口腔外科麻醉真题精选.docx

1、口腔外科麻醉真题精选单项选择题1、正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于（）A.5.0cm B.6.0cm C.6.5cm D.7.5cmE.8.0cm参考答案 ：C单项选择题2、采用内径为 1.5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时，氧气源的压力应大于（） A.2kg/cm2 B.3kg/cm2 C.4kg/cm2 D.5kg/cm2 E.6kg/cm2参考答案 ：B单项选择题3、有关双侧唇裂婴幼儿的麻醉，以下哪项不正确（）A.复杂手术或身体较差的患儿应做输血准备B.置入喉镜中要注意勿伤杓前突或使其脱位C.插管前用软塑料填充齿槽裂，以免插管中喉镜滑入 D.6个月的患儿需术前禁食46小时

2、E.术前要禁用吗啡或哌替啶参考答案 ：D单项选择题4、行游离组织瓣移植修复的病人，选用连续硬膜外麻醉，哪项不正确（）A.能避免全麻后苏醒期的不自主活动B.硬膜外导管可以保留23天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生C.血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生D.手术中和手术后可使用血管收缩药物E.麻醉范围较局限，对生理干扰少参考答案 ：D单项选择题5、小儿喉水肿一般在术后多长时间内发生（） A.8小时 B.16小时 C.26小时 D.32小时 E.48小时参考答案 ：C单项选择题6、慢性类风湿性关节炎患者引起困难气道的可能原因有（）A.颈椎活动受限B.环杓软骨关节炎C.咽喉移位D.颞下颌关

3、节僵硬E.上述全部参考答案 ：E单项选择题7、应用光导纤维内镜经口插管时，常需使用9号和10号插管专用口咽通气道，9号通气道适用于内径（ID）为多少的导管（）A.ID6.0mmB.ID6.5mmC.ID7.0mmD.ID7.5mmE.ID8.0mm参考答案 ：E单项选择题8、应用光导纤维内镜插管时，常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门，但其最大角度不能超过多少度，否则将损坏光导纤维和方向控制器（） A.60 B.70 C.80 D.90 E.100参考答案 ：D单项选择题9、下列哪项为K1ippel.Feil综合征的主要临床表现（）A.先天性颈椎多关节融合.颈部活动受限B.小颌

4、C.张口困难D.呼吸道狭窄E.巨舌参考答案 ：A单项选择题10、正常成人最大张口时上下门齿间距离为（） A.2.03.2cm B.3.55.6cm C.6.07.0cm D.7.5cmE.8.0cm参考答案 ：B单项选择题11、颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为（）A.经口腔快速诱导插管B.经鼻腔清醒盲探插管C.经鼻腔快速诱导插管D.气管切开后插管E.经口腔清醒盲探插管参考答案 ：B单项选择题12、三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为（）A.颧弓和下颌升支之间B.下颌升支外侧 0.5cmC.颧弓中点上 0.5cmD.颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点E.耳屏前参考答案 ：D单

5、项选择题13、一病人主诉左颞部皮肤感觉过敏，触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛，此种情况应阻滞哪条神经（）A.左侧面神经B.左上颌神经C.左下颌神经D.左第二对颈神经E.左第三对颈神经参考答案 ：C单项选择题14、面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用（）A.经鼻腔清醒盲探插管B.气管切开后插管C.经鼻腔快速诱导插管D.经口腔清醒盲探插管E.经口腔快速诱导插管参考答案 ：A单项选择题15、遇小颌畸形但开口度基本正常，病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为（）A.气管偏移中线B.声门狭窄C.咽腔部缩小，声门位置高D.上呼吸道狭窄并移位E.舌体肥大视野不清参考答案 ：C单项选择题16、下列哪项不属于眶下

6、神经分支（）A.鼻外侧神经B.上颌神经C.前上牙槽神经D.上唇神经E.鼻内侧神经参考答案 ：B单项选择题17、下列哪项不是三叉神经第二支或第三支阻滞的并发症（）A.面颊部血肿B.一过性耳聋C.可逆性面神经瘫痪D.有时有霍纳征E.眼眶淤血参考答案 ：B单项选择题18、外耳支配神经不包括下列哪项（）A.枕大神经B.耳大神经C.耳颞神经D.枕神经E.枕神经乳突分支参考答案 ：D单项选择题19、严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪项错误（）A.面罩通气困难B.宜采用清醒插管C.纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全.可靠D.插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠E.表面麻醉常能取得满意效果参考答案 ：E单项

