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1、儿科考题Microsoft Word 文档08本麻醉、09本影诊、检验 儿科学考试题一、选择题（50分）每题1分A1型题1下列有关小儿年龄分期，正确的是( )A围生期：从胎龄满28周到出生28天B学龄期：自入小学始(67岁)至青春期前C幼儿期：从出生到满1周岁 D婴儿期：出生到3岁以前E学龄前期：从出生到入小学前2正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cml.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为( )A28天以内 B12个月C3个月 D4个月E5个月3生长发育的一般规律以下哪一项除外( )A由下到上 B由近到远C由粗到细 D由简单到复杂E由低级到高级4乳牙萌出延迟者为( )A10个月后

2、 B12个月后C1岁半后 D2岁E2岁半5小儿1-9岁腕骨化的数目约为( )A岁数加1 B岁数加2C岁数加3 D岁数加4E岁数加562：1等张含钠液的组成是( )A2份生理盐水，1份5碳酸氢钠 B2份葡萄糖，1份5碳酸氢钠C2份葡萄糖，1份生理盐水 D2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠E2份葡萄糖，1份1.4碳酸氢钠79个月患儿，呕吐、腹泻3天，尿量明显减少，呼吸38次分，脉搏120次分，烦躁不安，皮肤弹性较差，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。血清钠138mmolL，血钾4.1mmolL其脱水程度及性质考虑为( )A中度脱水，等渗性 B轻度脱水，低渗性C轻度脱水，等渗性 D中度脱水，低渗性E重度脱水，

3、低渗性811个月婴儿，呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为( )A4:2:3液50ml/kg静脉滴注 B1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推C2:1等张含钠液20ml/kg静 D3:2:1液40ml/kg静脉滴注E4:3:2液180ml/kg静脉滴注98糖牛乳100ml可供能量约为( )A32kcal B66kcaC86kcal D100kcalE140kcal10诊断维生素D缺乏性佝偻病的金指标是( )A甲状旁腺激素水平测定 B血钙、血磷及碱性磷酸酶水平测定C骨龄测定 D

4、血清25-(OH)D水平测定E骨骼畸形11维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡原因的最大可能是( )A惊厥 B手足搐搦C异物吸入 D喉痉挛E中毒性脑病125个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为( )A佝偻病激期 B佝偻病初期C软骨营养不良 D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期13不是新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现的是( )A过度兴奋 B肌张力正常C拥抱反射减弱 D前囟张力正常E无惊厥的发生14新生儿寒冷损伤综合征硬肿的发生顺序一般是( )A下肢一臀部一上肢一面颊一全身 B.下肢一臀部一面颊一上肢一全身C下肢一上肢一面颊一臀部一全身 D上肢一下肢一臀部一面颊

5、一全身E臀部一下肢一面颊一上肢一全身15何者不是生理性黄疸的特点( )A生后23天出现 B黄疸消退的时间与胎龄有关C胆红素波动，胆红素大于12.9mgdl D间接胆红素为主E尿胆红素阴性16正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有( )A生理性黄疸 B新生儿齿C马牙或板牙 D生理性体重下降E乳腺肿大17一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为( )A硬脑膜外出血 B硬脑膜下出血C蛛网膜下腔出血 D脑室内和脑室管膜下出血E大脑镰撕裂出血18标准型21-三体综合征的核型为

6、( )A47，XY(XX)，+21 B46，XY(XX)，-21，+t(21q21q)C46，XY(XX)，47，XY(XX)，+21 D46，XY(XX)，-l4，+t(14q21q)E45，XY(XX)，-l4，-21，+t(14q2lq)19风湿活动的指标下列哪项除外( )A白细胞总数和中性粒细胞增高 BC反应蛋白阳性C血AS0增高 D血沉增快E球蛋白和粘蛋白增高20反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外( )A结核菌素实验 B植物血凝素实验CT细胞亚群测定 D白喉类毒素试验E淋巴细胞转化试验21结核性脑膜炎最简便的确诊方法是( )A脑脊液作结核菌培养 B脑脊液作豚鼠接种C脑脊液沉渣或薄

