常见病与多发病真题精选.docx

1、常见病与多发病真题精选单项选择题1、中央型肺癌胸部X线的直接征象（）A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液参考答案 ：D参考解析 ：中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌转移引起。单项选择题2、患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）A.右髋骨折B.右髋脱位C.右粗隆间骨折D.右股骨干骨折E.右股骨颈骨折参考答案 ：E参考解析 ：股骨颈骨折常发生于老年人，临床

2、表现：（1）畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。（3）功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。单项选择题3、关于痔的说法，错误的是（）A.可脱出B.可出现便血，鲜红色，轻者便纸染血，排便或下蹲肛门用力时滴血、喷射出血。C.可出现肛门不适、瘙痒D.单纯或早期内痔无疼痛E.应及早采取治疗参考答案 ：E参考解析 ：能不治，就不治；原则“不要对没有肛门体征的症状进行治疗，也不要治疗没有症状的肛门体征。单项选择题4、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是（）A.对侧肺门淋巴结转移B.同侧锁骨上窝淋巴结转移C.肿瘤侵犯气管D.

3、同侧肺门淋巴结转移E.恶性胸腔积液参考答案 ：D参考解析 ：对以同侧淋巴结受累为特征的期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。单项选择题5、股骨头血液供给的主要来源是（）A.股骨干的滋养动脉升支B.肌骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内，外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支参考答案 ：C参考解析 ：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉，因此股骨颈头下型骨折时，易导致此动脉而发生缺血性无菌坏死。单项选择题6、关于体癣，下列哪种说法错误（）A.夏秋季节多发B.自觉瘙痒C.皮损初起为大水疱D.皮损边缘不断向外扩展为界限清楚的环

4、状E.肥胖多汗、糖尿病、慢性病及长期使用激素治疗者参考答案 ：C参考解析 ：体癣皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，故选C单项选择题7、有关肺癌治疗方法的选择正确的是（）A.腺癌首选放疗B.小细胞未分化癌首选手术C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗D.鳞癌首选放疗E.鳞癌首选化疗参考答案 ：C参考解析 ：小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。单项选择题8、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）A.骨性关节炎痛风B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎参考答案 ：D参考解析 ：类风湿关节炎好发于355

5、0岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。单项选择题9、急性乳腺炎最常见于（）A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.以上都是E.以上都不是参考答案 ：B参考解析 ：急性乳腺炎多见于哺乳期妇女，表现为乳房的红肿热痛。单项选择题10、中心型肺癌的X线胸片常见（）A.肺内孤立结节影B.肺门肿块影C.胸膜增厚D.肿块贴近胸膜E.肺段不张影参考答案 ：B参考解析 ：中心型肺癌的胸片直接X线特征是肺门肿块影。故选B。单项选择题11、男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，壹体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力

6、增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（）A.外伤性颈髓损伤B.颈椎脱位C.脊髓型颈椎病D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤参考答案 ：C参考解析 ：颈椎病脊髓型病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；高发年龄段：40-60岁主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；所以考虑此题为脊髓型。单项选择题12、初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是（）A.养成定时哺乳习惯B.抗生素预防感染C.防止乳头皮肤

7、损伤D.注意婴幼儿口腔卫生E.避免乳汁淤积参考答案 ：B参考解析 ：抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。单项选择题13、杵状指（趾）最常见于下列哪种疾病（）A.流行性感冒B.支气管哮喘C.肺癌D.急性支气管炎E.自发性气胸参考答案 ：C参考解析 ：杵状指常见于支气管肺癌。单项选择题14、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.癫痫发作参考答案 ：D参考解析 ：根

8、据题干：今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，可以考虑为：椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病是颈椎病证型之一。椎动脉型颈椎病属于椎-基底动脉缺血综合征，指由于各种原因导致的椎基底动脉系统血流不足，导致该动脉供血区一脑及脊髓生理功能不全而产生的一系列症候群。单项选择题15、嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是（）A.疝内容物有无血循环障碍B.疝内容物多为大网膜C.有无肠梗阻表现D.疝块是否增大E.疝块有无压痛参考答案 ：A参考解析 ：绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。单项选择题16、早期中心型肺癌的常

