自考-心理咨询与辅导--常考重点-05619.docx

1、重 点S1导论1、什么是心理咨询【识记】心理咨询是一项涉及人性、人的发展问题和人与人之间关系的工作，专业性强，内涵丰富。S4什么是咨询关系：心理咨询关系是在心理咨询过程中咨询师与来访者之间形成的一种独特的人际关系，通过这种专业关系咨询师帮助来访者获得心理帮助，促进自我成长2、心理咨询的特点：【领会】（一）心理咨询提供的是一种心理帮助1、咨询关注的是来访者心理和行为上的难题或困扰。2、咨询处理的是来访者内在的心理内容。（二）心理咨询服务的对象是需要帮助的正常人1、任何人遭遇心理和行为难题或困扰都是正常的。2、心理咨询遵循的是“无病假设”，咨询对象中没有病人。（三）心理咨询是一个咨询关系发展的过程

2、（心理咨询的过程是在咨询关系的基础上展开的）（四）心理咨询是一个独特的专业领域首先，心理咨询所依据的理论不仅仅限于心理学，至少还包括精神医学；其次，心理咨询在专业人员培训的方式、方法上和通常的心理学专业学习不一样，其中含有大量的自我体验、接受咨询、实务训练、实践督导等内容。再者，心理咨询对从业人员个人有独特的要求；最后，心理咨询有自身非常严格的道德要求和专业规范或准则。3、治疗性任务和发展性任务的关系（一）关于预防与治疗、积极与消极心理咨询提供的帮助是非常积极的 心理咨询是心理保健系统的关键部分（二）面向大多数与面向少数（三）发展心理咨询与健康心理咨询的区分为适应新的生存环境，为选择适合的职业

3、，为个人事业的成功突破个人弱点等所进行的咨询是发展咨询，为各类刺激引起的焦虑、紧张、恐惧、忧郁等情绪问题，或因各种挫折引起的行为问题，发现心理健康遭受破坏时，所进行的咨询就是健康咨询。（四）发展性任务和治疗性任务是不可分割的S2心理咨询的理论体系1、精神分析疗法精神分析疗法人性观【领会】:1精神分析理论认为，人在根本上是消极的，是受力比多所控制的；2人类具有生存和死亡的本能；3人的行为是受潜意识决定的，都是根据享乐和避免痛苦的两原则决定的，并且是基本上是由6岁以前的早期经验所决定的；4人性持负面取向，认为人是机械的个体；5该理论还认为人是一个能量系统，能量是守恒的，因此在对本我、自我和超我的分

4、配中，打破了三个“我”之间的平衡，从而导致各种心理问题的出现2、自我防御机制：指个体的自我无法借助理性用直接的方法去控制焦虑时，就逐渐发展出些习惯的反应方式3、抗拒/阻抗：在自由联想中，佛洛依德发现来访者的联想并不“自由”，总是有意无意地回避某些敏感话题，是治疗重心偏移的现象。4、阿德勒人性观【领会】：1阿德勒强调人格的统一，把人格当作不可分割的整体来了解；2强调人的行为具有目的，认为我们未来的方向比过去更重要，我们是自己生活的主角与创造者，并以独特的生活方式来表达我们的目标，是我们创造了自己，而不是仅受到幼年经验的塑造；3人本质是社会性的，受社会力量的影响和激发，具有创造性的、主动地、决策性

5、的能力，4人是由社会力量所决定，来访者不应被看作是有病的，需要治疗的，他们只是在成长中受到了挫折，需要用鼓励来改正错误的自我信念。 5、成长性模式：个体通过努力，通过与他人建立积极、巩固而持久的关系，成为有能力的工作者和提供者来克服早期的不足来获得优越感“阿德勒疗法是一种基于成长模式而非医疗模式的咨询理论。6、以人为中心疗法人性观【领会】：1罗杰斯坚信，如果能够进入一个人的内心世界，就可以发现一个值得信赖和积极的中心，心，因为人类均具有一种以积极和建设性态度去发展的倾向；2他还坚信人是有能力的，能自我引导，而且能过着美好的生活。7、完形疗法: 人性观【领会】:以存在主义哲学与现象学为基础，认为