7、选择题20、预防和减少口腔.颌面手术中出血的措施，除外（）A.正确掌握通气量和气道压，以利于头、颈部静脉的回流B.术前结扎一侧颈外动脉，另一侧在术中暂时阻断C.抬高手术部位，采用控制性降压D.正确选择麻醉药，止痛完善，麻醉平稳，防止呛咳等E.低温参考答案 ：E单项选择题21、关于整形外科手术麻醉的特点，以下哪项不正确（）A.要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性B.常需数次或数十次方可完成治疗，所以要求每次麻醉均要完善.舒适和恢复平稳，以免给患者造成痛苦回忆C.操作精细.手术时间长.不需要太深的麻醉及肌肉松弛，但维持要平稳D.术中大量出血或发生不良神经反应的可能性较低E.小范围的手术采用局部神经阻

8、滞或浸润麻醉即可参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列哪项不是眶下神经阻滞范围（）A.颞部皮肤B.鼻侧坡C.上唇D.下睑E.颊部参考答案 ：A多项选择题23、口腔、颅面大手术后常需留置气管插管24小时。留管期间病人不得激动，否则可引起（）A.喉水肿B.粘膜缝线撕开C.护板.填充物或固定移位.脱落和破裂等D.诱发恶心呕吐，导致伤口敷料污染E.口内出血参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题24、预防口腔颌面手术小儿气管插管所致的喉水肿，主要措施应包括以下哪些（）A.术后常规雾化吸入B.牢固固定气管导管C.平稳的麻醉，抑制喉、气管及吞咽反射D.适量应用糖皮质激素E.选用管

9、径合适的优质导管参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题25、下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证（）A.腭裂B.上颌窦癌C.上颌骨骨折合并颅底骨折D.下颌骨骨折E.鼻道畸形参考答案 ：C,E多项选择题26、联合导气管不适用于下列哪几种情况（）A.现场抢救 B.16岁以下患者C.身高在150cm以下患者D.需有效防止误吸的患者E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人参考答案 ：B,C,E多项选择题27、下列因素中哪些是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点（）A.常需经鼻插管B.张口困难或小口畸形C.面颊部缺损D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E.麻醉多需远距离操作参考答案 ：A,B,C,E多项选择题28、

10、口腔颌面及颈部手术后，可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿压迫而致上呼吸道梗阻。主要预防措施有（）A.术后组织肿胀可持续3天，在此期间均应警惕气道梗阻的危险B.在舌深部缝一根丝线，必要时牵拉C.拔管后病人取坐位，以利于头颈部引流D.做好气管插管或切开的准备E.完全清醒后拔管，必要时可留管24小时参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题29、对困难气管插管的病人，可采用下列哪些方法？（）A.经鼻清醒盲探气管插管法B.纤维光导喉镜引导气管插管法C.逆行引导气管插管法D.喉罩E.气管切开参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题30、严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪些正确：（）A.插管困难的主要原

11、因是三条轴线不能重叠B.宜采用清醒插管C.表面麻醉常能取得满意效果D.面罩通气困难E.纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全、可靠参考答案 ：A,B,C,D填空题 31口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？参考答案 ：（1）鼻咽腔粘膜损伤出血（2）鼻咽腔粘膜大片坏死脱落（3）咽喉水肿（4）术后上颌窦炎填空题 32OSAS参考答案 ：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞所引起严重打鼾甚至呼吸暂停（10秒以上）为特征的征候群。上呼吸道狭窄是最重要的原因。判断题33、正常成人最大张口时上下门齿间距离为 3.5cm5.6cm。参考答案 ：对判断题34、正常的寰枕关节可以

12、伸展25。参考答案 ：对判断题35、小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。参考答案 ：错判断题36、某口腔手术操作过程中，气管内导管不慎脱出气道，此时应催促术者尽快结束手术。参考答案 ：错判断题37、双侧颞颌关节强直病人，可采用经鼻清醒盲探气管插管法，也可选择快诱导全麻插管。参考答案 ：错单项选择题38、某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品 O.1mg，进手术室后用 2.5%硫喷妥钠 8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用（）A.气管内插管全麻下完成手术B.气管内插管保留自主呼

13、吸，局麻下完成手术C.鼻导管吸02，局麻下完成手术D.回病房查明原因后再择期限手术E.严密监护，局麻下完成手术参考答案 ：D单项选择题39、某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品 O.1mg，进手术室后用 2.5%硫喷妥钠 8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最佳处理方案为（）A.追加硫喷妥钠 2.5mlB.托下颌维持呼吸道通畅C.暂停操作避免刺激，同时给予吸02D.面罩给02并正压通气E.立即气管内插管参考答案 ：C单项选择题40、患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨

14、粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理（）A.建立静脉通路，快速补液治疗休克B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克E.快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管参考答案 ：C单项选择题41、患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右

