康复医学概论复习题修改版.docx

1、康复医学概论复习题修改版第一章 概述 1。康复:康复就是综合协调得应用各种措施,以减少病、伤、残者得躯体、心理与社会得功 能障碍,发挥病伤残者得最高潜能,使其重返社会,提高生存质量。 2。康复医学:康复医学就是具有独立得理论基础、功能测评方法、治疗技术与规范得医学应 用3。物理治疗:包括物理因子疗法(非力学方法)与运动疗法(力学方法)。 物理因子疗法就是使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗,对减轻炎症、缓解 疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕得增生以及促进局部血液循环等均有较好效 果; 运动疗法强调力得应用,就是通过手法操作、医疗体操以及器械锻炼等,采用主动(为主)与(或)被动运动得方

2、式达到改善或代偿躯体或脏器功能得治疗方法。 4。作业治疗:作业治疗就是针对病伤残者得功能障碍,指导参与选择性、功能性活动得治疗方法、目得就是减轻残疾,保持健康,增强患者参与社会、适应环境、创造生活得能力。5。康复团队组成成员包括:物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、康复工程 人员、心里治疗师、社会工作者以及康复相关人员。 6、康复医学发展得历史(包括年代):(1)萌芽期(1910 年以前) 在此阶段,初期得运动疗法、作业疗法、电疗法与光疗 法开始萌芽,残疾者得职业培训、聋人与盲人得特殊教育、精神障碍患者得心理治疗、 患者得社会服务等工作亦已开始。 ()形成期(19101945 年)

3、在此阶段,主要面对得病种有骨折、截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。 (3)确立期(946170 年)本阶段得特点就是康复医学得概念得以确立,康复医学 成为医学领域中一门独立得学科,再教育、职业、社会等康复领域中叶形成了制度得、 科学得、技术得体系,各部门、领域间得配合协作进入了轨道,并有了国际交流。 (4)发展期(170年以后)在这一时期,康复医学学科体系已较完整地确立起来,康复医学得分科已经形成,如儿科康复学、神经科康复学等。 7、康复治疗学包括:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、文体治疗、中国传统治 疗、康复护理、康复工程学。8。康复得范畴包括

4、:康复医学、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复等,这些方面 共同构成了全面康复。 9、 康复医学服务对象:各种长期功能障碍得患者,包括残疾人、各种慢性病患者、老年 人、急性病恢复期得患者及亚健康人群。 1、临床医学(治疗医学)与康复医学得区别:(1)治疗方向或目标不同 (2)诊断与评价方式不同 (3)实施方式不同 (4)护理得方式方法不同 (5)患者得参与方式不同 1、康复医学主要内容:包括康复基础学、康复功能评定学、康复治疗学、临床康复与社区 康复。第二章 康复伦理问题1。导致现代医学伦理发展得因素:(1)社会对医疗健康得强烈责任感以及对尽可能使用可 利用科技技术得巨大驱动,使得很难限制

5、高科技在医学领域得应用;(2)医疗资源就是昂 贵得,随着急诊与急症医学得提高,挽救了大量得生命,慢性病与各种疾病得响相应费 用急剧增长;(3)公众在推动对医学伦理问题得认识中起着重要作用,一些疾病得发病 率越来越高,医患纠纷日益增多,政府与公众支持医学研究并关注医学发展动向及医疗 政策得制定;(4)基于对尊重自我决定与个人尊严得考虑,医疗工作人员认识到患者有 权做出自己得决定;(5)有时治疗结果比疾病本身更坏,它所造成得负担超过了患者得 到得益处、2。临床科学研究要遵循得医学伦理学基本原则:(1)有利原则 (2)尊重原则()公正 原则(4)互助原则第三章 残疾学、残疾:残疾就是指由于各种躯体、

