胰腺疾病病人的护理试题.docx

1、胰腺疾病病人的护理单项选择题1、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为（）A.呕吐B.腹泻C.腹胀和肠鸣音稍减弱D.腹部压痛E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射参考答案 ：E参考解析 ：急性胰腺炎的腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩和左腰背部放射。胆源性胰腺炎的腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移，病变累及全胰腺时，剧烈全上腹痛，疼痛范围较宽，并呈带状向两侧腰背部放射，故选E。解题关键：胰腺炎的特征表现为左上腹痛，病程进展可以出现全上腹痛，向腰背部放射，血淀粉酶增高。【考点】：急性胰腺炎的临床表现单项选择题2、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）A.发病后2小时升高，1224小时达高峰B.

2、发病后612小时开始升高，2448小时达高峰C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰E.发病后24小时开始升高，72小时达高峰参考答案 ：B参考解析 ：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，2448小时达高峰，持续45天后逐渐降至正常。一般血清淀粉酶超过500U/dl（5000U/L）有诊断价值，持续35天血清淀粉酶超过正常值数倍可确诊为胰腺炎，但淀粉酶值升高的幅度与病变严重程度无明显相关性。故选B。解题关键：胰腺炎与淀粉酶升高：发病数小时开始，2448小时高峰，45天正常。【考点】：急性胰腺炎的实验室检查单项选择题3、急性胰腺炎发病的主要病理过程是（）A

3、.胰酶自体消化的过程B.磷脂酶自体消化的过程C.弹力纤维酶自体消化的过程D.胶原酶自体消化的过程E.胰脂肪酶自体消化的过程参考答案 ：A参考解析 ：急性胰腺炎指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。故选A。【考点】：急性胰腺炎的发病机制单项选择题4、患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为（）A.禁食、胃肠减压B.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用吗啡参考答案 ：A参考解析 ：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组

4、织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。根据该患者的症状和血清学检查，提示发生急性胰腺炎。禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担。故选A。解题关键：急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。【考点】：急性胰腺炎的处理单项选择题5、患者男，0岁。患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml，50滴分，请计算液体何时输完（）（每毫升按15滴计算）A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时20分参考答案 ：C参考解析 ：已知每分钟滴数与

5、输液总量，计算输液所需用的时间：输液时间 （H）=液体总量（ml）滴系数（每分钟滴数60）。该患者的输液时间为100015/5060=5小时，从上午8：20开始补液，结束时间为13：20，故选C。【考点】：输液时间的计算单项选择题6、患者男，44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可能是（）A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性肠炎D.急性胃炎E.急性胆管梗阻参考答案 ：B参考解析 ：上腹部损伤或手术可直接或间接损伤胰腺组织，特别是经Vater壶腹的操作，如内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜经Vater壶腹胆管取石术等，血清淀粉酶高是急性胰腺炎的具有重要意义的诊断

6、标准。此题正确答案为B。解题关键：血清淀粉酶高是急性胰腺炎的具有重要意义的诊断标准。【考点】：急性胰腺炎的诊断单项选择题7、患者，女性，41岁，饮酒后上腹疼痛2小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后（） A.1小时内 B.24小时 C.57小时 D.812小时 E.24小时以后参考答案 ：D单项选择题8、患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查CA19-9。该患者所患的疾病最可能是（）A.胰腺癌B.肝癌C.肝硬化D.胆囊结石E.急性胰腺炎参考答案 ：A单项选择题9、胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是（）A.A细胞B.B细胞C.D

7、1细胞D.D2细胞E.G细胞参考答案 ：B单项选择题10、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂（）A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.吗啡E.噻替哌参考答案 ：D单项选择题11、胰腺癌最常见的首发症状是（）A.黄疸B.食欲缺乏C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适参考答案 ：E单项选择题12、胰头癌最主要的临床表现是（）A.腹痛、腹胀B.进行性黄疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦参考答案 ：B单项选择题13、患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是（）A.胰周围脓肿B

8、.败血症C.腹膜炎D.急性肾衰竭E.休克参考答案 ：E单项选择题14、患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施不正确（）A.禁食B.静脉输液C.抑制胰酶药的应用D.胃肠减压E.腹腔引流参考答案 ：E单项选择题15、患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（）A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.血常规D.白细胞计数E.腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定参考答案 ：

9、E单项选择题16、男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是（）A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液、抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E.中心静脉置管，TPN参考答案 ：D单项选择题17、暴饮暴食可导致（）A.急性胰腺炎B.乳腺癌C.胆囊炎D.原发性肝癌E.下肢静脉曲张参考答案 ：A单项选择题18、急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高参考答案 ：B单项选择题19、急性胰腺炎时，血