6、人类有一种致力于追求思想、感觉及行为的完整与统一的趋向，健康的人就是各部分配合得当、平衡和协调统合的人。 8、抗拒接触是人们意图控制环境所采用的某些特殊接触方式，阻碍人们完整而真实地体验现实。抗拒接触是借助一些防御机制实现的包括：a内化 b投射 c回射 d解离 e混淆9、空椅子技术（主要涉及思想与情感的冲突，以及各种不和谐的、矛盾的行为）10、心理剧（通过戏剧表演的形式探索来访者的人格、人际关系、心理冲突和情绪问题等）11、行为主义的人性观【领会】：行为疗法以人类行为的习得理论为出发点看待人性。认为人是社会文化制约下的产物，人的特性是后天学习的结果。班杜拉提出了社会学习理论，认为人也有能力影响

7、环境；许多行为治疗者也开始重视人的主动行动的重要性，越来越强调人要为自己的行为负责；一些人士还开始探讨行为取向和人本取向看似两个极端的辅导理念之间的相似性。11、理性情绪疗法人性观【领会】：1既可以是有理性的、合理的，也可以是无理的、不合理的，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快的，富有竞争精神以及行为有效的人；2情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的；3具有生物学的和社会学的倾向性，倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维，即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维和信念；4人是有语言的动物，思维借助语言而惊醒；5不断地

8、用内化语言重复不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。12、A-B-C人格理论：艾里斯相信人同时是理性的和非理性的，人怎样行动和生活是依据自己所抱持的信念而决定的。A-B-C人格理论：其中，A（Aativating）指一件事或某个人的一个行动或态度；B对A产生看法评价的标准；C因B所产生的行为和情绪反应。13、现实疗法人性观【领会】：1 每个人都有一种健康的力量和成长的力量，其行为是由自我决定的；2人可以选择自己，无论在任何环境中、任何情况下，人依然可以有各种自主选择的能力和机会，这就是现实；3人应该对自己选择的行为和导致的结果负责。14、基本需要（生存、爱和归属、权利、自由、娱乐）15、伍伯

9、丁的“WDEP”：W：愿望和需要；D：方向与行动；E：自我评价；P规划与承诺；16、家庭治疗独特的视角：从家庭系统观去看来访者的问题，即不将个人从家庭中分离出来，而是放在家庭中去看家庭整个系统的问题。虽然来访者求助时总是提出自己的问题，但是家庭咨询师关心的总是问题背后的整个家庭，并会让来访者相信他的“病”不是他本身的，而是“家庭病”的一个表征，而且对这个家庭是有意义的，最终家庭的有关成员会参加进咨询。家庭治疗将家庭行为视作一个单位来看，这个单位被称为“家庭自动平衡”17、总的来说，心理剧有三个特点：a创造性：再创内心情境；b现实性：尊重主角的现实性；c自发性：主角自发创造地演出自己的内心世界。

10、18、替身：替身技术被认为是“心理剧的心脏”。辅角站在主角身后与主角同台演出，甚至替代主角讲话，该辅角就是替身19、未来投射：用于帮助成员表达、解释自己对未来的看法 期望和感受的一种技术。20、a游戏咨询：是咨询师通过游戏这一线索走进来访者的内心世界，借助游戏与来访者沟通与互动的一种咨询形式。派别：精神分析游戏咨询、结构式游戏咨询、以人为中心游戏咨询，其中以儿童（人）为中心的游戏咨询影响最大。21、游戏咨询界定：游戏咨询师与儿童之间所互动关系，而咨询师必须受过良好的训练，知道如何选择游戏器材及如何发展一种安全关系，让儿童能用其最自然的沟通方式游戏，来完全表达和解释自己的感情、想法、经验以及行为

11、22、游戏效果分析：游戏咨询过程中，怎样根据来访儿童在游戏的内容、形式及表现确认咨询的进程和对他们的引导，是一项重要的工作。分析框架：初始游戏；自发性游戏增加；关系性游戏增加；特定情绪表达游戏增加；角色化游戏增加；改变与偶发性游戏增加23、社会建构主义理论植根于四个基本假设。这四个基本假设形成了后现代主义与传统心理学观点差异的基础：对现存的知识持批判态度。我们用来理解世界的语言和概念是有历史和文化限制的。知识是通过社会过程建构的。谈判式的理解或“社会建构”采取广泛的不同规则，知识和社会行为融合在一起。S3心理咨询目标1、心理咨询目标对咨询的意义【领会】明确咨询方向，引领咨询过程； 影响咨询关系

