高血压真题精选.docx

1、高血压真题精选单项选择题1、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）A.高血压B.肌无力及周期性瘫痪C.肢端麻木D.口渴、多饮、多尿E.心律失常参考答案 ：A单项选择题2、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）A.持续性高血压B.阵发性高血压C.持续性低血压D.阵发性低血压E.高血压与低血压交替出现参考答案 ：B单项选择题3、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟参考答案 ：B单项选择题4、女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160180100 110mmHg，口干、多尿，以夜尿

2、增多为主，化验血钾为28mmolL，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）A.原发性高血压B.肾脏疾病C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.脑血管栓塞参考答案 ：D单项选择题5、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗（）A.心动过缓B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病参考答案 ：E单项选择题6、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）A.体重B.遗传C.钠盐D.精神应激E.膳食中的脂肪参考答案 ：E单项选择题7、高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）A.甲基多巴B.利尿剂C.受体阻滞剂D.ACEIE.钙通道阻滞剂参考答

3、案 ：D单项选择题8、原发性高血压患者的血管病变是（）A.肾动脉病变B.脑动脉病变C.冠状动脉粥样硬化D.细小动脉硬化E.主动脉的粥样硬化参考答案 ：D单项选择题9、左心室肥厚的特征性表现是（）A.心尖冲动弥散B.心尖区可触及抬举性搏动C.叩诊心界明显扩大D.第一心音增强E.X线检查心脏呈靴形参考答案 ：B单项选择题10、双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.中枢交感神经抑制剂参考答案 ：A单项选择题11、高血压危象治疗，首选药物为（）A.硝普钠静脉滴注B.复方降压片口服C.卡托普利口服D.氢氯噻嗪注射E.普萘洛尔口服参考答案 ：

4、A单项选择题12、女性，76岁，血压16095mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）A.高血压病1级，高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危参考答案 ：E单项选择题13、患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）A.受体阻滞剂B.卡托普利C.钙拮抗剂D.受体阻滞剂E.硝普钠参考答案 ：A单项选择题 14、17-羟化酶缺陷（）A.真性盐皮质激素过多综合征B.表象性盐皮质激素增多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.继发性醛固酮增多症参考答案 ：A单项选择题15、高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎

5、用（）A.呋塞米B.美托洛尔C.氨氯地平D.培哚普利E.哌唑嗪参考答案 ：D单项选择题16、高血压合并心绞痛首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔参考答案 ：E单项选择题17、舒张压持续130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压参考答案 ：D单项选择题18、患者女性，65岁，多次测量血压为1501708085mmHg，未服用降压药物，应诊断为（）A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.正常血压E.以上都不是参考答案 ：C单项选择题19、女性，28岁。乏力半年。因发作性手

6、足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180 110mmHg，心率92次分，律齐初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列疾病可能性最大的是（）A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B.原发性醛固酮增多症C.周期性低钾性瘫痪D.吉兰-巴雷综合征E.甲状旁腺功能减退参考答案 ：B单项选择题20、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解下列实验室检查对诊断最为重要的是（）A.甲状腺功能测定B.立卧位血管紧张素 C.24小时游离皮质醇测定D.立卧位醛固酮测定

7、E.24小时尿VMA、MN测定参考答案 ：E单项选择题21、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后，间断发作，最高血压195150mmHg，并有剧烈头痛，心累。此时应紧急处理给予的药物为（）A.普萘洛尔静脉滴注B.酚妥拉明静脉滴注C.甘露醇静脉滴注D.含服卡托普利E.硝酸甘油静脉滴注参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为（）A.主动脉缩

8、窄B.高血压3级，高危C.多发性大动脉炎D.肾血管性高血压E.肾性高血压参考答案 ：C单项选择题23、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160 80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左心房、左心室扩大参考答案 ：E单项选择题24、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHg可能的诊断为（）A.嗜铬细胞瘤B.高血压心力衰竭C.高血压危象D.高血压脑

9、病E.高血压肾脏改变参考答案 ：C单项选择题25、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHg以上临床表现产生的主要原因是（）A.脑血管自身调节障碍B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.血循环中醛固醇增多D.血循环中皮质醇增高E.心房利钠因子减少参考答案 ：B单项选择题26、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160 80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）A.风湿性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性

10、主动脉瓣关闭不全D.退行性主动脉瓣关闭不全E.梅毒性主动脉瓣狭窄参考答案 ：B单项选择题27、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是（）A.钙拮抗剂B.ACEIC.血管成形术D.受体阻断剂E.脱水降压参考答案 ：C单项选择题28、女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmHg，肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是（）A.肾脏B超B.肾功及尿常规检查C.肾上腺CTD.动脉造影E.心电图参考答案 ：D单项选择题29、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴

11、大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后经过治疗病情稳定，为明确诊断进一步进行的检查为（） A.24小时动态血压监测B.电解质C.发作时血糖D.肾上腺CTE.头颅CT参考答案 ：D单项选择题30、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180 110mmHg，心率92次分，律齐患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择的药物为（）A.钙离子拮抗剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.醛固酮拮抗剂D.受体阻滞剂E.受体