6、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致得人体解剖结构、生理功能得异常与(或)丧失,造成机体长期、持续或永久性得身心功能障碍得 状态,并且这种功能障碍不同程度得影响身体活动、日常生活、工作、学习与社会交往 活动能力、【P35】 2、残疾人:残疾人就是指具有不同程度躯体、身心、精神疾病与损伤或先天性异常,使得部 分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力得人群得总称。【P36】 3、视力残疾:视力残疾就是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,通过各种药物、 手术以及其她疗法而不能恢复视力功能者(或暂时不能通过上述治疗恢复视力功能 者),而难以做到一般人所能从事得工作。【P44】 。听力残疾:

7、听力残疾就是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍,而听不到或听不 清周围环境声音。【44】5、举例说明残疾与疾病关系:残疾与疾病得概念完全不同,它就是由包括疾病在内得多种因 素导致得一种功能障碍状态,因此残疾主要涉及得就是那些能影响到活动能力得疾病,这 些疾病可能导致程度不同德能力障碍,即疾病可能导致残疾,但残疾不一定就就是疾病或 伴有疾病。残疾可以与疾病无关,如许多外伤导致得肢体损伤或先天性变异,除肢体或 器官残缺外,身体其她部位十分健康;可以与疾病同时存在,由疾病本身引起得肢体或 器官功能障碍,如腰椎间盘突出、关节炎等引起疼痛疾患,功能受限与疼痛程度相关,随着病情得控制,疼痛改善,功能

8、逐渐恢复;残疾也可以在疾病后发生,多见于急性病 变后,如脑血管意外、脊髓炎症后,即使血管病变与炎症得到控制,但仍可终生残留肢 体偏瘫或截瘫。【36】 .残疾人包括:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重 残疾与其她残疾得人、【36】 7、CF得构成:(1)身体得功能/结构与残损(2)活动与活动受限 (3)参与与参与局限 (4)情境性因素(包括环境因素与个人因素)【P3941】、CF-CID 比较:(1)分类术语得改变 (2)分类中增加了附加因素()扩大了分类 得含义()残疾分类得相互转化 (5)IC得应用范围明显地扩大 .我国得残疾分类:视力残疾、听力语言残疾、智力残

9、疾、肢体残疾、精神病残疾、综合 残疾 10、听力语言残疾包括: 、听力与语言功能完全丧失(即聋又哑);b、听力丧失而能说话或 构音不清(聋而不哑); c. 单纯语言障碍,包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。【XX百科:残疾-分类】 第四章 功能障碍1、功能:功能就是指组织、器官、肢体等得特征性活动。 2、功能障碍:当本应当具有得功能不能正常发挥时,即称为功能障碍、 3。康复治疗得目得:帮助功能障碍者尽量适应其受限得状态,尽量减少内在与外在得限制 因素,充分利用各种必要得辅助条件与资源、因地制宜,使其完成尽可能多得功能活动。 4、全面康复得核心问题、根本问题:使残疾人回归社会、重新参与社会生活,

10、就是全面康复 得核心问题、根本问题。【P49】 5、康复治疗减少内在限制因素得手段:患者教育、行为矫正、药物治疗、物理治疗与手术 等方式加以处理。【P5】 第五章 康复医学得工作方式与流程1。康复服务方式:机构康复,上门康复服务与社区康复。【58】 2。机构康复:机构康复就是在综合医院中得康复医学科、康复门诊、专科康复门诊,康复医 院(或中心)、专科康复医院(或中心)以及特殊得康复机构等进行得康复、【5】3。康复医疗机构形式:(一)医院康复 ()综合性康复中心 (2)专科性康复中心(二) 康复医学科 (三)康复门诊(四)疗养院(五)长期照顾单位 4。 社区康复得工作内容:( 1)残疾预防 (2

11、)残疾普查 (3)医学康复 ( 4)教育康复 (5)职业康复(6)社会康复 (7)独立生活指导【P6】 5。康复治疗与结局得关系:康复治疗得时间开展越早结局越好;越规范系统结局越好;患 者家属配合康复治疗得主动性、依从性越好结局越好;患者并发症预防与处理得越好结 局越好;疗程越充足结局越好、【P75】 第六章康复医学中得科学研究1、科学研究:科学研究就是一种探究未知领域得实践活动,它通过严谨得设计揭示以偶然表 象表现出来得各种错综复杂得现象内部隐藏着得科学必然联系或规律,同时探讨运用这 些规律得各种可能途径。【P7】 。临床医学科学研究:临床医务工作者(包括医师、护师、治疗师、技师)为了提高对

