基本公共卫生服务项目实施方案.docx

1、基本公共卫生服务项目实施方案2022年基本公共卫生服务项目实施方案一、项目范围全县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务。二、工作内容城乡基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、_岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、_岁以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生监督与协管、中医药健康管理服务_项。三、工作目标按照深化医改和国家基本公共卫生服务规范的要求，开展_项基本公共卫生服务项目，并在我县城乡基本公共卫生服务成效的基础上，继续以实施重点人群、重点疾病和弱势人群健康管理为主要工作目标，

2、全面推进基本公共卫生服务均等化。四、_年主要任务各基层医疗卫生机构要按国家基本公共卫生服务规范（_年版）、中医药健康管理服务技术规范（_年版）要求，以提升服务质量为重点，全面实施国家基本公共卫生服务项目，具体要求如下：（一）城乡居民健康档案管理1.各乡镇医疗机构要对已录入系统电子档案（包括一般人群、重点人群）的姓名、性别、_号码、_号码、地址等信息进行全面核对，确保档案信息的真实性。2.推进健康档案电子化管理，规范健康档案使用和管理，对不符合规范要求的要加以完善，对未体检即给予建立的，要给予补充体检。要把健康档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中，动态（范本）补充和完善，对持社保卡就诊的群众，

3、就诊后要及时_关联，将就诊信息关联到电子档案，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。3.电子建档率达_%，合格率_%，健康档案使用率_%。（二）健康教育1.针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。2.开展居民健康素养相关知识知晓率调查，居民健康素养相关知识知晓率_。（三）预防接种1.为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫

4、规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、_疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。2.6岁以下儿童建证率达_%，各种国家免疫规划疫苗单苗接种率达_%。（四）_岁儿童健康管理1.新生儿访视至少_次，儿童保健_岁以内至少_次，第_年和第_年每年至少_次，_岁每年开展一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、_喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2.新生儿访视率_%，_岁儿童健康管理率_%，系统管理率_。（五）孕产妇健康管理1.早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少_次孕期保健服务和

5、_次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知识和方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。2.早孕建册率_%，产后访视率_%，系统管理率_。（六）老年人健康管理1.各基层医疗机构要将每年_次的老年人健康体检作为年度工作重点，加大宣传力度，切实提高老年人的参与和认可程度，及时反馈体检结果并根据体检结果做好健康指导。2.老年人健康体检率_，健康体检表完整率_%。（七）慢性病健康管理1.对已纳入健康管理的高血压、2型糖尿病患者加强健康管理，每年进行至少四次随

6、访和一次较全面的的健康体检。严格按照规范要求，加强高血压、糖尿病患者的筛查、随访评估、分类干预、健康体检等项目。2.高血压患者健康管理率_%，规范管理率_%；2型糖尿病患者健康管理率_%，规范管理率_%。（八）重性精神疾病患者健康管理1.按照县卫生局_县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案_（安卫_号）文件要求，对已纳入健康管理的重性精神疾病患者每年开展至少四次随访和一次体检工作等健康管理工作。2.重性精神疾病患者检出率_，规范管理率_%。（九）传染病与突发公共卫生事件报告和处理1.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件，参与传染病现场疫点处理；开展结核病

7、、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。2.传染病疫情报告率、及时率_，突发公共卫生事件相关信息报告率_%。（十）卫生监督与协管1.做好辖区食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。2.卫生监督协管服务开展率_%。（十一）中医药健康管理各乡镇医疗机构要加强中医药服务能力建设，合理配置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，积极开展老年人、_个月儿童中医药健康管理服务，确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到_%以上。_年基本公共卫生服务各项目工

8、作指标要求详见县_年基本公共卫生服务项目工作指标（附表1），_年度基本公共卫生项目各项目任务指导数详见_年度各乡镇基本公共卫生服务指导数（附表2）。各项目指标要求、任务指导数如有变动另行下发。五、职责分工（一）基层医疗卫生机构职责1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担基本公共卫生服务任务的主体，应按照国家基本公共卫生服务规范（_年版）、中医药健康管理服务技术规范（_年版）要求免费为全体居民提供_项基本公共卫生服务。与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，指导辖区内村卫生所完成基本公共卫生服务任务，对其完成的数量、质量进行考核，接受县级公共卫生机构的指导、培训。2.村卫生所是落实基本公共

9、卫生服务的重要组成部分，负责收集居民信息，参与、协助提供_项基本公共卫生服务，接受乡镇卫生院的指导和考核。（二）公共卫生专业机构职责1.疾病预防控制机构。县疾病预防控制中心要协助县卫生局制定预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目技术实施方案；成立相关项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。2.健康教育机构。县健康教育促进中心要协助县卫生局制定健康教育项目技术实施方案；负责项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作3.妇幼保健机构。县妇幼保健院要协助县卫生局制定_岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目技术实施方案