10、清脂肪酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高参考答案 ：C单项选择题20、患者，女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6h。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶参考答案 ：B单项选择题21、男性患者，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是（）A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑

11、肤酶参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、患者，女性，61岁，胰腺癌术后第1天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是（）A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药C.给予止痛指导D.继续观察E.分散患者注意力参考答案 ：C单项选择题23、患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）A.溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.原发性肝癌参考答案 ：D单项选择题24、患者，男

12、性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。为进一步确诊，首选的检查是（）A.急诊内镜检查B.B超检查C.血清淀粉酶测定D.CT检查E.X线腹部平片参考答案 ：C单项选择题25、张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）A.腹痛B.腹胀C.休克D.呕吐E.发热参考答案 ：C单项选择题26、张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹

13、部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。对该患者的首先处理是（）A.禁食、胃肠减压B.补钾C.准备手术D.平卧位E.应用抗生素参考答案 ：A单项选择题27、患者，男性，42岁，因上腹饱胀不适，皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有 2.5cm2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点，哪项正确（）A.黄疸B.肝大C.胆囊肿大D.上腹部隐痛E.厌食、消瘦、乏力参考答案 ：A单项选择题28、患者，男性，47岁。因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L，血钙 1.6mmol/L，主要症状表现为（）A.腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部B.腹胀痛伴呕吐、腹泻C.间歇性心窝

14、部剧痛伴暖气D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛并反酸、暖气参考答案 ：A单项选择题29、患者，男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑（）A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎E.急性胆管梗阻参考答案 ：D单项选择题30、急性胰腺炎时，血淀粉酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高参考答案 ：A单项选择题31、慢性肝炎可导致（）A.急性胰腺炎B.乳腺癌C.胆囊炎D.原发性肝癌E.下肢静脉曲张参考答案 ：D单项选择题32、男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突

15、然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现（）A.胆瘘B.胰瘘C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆管炎参考答案 ：B单项选择题33、患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。最有助于拟诊的检查是（）A.血常规B.尿淀粉酶C.X线D.血清淀粉酶E.B超参考答案 ：D单项选择题34、壶腹部癌的临床特点是较早出现（）A.转移症状B.上腹痛及脊背痛C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦参考答案 ：C单项选择题35、关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是（）A.尿淀粉

16、酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比参考答案 ：C单项选择题36、急性胰腺炎最常见的病因是（）A.酒精中毒B.暴饮暴食C.梗阻因素D.高脂血症E.高钙血症参考答案 ：C单项选择题37、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现（）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.腹膜炎C.胰腺炎D.门静脉炎E.肝脓肿参考答案 ：C参考解析 ：ERCP检查可引起胰腺炎，当患者出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。单项选择题38、患者女，52岁。

17、胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重，给予的措施是（）A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛C.给予止痛指导D.继续观察E.分散注意力参考答案 ：C参考解析 ：对于疼痛剧烈的胰腺癌术后病人，首次询问可继续观察患者情况，若患者多次询问，应该给予相应的止痛指导，多与病人沟通，了解病人的真实感受。故C为正确答案。解题关键：术后患者多次诉伤口疼痛，应该给予相应的止痛指导。【考点】：胰腺癌术后护理单项选择题39、患者男，41岁。8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶

18、测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数参考答案 ：D参考解析 ：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的最常用指标，发病数小时开始升高，2448小时达到高峰，45天恢复正常，一般血清淀粉酶超过500U/dl有诊断价值，持续35天血清淀粉酶超过正常值数倍可确诊为胰腺炎，故选D。解题关键：我们暂时可以这样理解：只要血淀粉酶升高，高度怀疑胰腺炎。【考点】：急性胰腺炎的诊断单项选择题40、患者男，30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.

19、积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶参考答案 ：E参考解析 ：急性胰腺炎的诱发因素有：胆道疾病：胆囊炎，胆石症等；酗酒和暴饮暴食；十二指肠乳头部病变，十二指肠溃疡或炎症；其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。预防疾病发生，先要避免接触诱发因素，而不是定期预防性应用抑肽酶。故选E。解题关键：预防疾病发生，先要避免接触诱发因素，而不是定期预防性应用抑肽酶。【考点】：急性胰腺炎的预防单项选择题41、引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A.消化性溃疡B.饮酒C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流D.胰腺外伤E.代谢紊乱参考答案 ：C参考解析 ：急性胰腺炎的病因：梗阻：最常见的原因，胆总管末端梗阻造成胆汁逆流。梗阻最常见的原因为胆道疾病，又称为胆源性胰腺炎；其次是胰管梗阻，胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻等。酒精中毒，国外急性胰腺炎的主要病因。暴饮暴食。高脂血症。高钙血症。外伤和手术。其他某些药物。故选C。【考点】：急性胰腺炎的病因