纵膈疾病试题.docx

1、纵膈疾病多项选择题1、常见的膈肌麻痹原因包括（）A.心脏手术损伤膈神经B.颈椎疾病C.胸部肿瘤D.锁骨下静脉或颈静脉穿刺置管E.自发性膈肌麻痹参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题2、关于胸腺瘤的治疗，叙述正确的是（）A.对于期胸腺瘤患者，术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗B.对于a期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移，应尽量予以全部切除C.对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术，彻底完全切除D.对于期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗，以降低术后复发率E.对外侵明显的期胸腺瘤行扩大切除时，应尽量避免切除双侧膈神经，尤其对于合并重症肌无力的患者参考答案 ：A,B,C,E多项选择题3、精原细

2、胞瘤的临床特点包括（） A.2040岁，男性B.前纵隔较大囊实性肿物，较大，壁厚C.钙化少见D.HCG升高E.AFP升高参考答案 ：A,C多项选择题4、关于目前常用于B细胞淋巴瘤的靶向药物利妥昔，叙述正确的有（）A.一种人源化单克隆抗体B.作用靶点是抗CD20C.主要通过细胞毒作用杀灭瘤细胞D.可单药治疗惰性B细胞淋巴瘤E.与化学治疗联合应用显著改善弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题5、恶性淋巴瘤的确切病因至今尚未完全阐明，其相关因素有（）A.EB病毒感染B.受教育程度C.免疫功能低下D.遗传因素E.吸烟参考答案 ：A,C,D多项选择题6、霍奇金淋巴瘤常用化学

3、治疗方案有（）A.ABVDB.CHOPC.MOPPD.CHOP美罗华E.COPP参考答案 ：A,C多项选择题7、关于伯基特淋巴瘤（BurkittsLymphoma），叙述正确的有（）A.与EB病毒有关B.侵袭性淋巴瘤，可治愈C.在非洲流行，大多数为儿童D.应进行中枢神经系统预防治疗，包括鞘内注射和颅脑照射E.因为患者多为儿童，故不应进行中枢神经系统预防治疗，包括鞘内注射和颅脑照射参考答案 ：A,B,C,D多项选择题8、关于巨大淋巴结增生症，叙述正确的是（）A.该病最早由Castleman等人于1954年首次报道B.本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大C.属于较罕见疾病，好发年龄为870岁D.最常发

4、生的部位是胸内，特别是纵隔区域E.IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题9、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用（）A.放射治疗B.化学治疗C.外科治疗D.免疫治疗E.中医中药参考答案 ：C参考解析 ：因多数纵隔肿瘤为良性，但手术前难以确诊，某些良性肿瘤又有恶变可能；一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险；肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，故正确答案为C。单项选择题10、重症肌无力患者伴有胸腺瘤约（） A.5 B.15 C.65 D.75 E.85参考答案 ：B单项选择题

5、11、畸胎类肿瘤常发生于（）A.前纵隔B.后纵隔C.上纵隔D.中纵隔E.下纵隔参考答案 ：A单项选择题12、纵隔肿瘤产生症状的主要原因是（）A.内分泌活动B.穿破肺组织及大血管C.通过延髓的迷走神经反射D.像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯E.局部压迫参考答案 ：E单项选择题13、对胸骨后甲状腺肿，诊断意义较大的检查方法是（）A.胸部正侧位片B.胸部透视C.胸部CTD.胸部B超E.放射性核素131扫描参考答案 ：E单项选择题14、下列哪项检查对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值（）A.上消化道钡餐B.纤维食管镜C.食管24小时pH值测定D.CTE.MRI参考答案 ：B参考解析 ：24小时pH

6、值检测发生胃食管反流时，多数内科治疗有效。滑动性食管裂孔疝有明显反流性食管炎且内科治疗无效或合并食管狭窄时才有手术指征，因而纤维食管镜检查能决定是否需手术治疗，而疝的大小无明显价值。单项选择题15、女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上、下运动，最可能的诊断是（）A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类瘤E.胸腺瘤参考答案 ：A单项选择题16、女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.畸胎类肿瘤C.淋巴源性肿瘤D.胸腺瘤合并感染E.神经源性肿瘤