10、；成立项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。4.卫生监督机构。县卫生监督所要协助县卫生局制定卫生监督协管项目技术实施方案；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。5.精神卫生机构。县第三医院要按照县卫生局_县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案_（安卫_号）文件要求，负责做好全县重性精神疾病患者管理项目监测、指导、培训及日常督导、考核等工作；及时将情况稳定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息转交基层医疗机构开展健康管理工作。6.中医药服务指导机构。县中医院应协助县卫生局制定中医药健康管理项目技术实施方案；成立项目指导专家库；

11、负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。六、绩效考核县卫生局、财政局按照县基本公共卫生服务项目考核办法（_年版）（安卫_号）要求对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施情况进行考核，每半年考核一次，上半年于_月底前完成，下半年于下一年度_月底前完成。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所完成的数量、质量进行考核，每半年考核一次，上半年于_月底前完成，下半年于_月底前完成。七、经费保障（一）经费补助。_年基本公共卫生服务经费从人均_元提高到人均_元。县卫生局、财政局按照省基本公共卫生服务项目补偿参考标准（_年版）（安卫_号），根据基层医疗卫生机构实际完成的基本公共卫

12、生服务项目数量和质量，在绩效考核后，兑现补助经费。（二）乡村医生补助经费。各乡镇医疗单位原则上要将基本公共卫生服务项目_%-_%工作量交给村卫生所承担，并兑现相应的补助经费。乡村医生补助经费要与任务完成数量、质量挂钩。各乡镇医疗机构按照省基本公共卫生服务项目补偿参考标准（_年版）（安卫_号），根据乡村医生实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量，在绩效考核后，经公示无异议，发放乡村医生补助经费。（三）资金使用。各单位要严格按照省财政厅、卫生厅_省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法_（闽财社_号）、市卫生局、财政局_落实并规范使用基本公共卫生服务经费_（泉卫基妇_号）规定规范_的支出和使用。任

13、何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用_，不得将_用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。加强基本公共卫生服务项目经费的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。八、工作要求（一）要加强领导，健全管理_。基本公共卫生服务项目是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改实施方案精神的重要措施，各单位要提高认识，切实加强对实施基本公共卫生服务项目的_领导，按照实施方案要求明确分工，落实职责，健全管理，确保基本公共卫生服务落到实处。（二）要统筹协调，合理安排。基本公共卫生服务项目工作是一项长期性的工作，贯穿基层医疗卫生机构年度卫生工作的始终，各单位要统筹协调、合理安排，既要保障基本

14、医疗服务，又要提供基本公共卫生服务，通过开展基本公共卫生服务项目工作促进公共卫生与基本医疗良性互动，推动经济效益和社会效益“双丰收”。（三）要强化培训，提升服务质量。县级专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务的技术指导，加强对基层医疗卫生机构的培训、指导力度，每年要_不少于_次的培训，提高基层医疗卫生机构的服务水平，进一步规范服务内容。各乡镇医疗单位要加强乡村医生基本公共卫生服务项目培训，使每位承担基本公共卫生服务项目的乡村医生能够按规范中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目。（四）强化督导检查，落实绩效考核。_年全县基本公共卫生服务项目督导实行以专业公共卫

15、生机构督导为主，综合督导组督导为辅。县疾控中心、妇幼保健院、中医院、健教中心、卫生监督所、第三医院等专业公共卫生机构要切实履行业务指导责任，要实行领导分片挂钩，抽调业务技术人员分片包干，定期深入基层开展技术指导。各乡镇医疗单位要加强村卫生所开展公共卫生服务的指导，确保基层基本公共卫生服务能力得到提高，相关基本公共卫生任务得到落实，服务质量得到保证。2022年基本公共卫生服务项目方案为全面深化医药卫生体制改革，切实做好_年基本公共卫生服务项目实施工作，推动基本公共卫生服务项目规范、有效开展，进一步提高基本公共卫生服务项目的服务质量和服务水平，根据国家基本公共卫生服务规范、省基本公共卫生服务项目补

16、助资金管理办法、省卫生厅_加强基本公共卫生服务项目管理的指导意见等文件精神，制定全县_年基本公共卫生服务项目实施方案。一、总体目标_年，我县基本公共卫生服务项目人均经费补助标准不低于_元，为全县居民免费提供公平、有效、方便的_类_项国家基本公共卫生服务，对影响居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，居民知晓率和满意度达_%，逐步实现基本公共卫生服务均等化，全面提高居民健康水平。二、项目内容（一）居民健康档案管理。服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。服务项目和内容：1.建立健康档案；