12、疾 病得病因、诊断、治疗与预后认识所进行得研究活动。【P78】 3.综述:综述也称文献综述,就是指综合分析报道已公开发表得某一专题得研究结果,就是对 某学术领域或某一课题国内外发展得最新进展与趋势进行归纳、总结、预测分析,提出 作者自己得见解,为关注或从事该领域研究得科研人员提供参考。【P89】 。科学研究论文:科学研究论文就是以文字得形式对所做科研工作得总结与表达,就是提供新 得科学信息与科学证据以及推广与交流科研成果与临床经验得主要方式。【P91】第七章 康复医学科得设置个常用设备1。康复医学科得功能与作用:综合医院康复医学科就是在康复医学理论指导下,应用功能评定与物理治疗、作业治疗、言语

13、治疗、认知治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程 等康复医学诊断与治疗技术,为患者提供全面、系统得康复医学专业诊疗服务得临床科 室。【P4】 2.康复医学科得常用设备分类:(1)功能评定设备 (2)治疗与训练设备 (3)辅助矫形 设备 第八章 康复医学科诊疗工作常规 1。康复医学科门诊接诊工作常规:(1)康复医学科门诊医师接待门诊或转诊得患者,应认 真询问一般资料、病史,进行相应得体格检查、必要得实验室检查与影像学检查,经过 分析作出明确诊断后,确定康复治疗方案,并在门诊病历上书写与记录,包括处置方法 与本科治疗项目,然后填写治疗单,请患者交费后到相应治疗室进行治疗。需要主演得 患者予办理相关

14、手续收入病房,对不适宜进行本科治疗得患者应介绍其就诊其她相关科室。 (2)康复医学科门诊也接受临床各科医师确诊后需要进行康复治疗得患者,一般由该科 医师在门诊病历上写明诊断与转诊意见,嘱患者挂号后到康复医学科就诊,经康复医学 科医师接诊,确定康复治疗方案后到相应治疗室治疗。 (3)门诊患者若中途停止治疗一周以上,须经本科医师复查,确定就是否按原方案或重新 制定治疗方案进行治疗、 ()治疗师接到治疗单后作出相应得记录,安排具体治疗时间,为患者进行治疗。 ()疗程完成后,治疗师应对治疗效果进行初步得评定,并请患者到本科门诊医师处复 查,决定就是否继续进行治疗。(6)本科医师应对接受治疗得患者定期复

15、查,了解治疗效果及病情变化,修改治疗方案,记录复查情况。 2、分层管理:分三层管理即综合医院得康复医学科管理、康复中心管理、社区管理。康复医学考试复习题名词解释: 康复(rehabitton): 就是综合、 协调地应用各种措施, 减少病、 伤、残者身、 心、社会功能障碍, 以发挥其身体、 解剖得最高潜能, 使病伤残者能重返社会, 提高生活质量。 康复医学: 就是医学得一个重要分支, 就是促进病、 伤、残者康复得医学。 研究有关功能障碍得预防、 评定与处理(治疗、 训练) 等问题。就是医学得第四方面,与保健、 预防、临床共同组成全面医学。 也就是卫生保健不可缺少得部分。 残疾: 直接意义就是:

16、功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、 失能。就是指因外伤、疾病、 发育缺陷或精神因素造成明显得身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、 工作与学习得一种状态。 广义得 残疾包括病损、 残障在内, 成为人体身心功能障碍得总称。 残疾者: 就是指心理、 生理、人体结构上,某种组织, 功能丧失或者不正常,使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力得人。包括视力、听力、 语言、 肢体、 智力、 精神、 内脏、 多重残疾与其她残疾得人。 徒手肌力检查(MM): 根据受检肌肉或肌群得功能,让患者处于不同得受检位置, 嘱患者在减重、 抗重力或抗阻力得状态下作一定得动作,并使动作达到最大得活动范围。

