骨科康复真题精选.docx

1、骨科康复真题精选多项选择题1、股骨颈骨折不容易愈合的因素（）A.股骨颈的血液供应较差B.复位困难，反复整复C.软组织覆盖差D.受到的剪切应力大E.内固定不可靠参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：上述因素都是造成股骨颈骨折不愈合的重要因素。单项选择题2、男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损43cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是（）A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理参考答案 ：C

2、单项选择题3、骨关节结核早期X线片表现（）A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状参考答案 ：E多项选择题4、股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是（）A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：根据骨折不同类型，上述所有内固定都是可以选择的。单项选择题5、男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（

3、）A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征参考答案 ：E多项选择题6、处理有移位的肱骨干骨折时（）A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定参考答案 ：A,C参考解析 ：肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤，只要功能复位对功能就无影响，不需要解剖复位，复位后给予石膏、外展架或小夹板外固定。只有手法复位失败或开放骨折或多发骨折及合并神经血管损伤需要手术治疗，可以采用钢板螺钉、加压钢板及髓内针固定。单项选择题7、石膏或夹板固定后，最应注意的是（）A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环

4、受阻E.石膏变形参考答案 ：D多项选择题8、陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括（）A.矫正脊柱畸形B.恢复脊柱稳定性C.解除脊髓或神经根压迫D.通畅椎管，重建脑脊液循环E.改善脊髓血供参考答案 ：A,B,C参考解析 ：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故D、E不正确。单项选择题9、肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬参考答案 ：C多项选择题10、腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）A.有明显的神

5、经压迫症状者B.多次反复发作者C.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈，不能行走参考答案 ：A,B,C单项选择题11、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是（）A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆参考答案 ：B单项选择题12、复合型非选择题男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。需要做何检查，能够简单、准确了解病情（）A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B.肱骨全长的X线正侧位片C.肱骨下1/3为中心MRI检查D.肱骨下1/3部位CT检查E.肱骨下1/3斜位X线检查参考答案

6、 ：A单项选择题13、慢性骨髓炎的手术适应症应是（）A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成参考答案 ：E单项选择题14、复合型非选择题男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取（）A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以B.手法复位石膏固定C.切开复位内固定D.骨牵引治疗E.弹性绷带8字固定参考答案 ：B单项选择题15、诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是（）A.查血中白细胞计数及分类B.B型超声C.拍X线片D.CT检查E.局部分层穿刺参考答案

7、 ：E单项选择题16、复合型非选择题男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是（）A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.再次手法复位，石膏托固定D.立即切开复位，内固定E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定参考答案 ：E单项选择题17、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）A.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修

8、复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口参考答案 ：D单项选择题18、复合型非选择题男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。正确的治疗方法是（）A.手法复位，横8字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定参考答案 ：E单项选择题19、男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是（）A.肘部软组织扭伤

9、B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位参考答案 ：B单项选择题20、复合型非选择题男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是（）A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头处压痛E.肘内翻参考答案 ：D单项选择题21、开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在（）A.外伤后8小时内 B.9-10小时 C.11-12小时 D.13-24小时E.超过24小时参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、复合型非选择题男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T365，P110

10、次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括（）A.骨盆骨折，Tile分型A型B.骨盆骨折，Tile分型B型C.骨盆骨折，Tile分型C型D.失血性休克，重度E.失血性休克，中度F.失血性休克，轻度参考答案 ：C,E单项选择题23、女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对

11、位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳参考答案 ：D多项选择题24、复合型非选择题男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T365，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是（）A.血常规检查B.骨盆X线检查C.骨盆MRI检查D.导尿和尿常规检查E.SEF检查F.DSA检查参考

12、答案 ：A,B,D单项选择题25、男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤参考答案 ：C单项选择题26、复合型非选择题男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查（）A.B超B.MRI检查C.X线平片D.脑脊液穿刺检查E.CT检查参考答案 ：C单项选择题27、前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲

13、旋后畸形的主要原因（）A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉参考答案 ：C单项选择题28、复合型非选择题男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）A.再次手术减压并扩大神经根管B.防治并发症C.电针、理疗及功能锻炼治疗D.延长脱水药物及激素的使用时间E.行选择性神经后根切断术参考答案 ：C单项选择题29、全关节结核是指（）A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核

14、病灶参考答案 ：D单项选择题30、复合型非选择题男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）A.肺炎、肺不张B.下肢静脉血栓形成C.压疮D.尿潴留E.伤口感染参考答案 ：C单项选择题31、诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种参考答案 ：B单项选择题32、复合型非选择题男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查（）A.MRIB.CTC.X线D.B超E.静脉肾盂造影参考答案 ：C

15、单项选择题33、某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为（）A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿参考答案 ：C单项选择题34、复合型非选择题男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是（）A.抗休克，修复尿道、直肠修补，近端结肠造瘘，处理骨折B.修复尿道、直肠修补，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.