9、见症状是（）A.咳嗽、血痰B.胸闷、呼吸困难C.高热、胸痛D.声嘶E.上肢及颜面部肿胀参考答案 ：A参考解析 ：（1）早期肺癌特别是周围型肺癌往往设有任何症状，大部分在胸部X线检查时发现；（2）癌肿在较大的支气管内生长后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒；（3）另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血很少见，由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症状。故本题选A。单项选择题17、某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）A.屈曲外展，外旋B.屈曲内收，内旋C.方肩D.肩过度后伸E.肩过

10、度膨隆参考答案 ：C参考解析 ：肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。单项选择题18、指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流参考答案 ：D参考解析 ：为了防止脓肿发生感染最好的处理方式就是拔除指甲。单项选择题19、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是（）

11、A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查参考答案 ：E参考解析 ：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。单项选择题 20、30岁，男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.坐骨神经损伤参考答案 ：C参考解析 ：髋关节脱位；髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形，有大转子向近侧移位的征象：即

12、Bryant三角底边缩短，大转子平于或高过Nelaton线。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。需要常规检查有无坐骨神经损伤。X线检查：X线正、侧和斜位像可明确诊断。还应注意是否合并骨折，特别是容易漏诊的股骨干骨折。CT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况。髋关节前脱位：伤后髋关节疼痛，活动障碍，患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形，比健肢稍长。有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。X线检查：股骨头脱出于髋臼的下方，与鼻孔或耻骨、坐骨重叠。单项选择题21、手部化脓性感染的手术原则应除外（）A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.

13、炎症消退后，早期进行功能锻炼参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（）A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿参考答案 ：B参考解析 ：家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。单项选择题23、患儿女性，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。首先考虑的诊断是（）A.左肱骨外髁撕脱骨折B.左肱骨内髁撕脱骨折C.左桡骨头半脱位D.左肘关节脱位E.左肱骨髁上骨折参考答案 ：C参考

14、解析 ：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部。单项选择题24、脓性指头炎不正确的叙述是（）A.手指末节掌面的化脓性感染B.最常见致病菌为金黄色葡萄球菌C.治疗初期悬吊前臂平置患手，避免下垂D.切开排脓为末节指侧面做横切口，远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅E.有疼痛、肿胀，全身症状参考答案 ：D参考解析 ：切开排脓为末节指侧面做纵切口，远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。单项选择题25、降结肠癌最早常见的临床表现是（）A.贫血，粘液血便B.恶心、呕吐C.大量频繁腹泻

15、D.排便习惯改变E.左腹部触及肿块参考答案 ：D参考解析 ：结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变：是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘。故本题选D而不是E。单项选择题26、哪个不是牙周炎的四大症状（）A.牙周袋形成B.牙龈炎症C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齿松动参考答案 ：D参考解析 ：牙移位是牙周炎晚年的并发症单项选择题 27、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适（）A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术参考答案 ：E参考解析 ：股骨头头下型骨折有移位容易不愈合，且患者为老龄

16、患者，更不容易愈合，所以应该用人工关节置换。人工关节置换适应症，高龄（65-70岁以上老年人），骨折有移位，全身状况差，年龄界限放宽到55-60岁以上。此题中患者为76岁老龄，所以应该选E.人工股骨头置换术单项选择题28、Barret食管是指下列哪一种（）A.食管鳞状上皮增生B.黏膜固有层乳头向表面延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.黏膜糜烂或溃疡形成E.食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换参考答案 ：E参考解析 ：Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前

17、病变。单项选择题29、老年患者外伤后致桡骨下端（Colles）骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗（）A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.夹板固定或石膏固定参考答案 ：E参考解析 ：Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述，所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。单项选择题30、化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是（）A.血行途径B.循破坏、缺损的骨壁C.正常的解剖途径D.尚未闭合的骨缝E.上述都不是参考答案 ：B参考解析 ：化脓性中耳炎及乳突炎可并发多种颅内、外并发症，简称耳源性并发症，

18、最常见的传播途径是循破坏、缺损的骨壁侵犯传播。单项选择题31、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）A.癌肿部有炎症B.癌己侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘参考答案 ：B参考解析 ：食管癌患者出现持续背痛，说明己侵及食管外组织，为晚期症状。单项选择题32、患者男性，56岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示骨折远端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。首先考虑的诊断是（）A.Chance骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Colles骨折E.Jefferson骨折参考答案 ：B参考解析 ：Smith骨折其远折端向攀侧移位合并下尺桡关节脱位的病例，此后即