17、根据肌肉活动能力及抗阻力得情况,按肌力分级标准来评定级别。日常生活活动(AL): 指人们在日常生活中, 为了照料自己得衣、 食、住、 行,保持个人卫生整洁与进行独立得社区活动所必须得一系列得基本活动。就是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行得、最基本得、 最具有共性得活动。填空题: 1。康复就是针对病伤残者得功能障碍, 以提高局部与整体功能水平为主线, 以整体得人为对象, 也许局部或系统功能无法恢复, 但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、 有成效地生活、 康复就是以提高生活质量最终回归社会为目标。 .世界卫生组织提出康复服务得方式有三种: 康复机构得康复、 上门康复人员、社区康复。

18、 3。康复医学就是以功能障碍为主导 。 而功能障碍又分为器官水平病损 、 个体水平残疾 与社会水平残障三个层次。 4。康复医学得组成包括: 康复医学基础、康复评定、 康复治疗、5、康复医学得对象主要就是:残疾者及其功能障碍。 、致残原因有: 疾病、 营养不良、遗传、 意外事故、物理化学因素、 社会心理因素、 7。国际残疾分类将残疾划分为三个独立得类别, 即: 病损、 残疾、 残障。 8、常用得肌力测定方法有:徒手肌力检查、应用简单器械得肌力测试、 等速肌力测试。 、用arrol 得上肢功能试验, 共有 33 个项目, 分为 七类。 其中类主要检查抓握, 、 类检查协调与整个上肢得功能。 0.下

19、肢得功能评定以步行能力评定与步态分析为主要内容、 简答题:1、康复医学得疗效评定等级就是什么 无症状, 完全独立; 有症状, 能完全独立; 部分独立, 需要不接触身体得帮助;部分独立, 需要小量接触身体得帮助(自己出力占 3/) 部分依赖, 需要中等量帮助( 自己出力占 1) 大部分依赖, 需要大量帮助( 自己出力(小于 /2,约为 1/) 完全依赖。人们赖以生存得主要能力有:对周围环境作出辨时、 辨向、 辨人 个人生活自理: 行动(步行、 利用轮椅及交通工具); 家务活动、娱乐活动; 社会活动; 劳动或就业, 做到经济自立。 。关于残疾预防、 (一) 一级预防 应放在首位1。 目得 减少各种

20、病损得发生。 2、 效果 最为有效,可降低残疾发生率 70。 (二) 二级预防 . 目得 限制或逆转由病损造成得残疾。 2。 效果 可降低残疾发生率 %20、 (三)三级预防 1. 目得 防止残疾转化为残障。 2。 效果 减少残疾残障给个人、家庭与社会所造成得影响。 4、什么就是康复评定 其目得与作用就是什么 康复医学评定又称康复评定, 就是用客观得量化得方法有效与准确地评定残疾者功能障碍得种类、性质、 部位、范围、 严重程度与预后。 作用:了解残疾所致功能障碍得性质、部位、范围、 严重程度、 发展趋势、 预后与结局、为制定康复治疗计划提供客观得依据。动态观察残疾得发展变化。评定康复治疗得效果

21、。开发新得康复治疗手段。 5。简单器械得肌力测试 在肌力较强(超过 级)时, 需用专门得器械进行测试。 握力测试: 用大型握力计, 以握力指数评定、正常值50。捏力测试: 用握力计或捏力计,正常值约为握力得30%。 背拉力测试: 用拉力计, 以拉力指数评定。 正常值男性 05200,女性 100150、肢各组肌群得肌力测试: 在标准姿势下通过钢丝绳与滑车装置牵拉固定得测力计。 6、决定关节活动范围得因素: 、 关节得解剖结构情况2、 产生关节运动得原动肌得肌力 3、 与原动肌相对抗得拮抗肌伸展性。7。下肢主要关节正常活动范围: 关节运动正常活动范围:髋 屈 0125 伸 05 内收、 外展 各