17、2.健康档案维护管理。（二）健康教育。服务对象是辖区内常住居民。服务项目和内容：1.提供健康教育资料，发放印刷资料和播放音像资料；2.设置健康教育宣传栏；3.开展公众健康咨询服务；4.举办健康知识讲座；5.开展个性化健康教育。（三）预防接种。服务对象是辖区内0_岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1.预防接种管理；2.预防接种；3.疑似预防接种异常反应报告和处理。（四）_岁儿童健康管理。服务对象是辖区内0_岁儿童。服务项目和内容：1.新生儿家庭访视，新生儿出生一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视；2.新生儿满28_，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇区卫生院进行随访；3.婴幼儿健康管

18、理，满月后的随访服务在镇区卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、3_月龄时，共_次；4.学龄前儿童健康管理，为4_岁儿童每年提供一次健康管理服务。（五）孕产妇健康管理。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目和内容：1.孕早期健康管理，为孕产妇建立孕产妇保健手册，并进行第_次产前随访，孕妇在接受第_次产前保健时，得到比较全面的健康检查服务，包括体格检查、产科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等实验室检查；2.孕中期健康管理，孕_周、_周各进行_次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；3.孕晚期健康管理，督促孕产妇在孕_周、_

19、周去有助产资质的医疗卫生机构各进行_次随访，对高危孕妇增加随访次数并及时转诊；4.产后访视，基层医疗卫生机构应于_天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强_喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视；5.产后_天健康检查。（六）老年人健康管理。服务对象是辖区内_岁及以上常住居民。服务项目和内容：1.生活方式和健康状况评估；2.体格检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；3.辅助检查，内容包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐

20、和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测；4.健康指导。（七）慢性病患者健康管理。服务对象分别是辖区内_岁及以上的原发性高血压患者和2型糖尿病患者。服务项目和内容为：1.筛查，对辖区内_岁及以上常住居民门诊就诊免费测血压，对发现的2型糖尿病高危人群每年至少测量_次空腹血糖；2.随访评估和分类干预，并根据血压、血糖控制、用药和并发症等情况对患者进行分类干预；3.健康体检。（八）重性精神疾病患者管理。服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。服务项目和内容：1.重性精神疾病患者信息管理，将重性精神疾病患者纳入健康管理，并按要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表；2.随访评估和分类干预；

21、3.健康体检，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区内服务人口。服务项目和内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，基层医疗卫生机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订；2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记，基层医疗卫生机构规范填写门诊日志、入/出院登记本、_线检查和实验室检测结果登记本；3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告，在规定的报告时限内按照规定的程序和方式上报，对报告错误和漏报的订正和补报；4.传染病和突发公共卫生

22、事件的处理，对传染病病人、密切接触者进行救治和管理，开展流行病学调查、协助开展疫点疫区处理、应急接种、预防性服药和宣传教育工作。（十）卫生监督协管。服务对象是辖区内有关单位。服务项目和内容：1.食品安全信息报告，及时报告食品安全危害的线索和事件；2.职业卫生咨询指导，开展职业病防治咨询、指导，并向职业病诊断机构报告；3.饮用水卫生安全巡查，协助开展农村集中式供水、城市二次供水和学校供水安全巡查、饮用水水质抽检和业务培训；4.学校卫生服务，协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡防，及时报告问题隐患，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学校健康教育和业务培训；5.非法行医和非法采供血信息报告，定期

23、对辖区内非法行医、非法采供血开展巡防，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。（十一）中医药服务利用。服务对象是辖区内_岁用以上常住居民和_个月儿童。服务项目和内容：1.老年人中医体质辨识和中医药健康指导，频率为每年_次；2.儿童中医药健康指导，在儿童6、12、18、24、30、3_月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、_月龄给家长传授摩腹和捏脊方法，在18、2_月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、3_月龄传授按揉四神聪穴的方法。三、主要工作目标（一）居民健康档案管理。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者及基层医疗卫生机构就诊人群等为

24、重点，扩大健康档案覆盖面，以镇区为单位，居民规范化电子档案建档率_%。进一步规范和统一居民健康档案格式，填写项目真实、准确、完整，健康档案合格率_。及时更新档案内容，提高健康档案使用率，居民健康档案使用率、更新率_%。（二）健康教育。每个基层医疗卫生机构要有设施齐全的健康教育场地，每年提供_种以上内容的印刷资料，每年播放音像资料不少于_种，要有音像播放记录。镇区卫生院宣传栏不少于_个，宣传栏内容每月更新_次，每年至少开展_次公众健康咨询活动和_次健康知识讲座；村卫生室宣传栏不少于_个，宣传栏内容每月更新_次，每年至少举办_次健康知识讲座。要为辖区居民开展有针对性的个体化健康教育知识和健康技能的

