临床实验室质量管理试题.docx

1、临床实验室质量管理单项选择题1、在正态分布图中，A.55B.68.27C.95.47 D.99.73 E.99.99参考答案 ：C2s范围应包含全体试验数据的（）。单项选择题2、整合和协调实验室资源以达到既定目标的过程称为（）。A.实验室管理B.计划C.组织D.领导E.控制参考答案 ：A单项选择题3、由权威机构对某一机构或人员从事特定工作的能力给予正式承认的程序称（）。A.审核B.认可C.认证D.合格评定E.评审参考答案 ：B单项选择题4、国际计量局（）。A.BIPMB.JCTLMC.IFCCD.ILACE.CGPM参考答案 ：A单项选择题5、临床实验室管理的首要活动是（）A.调查B.计划C.

2、领导D.组织E.控制参考答案 ：B单项选择题6、有关质量管理体系的构成，其“过程”的描述最正确的是（）A.过程是将输入转化为输出的阶段性活动B.输入在实施过程中是有前提和条件的C.形成了输出后过程并有完全结束D.资源在完成过程中引导着活动E.所有的工作是通过过程来完成的参考答案 ：E参考解析 ：过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动，输入是实施过程的前提和条件，输出是过程完成结果，完成过程必须投入适当的资源和活动。而所有实验室认可的ISO标准或导则都是建立在“所有的工作是通过过程来完成的”这一认识基础的。单项选择题7、参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度，称为（）A.基质效应

3、B.互通性C.准确度D.溯源性E.特异性参考答案 ：B参考解析 ：量值溯源是使常规检验与参考系统相联系的过程，即应用参考系统建立或验证常规检验结果的准确性。量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，即所测量的量与参考测量程序所测量的量的一致性；另一个重要问题是互通性，即参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度。基质效应主要是非特异性和干扰易感性问题，是使参考物质缺乏互通性的原因之一。单项选择题8、经过充分研究的测量程序，其给出的值的测量不确定度适合其预期用途，尤其用于评价测量相同量的其他测量程序的正确性和鉴定参考物质方面。其称为（）A.检测系统B.参考测量系统C.参考测量程序D.测

4、量方法E.标准操作程序参考答案 ：B参考解析 ：参考测量程序，有时简称参考方法，是经过充分研究的测量程序，给出的值的测量不确定度适合其预期用途，尤其是评价测量相同量的其他测量程序的正确性和鉴定参考物质方面的用途。测量方法是一般描述的测量操作逻辑次序；测量程序则是用于特定测量的、根据给定的测量方法具体描述的一组操作，有时也称为标准操作规程。一般认为，检测系统是完成检验项目的检测所涉及的标准操作规程、质量控制程序、维护保养程序等相关的仪器、试剂、耗材等的组合；参考测量系统，有时简称为参考系统，则是由参考物质、参考方法和参考实验室组成的测量系统。单项选择题9、临床实验室管理过程中的“控制”就是（）A

5、.改变资源，调整结构B.审阅报表，统计报告C.激励团队，促进业务D.建立标准，改进工作E.监督活动，纠正偏差参考答案 ：E单项选择题10、下列适用于比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度的指标是（）A.偏倚B.极差C.方差D.标准差E.变异系数参考答案 ：E单项选择题11、以下关于溯源的描述正确的是（）A.溯源链越长越好B.溯源链结构不可改动C.建立溯源链前应首先定义被测量D.目前临床酶学检验结果尚不能溯源SI单位，无论是基本或导出的SI单位E.临床酶学检验标准化只能通过统一检验方法才能实现参考答案 ：C参考解析 ：量可分为广义量和特定量。广义量在化学界常称量类，未规定条件的量类只是量的种类，是

