免疫规划真题精选.docx

1、免疫规划真题精选填空题1请简述未来疫苗的发展方向是什么？参考答案 ：（1）改进现有疫苗，以纯化抗原为手段更新换代；（2）研制新型疫苗，如合成肽疫苗、重组亚单位疫苗、核酸疫苗等；（3）开发联合疫苗填空题 2风疹监测病例的定义参考答案 ：风疹监测病例定义：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的病例。填空题 3什么是预防接种不良反应？包括哪些类型？参考答案 ：不良反应是指合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。（1）一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的

2、，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。（2）异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。填空题 4流感血凝抑制试验鉴定结果判定的标准有哪些？参考答案 ：（1）标准参照血清对待检抗原的抑制效价20才可以算为阳性。（2）一种待检抗原不能同时被两种或两种以上的标准血清抑制。（3）待检抗原标准参照血清有交叉抑制，但与一种亚型（B型流感称为系）的标准参照血清抑制效价大于其他亚型参照血清4倍以上时，便可以判定为此种亚型的流感病毒。填空题 5乙型肝炎

3、病毒抗原抗体系统包括哪些，哪种不易检出？参考答案 ：HBV抗原、抗体系统包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc、HBcAg、PreS1抗原、抗-PreS1、PreS2抗原和抗-Pre2。除HBcAg在患者血清中不易检出外，其它均能被检出。填空题 6细胞膜的主要功能是什么？参考答案 ：（1）物质转运（2）呼吸和分泌（3）生物合成（4）参与细菌分裂填空题 7接收高致病性病原微生物样本的单位应当符合的条件是什么？参考答案 ：（1）具有法人资格（2）具备从事高致病性病原微生物实验活动资格的实验室（3）取得有关政府主管部门核发的从事高致病性病原微生物实验活动、菌（毒）种或样本保藏、

4、生物制品生产等的批准文件填空题 8保证生物安全培训规划行之有效的必备要素是什么？参考答案 ：（1）需求评估（2）确立培训目的（3）规定培训的内容和方法（4）考虑不同培训对象的差异（5）针对不同的学习要求（6）培训评估（7）培训调整填空题 9实验室的急救装备应该必须配备哪些？参考答案 ：（1）急救箱，包括常用的和特殊的解毒剂。（2）合适的灭火器和灭火毯。填空题 10采集病原微生物样本应当具备的条件？参考答案 ：（1）具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备（2）具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员（3）具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施（4）具有保证病原微生物样本质

5、量的技术方法和手段填空题 11影响消毒灭菌效果的因素有哪些？参考答案 ：（1）微生物的种类。（2）微生物的物理状态。（3）微生物的数量。（4）消毒剂的性质、浓度与作用时间。（5）温度、酸碱度、环境中的有机物。填空题 12病毒感染的致病机制有哪些？参考答案 ：（1）对宿主细胞的致病作用，包括杀细胞效应、稳定状态感染、细胞凋亡等。（2）病毒感染的免疫病理作用，包括抗体介导、细胞介导的免疫病理作用等。（3）病毒的免疫逃逸。填空题 13病毒感染的类型有几种，其分类依据是什么？参考答案 ：（1）根据有无临床症状，病毒感染分为显性感染和隐性感染。（2）根据病毒在机体内感染的过程、驻留时间，病毒感染分为急性

6、感染和持续性感染。持续性感染又分为潜伏感染、慢性感染、慢发病毒感染、急性病毒感染的迟发并发症。填空题 14细小病毒B19的基本特性有哪些？参考答案 ：（1）病毒呈小球形、直径约为1826nm，面体立体对称，无包膜；（2）基因组为线状单链DNA分子，约 5.6kb，可为正链或负链；（3）病毒主要在细胞核内复制；（4）靶细胞是骨髓中分裂旺盛的红系前体细胞；（5）对脂溶剂、热、干燥、冻融等不敏感，抗氧化剂，甲醛敏感。填空题 15人乳头瘤病毒（HPV）的防治原则有哪些？参考答案 ：（1）对寻常疣和尖锐湿疣可用局部药物治疗或冷冻、电灼、激光或手术等疗法去除。（2）用病毒L1和L2蛋白等制备的VLP疫苗或

