临床输血真题精选.docx

1、临床输血真题精选单项选择题1、被称为目前所有人工胶体溶液中最安全的且是人血清蛋白最好的替代物的药物是（）。A.贺斯 B.6%中分子羟乙基淀粉2000.5 C.10%中分子羟乙基淀粉2000.5D.万汶E.脉通参考答案 ：D单项选择题2、关于稀释式自身输血的血液采集错误的是（）。A.急性等容性血液稀释在麻醉诱导及维持平衡后进行B.于手术失血前经患者中心静脉或周围大静脉抽取血液C.C.血液采集时间于体外循环（CP开始前更为安全D.急性非等容性血液稀释采血在麻醉前进行E.均可以采集自患者动脉参考答案 ：C单项选择题3、预防因输血产生的TA-GVHD的有效方法是（）。A.输注新鲜冰冻血浆B.输注机采血

2、小板C.大剂量抗生素的应用D.滤白和辐照E.输注浓缩白细胞参考答案 ：D参考解析 ：滤白和辐照均能够有效去除供者的免疫活性T细胞，故是预防TAGVHD的有效方法。单项选择题4、母婴血型不合HDN，下列哪项不是新生儿换血的指征（）。A.新生儿出生时Hb120g/L，伴水肿，肝脾大B.贫血伴充血性心力衰竭C.血清总胆红素242mol/LD.早产或前一胎为严重HDN者E.严重弥散性血管内凝血和严重凝血障碍致出血参考答案 ：C单项选择题5、回收式自身输血不包括下列哪一个骤（）。A.回收B.抗凝C.过滤D.分离E.洗涤参考答案 ：D单项选择题6、红细胞增多症是（）。A.外周血血红蛋白超过150g/LB.

3、外周血红血蛋白超过160g/LC.外周血血红蛋白超过170g/LD.外周血血红蛋白超过180g/LE.外周血血红蛋白超过190g/L参考答案 ：D单项选择题7、以下哪种红细胞代用品不是生物制剂（）。A.PEG修饰的人血红蛋白B.表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白C.戊二醛交联的人血红蛋白多聚体D.OxygentE.Hemotech参考答案 ：D单项选择题8、羟乙基淀粉类血浆代用品的作用机制错误的是（）。A.防止和堵塞毛细血管漏B.在毛细血管通透性增加的情况下使用可减少清蛋白渗漏C.减轻组织水肿与减少炎症介质产生D.中等相对分子质量羟乙基淀粉较低相对分子质量羟乙基淀粉扩容强度小E.有较强的容量扩充效应

4、和较长的维持时间参考答案 ：D单项选择题9、DIC患者血液制品输注原则正确的是（）。A.一旦发生DIC，就应该补充红细胞B.血小板在DIC任何阶段都可以输注C.新鲜冰冻血浆和冷沉淀应在充分抗凝的基础上应用D.纤维蛋白原需持续输注E.抗凝血酶应早期应用参考答案 ：E单项选择题10、失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于（）。A.0.3 B.0.2 C.0.25 D.0.35 E.0.4参考答案 ：C单项选择题11、某患者因肾功能障碍出现高钾血症，此时因贫血症状显著需要输血，最好选择的红细胞制品为（）。A.洗涤红细胞B.辐照红细胞C.少白细胞的红细胞D.悬浮红细胞E.浓缩红细胞参考答案 ：

5、A单项选择题12、下列哪种疾病不是储存式自身输血的禁忌证（）。A.冠心病B.严重高血压C.充血性心力衰竭D.血管外科手术E.严重主动脉瓣狭窄参考答案 ：D单项选择题13、可能施行骨髓移植的患者贫血时不宜输注（）。A.冰冻解冻去甘油红细胞B.全血C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.辐照红细胞参考答案 ：B单项选择题14、采用开放式洗涤的红细胞制品，通常要求在规定的时间内输注，这一时间为洗涤后（）。A.24小时 B.6小时 C.12小时 D.8小时 E.36小时参考答案 ：A单项选择题15、用于预防非溶血性发热反应，每单位少白细胞红细胞残余白细胞数应（）。A.5109B.2.5108C.5108