6、不可测量的。而规定了一定条件的量类称为特定量，是可以测量的，又称可测量的量。定义被测量内容包括：在医学决定中的预期用途，生物样本系统和任何有关组分，量类及测量单位等。量的定义是计量学的重要问题，若定义不足，可能造成溯源困难，也是测量不确定度的主要来源。单项选择题12、患儿男，5岁。因不慎将石子吞入气管。顿时咳嗽，呼吸困难，面色发紫，父母急送至医院成人急诊室，成人急诊室医务人员要求家属把小孩送到儿科去诊治，由于来回奔波延误了时间，小孩终因窒息而死亡。为此家属与医院发生争执，要求赔偿一切损失。从伦理学角度分析，医务人员正确的行为应是（）A.立即去呼吸科抢救B.立即去耳鼻喉科抢救C.立即去儿科抢救D

7、.立即采取措施，排除异物E.立即请相关人员会诊参考答案 ：D参考解析 ：患儿被送到成人急诊室，原则上不属于成人急诊范围，应到小儿科等其他科室诊治，但是患儿病情危急，必须争取抢救时间，不能延误，更不能推诿。因此，A、B、C、E都是错误的行为。单项选择题13、现在医生诊断治疗要靠影像、化验等检测数据。为了获取这些信息，医师与患者的相互交流大大减少，诊疗成为一种流水作业，医患关系表现出何种趋势（）A.“商业化”B.“民主化”C.“物化”D.“技术化”E.“多元化”参考答案 ：C参考解析 ：随着实验医学的兴起和科学技术的进步，大量的诊疗设备的介入使医生对这些设备的依赖性逐渐增强，医患关系缺乏了联系，制

8、约了医患之间在感情和思想上的交流，医患关系很大程度上被物化了。单项选择题14、下列属于良心作用的是（）A.对患者知情同意B.对患者的资料保密C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价D.不将危重疾病的真实情况告诉患者E.在医疗服务中使用礼貌用语参考答案 ：C参考解析 ：良心是道德、医学道德的一个范畴，在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起监督作用；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。单项选择题15、实验室认可的意义，普遍认为不包括（）A.提高校准和检测数据的可信度B.为社会各方提供满足要求的各类实验室C.减

9、少不必要的校准和检测重复D.提高本实验室知名度E.清除贸易技术壁垒，促进贸易发展参考答案 ：D参考解析 ：实验室认可的意义普遍认为包括：提高校准和检测数据的可信度，为社会各方提供满足要求的各类实验室，减少不必要的校准和检测重复，清除贸易技术壁垒，促进贸易发展。单项选择题16、支持安乐死的下述理由中，最得不到伦理支持的是（）A.患者有选择生死及自杀的权利，所以他有权选择安乐死B.安乐死有利于患者自身权益C.有利于某些患者家属减轻心理压力和经济负担D.有利于卫生资源的公正分配E.从生命价值原则出发，人应该尊重生命，同时也应该接受死亡参考答案 ：A参考解析 ：支持安乐死主要有以下几个方面：安乐死有利

10、于患者自身权益；有利于某些患者家属减轻心理压力和经济负担；有利于卫生资源的公正分配；从生命价值原则出发，人应该尊重生命，同时也应该接受死亡；人对同类的自杀是无奈的，但不能因此得出它是合理的，况且安乐死在本质上不同于自杀，所以，用人有权选择自杀来论证有权选择安乐死的说法是说不通的。单项选择题17、实验室认可活动中，指定合适的室内质量控制和室间质量评价程序属于（）A.管理评审B.检验程序及其质量保证C.持续改进D.预防措施E.实验室要求参考答案 ：B参考解析 ：检验程序包括“检验前程序”、“检验程序”和“检验后程序”三个部分。实验室应对全部检验活动建立文件化的操作程序，并制定适宜的室内质量控制和室

11、间质量评价程序；室内质量控制和室间质量评价属于质量保证范畴。单项选择题18、关于中国实验室认可活动，以下正确的是（）A.评审结果仅国内认可B.评审结果全球所有国家互认C.有统一的国家认可准则D.必须直接采用国际标准E.评审员至少每三年参加一次培训参考答案 ：C单项选择题19、有关实验室认可和质量管理体系认证的叙述，以下正确的是（）A.认可与认证的对象均是实验室B.认可的要求包含认证的要求C.认证的权威性要高于认可D.认证是正式承认，认可是书面保证E.认证证明具备能力，认可是证明符合性参考答案 ：B单项选择题20、下列检测程序按不确定度增加顺序排列，正确的是（）A.一级参考测量程序，二级参考测量

