急诊科出科考试题及答案.doc

1、 急诊科出科考试题 科室： 姓名： 得分：一、单项选择题（每题2分；共40分）31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）A.清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒剂； D.对症治疗;E立即脱离现场及急救32.女， 35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（ ） A.彻底洗胃; B.早期应用解磷定; C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用; E.静脉注射西地兰33.女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（ ）A有机磷中毒; B安眠药中毒;C酮症酸中毒;D肝性脑病

2、;E一氧化碳中毒34.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（ ）A恶心、呕吐腹痛;B多汗、流涎、流泪、流涕;C肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛;D心跳减慢和瞳孔缩小 ; E咳嗽、气促、肺水肿35.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用（ ）A清水;B1：5000高锰酸钾;C09氯化钠溶液D5葡萄糖液; E2碳酸氢钠溶液36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( )A呼吸困难;B肌束震颤;C流涎;D腹痛; E多汗37.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ）A脑出血;B心肌梗死;C一氧化碳中毒D低血糖昏迷;E

3、糖尿病酮症酸中毒38.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ）A急性巴比妥中毒;B急性一氧化碳中毒;C急性有机磷中毒D低血糖昏迷E脑血管意外39.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（ ）A吸人高浓度氧;B使呼吸道通畅;C口对口人工呼吸; D搬离现场E给予呼吸兴奋剂40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( )A.毒物接触史;B.临床表现;C.毒物分析;D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触

4、史和临床表现41、.男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( )A静脉注射安定; B应用阿托品; C应用解磷定; D应用水合氯醛 ; E彻底洗胃42.呼吸呈蒜味的毒物是（ ）A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 E.亚硝酸盐43、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A血液胆碱酯酶活力;B血电解质; C尿中磷分解产物检测 D肝、肾功能检查; E血气分析44.男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15090m

5、mhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（ ）A有机磷农药中毒; B一氧化碳中毒; C安眠药中毒D蛛网膜下腔出血; E癫痫持续状态45.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（ ）A西地兰;B阿托品;C解磷定;D安定E地塞米松46.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ）A轻度中毒;B中度中毒C重度中毒;D极度中毒; E慢性中毒47.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（ ）A意识障碍;B口唇呈樱桃红色; C头痛、头晕;D恶心、呕吐;E四肢无力48.对一氧化碳中毒有

6、确诊价值的是（ ）A血氧饱和度下降;B皮肤粘膜樱桃红色C呼吸困难D血氧合血红蛋白浓度降低E血碳氧血红蛋白浓度升高49.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（ ）A鼻导管吸氧;B呼吸新鲜空气; C人工呼吸;D面罩吸氧;E高压氧舱50.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（ ）A.1小时;B.3小时C.6小时;D.12小时E.24小时二、多项选择题（每题4分；共40分）11、通用解毒剂包括：（ ） A、口服医用吸附剂；B、中和剂；C、沉淀剂D、糖皮质激素；E、还原型谷胱甘肽12、化学物中毒的诊断原则 （ ）A、毒物接触史；B、特殊临床表现；C、实验室检查D、排除其他相似疾病；E、并发症13、急性

7、中毒治疗原则： （ ）A、终止毒物吸收；B、清除已吸收的毒物；C、选用特殊解毒剂；D、保护重要脏器功能； E、对症治疗和预防并发症14、毒蕈碱样症状主要有：（ ） A、食欲减退、恶心、呕吐；B、腹痛；C、腹泻；D、多汗E、瞳孔缩小，视物模糊15、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真性胆碱酯酶主要存在于：（ ） A、中枢神经系统白质；B、中枢神经系统灰质；C、血清D、红细胞；E、一些腺体中16、百草枯中毒的诊断依据是？（ ） A、明确的毒物接触史；B、相对典型的临床表现；C、毒物标本 (血，尿，呕吐物等)检测；D、实验检查的结果； E、患者的主诉。17、氰化物中毒时实验室检查结果那些是

8、正确的？（ ） A、血液氰离子浓度升高；B、血浆硫氰酸盐浓度升高。C、尿中硫氰酸盐浓度升高；D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。E、PaO2 明显降低18、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括？（ ） A、预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。B、准备：物质保障（包括药品、器材、防护品等）、交通工具。C、响应：启动预案，出动应急队伍，参与院前现场和院内救治工作。D、恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。E、后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助。19、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有？（ ） A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符；B、临床表现与毒物的毒作用

9、相符；C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致；D、实验室检查有明确的改变；E、重要脏器有明显的损害。20、引起中毒性肝病的常见毒物包括：（ ） A、金属、类金属及其化合物；B、芳香族氨基硝基化合物C、卤烃类；D、农药与药物；E、有毒动植物三、简答题（每题10分；共20分）34、有机磷农药中毒的急救处理答：19、急性酒精中毒的急诊处理答：答案：一、 单项选择题：31-40：EAACE；BCBDE41-50：EDAAB；CBEEB二、 多项选择题：11：ABCDE12：ABCD13：ABCD:14：ABCDE15：BD 16：ABC 17：ABCD 18：ABCDE19：ABC 20：ABCDE三、简答题：34、有机磷农药中毒的急救处理答：(1)将病人移离有毒环境。 (2) 除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。(3)开通静脉通道，阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。(4)严密观察病情变化，生命体征，并作详细记录。(5)口服中毒者，应尽快彻底洗胃，以排除未吸收等毒物。19、急性酒精中毒的急诊处理答：A催吐洗胃 B促进氧化：50%葡萄糖100毫升普通胰岛素14单位静点。维生素B1 B6各100毫克肌注。 C纳洛酮5%葡萄糖30毫升纳洛酮0.6毫克静注。 D补液利尿 E对症支持