7、病毒基因工程疫苗对子宫颈癌预防有一定效果。填空题 16单纯疱疹病毒（HSV）与水痘-带状疱疹病毒（VZV）相似的特征有哪些？参考答案 ：（1）潜伏于神经细胞，可引起复发感染。（2）细胞免疫能限制和防止重症水痘的发生。（3）皮肤损伤以水疱为特征。（4）能编码胸苷激酶，故对抗病毒药物敏感（5）受染细胞出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞填空题 17简述地市级疾病预防控制中心麻疹风疹监测科室的职责。参考答案 ：（1）为全市麻疹监测工作提供技术指导（2）开展监测病例血清学和核酸检测（3）指导和参与麻疹暴发疫情调查（4）对本市各级专业技术人员进行培训（5）对本市麻疹监测系统进行管理和质量控制，开展督导和评价（6

8、）对本市监测数据进行收集、整理、分析、报告和反馈（7）协调指导下级疾病预防控制中心开展麻疹监测工作填空题 18麻疹疑似病例在什么情况下需要再采集第2份血标本，以重复检测IgM？参考答案 ：出疹后3日内采集的血标本检测麻疹、风疹IgM抗体均为阴性，且无病原学标本核酸检测结果的，应在出疹后428日采集第2份血标本进行检测。填空题 19简述麻疹咽拭子病原学标本采集方法。参考答案 ：咽拭子病原学标本的采集方法如下：（1）出疹当日至出疹后5日采集。（2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。（3）用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭，获得上皮细胞。（4）把拭子放入有外螺旋盖并装有2mL病毒运输液的冻存管中。填空题 2

9、0简述流行性腮腺炎的主要临床症状及其并发症。参考答案 ：流行性腮腺炎是一种多系统的、多器官受累的疾病。（1）主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，疼痛，发热，乏力等。腮腺肿胀2-3天达到高峰，持续4-5天后逐渐消退。（2）男性易合并睾丸炎（25%），女性易合并卵巢炎（特别在青春期）。（3）此外还可侵犯膀胱、胰腺、心肌、乳腺和甲状腺等，出现相应临床症状。填空题 21孕妇感染风疹的早期诊断方法有哪些？参考答案 ：对孕妇感染风疹病毒进行早期诊断很重要，可以减少畸形儿出生。常用诊断方法有：（1）检测孕妇血液中特异性IgM抗体/检测双份血清中病毒特异性抗体，滴度4倍以上增高也可辅助诊断。（2）检测胎儿羊水或绒毛

10、膜中的病毒抗原或核酸等。（3）羊水、绒毛膜病毒分离，红细胞凝集实验和免疫荧光试验病毒鉴定。更多内容请访问睦霖题库微信公众号填空题 22符合什么条件的风疹监测病例为实验室确诊病例？参考答案 ：符合下面条件之一的风疹监测病例，为实验室确诊病例。（1）血标本检测风疹IgM抗体阳性者；（2）病原学标本检测风疹病毒核酸阳性或分离到风疹病毒者；（3）恢复期血清风疹IgG抗体滴度比急性期有4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。填空题 23甲肝病毒属于哪个病毒科？哪个病毒属？参考答案 ：属于小RNA病毒科，肝RNA病毒属。填空题 24甲肝的防治原则是什么？参考答案 ：做好卫生宣传教育工作，加强食物、水

11、源和粪便管理是预防甲肝的主要环节，病人的排泄物、食具等物品要认真消毒处理。对易感人群及时接种疫苗。填空题 25与HBV相关的颗粒有几种？参考答案 ：三种，小球形颗粒，管形颗粒和大球形颗粒。填空题 26什么是管形颗粒？参考答案 ：管形颗粒是HBV三种形态之一，由小球形颗粒聚合而成，成分与小球形颗粒相同，因此具有相同的抗原性，颗粒长100500nm，直径22nm，也存在于血液中。填空题 27细胞培养方法中常用的细胞有哪些？参考答案 ：（1）原代细胞培养，如猴肾或人胚肾细胞等，敏感性高但来源困难；（2）二倍体细胞株，可有限传代50代左右，但经多次传代后会出现细胞的老化和衰亡；（3）传代细胞系或株，如