16、处理骨折，修复尿道、直肠修补，抗休克参考答案 ：A单项选择题35、对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是（）A.全身中毒症状B.干骺端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺E.X线骨质破坏参考答案 ：D单项选择题36、复合型非选择题男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。经X线平片和CT检查，诊断为腰椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Danis三柱理论，该患者腰椎体损伤在（）A.前柱B.中柱C.后柱D.前柱和中柱E.中柱和后柱参考答案 ：A单项选择题37、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮参考答案

17、 ：C单项选择题38、复合型非选择题男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（）A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法参考答案 ：A单项选择题39、X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病（）A.内生软骨病B.骨关节结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿参考答案 ：C单项选择题40、复合型非选择题男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪种治疗方法为首选（）A.钢板内固

18、定B.石膏外固定C.外固定支架固定D.外展架固定E.皮肤牵引参考答案 ：B单项选择题41、男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗（）A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动，观察经过C.切开引流留管局部应用抗菌素D.死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术参考答案 ：B单项选择题42、复合型非选择题男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形参考答案 ：A单项选择题 43、10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位 1.5厘米，

19、成角移位10，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是（）A.切开复位，钢板内固定B.手法折骨，石膏固定C.手法折骨，牵引加小夹板D.切开复位，髓内针固定E.不需特殊治疗参考答案 ：E单项选择题44、复合型非选择题男性，25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体：神志清楚。右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是（）A.休克B.重要动脉损伤C.骨不连D.皮肤及软组织损伤E.肢体神经损伤参考答案 ：C单项选择题45、男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：（）A.继续观察病情发展，若出

20、现SP征时急诊手术减压B.应用脱水剂，扩张血管药物C.急诊手术减压D.行血管超声检查E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现参考答案 ：C单项选择题46、复合型非选择题女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥（）A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗参考答案 ：E单项选择题47、女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型

21、X线（37100035），最可能的诊断是：（）A.屈曲型桡骨下端骨折B.伸直型桡骨下端骨折C.Smith骨折D.腕关节脱位E.腕舟骨骨折参考答案 ：B单项选择题48、复合型非选择题男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）A.骨筋膜室综合征B.下肢静脉栓塞C.DICD.缺血性肌挛缩E.血栓闭塞性脉管炎参考答案 ：A单项选择题49、男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：（）A.X线平片B.手术

22、切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI参考答案 ：C单项选择题50、复合型非选择题男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。应采取的紧急措施是（）A.立即应用改善微循环药物B.立即行神经阻滞扩张血管C.立即切开筋膜室减压D.立即施行截肢术E.对症处理后继续观察参考答案 ：C单项选择题51、骨关节结核最常发生部位：（）A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节参考答案 ：B单项选择题52、复合型非选择题男性，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可。右小腿有一长约1

23、6cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。施行清创术后，不正确的做法是（）A.外固定支架固定B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于2448小时后拔除C.应用抗生素预防感染D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E.注射破伤风抗毒素参考答案 ：D单项选择题53、多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：（）A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征参考答案 ：C单项选择题54、复合型非选择题某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm2cm大小的包块，质硬，

24、不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。该患者首先应考虑是何疾病（）A.乳房结核B.乳房纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊肿E.积乳参考答案 ：C单项选择题55、复合型非选择题某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。乳腺癌术后正确的康复治疗是（）A.为防止肢体淋巴水肿，术后应穿过紧的衣袖B.拔除引流管后患者应取半卧位C.术后3个月可开始用术侧肩从事洗脸等日常生活动作D.术后2周可增加患侧肢体的抗阻运动和器械运动E.以上均对参考答案 ：D单项选择题5

25、6、复合型非选择题某患儿，男，6岁，因不慎被开水烫伤，双上肢被烫伤，创面渗出较多，水疱较饱满，皮温增高，有剧痛。该患儿烧伤面积和和深度的诊断是（） A.9%，烧伤 B.15%，浅烧伤 C.15%，深烧伤 D.18%，浅烧伤 E.18%，深烧伤参考答案 ：D单项选择题57、复合型非选择题某患儿，男，6岁，因不慎被开水烫伤，双上肢被烫伤，创面渗出较多，水疱较饱满，皮温增高，有剧痛。该患儿无感染等并发症，其预后情况（）A.约1周可愈，愈后不留瘢痕B.约2周可愈，愈后不留瘢痕C.约3周可愈，愈后不留瘢痕D.约3周可愈，可出现肥厚性瘢痕E.约4周可愈，可出现肥厚性瘢痕参考答案 ：B单项选择题58、肱骨伸

26、直型踝上骨折最严重的并发症是：（）A.正中神经损伤B.畸形愈合内翻C.前臂缺血性肌挛缩D.骨化肌炎E.关节僵硬参考答案 ：C单项选择题59、复合型非选择题某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）A.吸氧B.有氧运动C.护理D.监测心电图E.卧床休息参考答案 ：B单项选择题60、复合型非选择题男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第35腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是（）A.腰椎牵引B.超短波治疗C.药物离子导入D.腰