7、参考答案 ：B单项选择题17、男，45岁。双侧上睑下垂2周，可能合并哪一种纵隔肿瘤（）A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案 ：B单项选择题18、可引起Horner综合征的纵隔肿瘤是（）A.霍奇金淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案 ：A参考解析 ：约5胸腺瘤患者伴有单纯性红细胞增生性不良，而单纯性红细胞增生性不良患者可达50合并胸腺瘤，这可能与其血液循环内存在能够抑制红细胞生成素及血红蛋白生成的IgG抗体有关。单项选择题19、男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。术中发现肿瘤侵及心

8、包，肿瘤的分期属于（）A.期B.a期C.b期D.期E.期参考答案 ：D单项选择题20、男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.外科治疗E.中医中药参考答案 ：D单项选择题21、女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是（）A.口服碘剂B.放射治疗C.化疗D.外科手术E.观察参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。术中发现肿瘤已侵及

9、心包，肿瘤的分期属于（）A.期B.a期C.b期D.期E.期参考答案 ：D单项选择题23、男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。治疗宜采取（）A.放疗B.化疗C.药物治疗D.外科手术治疗E.中医治疗参考答案 ：D单项选择题24、女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：舟状腹，左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移。胸片示左侧胸腔内多个透光区。可能性最大的诊断是（）A.膈肌破裂B.滑动性食管裂孔疝C.食管旁疝D.Morgagni孔疝E.BoChdalek孔疝参考答案 ：E单项选择题25、女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：舟状腹，左胸腔内闻及肠鸣音，

10、气管右移。胸片示左侧胸腔内多个透光区。若行手术，决定预后的主要因素是（）A.疝孔大小B.疝内容物是否发生绞窄C.患儿体重D.肺发育情况E.是否合并其他畸形参考答案 ：D单项选择题26、男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。胸部CT检查：前上纵隔有一大小约35cm45cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（）A.胸骨后甲状腺肿B.畸胎类肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.神经源性肿瘤参考答案 ：C单项选择题27、男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Os

11、serrmn分期，患者属于重症肌无力的哪一型（）A.型B.a型C.b型D.型E.型参考答案 ：B单项选择题28、男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。手术恢复后，下一步治疗采取（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.中医中药治疗E.以上都不是参考答案 ：A单项选择题29、女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。最可能的诊断是（）A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类瘤E.胸腺瘤参考答案 ：A单项选择题30、男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困

12、难。胸部CT检查示前上纵隔有一大小约35cm45cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（）A.胸骨后甲状腺肿B.畸胎类肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.神经源性肿瘤参考答案 ：C单项选择题31、男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）A.型B.a型C.b型D.型E.型参考答案 ：B单项选择题32、男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。手术恢复后，下一步的治疗采取（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.中医中药E.观察参考答案 ：A单项选择题33、首选放疗

13、或化疗的纵隔肿瘤是（）A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案 ：A参考解析 ：约5胸腺瘤患者伴有单纯性红细胞增生性不良，而单纯性红细胞增生性不良患者可达50合并胸腺瘤，这可能与其血液循环内存在能够抑制红细胞生成素及血红蛋白生成的IgG抗体有关。单项选择题34、常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是（）A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案 ：B参考解析 ：约5胸腺瘤患者伴有单纯性红细胞增生性不良，而单纯性红细胞增生性不良患者可达50合并胸腺瘤，这可能与其血液循环内存在能够抑制红细胞生成素及血红蛋白生成的IgG抗体有关。单项

14、选择题35、女性，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为138。首选的治疗方法是（）A.手术治疗B.服用制酸剂C.调控饮食D.中药治疗E.随访观察参考答案 ：B单项选择题36、男，40岁。X线胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院。下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗（）A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类瘤E.胸腺瘤参考答案 ：C单项选择题37、男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内45cm30cm25cm肿块。最可能的诊断是（）A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎瘤E.胸腺瘤参考