12、的形成和发展； 反映咨询进展，评估咨询效果；2、广义与狭义的咨询目标【识记】广义的咨询目标：又称一般目标，是指某一流派或某一流派的咨询师所持的，适用于其所有来访者的目标狭义的咨询目标：又称个别目标，是针对某个特定来访者确定的咨询目标，是一般目标在某个来访者那里的具体化。3、终极目标是不针对来访者需要协助解决的具体问题，而是引导来访者走向某种生活或成长之路的咨询目标。终极目标受不同理论流派的人性观和咨询师自身的人性观和价值观的双重影响。4、心理健康的标准衡量心理健康的维度6个：（人格维度）【识记】a对自身的态度；b成长、发展或自我实现的方式和程度； c各种心理机能的整合程度； d自主性和对于各种

13、社会影响的独立性； e对现实知觉的适应性； f对环境的控制能力 5、咨询师个人化的终极目标着重2个方面：第一，有关人生观的哲学议题中，存在一些相对立的看法a当人生面临决定时，是由理性做抉择，并能自主的行动；还是人的行为只有少部分由理性控制，主要是由內界或外界的刺激所决定；b对于个人而言，道德是自然的，并且是与生俱有的；还是道德是通过后天学习而来、并受到社会文化的制约而形成的c人只是一种高等动物；还是人类的存在具有追求卓越和精神层面的意义，而不同于动物的生活；第二，关于心理健康标准的一些看法，存在一种漏斗效应。漏斗效应是指关于心理健康标准的看法有如一个漏斗，在漏斗狭窄的一端，是咨询师和来访者会倾

14、向于一致的看法，这些看法通常是被人们普遍认为是不符合心理健康实质的、是不适合的，而漏斗越来越宽大的另一端，则是被认为符合心理健康实质的一些看法，在这些方面，咨询师和来访者往往会有较多的不一致。6、基本的咨询目标包含三个方面的内容：帮助来访者更有效地处理自己的问题；帮助来访者发展处理自己问题的能力；帮助来访者拓宽发展的空间7、所谓“价值中立”，即咨询师不对来访者进行价值判断，也不强迫来访者服从治疗师或咨询师的价值观念，而是要求咨询师对来访者所持的价值观给予完全的接纳和充分的尊重。S4心理咨询关系1、什么是咨询关系：心理咨询关系是在心理咨询过程中咨询师与来访者之间形成的一种独特的人际关系，通过这种

15、专业关系咨询师帮助来访者获得心理帮助，促进自我成长。2、咨询关系的专业特征【领会】目的性：咨询关系的目的非常明确。自愿性：进入咨询关系的双方均以自愿为原则。从来访者的角度来看，咨询关系的建立与维持首先以来访者自愿主动要求帮助为前提。来访者自愿寻求帮助有三重含义：其一，意味着来访者承认自己在某些方面出现了适应问题需要进行调整；其二，意味着来访者承认自己在改善过程中需要专业帮助，容易对咨询师产生认同；其三，意味着来访者承诺为自己的选择负责，承担咨询过程中作为来访者应该承担的责任。职业性：咨询关系具有很强的职业特点。a时间和地点的限制：咨询过程只发生在特定的时间和特定的地点，在特定的时间与地点之外，

16、咨询师与来访者之间通常不发生任何联系。在咨询时间的限制上，通常每次咨询的时间大约为50分钟。 b隐蔽性和保密性：隐蔽性和保密性是咨询关系中极为重要的特征，有助于营造咨询关系中独特的氛围，使来访者产生足够的安全感和信任感，有勇气向咨询师敞开心扉进行自我表露和自我探索。 c独特性：咨询关系的独特性有两层含义：首先，与其他人际关系相比，咨询关系是独特的；其次，咨询关系永远指每一次具体的咨询者和来访者之间的关系。d职责的明确限定：心理咨询是咨询师与来访者双方互动的过程，咨询效果的产生一定是双方共同努力的结果，双方在互动关系中各自有自己的责任。3、咨询关系的作用包括两方面：一方面是咨询关系本身具有治疗作