15、侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法（）A.基础麻醉加局部浸润麻醉B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉D.全身麻醉并控制呼吸E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧参考答案 ：D单项选择题42、患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次

16、/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂（）A.纳洛酮B.尼可刹米C.多沙普仑D.新斯的明E.氨茶碱参考答案 ：A单项选择题43、患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/

17、85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C02为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为（）A.刺激交感神经B.通气量不足C.钠石灰效力低D.麻醉偏浅E.血容量不足参考答案 ：E单项选择题44、某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品 O.1mg，进手术室后用 2.5%硫喷妥钠 8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为（）A.麻醉过深B.喉痉挛C.麻醉过浅D.下颌松弛

18、E.舌后坠参考答案 ：B填空题 45先天性唇裂、腭裂患儿，由于（），致使吸吮、进食障碍，患儿常有不同程度的和（）。参考答案 ：口；鼻腔相通营养不良贫血判断题46、常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟即为困难插管。参考答案 ：对判断题47、正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于 6.5cm。参考答案 ：对填空题 48口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些？参考答案 ：（1）完全清醒，示意能理解问话。（2）通气量正常。（3）SPO在吸入空气时达96%以上。（4）肌张力正常，呼吸平衡。多项选择题49、在困难气道处理中，如果病人发生面罩不能通气且气管插管困难，ASA推荐的三种快速气道维持

19、方法是（）A.食管封闭式气管（EOA.B.联合导气管（ETC.C.C.喉罩气道（LMD.带套囊口咽通气道E.经气管喷射通气（TTJV）参考答案 ：B,C,E多项选择题50、关于喉罩气道的叙述，以下哪两项是错误的（） A.2号喉罩气道适用于36个月的小儿B.能用高压蒸气消毒 C.1号喉罩气道的注气量为58mlD.应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2kPa以下，否则容易发生漏气E.能有效防止误吸和反流参考答案 ：C,E多项选择题51、下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现（）A.耳和眼缺损B.颧骨发育不良C.下颌骨发育不良D.短颈E.巨舌参考答案 ：D,E单项选择题52、口

20、腔颌面外科手术全身麻醉特点中不正确的是（）A.麻醉与手术互相干扰B.易于保持气道通畅C.小儿与老年患者多D.手术失血多E.麻醉深度要求三期一级参考答案 ：B参考解析 ：本题考点为颌面外科手术特点与麻醉的关系。由于麻醉插管要经由鼻或者口腔，A为正确答案。颌面部手术很多在口腔内操作，常常会引起呼吸道的问题，故B描述不正确。颌面部先天畸形如唇腭裂大多为小儿，而肿瘤手术多为老午人，故C为正确描述。颌面部血供丰富，故手术相对出血较多，D也为正确描述。麻醉的三期一级是指：第三期（手术麻醉期）：从呼吸规律至呼吸麻痹为止。第1级：从规律的自主呼吸至眼球运动停止。大脑皮层完全抑制，间脑开始抑制。E也为正确描述。

21、故答案为B。单项选择题53、正常人仰卧位做最大限度仰颈，上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于（） A.110 B.100 C.90 D.80 E.70参考答案 ：C单项选择题54、腭前神经阻滞麻醉又称为（）A.腭前孔注射法B.腭大孔注射法C.翼下颌注射法D.卵圆孔注射法E.眶下管注射法参考答案 ：B单项选择题55、颈丛神经阻滞后，病人发生声音嘶哑和失音，最可能的原因是（）A.舌神经阻滞B.颈交感神经节阻滞C.霍纳征的一种临床表现D.局麻药毒性反应E.迷走神经阻滞参考答案 ：E单项选择题56、眶上神经阻滞进针点在（）A.额骨眶上嵴内1/4B.额骨眶上嵴外1/3C.额骨眶上嵴中点D

22、.额骨眶上嵴内1/3E.额骨眶上嵴切迹参考答案 ：E单项选择题57、除下列哪项外麻醉时优先选用清醒鼻腔盲探插管（）A.舌体部巨大肿瘤B.颞颌关节强直C.面颊部缺损D.颈部血管瘤或单纯颈淋巴结清扫手术E.双下颌骨折伴口内有多处开放性伤口参考答案 ：D单项选择题58、因级或级喉部显露所致的插管失败发生率大约为（） A.0.02%0.04% B.0.05%0.35% C.0.4%0.6% D.0.7%1.0%E.1.0%参考答案 ：B单项选择题59、直接喉镜观察喉部结构可分为四级，级和级都有插管困难，误入食管的危险性约为（） A.30% B.40% C.50% D.60%E.大于70%参考答案 ：C单项选择题60、正常的寰枕关节可以伸展（） A.15 B.25 C.35 D.45E.50参考答案 ：C