15、答案 ：E单项选择题38、下列膈疝，临床最常见的是（）A.食管裂孔疝B.创伤性膈疝C.Morgagni孔疝D.BoChdalek孔疝E.心包膈疝参考答案 ：A单项选择题39、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象（）A.X线检查呈圆形阴影 B.20岁以下患者C.血沉升高D.膈肌升高E.咳嗽参考答案 ：D单项选择题40、纵隔神经源性肿瘤常发生于（）A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔E.下纵隔参考答案 ：C单项选择题41、上、下纵隔的分界是（）A.胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线B.胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线C.胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D.胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E.胸骨角与第

16、4胸椎中点的水平连线参考答案 ：D单项选择题42、关于胸腺瘤的描述，正确的是（）A.多位于中纵隔B.约30患者合并重症肌无力C.显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据D.手术中仅切除肿瘤即可E.胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解参考答案 ：B参考解析 ：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。单项选择题43、关于纵隔肿瘤的描述

17、，下列哪项是正确的（）A.肠源性囊肿，多位于中纵隔B.心包囊肿常出现心脏压迫症状C.重症肌无力患者15合并胸腺瘤D.神经源性肿瘤可伴有Horner综合征E.神经源性肿瘤多位于前纵隔参考答案 ：D多项选择题44、关于巨大淋巴结增生症的临床表现，叙述错误的是（）A.以局限型CD为主，多中心型CD较少见B.本病无侵袭性，亦不发生远处转移C.局限型CD最常见于前纵隔，其次为中纵隔和后纵隔D.多中心浆细胞型病例发生恶变的概率较高E.约80%的多中心型CD患者可出现贫血、乏力、全身关节疼痛、夜间盗汗或低热等症状参考答案 ：C,E多项选择题45、临床上根据结节病X线表现，对其分为5期，其中较多见的是（） A

18、.0期B.期C.期D.期E.期参考答案 ：B,C多项选择题46、关于蕈样霉菌病，叙述正确的有（）A.皮肤T细胞淋巴瘤B.可转化为大细胞间变淋巴瘤C.表现为皮肤多发斑块或结节，病变有鳞屑D.在病程后期可发生Szary综合征E.手术切除是主要治疗方法参考答案 ：A,B,C,D多项选择题47、B症状包括（）A.不能解释的发热，体温38B.在过去的1个月内反复夜间盗汗 C.6个月内不明原因体重减轻10%D.是不良预后因素之一E.全身瘙痒参考答案 ：A,B,C,D多项选择题48、关于胃黏膜淋巴瘤，叙述正确的有（）A.一种B细胞黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤B.幽门螺杆菌与其发病有密切关系C.手术治疗是首选治

19、疗方案D.化学治疗是首选治疗方案E.放射治疗是首选治疗方案参考答案 ：A,C多项选择题49、我国淋巴瘤的发病特点有（）A.一个发病高峰B.城市多于农村，西部多于沿海C.非霍奇金淋巴瘤多于霍奇金淋巴瘤D.结内多于结外E.滤泡型淋巴瘤常见参考答案 ：A,C多项选择题50、总体上讲，纵隔间质性肿瘤相对少见，发病率较低，按其来源分为（）A.脂肪源性B.淋巴管源性C.血管源性D.纤维源性E.肌源性参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题51、根据肿瘤的组织起源，不属于神经鞘源性肿瘤的是（）A.神经纤维瘤B.神经母细胞瘤C.节神经瘤D.副神经节瘤E.Askin瘤参考答案 ：B,C,D,E多项选择题52、关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（）A.目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准B.合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式C.合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小D.全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量E.术后72h为肌无力危象高发期，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段参考答案 ：A,B,D,E多项选择题53、一般认为，形成食管裂孔疝必需的因素包括（）A.膈肌脚结构改变B.食管裂孔支持结构的萎缩变弱C.腹腔压力增大D.肥胖E.腹腔积液参考答案 ：A,B,C