25、教育，并开展养生保健知识等中医健康教育。（三）预防接种。适龄儿童预防接种证建证率达_%，_种一类国家免疫规划疫苗接种率_%。加强预防接种信息管理，定期开展漏种排查并及时补种。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行_次核查和整理。（四）0_岁儿童健康管理。新生儿访视率、儿童健康管理率_%、儿童系统管理率_%。要按照国家基本公共卫生服务规范（_）年版要求，在规定时间内，按照相应年龄，为新生儿、婴幼儿、学龄前儿童提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。在婴幼儿68、18、_月龄时分别进行_次血常规检测，在6、12、24、3_月龄时使用听_观察法分别进行_次听力筛查。积极应用中医药

26、方法，为儿童提供生长发育于疾病预防等健康指导。（五）孕产妇健康管理。按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇至少接受_次产前检查和_次产后访视服务，确保早孕建卡率、产前健康管理率、产后访视率均_%、妇女住院分娩率_%。积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。（六）老年人健康管理。老年人健康管理率_%。规范_辖区内_岁及以上老年人进行免费健康体检工作，保证老年人必要的体格检查和实验室检查项目，体检表完整率_%，并做好检查结果反馈工作，实行分类健康指导，提高老年人健康保健意识。积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

27、（七）慢性病患者健康管理。_岁以上人群门诊就诊血压测量率_%，对确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者每年至少提供_次面对面的随访，对2型糖尿病高危人群每年至少测量_次空腹血糖，2型糖尿病患者每年提供_次免费空腹血糖检测，包括病情评估、生活和用药指导等。高血压、糖尿病患者管理率_%，规范管理率_%，管理人群血压、血糖控制率_%。（八）重性精神疾病患者管理。辖区内重性精神病人健康档案建档率_%；对应管理的重性精神病患者每年至少随访_次，每次随访应对患者进行危险性评估，在患者病情许可的情况下，征得监护人和患者本人同意后，每年进行_次健康检查，可与随访相结合，体检率_%，规范管理率_%。（九）传染病及突

28、发公共卫生事件报告和处理。传染病疫情报告率和报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率均达_%。传染病和突发公共卫生事件处理率达_%。（十）卫生监督协管。卫生监督协管信息报告率_%，对饮用水安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，并做好业务培训和巡查登记工作。（十一）中医药服务利用。_岁及以上老年人和_个月儿童的中医药健康管理服务覆盖率分别达_%。四、职责分工（一）县卫生局科室工作职责1.项目管理办公室。县卫生局基本公共卫生服务项目管理办公室设在公卫科，负责基本公共卫生服务项目综合协调、政策调研、_实施、信息监测、汇总、督导考核等日常管理工作。2.公共卫生科。负责城乡居民健康档案管理、预防

29、接种、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、传染病报告和处理、0_岁儿童和孕产妇健康管理及重性精神疾病患者管理等具体服务项目。3.医政科。负责突发公共卫生事件报告和处理、中医药服务利用等具体服务项目。4.爱卫科。负责健康教育具体服务项目。5.卫生法制监督科。负责卫生监督协管具体服务项目。6.财务管理科。负责项目资金管理。7.办公室。负责宣传报道，相关资料印刷。（二）县直相关单位工作职责县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县妇幼保健所、县中医院、县第三人民医院等机构在县卫生局领导下，负责对各项目实施单位的业务指导、信息收集和项目督导检查工作。具体分工如下：1.县疾病预防控制中心。负责健康教育、预防接

30、种、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管中职业卫生咨询指导的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。2.县卫生监督所。负责卫生监督协管中食品安全、公共场所等信息报告并规范处理，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血报告的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。3.县妇幼保健所。负责0_岁儿童和孕产妇健康管理_个项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。4.县中医院。协助县疾病预防控制中心和县妇幼保健所对老年人、_个月儿童中医药健康管理服务_个项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。5.县第三人民医院。协助县疾病预防控制中心对重性精神疾病患者管理项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。（三）基层医疗卫生机构工作职责1.镇区卫生院。负责11大类_项指标的具体实施、数据收集汇总、质量控制等，并负责辖区内镇、村两级项目实施的业务培训、督查考核等工作。2.村卫生室。负责居民健康管理及重点人群管理等工作，承担基本公共卫生服务工作不少于总量的_%。五、保障措施（一）强化_领导。为加强对项