神经系统疾病的常见症状试题.docx

1、神经系统疾病的常见症状单项选择题1、属于特殊感觉的是（）A.痛觉B.触觉C.嗅觉D.深感觉E.复合感觉参考答案 ：C单项选择题2、与痛觉、温觉传导无关的结构是（）A.皮肤感受器B.脊神经节C.薄束、楔束D.丘脑腹后外侧核E.大脑皮质中央后回参考答案 ：C单项选择题3、患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是（）A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤参考答案 ：D单项选择题4、男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈搓丸样动作，安静时明显，右

2、侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）A.前庭核B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束参考答案 ：B单项选择题5、下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）A.颅内静脉窦B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支C.脑蛛网膜D.颅底硬脑膜E.脑干中脑导水管周围灰质参考答案 ：C单项选择题6、以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现B.男性患者多见，约为女性的45倍C.患者常有家族史D.应用血管扩张药物效果较好E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关参考答案 ：B单项选择题7、紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）A.精神高度紧张B.头颈部

3、肌肉收缩或缺血C.遗传因素D.内分泌与代谢因素E.饮食不调参考答案 ：B单项选择题8、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为（）A.阿普唑仑B.唑吡坦C.艾司唑仑D.氯硝西泮E.地西泮参考答案 ：B单项选择题9、唑吡坦作用的受体为（）A.GABA受体的2受体亚型B.GABA受体的1受体亚型C.GABA受体的1，2受体亚型D.H1受体E.ACh受体参考答案 ：B单项选择题10、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）A.双大脑皮质B.间脑和脑干C.脑上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.基底节参考答案 ：C单项选择题11、闭锁综合征（Locked-insyndrome），又称去传出状态

4、，病变部位是（）A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统。C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部参考答案 ：E单项选择题12、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）A.双大脑皮质B.特异性上行投射系统C.非特异性上行网状激活系统D.间脑和脑干E.锥体外系参考答案 ：C单项选择题13、不属于单纯部分性发作的类型为（）A.部分运动性发作B.自动症C.部分感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作参考答案 ：B单项选择题14、癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）A.患者有局灶性脑损害B.易于发生癫痫持续状态C.癫痫药物控制不良D.瘫痪恢复不完全E.癫痫发作期尚未结

5、束参考答案 ：A单项选择题15、以下关于癫痫的叙述不正确的是（）A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病C.部分癫痫患者具有遗传背景D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点参考答案 ：D单项选择题16、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）A.典型偏头痛B.痛性眼肌麻痹C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛参考答案 ：B单项选择题17、患者，男性，40岁，突发眩

6、晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压12080mmHg，眼震（+），四肢肌力5级，病理征（-）。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）A.前庭神经元炎B.脑梗死C.脑出血D.周围性（真性）眩晕E.中枢性（假性）眩晕参考答案 ：D单项选择题18、患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmolL，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是（）A.昏迷B.去大脑强直状态C.木僵D.闭锁综合征E.无动性缄默参考答案 ：D单项选择题19、患者，男性，72岁，发现患

7、者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低渗性昏迷D.脑出血E.肝性昏迷参考答案 ：B单项选择题 20、10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是（）A.复杂部分性发作B.精神运动性发作C.儿童良性发作D.失神发作E.失张力发作参考答案 ：D单项选择题21、颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增

8、加E.颅骨密度改度参考答案 ：C参考解析 ：颅内脑脊液约占颅腔容积的8，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的211，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、良性颅内压增高是指颅内压增高伴有（）A.脑积水B.头痛、视乳头水肿等症状C.共济失调D.脑脊液蛋白增高E.视野缺损及偏瘫参考答案 ：B参考解析 ：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视乳头水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除

9、占位性病变及脑积水者。单项选择题23、脑脊液每小时分泌量约（） A.10ml B.5ml C.15ml D.20ml E.25ml参考答案 ：D参考解析 ：脑脊液正常日分泌量为400500ml，每小时约20ml。单项选择题24、诊断癫痫的手段主要靠（）A.神经系统检查B.头颅CTC.脑脊液检查D.病史询问加上脑电图检查E.单纯根据脑电图检查结果参考答案 ：D单项选择题25、男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次每次持续45min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）A.动态心电图B.血生化检查C.脑电图D.头颅CTE.肌电图参考答案 ：C

10、单项选择题26、妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）A.舒马普坦口服B.佐米曲普坦口服C.哌替啶口服D.双氢麦角胺肌注E.麦角胺口服参考答案 ：C单项选择题27、女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压2414kPa最不适当的处理是（）A.立即给麦角胺咖啡因片口服B.给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服C.利血平 0.5mg肌肉注射D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服E.地西泮（安定）片5mg口服参考答案 ：A单项选择题28、女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作12次，均于月经前发作。