12、Hela、Hep-2细胞等，便于实验室保存，对病毒感染性稳定，应用广泛。填空题 28如何采集、运送和保存病毒标本？参考答案 ：根据不同的感染部位采集标本，对污染的标本（如粪便、痰液等）在分离培养前用高浓度抗菌药物处理过夜。病毒在室温中容易灭活，标本采集后应低温保存并迅速送检。如需运送，应将标本放入装有冰块或低温的材料的保温瓶内冷藏，不能立即检查的应保存在-70。填空题 29标准化操作程序包括哪些内容？参考答案 ：标准化操作程序包括实验的所有重要信息及技术说明，供实际操作中遵照执行。每个操作程序内容因具体项目而定，包括：实验原理、临床意义、标本类型、容器和添加剂、性能参数、检测试剂、定标试剂、所

13、需设备、校准程序、质量控制程序、操作步骤、干扰和交叉反应、结果计算、生物参考区间、检验结果的可报告区间、警告/危急值、检测结果的解释、安全性警告及措施、潜在变异来源，并标明分析前和分析后注意事项、特殊操作模式的处理。填空题 30请描述乙脑病毒的结构特性。参考答案 ：乙脑病毒呈球形，直径为20-30nm，核心为单正链RNA，核衣壳为20面立体对称，有包膜。已知结构蛋白有C、M和E三种。M蛋白位于病毒包膜的内面，C蛋白在衣壳中，E蛋白是镶嵌在病毒包膜表面的糖蛋白，具有血凝活性，在pH6.0-6.5范围内能凝集雏鸡、鸽和鹅红细胞。填空题 31医疗机构发现乙脑病例或疑似病例时，需要采集什么标本、做什么

14、检测？参考答案 ：医疗机构发现乙脑病例或疑似病例时，按流行性乙型脑炎病例标本采集指南要采集、保存病人脑脊液、血液标本。（1）脑脊液：发病1周内采集12mL脑脊液，进行病毒培养分离、抗体检测和核酸检测。（2）血液：抽取病人全血24mL，进行抗体测定、病原培养分离、核酸检测。要求在发病1周内采集第1份血液标本，发病34周后采集第2份血液标本2mL；若第1份血液标本/脑脊液标本实验室病原学检测阳性或乙脑特异性抗体IgM为阳性，可不采集第2份血液标本。填空题 32在疑似或临床诊断基础上，满足哪几项可称为乙脑确诊病例？参考答案 ：疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例，为乙脑确

15、诊病例：（1）1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。（2）恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM/IgG抗体阴性，恢复期阳性者。（3）在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应（PCR）检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。（4）脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。填空题 33假膜是怎么形成的？参考答案 ：白喉棒状杆菌在鼻咽部黏膜处繁殖，一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可被吸收入血，引起局部炎症和毒血症。细菌和毒素可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。渗出液中纤维蛋白将炎性细胞、黏膜坏

16、死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色膜状物，称为假膜。填空题 34白喉棒状杆菌的异染颗粒是什么？参考答案 ：白喉棒状杆菌革兰染色呈阳性，用美蓝短时间染色菌体着色不均匀，出现有深染的颗粒。用Albert或Neisserstain等法染色后，这些颗粒与菌体着染颜色不同，称为异染颗粒，有鉴定意义。颗粒的主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐。细菌衰老时异染颗粒可消失。填空题 35请描述百日咳鲍特菌菌落的变异性。参考答案 ：百日咳鲍特菌常发生菌落变异。新分离菌株为S型，称为相菌，有荚膜，毒力强。人工培养后，逐渐形成相菌，无荚膜，无毒力。同时其形态、溶血性、抗原构造、致病力等亦随之变异。、相为过渡相。填空题 36

17、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌都是脆弱的细菌，必须在最为理想的条件下进行保存。常用的保存方法有哪些？参考答案 ：短期保存方法有：DorsetTransport培养基、巧克力琼脂斜面和硅胶带；长期保存方法有：冷冻法和冻干法。填空题 37什么是卫星现象？参考答案 ：将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌于血平板上共同培养时，在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小，此现象为“卫星现象”，这是由于金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子，并弥散到培养基里，可促进流感嗜血杆菌生长之故。填空题 38在进行脑膜炎奈瑟菌血清群鉴定时，什么菌株应记为不可分群（NG）菌株？参考答案