6、D.2.5109E.51010参考答案 ：B单项选择题16、关于稀释液的描述错误的是（）。A.稀释液由晶体液和胶体溶液组成B.采血总量与稀释液（替补液）总量的比例为1：3C.胶体溶液和晶体溶液的比例为1：2D.胶体溶液原则上不使用血浆E.具体情况可根据患者全身情况以及重要脏器功能作适度调整参考答案 ：B单项选择题17、下列哪种疾病不是储存式自身输血的适应证（）。A.整形外科手术B.全髋关节置换术C.全髋关节失败修正术D.窦性心律不齐E.脊柱侧弯矫正术参考答案 ：D单项选择题18、新生儿血清总胆红素超过多少时考虑换血治疗（）。A.342mol/L B.273mol/L C.308mol/L D.

7、362mol/L E.405mol/L参考答案 ：A单项选择题19、关于急性白血病患者的血小板输注治疗，下列说法错误的是（）。A.首先应查明出血原因及部位，积极止血B.一旦有出血倾向，立即输注血小板C.多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体，导致输注无效D.PLT20109/L伴有严重出血者是血小板输注指征E.可适当选用促血小板生成素参考答案 ：B单项选择题20、红细胞增多症的治疗首选（）。A.血液稀释疗法B.静脉放血C.BFU-E抑制因子 D.32P化疗E.干扰素治疗参考答案 ：B单项选择题21、脾切除无效的疾病是（）。A.遗传性球形细胞增多症B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.

8、ITPE.脾功能亢进参考答案 ：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、抗Rh免疫球蛋白（抗D）治疗Rh阳性的慢性ITP是因为（）。A.可以选择性结合D抗原B.可以封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体C.升高血小板起效快，作用持久D.可以起到免疫抑制作用E.ITP患者的自身抗体具有Rh血型特异性参考答案 ：B单项选择题23、有关稀释式自身输血的适应证错误的是（）。A.年龄在1665岁B.血红蛋白110g/L，红细胞容积0.34C.术前估计失血量400mLD.血小板功能正常，血小板计数100109/LE.产生不规则抗体需手术者参考答案 ：C参考解析 ：术前估计失血量400mL者无需进行自身输

9、血的准备。单项选择题24、反复输血患者出现非溶血性发热反应，再次输血首选血液制品为（）。A.少白细胞的红细胞B.浓缩红细胞C.辐照红细胞D.悬浮红细胞E.年轻红细胞参考答案 ：A单项选择题25、对于随机供者或HLA相合的同胞兄弟的血小板均不能接受时，应采用以下哪种方法促进血小板计数的恢复（）。A.手工血小板B.机采血小板C.大剂量皮质激素D.脾脏切除E.血小板配型参考答案 ：C参考解析 ：手工血小板、机采血小板以及血小板配型技术均不能促进造血干细胞移植后的血小板的恢复，脾脏切除则主要应用于脾功能亢进患者，大剂量皮质激素刺激巨核细胞的生成、成熟和释放。单项选择题26、慢粒和慢淋的区别正确的是（）

10、。A.慢粒起病缓慢B.慢淋白细胞增多较慢粒明显C.白细胞清除术可推迟或防止慢粒急性变D.慢淋患者应早期治疗 E.20左右慢淋可伴有Coombs试验阳性参考答案 ：E单项选择题27、导致输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要效应细胞是（）。A.供者的B细胞B.供者的免疫活性T细胞C.供者的调节性T细胞D.供者的TH17细胞E.受者的免疫抑制淋巴细胞参考答案 ：B参考解析 ：输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）之所以能够发生取决于三个因素：受体的免疫状态；供受体之间的组织相容性（HLA抗原性）；输入血液中含有的供者的免疫活性T细胞。单项选择题28、既往输全血曾出现过荨麻疹的患者，再

11、次输血应首选（）。A.浓缩红细胞B.少白细胞的红细胞C.年轻红细胞D.洗涤红细胞E.悬浮红细胞参考答案 ：D单项选择题29、择期手术伴有感染的RhD阴性患者如何输血（）。A.动员患者自身储血B.选择相合血输注C.选择C、c、E、e均同型血输注D.输注胶体液E.选择其他患者储存的RhD阴性血参考答案 ：B参考解析 ：自身输血的禁忌证包括伴有感染发热或菌血症病人，此类患者不能实施自身输血，自身储存的血液仅能够用于病人自身。单项选择题30、蛙跳式采血不能够得到哪袋血（）。A.第4袋B.第5袋C.第6袋D.第7袋E.第9袋参考答案 ：A单项选择题31、以下氟碳化合物为基础的红细胞代用品的缺点不包括（）