7、膜涂片找结核菌 D头颅CTE结核菌素试验22脊髓灰质炎最常见的受损部位是( )A脊髓颈段和腰段前角运动神经元 B脑神经C脊髓侧索 D呼吸中枢E血管运动中枢23麻疹传播的主要途径是( )A食物传播 B呼吸道传播C间接接触传播 D皮肤损伤处侵入E经排泄物传播24结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为( )A(-) B(+)C(+) D(+)E(+)25重型腹泻与轻型腹泻的主要区别点是( )A大便的次数 B大便的性状C体温的高低 D有无水、电解质紊乱E胃肠道症状的轻重26X线改变表现为游走性浸润的肺炎是( )A呼吸道合胞病毒肺炎 B肺炎衣原体肺炎C肺炎支原体

8、肺炎 D肺炎链球菌肺炎E腺病毒肺炎27下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型( )A肺动脉狭窄 B室间隔缺损C动脉导管未闭 D房间隔缺损E以上都不是28根据血红蛋白，确定小儿贫血正确的是( )A血红蛋白在新生儿期145g/L B血红蛋白在13个月时100g/LC血红蛋白在46个月时110g/L D血红蛋白在7个月6岁时120g/LE血红蛋白在7岁14岁时130g/L29化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是( )A白细胞总数及分类 B蛋白定量C糖及氯化物定量 D脑脊液外观E脑脊液病原检测308个月，头大，皮肤粗糙，面色苍黄，面部黏液水肿，前囟大，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚

9、、常伸出口外，声音嘶哑，腹部膨隆，脐疝，最可能的诊断( )A先天性甲低 B先天性巨结肠C21-三体综合征 D败血症E佝偻病A2型题318个月小儿，夜惊，多汗、枕秃、方颅，前囟门2cm，血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，最可能的诊断是 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D低血磷抗维生素D佝偻病E脑积水 32. 8个月小儿，近3天经常发生两手腕屈曲，手指伸直，拇指紧贴掌心，两下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓形，每日25次不等，每次10余秒至数十秒，发作时神志清醒，无发热。首先考虑的检查是A血钙、血磷、碱性磷酸酶 B血糖C脑电图 D血镁E颅骨X线 33.患儿，男，10天，因“黄疸至今未退”

10、来诊。足月顺产，无窒息史，生后第3天出现黄疸，一般情况好，大便金黄色。查血白细胞12.5109/L，血清总胆红素208mol/L(12.2mgdL)，以未结合胆红素为主，转氨酶正常。该患儿最有可能的诊断为A新生儿肝炎综合征 B新生儿生理性黄疸C新生儿败血症 D新生儿先天性胆道闭锁E新生儿溶血病 34. 5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查A染色体核型分析 B血清T3、T4检测C智力测定 D超声心动图检查E头颅CT 35. 7岁男孩患有肾病综合征，口服强的松半年，近一月出

11、现出现低热、盗汗、纳差和消瘦，PPD皮试(一)，胸片示右上肺可见小片状阴影应考虑合并A急性支气管炎 B急性上呼吸道感染C支气管肺炎 D原发性肺结核E败血症A3型题（36-38题共用题干）男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。36最可能的诊断A低钙惊厥 B脑水肿C低钠血症 D低镁血症E低钾血症37为明确诊断应选择的辅助检查是A血渗透压 B脑电图C颅脑CT D血钙、血钾、血镁、血钠E血钾、血镁、血钠38治疗应采取的措施是A脱水 B补钙C补钾 D补钠 E补镁 （39-40题共用题干） 4个月小儿

12、，突发四肢抽动，双眼上翻，持续约2分钟缓解。查体：体温36.5，前囟边软，顶骨后部有压乒乓球样感觉，心肺(一)。39该患儿最可能的诊断是A维生素D缺乏性手足搐搦症 B婴儿痉挛症C原发性甲状旁腺功能减退 D低镁血症E低血糖症40应首选的实验室检查是 A脑电图 B甲状旁腺激素C血镁 D血糖E血钙、血磷、碱性磷酸酶，骨骼X线B型题（41-42题共用备选答案）A先天储铁不足B铁摄入量不足C生长发育因素D铁的吸收障碍E铁的丢失过多41缺铁性贫血的主要原因（ ）42早产、双胎或多胎缺铁的原因（ ）（43-45题共用备选答案）A足月新生儿B正常出生体重新生儿C极低出生体重儿D巨大儿E低出生体重儿43初生1小