12、程序，厂家选定常务测量程序，用户常规测量程序B.二级参考测量程序，一级参考测量程序，厂家选定常务测量程序，用户常规测量程序C.一级参考测量程序，厂家选定常务测量程序，二级参考测量程序，用户常规测量程序D.厂家选定常务测量程序，一级参考测量程序，二级参考测量程序，用户常规测量程序E.二级参考测量程序，厂家选定常务测量程序，一级参考测量程序，用户常规测量程序参考答案 ：A参考解析 ：根据IS017511，常规检验结果的溯源性通过不间断的、交替出现的测量程序和测量标准而建立，这些程序和校准物通常具有不断降低的测量不确定度。计量学溯源链应以相反方向的降序校准等级描述，即从最高计量学参考到最终用户结果。

13、按不确定度增加顺序排列为：一级参考测量程序，二级参考测量程序，厂家选定常务测量程序，用户常规测量程序。单项选择题21、以下关于参考物质的描述，正确的是（）A.参考物质只包括有证参考物质B.只要是有证参考物质，就可用于常规方法校准C.参考物质除可用于校准外，还可用于判断方法的正确性D.血清参考物质一般不会有基质效应E.能够溯源至SI单位的参考物质即为国际约定校准物质参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、有关开展检验量值溯源的必要条件，最准确的说法是（）A.具备参考系统B.具备参考物质C.具备参考测量程序D.具备参考测量实验室E.验证常规检验结果的准确性参考答案 ：A单项选择

14、题23、以下有关临床检验中心的任务，不包括（）A.进行临床检验技术指导、培训技术骨干B.推荐常规检验方法、开展科学研究C.负责组织临床检验质量控制工作D.负责临床实验室认可工作E.进行国际的技术交流参考答案 ：D单项选择题24、某方法一次测量得出的结果很接近于真值，说明该方法（）A.准确度高B.实用性强C.灵敏度好D.精密度高E.重复性好参考答案 ：A单项选择题25、质量管理体系中有关“程序”的论述，不正确的是（）A.为进行某项活动或过程所规定的途径称为程序B.实验室的质量目标相同而实现的程序可以不同C.技术性程序一般以操作规程体现D.一般程序性文件是指管理性的E.质量管理体系程序通常都要求形

15、成文件参考答案 ：B参考解析 ：质量管理体系方针和目标的制定应考虑4个方面的问题：当前及长期的服务对象、任务和市场；人力资源、物质资源及资源供应；与上级组织的一致性；实验室成员应能够充分理解和坚决支持。鉴于上述情况，各个实验室的质量管理体系方针和目标肯定不同。单项选择题26、“质量评估与改进”这一新的管理概念，实际上是以下哪两个方面的结合（）A.质量体系、全面质量管理B.质量控制、全面质量管理C.质量保证、全面质量管理D.质量体系、质量保证E.质量保证、质量控制参考答案 ：C单项选择题27、当记录出现的错误改正后，纸质记录最好的更改方式是（）A.擦掉B.涂掉C.划改D.粘贴E.更换参考答案 ：

16、C单项选择题28、室内质控主要目的是评价实验室的（）A.精密度B.准确度C.特异性D.灵敏度E.有效性参考答案 ：A单项选择题29、患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是（）A.左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除B.术中不应对右侧乳房进行检查C.发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理D.术中可以对右侧乳房进行检查E.

