题精选单项选择题1、患者，男性，20岁。接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音。诊断应考虑是（）A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张参考答案 ：D单项选择题2、老年患者，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺炎参考答案 ：C单项选择题3、患者因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗，如使用洋地黄后出现洋地黄中毒，下列最有利于洋地黄中毒的诊断是（）A.消化道反应B.神经系统反应C.心力衰竭的加重和各类心律失常D.视觉症

2、状E.电解质紊乱参考答案 ：C单项选择题4、患者因突然心悸、气短来医院急诊，心电图表现有连续发生的房性早搏，其心电图应诊断为（）A.偶发房性早搏B.频发房性早搏C.室性心动过速D.房性心动过速E.交界性心动过速参考答案 ：D单项选择题5、患者女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR间期 0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为（）A.正常心电图B.一度房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞参考答案 ：B单项选择题6、患者风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查左心房、左心室增大。据此可诊断为风心病

3、（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变参考答案 ：B单项选择题7、患者高血压病史3年，来院复查，测血压160/100mmHg，据此可诊断为（）A.理想血压B.正常高值 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压参考答案 ：D单项选择题8、患者，男性，60岁，高血压病史5年，测血压180/90mmHg。其降压药宜选用（）A.非洛地平B.普萘洛尔C.美托洛尔D.卡托普利E.甲基多巴参考答案 ：A单项选择题9、患者男性，65岁，冠心病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了35分钟，疼痛缓解。其胸痛考虑是（）A.

4、肋间神经痛B.急性心肌梗死C.胆石症D.胸椎病E.心绞痛参考答案 ：E单项选择题10、男，57岁。冠心病患者。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是（）A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂参考答案 ：B单项选择题11、胃癌最常见、最早的转移方式是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.上行转移参考答案 ：B单项选择题12、胃癌淋巴转移好发于（）A.左腋窝下淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.脐周淋巴结D.胃周淋巴结E.直肠淋巴结参考答案 ：B单项

5、选择题13、在我国肝硬化的主要原因是（）A.病毒性肝炎B.营养缺乏C.慢性乙醇中毒D.循环障碍E.慢性肠道感染参考答案 ：A单项选择题14、急性胰腺炎最主要和最常见的首发症状是（）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.休克E.黄疸参考答案 ：A单项选择题15、患者，男性，20岁。饮食不当，突然上腹痛、恶心、呕吐、发热、脱水，拟诊断为急性胃炎，在发病后何时做胃镜检查为宜（） A.6小时 B.12小时 C.2448小时 D.48小时后 E.72小时后参考答案 ：C单项选择题16、患者因节律性上腹痛、恶心、呕吐、返酸，行胃镜检查，诊断为胃溃疡。其主要病因可能是（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药C.

6、遗传因素D.免疫因素E.饮食不规律参考答案 ：A单项选择题17、男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差，受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂参考答案 ：B单项选择题18、男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为（）A.Crohn病B.肠结核C.结肠癌D.血吸虫病E.肠阿米巴病参考答案 ：A单项选择题19、患者肝硬化病史

7、2年，最常见的并发症是（）A.急性上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.感染E.肝肾综合征参考答案 ：A单项选择题20、男，38岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活体组织学病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者可能原有何种疾病（）A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝参考答案 ：D单项选择题21、患者肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊，药物止血首选（）A.垂体后叶素静注B.西咪替丁静注C.奥美拉唑静注D.安络血肌注E.止血敏肌注参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、患者慢性肾炎后期，明显水肿、高血压、氮质血症，

8、其饮食宜选（）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂饮食D.低钠饮食E.低蛋白低钠饮食参考答案 ：E多项选择题23、慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是：（）A.CKD1-4期，BP1g/24H或糖尿病，BP125/75mmHgC.CKD5期，BP140/90mmHgD.CKD5期，BP150/90mmHgE.CKD1-4期，尿蛋白1g/24H，BP130/80mmHg参考答案 ：B,C,E多项选择题24、心绞痛发作时阳性体征可有（）A.血压升高B.心率增快C.颈静脉怒张D.心尖部S4E.心尖部收缩期杂音随缺血消失而消退参考答案 ：A,B,D,E多项选择题25、毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性：

9、（）A.所有毒物毒性降低B.大部分毒物毒性降低C.少数毒性反而增加D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强参考答案 ：B,C,E多项选择题26、巨幼细胞性贫血可由以下哪些情况导致：（）A.胃切除B.偏食C.腹泻D.恶性贫血E.肠道寄生虫参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题27、男女强直性脊柱炎的主要差别是：（）A.男性HLA-B27阳性率大于90%，女性小于80%B.男性预后较差，女性预后较好C.男性病情重，女性病情轻D.外周关节受累发生率女性多见E.脊柱强直发生率女性较高参考答案 ：B,C,D多项选择题28、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7

10、年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L，GRAN%79%。考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是：（）A.口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药B.应用支气管舒张剂氨茶碱C.应用抗生素D.口服奥美拉唑E.静脉使用盐酸氨溴索参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题29、下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指数：（）A.气道阻塞程度B.呼吸困难分级C.运动耐力D.体重指数E.膈肌功能测定参考答案 ：A,B,C,D多项选择题30、下述哪些属于系统性红斑狼疮

11、的特点：（）A.多发生于绝经期女性B.存在多种自身抗体C.以中小血管炎症为基础D.可以有多个系统损害E.病情缓解和急性发作交替参考答案 ：B,C,D,E多项选择题31、心脏性猝死的临床经过包括哪个时期：（）A.高度危险期B.前驱期C.终末事件期D.心脏骤停E.生物学死亡参考答案 ：B,C,D,E多项选择题32、符合特发性血小板减少性紫癜的描述是：（）A.以先天性血小板减少为特点的疾病B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病C.常见脾肿大D.骨髓巨核细胞发育成熟正常E.血小板生存时间缩短参考答案 ：B,E多项选择题33、结缔组织病的特点是：（）A.好发于儿童B.对糖皮质激素的治疗一般无反应C.常累

