外科三基试题3附答案.doc

1、3.2.3 外科、麻醉科及皮肤科试卷(三)一、选择题(每题1分，共40分)A型题1用化学方法杀灭细菌称为（ ）A消毒性 B灭菌法 C抗菌术 D无菌术E抑菌术2代谢性酸中毒最突出的症状是（ ）A呼吸深快，呼气时带酮味 B唇干舌燥，眼窝凹陷C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D心率加速，血压降低 E疲乏，眩晕 3判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是（ ）A腹膜刺激征 B脉率增快 C呕血 D气腹E腹胀4患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（ ）A左输尿管切开取石 B右输尿管切开取石 C右肾盂切开取石 D右肾造瘘术 E左肾造瘘术5胃窦癌已累及浆膜层，CT发现左肝外叶有一3cm

2、大小转移灶，该患者的治疗应选择（ ）A全身化学治疗 B胃空肠吻合术 C胃大部切除术D根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术 E根治性胃大部切除术+左肝外叶切除术6男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为（ ） A乙状结肠扭转 B肠套叠 C结肠肿瘤 D小肠扭转 E肠系膜血栓7甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于（ ） A一侧喉上神经内支损伤 B一侧喉上神经外支损伤 C喉上神经内、外支损伤 D喉返神经损伤 E喉头水肿8血栓闭塞性脉管炎的早期表现为（

3、 ） A患肢间歇性疼痛 B趾端坏死 C间歇性跛行 D足背动脉搏动消失 E患肢持续性疼痛9男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疽，并进行性加深，伴低热。血胆红素171molL，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12cm4cm4cm大小。该患者可能的诊断是（ ） A胆汁淤积 B胆总管结石 C肝门胆管癌 D胰头癌 E黄疸型肝炎10男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发现肝内有3个23 cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFPN，即清除淋巴结超越已有淋巴结转移的站别，胃切缘1cm内无癌细胞浸润；B级：DN，即淋巴结清除范围等同于有转移淋巴结站别i C级：D

4、N；仅切除原发病灶，尚有肿瘤残存。2结肠损伤的外科手术原则为：右半结肠损伤如裂孔小，腹腔朽染轻，可行一期修补或一期切除吻合；左半结肠损伤，腹腔污染重，裂口修补缝合后，需行近端结肠造瘘，腹腔引流术；结肠损伤重，裂口大，全身情况差者，行结肠外置，34周后再行关瘘术。3全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。4自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。在发病前，皮肤某处有湿疹或皮炎病变，由于用药或其他处理不当；导致原有湿疹或皮炎恶化，使组织分解物、细菌产物等被吸收，形成一种自身抗原而发生致敏作用，引起其附近及全身泛发性皮疹，如红斑、丘疹、丘疱疹、?水疱、糜烂、渗出、结痂等，自觉瘙痒剧烈。5符合白塞综合征诊断的临床表现和试验如下：(1)临床表现：复发性口疮、外生殖器溃疡、眼虹膜睫状体炎等，皮肤可有下肢结节性红斑，头、面、胸背、下肢、阴部等处毛囊炎样损害。(2)试验：用生理盐水皮内注射，于24小时左右在注射部位可出现毛囊炎或小脓疱，即同形反应，阳性率可达40-70，对本病诊断有价值。