17、右侧乳房局部切除符合手术原则参考答案 ：C参考解析 ：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。单项选择题30、有关质量管理体系“四要素”之间的内在联系，下列论述最正确的是（）A.资源质量取决于所进行的过程活动B.过程管理是通过质量管理来实现的C.程序是组织结构的继续和细化D.过程活动要适应所建立的组织结构E.控制活动和途径为组织机构直接指挥参考答案 ：C参考解析 ：质量管理体系“四要素”分为组织机构、程序、过程和资源。组织机构是一个实验室按照目标分解职能并确定管理层次和管理幅度，以实现科学合理的

18、分权和授权的具体和相对固定的组织框架。程序是组织结构的继续和细化。质量管理是通过对过程管理来实现的，过程的质量又取决于所投人的资源与活动。控制活动的有效途径和方法制定在书面或文件化程序之中。单项选择题31、程序性文件具有承上启下的功能，以下正确的是（）A.上接质量手册，下接作业指导书B.上接质量手册，下接质量记录C.上接质量手册，下接工作记录D.上接质量计划，下接质量手册E.上接操作规程，下接质量手册参考答案 ：A单项选择题32、用万分之一的天平称量某物质，仪器显示数值为 1.57824，该物质的质量是（） A.1.57 B.1.58 C.1.578 D.1.5782 E.1.57824参考答

19、案 ：D单项选择题33、经认可的实验室具有（）A.从事某个领域检测或（和）校正工作的能力B.从事医学检验和科学研究的能力C.产品、过程或服务符合书面保证D.国际标准包括人员、设备、设施等E.产品免检的特权参考答案 ：A单项选择题34、质量管理体系中有关“资源”的论述，正确的是（）A.组织、结构、程序和设备B.计划、领导、组织和控制C.检验前、检测中、检测后和检验咨询D.人员、设备、设施、资金、技术和方法E.质量手册、程序文件、质控规则和质控过程参考答案 ：D参考解析 ：实验室资源包括人员、设备、设施、资金、技术和方法等。衡量一个实验室的资源保障，主要反映在是否具有满足检验工作所需的各种仪器、设

20、备、设施、消耗品和一批具有经验、资历的技术人员和管理人员，这是保证具有高质量检验报告的必要条件。单项选择题35、我国将借鉴国际先进经验，把临床实验室管理纳入（）A.人性化管理B.标准化管理C.规范化管理D.制度化管理E.法制化管理参考答案 ：E单项选择题36、患者男性，35岁。清洁工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救，但一周后，病情未好转又继发了感染，引起循环功能障碍，预后估计较差。当家属及单位得知此消息后，出现了两种态度：家属要求放弃抢救和治疗，而单位则要求继续抢救和治疗。此时医务人员的行为选择应为（）A.继续进行抢救B.放弃抢救和治疗C.等待意见统一，再做处理

21、D.积极征求家属及单位意见，制定合理的治疗方案E.在意见尚不统一情况下，只做一般处理参考答案 ：D参考解析 ：面对患者状况出现了两种不同意见，对此医务人员必须谨慎，尊重家属及单位双方的意见，全面分析病情，认真负责做出决定。因此，A、B都是家属或单位一方的选择，不宜采纳。C、E的选择违背急救的医德原则。单项选择题37、质量管理体系中有关“组织结构”的论述，以下不正确的是（）A.组织结构就是组织机构加职能B.其形式是不分层次和部门，共同完成中心工作C.目的是为实现拟定的质量方针、目标D.内涵是实验室人员在职、责、权方面的结构体系E.本质是实验室人员的分工协作及其关系参考答案 ：B单项选择题38、质

22、量管理体系中有关“过程”的论述，正确的是（）A.过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动B.分析前过程质控即指标本的采集、保存运送和接收诸方面的质控措施C.分析中过程质控即指规范地进行质控品的测定、质控图制作与失控的处理D.分析后过程质控即指认真审查检验报告单，保证检验数据之间无逻辑错误E.分析前、中、后过程互不关联，质量管理职责清楚参考答案 ：A单项选择题39、检测仪器的操作规程应考虑的问题中，不包括（）A.仪器使用目的及范围B.校正程序和质控程序C.检测标准化操作步骤D.管理程序E.保养及维修程序参考答案 ：D单项选择题40、管理过程通常由以下哪4个方面组成（）A.分析前、分析中、