12、。A.使用时需要高纯度氧B.需单核一吞噬细胞系统清除C.使用前要乳化D.生理性氧分压范围较窄E.可以运送水溶性的代谢产物参考答案 ：E单项选择题32、手术室对患者实施自身输血能够采取的措施不包括（）。A.血液等容稀释B.注射促红细胞生成素C.术中自身血回输D.稀释液维持E.术中控制低血压参考答案 ：B单项选择题33、红细胞代用品纳米乳剂Oxygent的组成中不包括（）。A.水B.表面聚氧乙烯C.氟碳化合物D.氯化钠E.表面活性剂参考答案 ：B单项选择题34、有关ABO血型不合的a110-HSCT输血策略错误的是（）。A.ABO血型主次均不合早期输O型红细胞B.等待患者体内原有凝集素消失后方可输

13、供者型红细胞C.ABO血型主次均不合早期应当输注AB型血小板和血浆D.ABO血型主要不合早期输受者型红细胞E.ABO血型主要不合早期输受者型血小板参考答案 ：E单项选择题35、血浆代用品的作用机制错误的是（）。A.增加红细胞变形能力B.增加表面电荷避免发生聚集C.改善微循环作用D.增加血小板黏附和聚集功能以及血小板第3因子的释放E.降低血液黏滞性参考答案 ：D单项选择题36、以下保存期正确的是（）。A.ACD保养液为21天B.CPD保养液为21天C.CP-A全血保存期为35天D.CPD-As全血保存期为42天E.以上均正确参考答案 ：E单项选择题37、A型血友病患者，男，12岁，体重38kg，

14、将患儿体内：C提高30，需要输用：C多少单位（）。A.760U B.380U C.570U D.480U E.240U参考答案 ：C参考解析 ：输注:C量=（期望:C-患者:C）患者体重公斤数/2。单项选择题38、A型血友病首选的血液制品是（）。A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.纤维蛋白原D.凝血酶原复合物E.冰冻血浆参考答案 ：B单项选择题39、下列哪项不是ITP患者输注血小板的指征（）。A.怀疑有中枢神经系统出血者B.血小板20109/L，伴严重活动性出血者C.脾切除术前或术中有严重出血者D.脾切除术后预防出血E.血小板20109/L，伴感染发热者参考答案 ：D单项选择题40、造血干细胞移植后

15、血小板计数一般应维持在（）。A.50109/L B.20109/L C.70109/L D.100109/L E.300109/L参考答案 ：B单项选择题41、进行储存式自体输血的患者，一般要求采血前Hb浓度（）。A.男性120g/L，女性110g/LB.男性100g/L，女性100g/LC.男性110g/L，女性110g/LD.男性110g/L，女性100g/LE.男性120g/L，女性120g/L参考答案 ：C单项选择题42、患者到什么机构进行储存式自身输血的采集和储存（）。A.采供血机构B.医院输血科（血库）C.病房医护人员处D.手术室E.检验科参考答案 ：B单项选择题43、烧伤患者输血

16、的适应症是患者的血细胞比容低于（）。A.0.34 B.0.40 C.0.36 D.0.38 E.0.30参考答案 ：E单项选择题44、外伤出血适用的自身输血方式是（）。A.储存式B.急性等容性稀释式C.急性非等容性稀释式D.急性高容性稀释式E.术中回收式参考答案 ：E单项选择题45、移植前清髓性预处理对受体造血系统的影响不包括（）。A.全血细胞减少B.粒细胞和血小板降至危险水平C.骨髓严重受抑D.导致原始红细胞增生活跃E.轻至中度的贫血参考答案 ：D参考解析 ：长期贫血或治疗好转贫血患者的骨髓象增生活跃，原始红细胞增生活跃至高度活跃，而对于移植前大剂量细胞毒性药物和全身放疗的清髓性预处理患者，