17、用，另一方面是咨询关系促进其他咨询技术发挥作用。咨询关系本身的治疗作用【领会】有助于提高来访者的求助动机有助于激发来访者的自我效能感有助于增强来访者克服困难的勇气咨询关系为其他咨询技术发挥作用提供可能【领会】只有在咨询关系的基础之上，咨询师才能运用心理咨询的理论与方法实施对来访者进行心理帮助。4、共情：指咨询师不以外在的或客观的标准来衡量来访者的内心感受，而是放下自己的参考框架，设身处地地站在来访者的角度来体验期内心矛盾和冲突。5、真正共情对初学者来说要注意以下几个问题a共情的表达要适时适度，注意因人而异，特别要注意把握共情时机，反应过激反而引发来访者的焦虑，有可能抗拒自我探索；b做到准确的共

18、情难度较大，共情反应以宁求准确为原则，在咨询师没有把握的情况下共情程度不宜过深；c咨询师除了通过语言表达之外，还可以通过非语言技术向来访者传递信息，例如：目光接触、身体姿态等。通过身体接触传达对来访者的关心时要考虑文化差异；d当咨询师对共情反应不太肯定时，可以用尝试性的语气来表达，利于来访者参与讨论加以调整。6、阻抗指在咨询过程中来访者反抗心理咨询的适宜程序，并以此干扰产生领悟性效果的所有努力。阻抗是阻碍心理咨询顺利进行的最重要的因素。（意识和潜意识起作用）7、阻抗的处理【领会】咨询师应对来访者阻抗的两条最基本原则 其一，避免“草木皆兵”，以为咨询中处处是阻抗；其二，不要认为来访者在故意设置阻

19、抗应对阻抗的方法：克服阻抗不是一件容易的事情，不仅包括正确的识别，还要进行恰当的分析和妥善的处理，而且还要注意把握处理阻抗的时机。 首先，咨询师应告诉来访者在某些方面可能存在着问题然后，咨询师向来访者确认阻抗的存在第三，咨询师与来访者共同分析阻抗的原因以解释阻抗8、移情指在咨询关系上，来访者对咨询师产生的情感和态度，即来访者将早期对父母或重要他人的情感转移到咨询师身上。9、反移情指在咨询关系中，咨询师对来访者产生的情感和态度，即在咨询中咨询师以不适当的行为对待来访者。S5咨询中的会谈技术1、关注的含义【识记】：所谓关注，指咨询师能够与来访者同在的方式，既包括躯体方面，也包括心理方面。咨询师对来

20、访者的关注包括两层含义：其一，咨询师在躯体上与来访者在一起（表现为咨询师在固定的地点、约定的时间等候来访者的到来，陪伴在他的身边）；其二，咨询师在心理上趋近来访者（表现为咨询师在会谈过程中指向和重视来访者，愿意倾听他的诉说，设身处地理解他的感受）2、关注的技巧：【识记】：伊根的SOLER微观技能：S（Squarely）：面对来访者，即采取一种投入的姿态；O（Open）：开放的姿态；L（Lean）：身体前倾，靠近来访者；E（Eye）：目光接触；R（Relaxed）：放松的态度3、倾听的技巧【识记】第一，咨询师应检视自己的态度与动机。a倾听的目的是为了理解，而不是为了评判。b倾听的目的是为了帮助来

21、访者，而不是为了展示咨询师的能力。第二，咨询师应通过自我探索促进自我了解（理解自己理解别人）。第三，咨询师应适当使用倾听技巧：关注的身体姿态；适时的回应与反馈；恰当的提问。4、咨询师在倾听的过程中，除了以提问的方式获得更多的信息以外，还可以通过鼓励、澄清、释义、情感反映和归纳概括等反应促进来访者的倾诉，增强咨询师对来访者了解的程度。5、解释含义：解释指咨询师从自己的参考体系出发对来访者的心理困扰做出说明，为来访者提供一种新的认识自己及其问题的方式。解释通常分为两种，一种是咨询师以各种心理咨询理论为依据作出解释，另一种是咨询师以个人的观察与经验为依据做出解释，提出自己对来访者问题的看法和理解。6