18、 ：（1）在生理盐水中凝集，无论与任何抗血清发生强反应，都应标记为自凝菌；（2）在生理盐水中不自凝，和多种血清出现凝集，记为NG；（3）不和生理盐水凝集，也不和任何一个血清凝集也记为NG。填空题 39简述流感病毒咽拭子的采集方法？参考答案 ：用带有聚丙烯纤维头的拭子适度用力擦拭双侧扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部。同样将拭子头浸入采样液中，弃去尾部。填空题 40常规细胞冻存过程是什么？参考答案 ：42h，-202h，放入液氮长期保存。如使用商品化冻存盒，直接放于-80过夜，第二天从冻存盒取出，放入液氮保存。填空题 41简述流感疫苗的优先接种人群参考答案 ：（1）孕妇（2）月龄以下婴儿的家庭成员和

19、看护人员（3）6-23月龄的婴幼儿（4）2-5岁儿童（5）60岁及以上老年人（6）特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高，应优先接种流感疫苗。（7）医务人员填空题 42简述流感暴发疫情样本采集的要求参考答案 ：（1）采样种类。采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子，必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。（2）采样要求。应采集发病3天内的呼吸道标本，优先采集新发病例的呼吸道标本；根据病例分布特征，均衡选择采样对

20、象，避免集中在同一部门或班级、宿舍。重症病例和死亡病例标本尽量全部采集。若符合流感样病例诊断标准的标本较少，为明确疫情性质，可适当扩大采样范围，采集体温为 37.5-38伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛等症状的病例。每起暴发疫情应采集至少10份的呼吸道标本（如果现症病例不足10例，应全部采样）。不能明确病原学诊断的疫情，可酌情增加采样批次和采样数量。急性期血清采集对象：发病后7天内的流感样病例。恢复期血清采集对象：发病后2-4周的流感样病例。填空题 43简述流感样病例暴发疫情的报告标准。参考答案 ：简述流感样病例暴发疫情的报告标准。答：（1）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感

21、样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。（2）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。填空题 44简述流感监测哨点医院监测诊室的设置。参考答案 ：（1）城市综合医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内

22、科急诊开展流感样病例的监测；内科门诊开展流感样病例监测的诊室应当包括所有内科诊室和感染性疾病科。（2）城市儿童医院在儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊开展流感样病例的监测；如哨点医院儿内科门诊有细分的科室，儿内科门诊开展流感样病例监测的诊室应当包括所有儿内科诊室。填空题 45百日咳疫情发生时，对周围易感者应采取哪些措施以防止疫情扩散？参考答案 ：对密切接触者的医学观察；开展相关知识的健康教育；预防性服药；应急接种等填空题 46试述在接到疑似白喉病例报告后，你将如何处理？参考答案 ：由于我省及周边省份多年没有白喉病例发生，目前一旦发生白喉病例，即视为突发公共卫生事件。所以一旦接报白喉疑似病例

23、报告，应立即展开调查，进行核实诊断。（1）对接报信息进行核实和信息补充开展现场流行病学调查，收集基本信息，如患者基本信息、主要症状、当前医疗救治情况，流行病学史，疫情发生地、发生时间等，并做好记录（2）如果流行病学调查信息支持白喉疑似病例，则应采集标本，进行进一步诊断。采集标本与检测：取假膜与黏膜交界处标本涂片进行细菌学检查，也可接种血培养基；（3）疫情控制：对患者立即进行隔离治疗，直至排除白喉诊断。一旦确诊则按照突发公共卫生事件处理。（4）信息报告：将收集的疫情和病情等相关信息，以及卫生应急工作开展情况在规定时间内报告上级疾控中心和当地卫生行政部门；（5）加强与有关部门和有关方面的信息沟通，

24、及时通报相关信息。填空题 47简述白喉临床诊断的依据是什么参考答案 ：（1）流行病学史：白喉流行地区，与确诊白喉病人有直接或间接接触史（2）临床症状：发热、咽痛、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血。填空题 48简述咽白喉的临床表现参考答案 ：按假膜大小及病情轻重分为四型：（1）普通型：起病缓慢，表现为咽痛、中度发热、食欲下降、全身不适等。咽部充血，扁桃体肿大。24小时后即可有灰白色片状假膜形成，假膜边缘清楚，不易剥落。可有颌下淋巴结肿大压痛。（2）轻型：全身症状轻，可仅有轻微发热、咽痛。假膜多限于扁桃体，呈点状或小片状，假膜可不明显而白喉杆菌培养阳性。（