23、分析后、咨询服务B.计划、组织、领导、控制C.人力、资金、设备、信息D.准确、及时、经济、安全E.观察、统计、报告、纠正参考答案 ：B参考解析 ：管理过程通常由计划、组织、领导、控制4个阶段组成。分析前、分析中、分析后、咨询服务为检验过程质量管理的4个方面；人力、资金、设备、信息即临床实验室管理的资源；准确、及时、经济安全属临床实验室部分工作准则；观察、统计、报告、纠正是控制阶段中的活动。单项选择题41、全面质量管理（TQM）的原始动力是致力于（）A.最大限度地满足客户要求B.满足质量要求C.提供质量要求会得到满足的信任D.将必要的质量活动结合在一起E.在减少费用的同时提高检验质量参考答案 ：

24、A参考解析 ：全面质量管理（TQM）的原始动力在于最大限度地满足客户要求，了解客户期待目标并尽量改进以达到这个目标。B、C、D、E依次为质量控制、质量体系、质量保证和质量管理的核心或特征。单项选择题42、下列可用来评估方法的准确度的试验是（）A.干扰试验B.重复试验C.回收试验D.方法比对E.线性评价参考答案 ：C单项选择题43、以下关于测量不确定度的描述正确的是（）A.在临床检验领域，不确定度实际上与总误差意义相当B.厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度C.室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度D.不确定度和溯源性是测量结果的重要质量指标E.从本质

25、上说不确定度就是测定总误差参考答案 ：D参考解析 ：不确定度是表征可合理地赋予被测量之值的分散性，是被测量的测量结果可以出现的区间，与误差有本质的区别。单项选择题44、医患关系中患者的道德义务，不包括（）A.如实提供病情和有关信息B.在医师指导下接受和积极配合医生诊治C.遵守医院规章制度D.支持医学学习和医学发展E.人体试验参考答案 ：E参考解析 ：医患关系中患者的道德义务包括如实提供病情和有关信息；在医师指导下接受和积极配合医生诊治；遵守医院规章制度；支持医学学习和医学发展；对于人体试验，在进行前要让患者知情同意。人体试验不属于患者的道德义务范畴。单项选择题45、实验室认可体系中，不包括（）

26、A.有关的法律规定B.权威的认可机构C.完善的认可程序D.明确的认可标准E.合格的评审员参考答案 ：A参考解析 ：实验室认可体系至少应包括五个要素：权威的认可机构，规范的认可文件，明确的认可标准，完善的认可程序，合格的评审员。单项选择题46、关于量值“溯源性”的确认，下列描述正确的是（）A.测量范围平均值的溯源性B.测量范围内各点的溯源性C.测量范围内检测限溯源性D.参考范围外各点的溯源性E.参考范围内各点的溯源性参考答案 ：B参考解析 ：临床检验量值溯源中的一个重要概念是测量范围内各点的溯源性需经过确认，而不是单点的或平均值的。确认方法是用常规测量程序与参考测量程序同时，以足够数量的、有代表

27、性的、分别取自不同个体的实际新鲜样本，对每份样本重复测量后，用线性回归方法分析二者所得结果的接近程度是否可以接受。单项选择题47、有些医院取消填写患者床头卡上的疾病名称，这是在尊重患者的何种权利（）A.人格尊重B.知情同意权C.保护隐私权D.知情选择权E.医疗资料获取参考答案 ：C参考解析 ：患者的病历及各项检查报告、资料不经本人同意不能随意公开，这是患者享有的保护隐私权。单项选择题48、不属于医疗资源管理和分配道德准则的是（）A.兼顾医患利益，患者利益第一B.以患者利益为中心C.预防为主，防治结合D.经济效益与社会效益统一，社会效益第一E.投入与效益并重，提高效率优先参考答案 ：B单项选择题49、在实验室认可要求的内容中包含了（）A.IS09000的要求B.产品质量的要求C.质量管理体系认证的要求D.管理和评审的要求E.服务标准的要求参考答案 ：C单