22、、面质的含义：面质指咨询师向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。7、自我表露含义：自我表露指咨询师向来访者暴露个人的信息。8、在进行自我表露时咨询师应遵循的原则：a要反思自我表露的动机和时机； b要考虑自我表露的程度与深度；c要思考自我表露带来的影响S6心理咨询过程1、咨询过程的基本准则【领会】 咨询是一个自然进程；咨询是一个技术程序；折衷的立场：原则性和灵活性相结合2、开始阶段，一般的过程目标【识记】初步建立关系、建立基本的咨询常模、初步确定咨询目标、告知的义务3、咨询常模的含义：【领会】一是咨询会谈的方式；二是咨询过程的基本设置。一般而言，要让来访者从一开

23、始有一个学习：怎样参与或接受咨询，要遵循一些什么样的规则。4、开始阶段，可能的阻碍【领会】：咨询师的预设 掉入问题陷阱 说教式的逻辑分析 不适当的挑战5、开始阶段，结束会见的有关问题【识记】不能按时结束的原因从咨询师方面来看，主要有：a咨询师没有把握好咨询的节奏，会谈不能聚焦，时间到了会谈尚未小结b被来访者控制，对一些坚持要延长时间的来访者，不能适当拒绝c需要得到来访者对自己的认可，希望每次会谈都有一个光明的结果d个人卷入或反移情，潜意识里自己就没准备或不想结束从来访者方面来看，主要有：a收不住话题，陷在谈及的问题里，情绪失控，一时出不来b日常生活中操控性强，要控制咨询局面，也可能依赖性强或产

24、生移情，离不开咨询师c试探d对抗怎么按时结束会见：a预先的时间告知；b把握会谈节奏、善于聚焦；c适时提醒时间、进行会谈小结；d处理好意外情况6、概念化过程：在问题整合阶段，咨询师会从来访者那里获得大量信息资料，这些资料的呈现往往是离散的、片段的，对它们进行有意义的整合或综合，形成对来访者问题结构化的思考方式，对咨询过程的进展非常重要7、探索行动阶段，本阶段来访者的状态【领会】：（问题解决的急切性；反诸自身的心理感受；领悟的心理感受；探索改变的心理感受）8、探索改变的心理感受：有利于来访者探索改变、尝试行为的感受是：【识记】力量感（感到自己有力量改变）；操作感（自己能操控自己）；结果感（对自己的

25、行为有良好的预期）9、结束阶段可能的阻碍【领会】来访者方面：在实际面临结束时出现较为严重的担心和恐惧，一个是对今后生活的实际焦虑，另一个是不想结束的分离焦虑。咨询师方面：1、许多研究发现，不少咨询师希望从咨询中得到自我增强，这些选择咨询作为事业的人有特别高的亲密需要，需要付出关心，需要被别人接受、希望自己的价值和能力得到别人的认可；2、越是发展良好的咨询关系，这样的咨询师越是会希望继续下去，能有机会继续满足他的需要；3、咨询关系的结束意味着这种满足需要的机会即将逝去，从而阻碍来访者的离去。10、结束阶段可能的阻碍【领会】来访者方面：在实际面临结束时出现较为严重的担心和恐惧，一个是对今后生活的实

26、际焦虑，另一个是不想结束的分离焦虑。咨询师方面：1、许多研究发现，不少咨询师希望从咨询中得到自我增强，这些选择咨询作为事业的人有特别高的亲密需要，需要付出关心，需要被别人接受、希望自己的价值和能力得到别人的认可；2、越是发展良好的咨询关系，这样的咨询师越是会希望继续下去，能有机会继续满足他的需要；3、咨询关系的结束意味着这种满足需要的机会即将逝去，从而阻碍来访者的离去。S7团体心理咨询1、团体咨询的特点【识记】：效率高，省时省力；资源丰富；团体动力推动深刻改变；效果容易巩固；团体咨询特别适合需要改变人际关系的人；2、组长的角色：a技术专家：1在团体的开始，组员对一个团体如何运作很茫然，组长必须