12、阻滞剂参考答案 ：C单项选择题31、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180 110mmHg，心率92次分，律齐患者此时血钾报告为25mmolL，24小时尿钾30mmolL，为了进一步明确诊断，应选择的检查是（）A.血管紧张素加血钠测定B.ACTH兴奋试验C.地塞米松抑制试验D.胰岛素低血糖兴奋试验E.肾素血管紧张素醛固酮测定参考答案 ：E单项选择题32、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压15090mmHg，24小时动态血压 12580mmHg，应诊断为（）A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收

13、缩期高血压D.正常血压E.以上都不是参考答案 ：A单项选择题33、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达16090mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.高血压病眼底级改变D.高血压病眼底级改变E.正常眼底参考答案 ：C单项选择题34、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.高血压病眼底级改变D.高血压病眼底级改变E.正常眼底参考答案 ：D单项选择题35、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状

14、应是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压参考答案 ：A参考解析 ：高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象，也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期（尤其是第一、二期），亦可见于急进型高血压病。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者，亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。单项选择题36、高血压伴前列腺肥大首选（

15、）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔参考答案 ：D单项选择题37、原发性醛固酮增多症首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔参考答案 ：A单项选择题38、高血压伴低血钾应慎用（）A.呋塞米B.美托洛尔C.氨氯地平D.培哚普利E.哌唑嗪参考答案 ：A单项选择题 39、11-羟化酶缺陷（）A.真性盐皮质激素过多综合征B.表象性盐皮质激素增多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.继发性醛固酮增多症参考答案 ：A单项选择题40、11-类固醇脱氢酶缺陷（）A.真性盐皮质激素过多综合征B.表象性盐皮质激素增多综合征C.Liddle综合征D.

16、原发性醛固酮增多症E.继发性醛固酮增多症参考答案 ：B单项选择题41、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260130mmHg，心率80次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）A.急进型高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.脑血管意外E.高血压病三期参考答案 ：C单项选择题42、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压17019090110mmHg，眼底级，该患者诊断为（）A.高血压病2级，中危B.高血压病2级，高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病3级，高危E.高血压病3级，极高危参考答案 ：E单项选择题 43、1999

17、年WHOISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）A.收缩压130139mmHg和（或）舒张压8589mmHgB.收缩压140149mmH和（或）舒张压9094mmHgC.收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHgD.收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHgE.收缩压180maHg和（或）舒张压110mmHg参考答案 ：E单项选择题44、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）A.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgC.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgD.收缩压160m

18、mHg和（或）舒张压90mmHgE.收缩压130mmHg和舒张压85mmHg参考答案 ：B单项选择题45、高肾素活性型高血压应选的药物是（）A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.卡托普利参考答案 ：E单项选择题46、高血压联合用药的原则是（） A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B.第13天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C.同类的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物参考答案 ：A单项选择题47、原发性高血压的病因包括（）A.精神紧张B.高盐高脂饮食C.肾脏疾病D.遗传E.病因

19、不明，是一种多因素疾病参考答案 ：E单项选择题48、原发性高血压心脏并发症中会首先出现（）A.冠心病B.脑梗死C.心绞痛D.左心室肥厚E.心功能不全参考答案 ：D单项选择题49、ACEI宜用于（）A.高血压合并高钾血症B.高血压并发感染性休克C.高血压合并糖尿病肾病D.高血压合并妊娠E.高血压合并双侧肾动脉狭窄参考答案 ：C单项选择题50、盐敏感高血压的临床特点不包括（）A.盐负荷后血压明显升高B.血压的昼夜差值缩小C.血压的应激反应增强D.有胰岛素抵抗表现E.左心室重量增加参考答案 ：B单项选择题51、高血压的主要病理改变是（）A.大动脉硬化、痉挛B.大动脉钙化C.细小动脉痉挛及透明样变D.

20、中等动脉痉挛、钙化、透明样变E.毛细动脉血栓形成参考答案 ：C单项选择题52、下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）A.Liddle综合征B.VHLS综合征C.假性低醛固酮血症型D.多发性内分泌肿瘤E.多发性大动脉炎参考答案 ：E单项选择题53、男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）A.ACTH兴奋试验B.血浆肾素一血管紧张素测定C.尿醛固酮测定D.螺内酯试验E.肾上腺CT扫描参考答案 ：B单项选择题54、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（） A.24小时动态

21、血压监测B.基础代谢率测定C.酚妥拉明试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验参考答案 ：C单项选择题55、女性，30岁，患高血压1年，血压在180230100120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾35mmolL，血浆醛固酮400g L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）A.血浆肾素、血管紧张素活性测定B.赛庚啶试验C.血浆ACIH测定D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相参考答案 ：A单项选择题56、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是（）A.静滴硝普钠B.舌下含服硝苯地平C.静脉缓慢推注酚妥拉明D.静滴硝酸甘油E.静脉注射呋塞米参考答案 ：C单项选择题57、嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）A.高血压B.低血压C.心律失常D.心衰E.肺水肿参考答案 ：A单项选择题58、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是（）A.肾素一血管紧张素系统激活B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多参考答案 ：E