17、骨髓各系统增生均受抑制。单项选择题46、某外伤失血患者，男，28岁，体重70kg，入院体查：神清，焦虑，皮肤苍白，畏寒，血压10060mmHg，心率105次分，呼吸28次分，尿量25ml h，请问该患者失血量大约为（）。A.750ml B.7501500mlC.15002000mlD.2000mlE.无法计算参考答案 ：B参考解析 ：根据失血量等指标可将失血性休克分为4级，级失血量750ml，级失血量7501500ml，级失血量15002000ml，级失血量2000ml。该患者心率100次分，呼吸28次分，血压下降，焦虑，皮肤苍白，畏寒，尿量25mlh，属于失血性休克级。单项选择题47、再生障

18、碍性贫血属于（）。A.小细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.大细胞性贫血D.消耗性贫血E.慢性贫血参考答案 ：B单项选择题48、关于血浆代用品定义描述错误的是（）。A.扩充血容量B.改善微循环C.纠正机体凝血功能障碍D.提高患者的生存率E.用于血容量降低而导致的休克参考答案 ：C单项选择题49、为防止输入的血液在进入心脏前从手术部分流失，头颈部和上肢的手术输血时宜选用（）。A.下肢静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.手背静脉E.下肢动脉参考答案 ：A单项选择题50、决定慢性贫血患者是否需要输血主要应依据患者的（）。A.出血的多少B.临床症状C.血细胞比容的高低D.血红蛋白的含量E.贫血时间的长短

19、参考答案 ：B单项选择题51、选用新鲜血的优点是（）。A.因其钾含量较高及2，3-DPG的水平较低B.因其钾含量较低及2，3-DPG的水平较高C.因其钾含量较低及2，3-DPG的水平较低D.因其钾含量较高及2，3-DPG的水平较高E.因其钾含量较低及2，3-DPG的水平和库存血相同参考答案 ：B单项选择题52、急性白血病患者，血型鉴定正定型O型，反定型A型（）。A.患者血型为O型B.患者血型为A型C.即使血型确定后也应输注O型红细胞D.可能发生了血型抗原变异E.可能发生了血型抗原减弱，需进行血型确认试验参考答案 ：E单项选择题53、巨幼细胞性贫血患者是缺少（）。A.铁B.维生素B2C.维生素K

20、D.叶酸E.维生素A参考答案 ：D单项选择题54、关于明胶制剂类血浆代用品错误的是（）。A.是一种从动物皮胶、骨骼、肌腱中的胶原经水解后提取的蛋白质B.主要结构是羟脯氨酸C.其扩容作用较右旋糖酐和羟乙基淀粉弱D.较大分子有改善微循环作用E.其胶体渗透压与人血浆清蛋白相近参考答案 ：D单项选择题55、通常内科慢性贫血病人红细胞输注指证是（）。A.Hb70g/L，且短期内无法去除病因者B.Hb60g/L，且短期内无法去除病因者C.Hb90g/L，且短期内无法去除病因者D.Hb80g/L，且短期内无法去除病因者E.Hb50g/L，且短期内无法去除病因者参考答案 ：B单项选择题56、骨髓纤维化患者输血

21、次数不断增加，同时白细胞减少应考虑（）。A.巨脾合并溶血B.同种免疫反应导致无效性输血C.转变为急性白血病D.食管静脉曲张导致长期少量胃肠道出血E.骨髓衰竭参考答案 ：E单项选择题57、移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致（）。A.免疫耐受B.免疫排斥C.免疫抑制D.免疫调节E.输血相关性移植物抗宿主病参考答案 ：B单项选择题58、采血完毕后血液处理及保存程序正确的是（）。A.无需送输血科进行红细胞ABO血型及

22、RhD鉴定B.血样至少在4冰箱中保存7天C.可以和需低温保存的药品放置同一冰箱D.必要时可以放置至输血科异体血液库存冰箱E.需进行输血传染病监测参考答案 ：B单项选择题59、移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致（）。A.免疫耐受B.免疫排斥C.免疫抑制D.免疫调节E.输血相关性移植物抗宿主病参考答案 ：E单项选择题60、稀释式自身输血的血液回输正确的是（）。A.先应用先采集的血液，后应用后采集的血液B.先应用后采集的血液，后应用先采集的血液C.无需考虑采集时间D.回输按照液体输注常规进行即可E.出现休克的情况下应当加快血液回输参考答案 ：B