11、神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）A.内分泌障碍 B.5-HT学说C.遗传学说D.变态反应性因素E.癫痫样放电参考答案 ：A单项选择题29、男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）A.给予卡马西平 0.1g，每日3次B.头颅CT检查C.脑电图检查D.收住入院进一步检查E.腰椎穿刺查脑脊液参考答案 ：E参考解析 ：本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作，病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显，已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅

12、内压增高情况下，作腰穿有引起脑疝的危险。单项选择题30、男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）A.大发作B.精神运动性发作C.局限性发作D.小发作的形式改变E.其他疾病参考答案 ：A参考解析 ：儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗，多数控制良好，但应用时较易诱发大发作，临床可加用治疗大发作的药物。单项选择题31、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）A.发作年龄一般在20岁以前B.是指有特殊病因的癫痫C.可由脑炎等脑部局部病变引起D.可由全身疾病引起E.约13脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状参考答案 ：A单项

13、选择题32、抗癫痫药物治疗的原则是（）A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药参考答案 ：C参考解析 ：D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。单项选择题33、男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，

14、右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）A.左大脑中动脉闭塞B.脑干缺血性病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高E.脑萎缩参考答案 ：D单项选择题34、属于颅内压增高的病因是（）A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变E.脑先天性疾病参考答案 ：D单项选择题35、亚急性脑积水是指（） A.3天内 B.1个月内 C.2周内 D.1周内E.半年以上参考答案 ：B参考解析 ：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内，亚急性在1个月内，慢性在1个月以上。单项选择题36、新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为（） A.401

15、00mmH2O B.70180mmH2O C.1014mmH2O D.100200mmH2O E.70120mmH2O参考答案 ：C单项选择题37、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）A.强直性发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作参考答案 ：D单项选择题38、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）A.肌阵挛发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作参考答案 ：B单项选择题39、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不

16、动和倒地，最可能的是（）A.复杂部分性发作B.精神分裂症C.精神性发作D.自动症E.部分性发作继发泛化参考答案 ：A单项选择题40、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血参考答案 ：E单项选择题41、患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温396，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）A.昏迷B.嗜睡C.木僵D.朦胧状态E.谵妄状态参考答案 ：E单项选择题42、王某，女性，3

17、7岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）A.抑郁障碍相关性失眠B.焦虑障碍相关性失眠C.睡眠调节性障碍D.睡眠卫生习惯不良E.心理生理性失眠参考答案 ：E单项选择题43、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200 110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）A.前庭神经元炎B.

18、脑梗死C.梅尼埃病D.椎基底动脉供血不足E.脑出血参考答案 ：D单项选择题44、患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）A.典型偏头痛B.枕神经痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛参考答案 ：E单项选择题45、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）A.典型偏头痛B.丛集性头

19、痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛参考答案 ：A单项选择题46、关于典型失神发作的描述不正确的为（）A.常于儿童期起病，青春期前停止发作B.表现为短暂的意识丧失和动作中断C.可出现跌倒，对发作有部分记忆D.可伴有简单的自动性动作E.部分患者仅有意识模糊参考答案 ：C单项选择题47、抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是（）A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射参考答案 ：C单项选择题48、诊断癫痫的首选辅助检查为（）A.MRIB.听觉脑干诱发电位C.腰穿脑脊液检查D.脑电图检查E.头颅CT扫描参考答案 ：D单项选择题49、昏迷的临床

20、特征是（）A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态参考答案 ：D单项选择题50、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变（）A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间

21、脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部参考答案 ：A单项选择题51、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态参考答案 ：A单项选择题52、去皮质状态患者的临床特征是（）A.似

22、觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态参考答案 ：C单项选择题53、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是（）A.双大脑皮质B.中脑腹侧C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.间脑

23、和脑干E.基底节参考答案 ：D单项选择题54、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（） A.510 B.1015 C.1520D.2025 E.2530参考答案 ：D单项选择题55、下列属于短效苯二氮A.唑吡坦B.艾司唑仑C.氯硝西泮D.阿普唑仑E.扎来普隆参考答案 ：D类药物是（）单项选择题56、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）A.视物旋转B.剧烈呕吐C.眼球震颤D.多无耳鸣、耳聋E.Romberg征（+）参考答案 ：D单项选择题57、某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.痛性眼肌麻痹E.低颅压性头痛参考答案 ：E单项选择题

24、58、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）A.紧张性头痛B.复杂性偏头痛C.丛集性头痛D.普通偏头痛E.血管性头痛参考答案 ：A单项选择题59、以下关于偏头痛的描述不正确的是（）A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆 B.70以上的偏头痛患者为女性C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重参考答案 ：E单项选择题60、患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（）A.皮质型感觉障碍B.内囊偏身型感觉障碍C.脑干交叉型感觉障碍D.脊髓横贯型感觉障碍E.神经干型感觉障碍参考答案 ：C