19、称此类骨折为Smith骨折。因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。Colles骨折是桡骨远端，距关节面 2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。单项选择题33、急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（）A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B.油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.上述都不是参考答案 ：A参考解析 ：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。单项选择题34、以下哪项

20、属于胃癌前病变（）A.胃黏膜上皮中度以上非典型增生B.胃溃疡C.Hp相关性胃炎D.残胃炎E.慢性萎缩性胃炎参考答案 ：A参考解析 ：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。单项选择题35、以上为类风湿关节炎的关节炎特点的为（）A.对称性多关节炎B.累及远端指间关节更明显C.负重关节症状明显，运动后痛D.抗双链DNA抗体阳性E.非对称性的下肢大关节炎参考答案 ：A单项选择题36、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是（）A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内外感染D.改善中耳腔压力E.减少脓性分泌物参考答

21、案 ：C参考解析 ：对骨疡型、胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术，以彻底清除病灶，防止并发症，并尽量达到提高听力的目的。单项选择题37、怀疑胃癌者的首选诊断方法是（）A.X线钡餐B.胃镜检查C.B超D.CTE.核磁共振参考答案 ：B参考解析 ：胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断单项选择题38、下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位E.髋关节中心脱位参考答案 ：C单项选择题39、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是？（）A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳 D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹张参考答案 ：B参

22、考解析 ：急性化脓性中耳炎最有效的是全身应用足量抗菌药物。单项选择题40、Pagets病是（）A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌参考答案 ：D参考解析 ：本病又名乳房湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病，主要为乳腺癌或顶泌汗腺癌扩展至乳头及其周围表皮的损害。单项选择题41、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态应首先选择哪种治疗方法（）A.Hippocrates法B.Kocher法C.allis法D.骨牵引E.皮牵引参考答案 ：C单项选择题42、变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见（）A.较多嗜酸性粒细胞B.白细胞多

23、见C.红细胞多见D.淋巴细胞多见E.以上都不多见参考答案 ：A参考解析 ：变应性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是发生于鼻黏膜的变应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻溢清涕、鼻黏膜肿胀为主要特点。本病属型变态反应，鼻分泌物涂片检查见嗜酸性细胞增多。单项选择题43、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（）A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇参考答案 ：C参考解析 ：三苯氧胺，又名他莫昔芬。是一种抗肿瘤的激素类药物，主要用于治疗乳腺癌，也用于卵巢癌、子宫内膜癌及子宫内膜异位症等的治疗。单项选择题44、患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。预后最差的是下列哪种骨折类型（）

24、A.粗隆下B.基底型C.经颈型D.头下型E.粗隆间参考答案 ：D单项选择题45、变应性鼻炎变态反应的类型是（）A.型B.型C.型D.型E.参考答案 ：A参考解析 ：变应性鼻炎变态反应的类型是型单项选择题46、癌常常发生于乳腺的哪个部位（）A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限参考答案 ：A单项选择题47、患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者首先考虑的诊断是（）A.髋部软组织损伤B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股骨颈骨折参考答案 ：E单项选择题48、急性鼻炎最常见的致病微生物是（）

25、A.流感病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.冠状病毒E.柯萨奇病毒参考答案 ：B参考解析 ：急性鼻炎最常见的致病微生物是鼻病毒。单项选择题49、变异型心绞痛时下列哪种药物最有效（）A.受体阻滞药B.钙离子拮抗剂C.受体阻滞药D.血管紧张素转化酶抑制药E.镇静药参考答案 ：B参考解析 ：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。单项选择题50、患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者最佳的治疗措施是（）A.持续骨牵引B.人工髋关节置换术C.持续皮牵引D.髋人字石膏固定E.股骨近端截骨术参考答案 ：B单项

26、选择题51、急性卡他性结膜炎的临床表现为（）A.房水闪光阳性B.眼压升高C.前房积脓D.结膜充血E.角膜水肿参考答案 ：D参考解析 ：急性卡他性结膜炎的主要临床表现是结膜充血。单项选择题52、采用受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确（）A.宜用小剂量来治疗心绞痛B.易产生耐药性，不宜长期应用C.多数患者对本药的耐受性较强D.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量E.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能参考答案 ：E参考解析 ：受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。单项选择题53、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）A.心电图变化B.疼痛部位C.疼痛性质D.有无发热E.有无心率增快参考答案 ：A参考解析 ：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。单项选择题54、患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选下列哪种检查方法（）A.关节造影B.MRI