27、利用自己的知识和技巧推动团体成员，通过不同途径来塑造团体文化；2在团体咨询过程中，组长像一个舵手，把握着团体前进的方向，包括活动前的动员，活动中的启发、鼓励、引导，活动等结束时的总结和事后的效果追踪和反馈b模范的参与者：1成员的成长有一很重要的渠道就是就是向组长学习，同时组长的示范作用也是建立团体常模的最重要方式；2成熟的组长会自然地做个人化有深度的分享，促使成员学习探索自己；3凡是组长希望成员做出的行为，自己也要率先做出示范，可以有效地推动团体的前进；4有时强调自己组员的角色，淡化专家的角色，敢于从专家角色退到成员的角色，把问题交给团体，也可极大调动组员的积极性与内在资源 3、组长的任务：调

28、动成员积极的参与 适度的参与与引导 提供适当的解释 创造咨询性的气氛 4、团体方案的确定：咨询方案的内容涉及：确定团体目标 明确组长 确定咨询对象 计划团体大小和类型 聚会时间和频率 确定聚会场所 确定每次团体活动的计划 选择团体评估的方法 做物质预算5、良好的团体常模有两个功能：一是协助团体建立一个具体治疗功的咨询气氛，以致团体成员可以感受到自己是团体的一份子，可以投入团体；二是常模对组员在团体中所扮演的角色产生影响，鼓励组员尽力促进团体的运作，以至团体得以维持和发展。6、使用阻断技术的注意事项：共情、团体定向、灵活a共情：无论成员出现何种需要阻断的情况，不用外在的规则去评判，接纳成员的看法

29、和行为，不要批判和评价，更不要贴标签；b团体定向：在共情的基础上，在团体角度出发，让大家意识到，从个人来说也许是有道理的，但从团体来说，不能有对团体发展和别人有伤害；c灵活：阻断是通过一些处理让有碍团体发展的现象不再继续，阻断不是惩罚。S8不同发展阶段对象的心理咨询1、儿童观：儿童具有独立的价值；儿童是完整人生发展道路上的成长者；儿童是个别性的人2、儿童咨询的独特性：语言发展水平和能力、咨询动机、领悟能力、环境的控制语言发展水平和能力【领会】：成人咨询的谈话模式在儿童身上受到限制，因此应充分运用非语言技术，使得儿童能够借助非语言工具来表达自己，咨询双方能够借助非语言工具进行了解和沟通。咨询动机

30、【领会】：儿童往往很难意识到问题的存在，所以很难有产生接受咨询这样的动机。常见的情况是接受咨询的儿童是由家长或教师的要求而来的，自己是非自愿的。领悟能力【领会】：儿童防御机制尚未建立，自我概念还未确立，他们的认知发展水平尚处于皮亚杰提出的具体运算及其以前阶段，这使儿童在领悟、觉察、自省以及运用语言表达自我的能力上与成人有很大差距。环境的控制【领会】：儿童比成人更加受制于环境，他们往往只能被动地对环境做出反应，所以，儿童咨询中，将学生的生活环境纳入咨询系统就显得非常重要，我们一方面要帮助学生尽量有效地应对环境的压力，一方面要致力于其生活环境的改变。3、学业落后的矫治：行为矫正：自我控制法：是让当

31、事人自己运用学习原理，进行自我分析、自我监督、自我强化、自我惩罚，以改善自身行为。自我控制程序： I确定要改变或建立的行为目标； II进行自我训导； III对自己的行为表现进行自我记录； IV对自己的行为表现进行自我强化或惩罚。4、体像障碍【领会】：体像障碍是因对自己的外貌特征的不满、担忧，进而使整个自我概念受损，影响生活和适应的一种状况。体像障碍的咨询策略：心理教育 支持性心理咨询 认知治疗 家庭治疗 催眠暗示治疗5、老年人的心理状况【识记】A智力功能； b记忆力； c判断力； d感情与情绪； e性格与态度S9特殊媒介心理咨询1、心理热线的特点【识记】：快捷便利； 自由支配； 安全场； 及时性； 专业性2、心理热线的限制【识记】非语言信息的匮乏； 咨询关系的限制； 责任承担的限制； 帮助范围和程度的限制；3、热线中的倾听：咨询关系的重点：a与来访者建立心理上的接触与沟通，b对话过程中能让来访者体验到被理解、尊重、接纳、温暖等。所以，充分注意对话中体现出促进咨询