25、3）重型：全身症状重，体温常超过39，面色苍白、恶心、呕吐。假膜广泛而厚，可扩大至腭弓、腭垂及咽后壁。假膜呈色灰黄污秽，伴口臭。可有淋巴结周围软组织水肿、心肌炎或周围神经麻痹。（4）极重型：假膜较重型更广泛，污黑色，伴有腐败口臭味。颈部因软组织水肿而似“牛颈”。体温可高达40，伴有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀。可有心脏扩大、心律失常或中毒性休克等，抢救不及时常易死亡。填空题 49简述出现哪些症状应作为百日咳疑似病例？参考答案 ：出现下列（1）（2）（3）（4）之一任何一项，或伴有（5）的：（1）具有阵发性、痉挛性咳嗽者（2）咳嗽后伴有呕吐，严重者有结膜下出血或舌系带溃疡者（3）持续咳

26、嗽不少于2周，能排除其他原因者（4）新生儿或婴儿有原因不明的阵发性青紫或窒息（5）流行病学史3周内接触过百日咳患者，或该地区有百日咳流行填空题 50狂犬病病暴露后彻底冲洗伤口可大大降低暴露者感染的风险，医务人员如何正确彻底冲洗伤口？参考答案 ：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。具体操作为：（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；（3）重复第（1）、（2）步至少15分钟；（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；较深伤口冲洗时，用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌

27、注清洗，做到全面彻底；20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml。无法配制时也可用普通肥皂直接清洗伤口，但要避免共用肥皂引起交叉污染。填空题 51狂犬病再次暴露后如何正确使用疫苗？参考答案 ：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。（1）如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量。（2）全程免疫后半年内再次暴露者一般不主张再次免疫，可参考产品说明书或根据临床医生建议决定是否采取加强免疫措施；（3）全程免疫后1年内再次暴露者，应于0和3天各接种一剂疫苗；（4）在1-3年内再次暴露者，且在前次暴露后已进行过疫苗全程接种者，应于 0

28、、3、7天各接种一剂疫苗；（5）超过3年者应全程接种疫苗。（6）根据WHO的建议，一般情况下，只要有足够的证明文件（如疫苗产品合格证书、完整可信的接种记录、接种对象无免疫低下），即可认为免疫效果可靠而不需进行重新全程免疫。如果工作人员在充分解释后暴露者仍坚持，也可进行再次全程免疫。填空题 52据河南省水痘减毒活疫苗接种指导意见，某省水痘减毒活疫苗的使用原则是什么？参考答案 ：（1）目前我省水痘疫苗属于第二类疫苗，应本着“知情、自愿、自费”的原则为受种者接种，各级疾病预防控制机构和接种单位要科学宣传和正确使用水痘疫苗。（2）接种单位要严格遵照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范和我省“三

29、规范一意见”等的要求，认真履行告知义务，尊重受种人/监护人的知情同意权，为受种者提供规范优质的预防接种服务。（3）疫苗使用时应严格遵照疫苗说明书及中华人民共和国药典的相关要求。填空题 53过敏性休克是预防接种异常反应中常见的一种，在出现过敏性休克时如何正确处理？参考答案 ：发生过敏性休克后，马上让病人平卧，头部放低，保持安静，注意保暖，应立即皮下注射1：1000肾上腺素，小儿为 0.01ml/kg/次，最大量 0.33 （1/3支）ml。如体重不明，用量为：2岁以下 0.0625（1/16支）；2-5岁 0.125ml（1/8支）；5-11岁 0.25ml（1/4支）；11岁以上 0.33ml（1/3-1/2支）。用肾上腺素15-30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松，成人10mg，儿童5mg或每次 0.1-0.3mg/kg稀释于10%葡萄糖水10ml后静注，并补充血容量。发生呼吸衰竭时，肌注山梗菜碱30毫克或尼可刹米250毫克，呼吸停止立即行人