13、时内体重不足2500g者( )44初生1小时内体重不足1500g者( )45出生时体重超过4000g( )（46-47题共用备选答案）A肺炎支原体肺炎B肺炎衣原体肺炎C沙眼衣原体肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E腺病毒肺炎46肺部体征不明显而肺外损害表现多见的肺炎是47以刺激性剧烈咳嗽为突出临床表现的肺炎是（48-50题共用备选答案）A室间隔缺损B法洛四联症C肺动脉狭窄D病毒性心肌炎E感染性心内膜炎48左向右分流型先天性心脏病49右向左分流型先天性心脏病50无分流型先天性心脏病二名词解释（10分）每题2分1麻疹粘膜斑2贫血3低钾血症4.急性肺炎5.幼儿期三填空题（5分）每空1分1诊断肾病综合征的两个必

14、备条件是_ 和_ 。 2补充累积损失量，轻度脱水为_ _，中度脱水为_ _，重度脱水为 。4简答题（24分）每题4分1试述21-三体综合征的主要临床表现。2化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么?3先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?4试述小儿肾病综合征特征。5维生素D缺乏性佝偻病的骨骼畸形有哪些?6.简述生长发育的一般规律。五论述题（11分）1、试述重度脱水的临床表现。（6分）2、结核菌素试验阳性反应意义（5分）08本麻醉、09本影诊、检验 儿科学考试题答案一、选择题A1型题1B 2. B 3.A 4.B 5.A 6.D 7.A 8.C 9.D 10.D 11.D 12.B 13.C 14.B 15.

15、C 16.B 17.D 18.A 19.C 20.D 21.C 22.A 23.B 24.E 25.E 26.C 27.A 28.A 29.E 30.AA2型题31.B 32.A 33.B 34.A 35.DA3型题36.A 37.D 38.B 39.A 40.EB型题41B 42. A 43.E 44.C 45.D 46.A 47.A 48.A 49.B 50.C二名词解释1麻疹粘膜斑：麻疹粘膜斑，在疹发前2448小时出现，开始在对着下臼齿的颊粘膜上，为直径约1.Omm灰白色小点，外有红色晕圈，量少，常在12天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至颊粘膜及唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失

16、，可留有暗红色小点，具有早期诊断意义。2贫血：指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。3低钾血症：当血钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。4急性肺炎：病程在1个月以内的肺炎。5. 幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。三填空题1 大量蛋白尿 低蛋白血症2. 50ml/kg 5010Oml/kg 100120ml/kg四简答题121三体综合征的主要临床表现：智能落后：有不同程度的智力发育障碍。生长发育迟缓：体格、动作发育迟缓，身材矮小、骨龄落后于实际年龄，出牙迟且顺序异常；四肢短，韧带松弛，关节可过度弯曲；肌张力低下，腹膨隆，可伴有脐疝；手指粗短，小指尤短，中间指骨

17、短宽，向内弯曲。2化脓性脑膜炎脑脊液改变是：外观混浊，压力明显增高，白细胞多达1000106L以中性粒细胞为主，蛋白明显增高，糖及氯化物下降，涂片检菌可阳性或培养有细菌生长。3左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄。4具有蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症四大特征。5头部：头颅畸形，如：颅骨软化，方颅，出牙延迟，囟门晚闭。胸部：肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸，肋膈沟表现肋外翻。四肢：手腕踝部的手镯、脚镯，下肢“O”形或“X”形腿。其他：脊柱的后突或侧弯，扁平骨盆或三角骨盆。6.生长发

18、育的一般规律即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级由简单到复杂的规律。五论述题（11分）1.重度脱水的临床表现（6分）: 重度脱水失水量为体重的10以上。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，甚至出现休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。2.结核菌素试验阳性反应意义（5分）接种过卡介苗；（1分）年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌，但不一定有活动病灶。（1分）3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大（1分）；强阳性反应者，提示体内有活动性结核病；（1分）在两年内由阴性反应转为阳性反应，或反应硬结较原来增大6mm以上者，提示新近有结核感染。（1分）