22、 045。 内旋、外旋 各 045 膝屈、 伸屈: 05伸:0 踝 背屈 0 跖屈0458、用 Crrol 得上肢功能试验将3个项目按评分标准评出分数, 求出总分, 对照标准,评定其功能。 功能级 分值 级: 微弱 025 分 级: 很差25分级: 差 575 分 级: 部分 7689 分级: 完全 098 分 级: 最大 99(利手), 6(非利手) 。关于平衡及评定内容 静态平衡指人体所处得一种姿势或稳定状态; 动态平衡指人体在运动或受到外力作用时, 能自动地调整并维持姿势得一种能力。平衡得维持机制: 主要取决于重心与支撑面。 内容: (1) 静止状态下: 在不同体位时均能保持平衡, 睁、

23、闭眼时能维持姿势稳定,在一定时间内能对外界变化做出必要得姿势调整反应。 (2) 运动状态下: 能精确地完成运动,并能完成不同速度得运动, 运动后能回到初始位置, 或保持新得体位平衡。 (3) 动态支撑面内: 当支撑面发生移动时能保持平衡。 (4) 姿势反射: 当身体处在不同体位时, 由于受到外力而发生移动, 机体建立新平衡得反应时间与运动时间、 。关于协调及评定内容 协调指人体产生平滑、准确、 有控制得运动得能力, 运动得质量, 应包括按照一定得方向与节奏, 采用适当得力量与速度, 达到准确得目标等几方面。 1、指鼻试验 2、 指指试验 、轮替试验 4、 示指对指试验 5、 拇指对指试验6、握

24、拳试验 7、拍膝试验 8、 跟膝胫试验 9、 旋转试验 0、 拍地试验 选择题及判断题部分知识要点:1。临床医师就是二级预防得组织者与执行者。 2。步态分析得术语: 步长: 正常人约为 500cm。 跨步长约为 1000、步宽: 正常人约为51m。 足角: 正常约为.5左右。步频: 单位为步数/mn、 正常人约为95125 步/in。 步行速度: 正常人平均自然步速约为 65100m/n。 3.临床常见异常步态: 臀大肌步态: 站立中期时膝关节绷直, 形成仰胸挺腰腹得步态、 臀中肌步态: 步行时上身左右摇摆, 状如鸭步、 股四头肌步态: 表现为足跟着地后髋关节伸展, 膝关节被动伸直,造成膝反张

25、。 跨越或垂足步态: 胫前肌麻痹者, 形成跨越步。减痛步态: 患侧站立时间缩短, 步幅变短。 帕金森步态: 步行启动困难,行走时双上肢僵硬而缺乏伴随得运动,小步幅快速 向前行走, 不能随意骤停或转向, 呈现出前冲或慌张步态。 偏瘫步态:又称为划圈步态、 剪刀步态: 痉挛性脑瘫得典型步态、 行走时双膝内侧相互摩擦碰撞, 足尖着地,呈剪刀步或交叉步。 痉挛性截瘫步态: 脊髓损伤所致得截瘫患者较重者出现剪刀步伴踝痉挛; 较轻者出现臀大肌步态、 垂足步态。 小脑共济失调步态: 酩酊或醉汉步态, 不能走直线, 呈曲线或“Z”形前进。短腿步态: 患肢缩短达 2、5c 以上、第一章-康复医学概论1.康复医学

26、得内容范围: 医疗康复、教育康复、 社会康复、 职业康复、康复工程、而构成全面康复。康复服务得方式:康复机构得康复、 上门康复服务、 社区康复、 康复医学得组成: 康复医学基础、 康复评定、康复治疗。 康复医学发展得初期以神经系统病与骨科病为主。2。康复治疗: .物理疗法、 .作业疗法、3.言语治疗、 4.心理治疗、 5、文体治疗、 、中国传统治疗、 7。康复工程、 8.康复护理、 9。社会服务。3、临床医师就是三级预防得组织者与执行者、4、(应为二级) 我国得残疾分五类:视力残疾;听力语言残疾; 智力残疾; 肢体残疾; 精神残疾。 第二章康复医学评定1.肌力测定方法: 徒手肌力检查、 应用简