12、及多系统D.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础E.属自身免疫病参考答案 ：C,D,E多项选择题34、小细胞低色素性贫血可见于：（）A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病性贫血参考答案 ：A,B,C,E多项选择题35、中枢性尿崩症可见于：（）A.下丘脑-垂体部位肿瘤B.头部创伤C.脑部感染性疾病D.视上核、视旁核神经细胞退行性变E.肾小管疾病参考答案 ：A,B,C,D多项选择题36、女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）A.纤维蛋白原进行性下

13、降B.纤维蛋白原 6.5g/LC.FDP40mg/LD.D二聚体升高E.PT延长5s参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题37、脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗：（）A.可能仍然有效B.可能无效C.肯定有效D.肯定无效E.可试用参考答案 ：A,B,E多项选择题38、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯：（）A.主动脉B.冠状动脉C.大脑动脉D.肾动脉和肢体动脉E.以上都不是参考答案 ：B,C,D多项选择题39、内分泌疾病功能亢进的原因包括：（）A.内分泌肿瘤B.多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型C.异位内分泌综合症D.激素代谢异常E.医源性内分泌紊乱参考答案 ：A,B,C,D,

14、E多项选择题40、AS治疗的目标包括：（）A.缓解疼痛B.减轻僵硬和疲劳C.维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能D.消除已形成的骨桥E.防止跌倒参考答案 ：A,B,C多项选择题41、风心病二尖瓣狭窄伴严重右心衰竭，下列哪些临床表现不会减轻：（）A.下肢水肿B.肝肿大压痛C.颈静脉曲张D.颈静脉曲张E.呼吸困难参考答案 ：A,B,C,D多项选择题42、哪种疾病伴高脂血症：（）A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化参考答案 ：A,B,D,E多项选择题43、下面哪些因素与IgA肾病预后有关：（）A.年龄B.性别C.蛋白尿D.血尿E.高血压参考答案 ：A,C,D,E多项选择题44、

15、下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有：（）A.结核B.多发性骨髓瘤C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.以上都不是参考答案 ：A,B,C,D多项选择题45、原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有：（）A.反复发作的肾结石B.精神改变C.消化性溃疡D.广泛的骨吸收E.多处骨质疏松参考答案 ：A,B,C,D多项选择题46、符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有（）A.急性型ITP，起病前12周常有上呼吸道感染史B.患者多表现为皮肤、粘膜出血C.患者常伴有贫血D.出血时间延长E.脾大可达巨脾程度参考答案 ：A,B,C,D多项选择题47、下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌：（）A.MRSAB.ESBLC

16、.VRED.MRCNSE.铜绿假单胞菌参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题48、以下毒物中致惊厥的是：（）A.异烟肼B.氟乙酰胺C.酒精中毒D.安定药E.拟除虫菊醋类杀虫药参考答案 ：A,B,E多项选择题49、男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是：（）A.骨骼肌功能不良多见B.心血管疾病的风险较正常患者明显增加C.呼吸功增加D.营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关E.对造血系统及神经系统一般无影响参考答案 ：A,B,C,D多项选

17、择题50、男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义：（）A.血CEAB.血AFPC.电子胃镜D.腹部CTE.电子肠镜参考答案 ：A,C,D多项选择题51、男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理：（）A.禁食水、胃肠减压B.静脉抗感染C.静滴质子泵抑制剂D.静滴抑肽酶E.静滴生长抑素参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题52、下列哪些是缺铁性贫血的常见病因（）A.消化道慢性失血B.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻C.长期偏

18、食D.月经过多E.偶有鼻衄参考答案 ：A,B,C,D多项选择题53、女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温 39.5。C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压115/65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。下列哪些处理正确：（）A.应用升压药物B.大量使用有效抗生素C.输血浆、丙种球蛋白D.纠正水、电解质平衡紊乱E.脓肿穿刺引流或手术切开引流参考答案 ：B

19、,C,D,E多项选择题54、下列哪些是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果：（）A.雌二醇水平降低 B.24小时尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少C.血清总T4、游离T4均降低，总T3、游离T3正常D.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少E.血清总T4、游离T4均升高，总T3、游离T3正常参考答案 ：A,B,C,D多项选择题55、下列哪些疾病要与肠结核相鉴别（）A.急性闌尾炎B.右侧结肠癌C.阿米巴病D.血吸虫病性肉芽肿E.Crohn病参考答案 ：B,C,D,E多项选择题56、关于重度CO中毒表现的描述，正确的是：（）A.血液COHb浓度高于50%B.深昏迷，各种反射消失C.

20、肺水肿D.去大脑皮层状态E.心力衰竭参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题57、二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病：（）A.风湿性心脏病B.肥厚型心肌病C.先天性心脏病D.冠心病E.扩张型心肌病参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题58、糖皮质激素治疗的机制有：（）A.减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应B.抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏C.改善毛细血管通透性D.刺激骨髓造血E.清除患者体内抗体参考答案 ：A,B,C,D多项选择题59、原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现：（）A.头颅相显示毛玻璃样或颗粒状B.腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化C.指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变D.弥漫性脱钙E.转移性钙化多见于脑基底节参考答案 ：A,B,C,D多项选择题60、下列哪些是胸部CT检查的应用指征：（）A.怀疑支气管扩张的疾病B.寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块C.肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围D.了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生E.转移性肺肿瘤治疗后随诊参考答案 ：A,B,C,D,E