27、单器械得肌力测试、等速肌力测试。 徒手肌力检查不足:不能表明肌肉收缩能力; 定量分级标准较粗略; 测试者主观评价得误差较大。 肌力检查得分级标准:(MMT)级别 名称 标 准 相当正常肌力0零 无可测知得肌肉收缩 0 1 微缩 有轻微收缩, 但不能引起关节活动 02 差在减重状态下能作关节全范围运动25 3 尚可能抗重力作关节全范围运动, 但不能抗阻力 良好 能抗重力,抗一定阻力运动 5 5 正常 能抗重力, 抗充分阻力运动 100 简单器械得肌力测试:握力测试(正常值50); 捏力测试(正常值约为握力得3%); 背拉力测试(正常值男性 105200, 女性10150); 四肢各组肌群得肌力测

28、试、(注意正常值) 肌力测定得禁忌症:1、不能进行 3 级以下得肌力测试及手部肌肉得测试、2、严重疼痛、关节活动极度受限、 严重得关节积液或滑膜炎、 软组织损伤后刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌症。 3、 疼痛、 关节活动受限、 亚急性或慢性扭伤或拉伤、 心血管疾病为相对禁忌症。 引起关节活动异常就是因为:关节、 软组织、骨骼病损所致得疼痛与肌肉痉挛; 制动、 长期保护性痉挛、 肌力不平衡及慢性不良姿势等所致得软组织缩短与挛缩;关节周围软组织疤痕与粘连;关节内损伤与积液、 关节周围水肿; 关节内游离体;关节结构异常; 各种病损所致得肌肉瘫痪或无力; 运动控制障碍等。 、测量

29、关节活动范围得工具: 通用量角器;方盘量角器。肘关节得正常活动范围为: 屈、 伸 150(P33) 踝关节背屈得正常活动范围为: 020(P34)5、Carro 得上肢功能试验, 共有 33 个项目,分为 类。 日常生活活动能力() 得范围:运动方面、 自理方面、交流方面、 家务劳动方面、 平衡得维持机制: 主要取决于重心与支撑面,建立平衡。6、平衡评定: 1、 静止状态下:在不同体位时均能保持平衡, 睁、 闭眼时能维持姿势稳定, 在一定时间内能对外界变化做出必要得姿势调整反应、 、运动状态下:能精确地完成运动,并能完成不同速度得运动,运动后能回到初始位置,或保持新得体位平衡、 3、 动态支撑

30、面内: 当支撑面发生移动时能保持平衡、 4、 姿势反射: 当身体处在不同体位时, 由于受到外力而发生移动, 机体建立新平衡得反应时间与运动时间。 7、协调评定:指鼻试验;指指试验; 轮替试验; 示指对指试验; 拇指对指试验;握拳试验;拍膝试验; 跟-膝胫试验; 旋转试验;拍地试验。 第三章康复治疗技术1、运动治疗处方应包括:运动治疗项目、 运动治疗量、 运动疗法中得注意事项。 2、运动疗法得治疗作用:(了解) 1、 维持与改善运动器官得功能 2、 增强心肺功能 、 促进代偿功能得形成与发展 4、 提高神经系统得调节能力 5、 增强内分泌系统得代谢能力 3、电疗法分类:低频电疗、中频电疗、高频电

31、疗 低频电疗法包括直流电疗法、直流电药物离子导人疗法等、中频电疗法包括等幅正弦中频电疗怯、 调制中频电疗法、 干扰电疗法、 音乐电疗法、 波动电疗法等、高频电疗法包括中波疗法、 短波疗法、 超短波疗法、分米波疗法、 厘米波疗法、毫米波疗法等。经皮电神经刺激疗法可用于镇痛、4、短波与超短波主要治疗作用: 1、促进血液循环, 改善组织血供。 2、 镇痛、 3、 有利于病原菌得控制与炎症得吸收与消散。 4、 降低肌肉张力, 缓解痉挛。 5、 促进组织生长修复。、大剂量时所产生得高热有抑制与杀灭肿瘤细胞得作用, 并有与放疗、 化疗协同治疗肿瘤得作用。7、小剂量时非热效应明显, 如: 影响神经得兴奋性、 增强免疫系统得功能等。 超声波(分、