安全生产标准化记录表格.docx

1、安全生产标准化记录表格公司安全生产标准化记录文件批 准：受控状态： 受控 分 发 号：年月会议（培训）记录 编号： 会议主题安全生产委员会会班组会安全例会其他会议会议地点会议主持人记录人会议日期参加人员（签到）：会议内容（或议题）：形成决议或项目清单（仅安全生产领导小组会填写此项）：安全生产委员会主任签署意见：保存期限：三年会议纪要编号： 会议主题会议地点会议主持人记录人会议日期参加人员（签到）：会议内容（或议题）：形成决议或项目清单（仅安全生产领导小组会填写此项）：安全生产委员会主任签署意见：保存期限：三年职工安全教育培训台帐编号： 序号姓名岗位/工种培训教育形式及级别培训主题培训时间授课人

2、受教育者签字评定意见保存期限：三年交接班记录 编号：岗位名称：值班时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分值班记录项目内 容调度指令工作票办理情况运行方式变动情况保护及监控情况设备缺陷备 注交接班检查内容设备运行情况工器具、钥匙清洁卫生交接班时间接班人：交班人：保存期限：一年安全投入计划编号：序号安全投入项目金额（元）用 途 说 明备 注1安全教育培训2劳动防护用品3安全设施的购置、维护、保养4安全生产管理及事故预防5安全标志及标识6安全设备及隐患整改7应急设备设施8安全奖励9员工体检10员工保险11安全文化建设总计（元）保存期限：三年安全投入清单 编号：日期安全投入名目金额（元）安全

3、生产资金使用效果备 注保存期限：三年劳动防护用品发放台帐 编号：序号产品名称规格型号发放数量领取时间领取人发放人1234567891011保存期限：一年外来文件记录表 编号： 序号文件名称文件号份数文件来源文件接收人文件处理部门/人保存期限：三年档 案 台 账记录人： 序号档案名称资料来源份数文件来源存档日期保存期限备注保存期限：三年法律法规及其它要求清单编号：序号文件号或版本文 件 名 称来源备注保存期限：一年文件资料更改记录 编号:序号所更改文件的名称更改内容(换版、换页或更改条款)更改日期1234567保存期限：永久文件资料发放记录表发放日期：编号:序号收 文 单 位文 件 编 号签 收

4、 人 / 回 执备注文件更改通知单编号:文件名称更改标记文件编号更改次数更改页更改章节更改前更改后更改方法编制批准日期安全管理资格证书台帐 编号:姓名培训证书类型培训证书证号发证机关有效期资料借阅登记表编号： 序号文件名称文件号/编号份数借阅人借阅日期归还日期确认人保存期限：三年职工安全三级教育卡编号： 姓 名进厂时间岗 位上岗时间一级培训（厂级）主要培训内容授课人考试成绩评定结果（1）国家安全生产的方针、政策、法规；（2）本单位概况、生产特点、方针目标及安全生产各项规章制度；（3）安全生产、职业健康基本知识。（4）单位或行业典型事故案例和教训，抢险、救灾、救人常识以及事故报告程序等。二级培训

5、（部门级）主要培训内容授课人考试成绩评定结果（1）介绍车间的概况。如车间生产其特点，车间人员结构、安全生产组织状况及活动情况，车间危险区域、有毒有害工种情况，劳动保护管理制度和对使用要求和注意事项，车间危险有害因素和安全要求，车间文明生产方面的具体做法和要求。（2）根据车间的特点介绍安全技术、职业健康基础知识。（3）车间事故防范知识，包括要害部位及事故防范的特殊要求，消防及应急用品放置地点，及其性能、使用方法，车间消防及应急组织情况，遇到事故如何处理等。 （4）安全生产文件和安全操作规程制度。三级培训（班组级）主要培训内容授课人考试成绩评定结果（1）本班组的生产特点、作业环境、危险区域、设备性

6、能、消防及应急设施和安全注意事项等。交待本班组容易出事故的部位和典型事故案例的剖析。（2）讲解本岗位的安全操作规程和岗位责任，事故应急方法及程序。（3）讲解如何正确使用爱护劳动保护用品和文明生产的要求。（4）进行安全操作示范。车间评定意见 评定人: 日期： 年 月 日安全环保课评定意见 评定人: 日期： 年 月 日再培训记录培训时间培训项目培训单位（部门）考核结果注：再培训记录可另附附件。 保存期限：永久特种作业人员培训名册 编号： 序号姓 名 工 种获得时间第一复审第二次复审有效期限备注保存期限：三年安全生产年度培训计划 编号： 序号部 门培训主题培训对象培训时间授课人保存期限：三年安全日活

7、动记录编号：时间： 年 月 日班 组：主持人：参加人员：记录人：地 点：活动内容：保存期限：三年生产设备设施台帐 编号：序号名称规格型号单位数量生产单位使用时间使用部门维护保养责任人备注1保存期限：三年监视和测量设备设施台帐 编号：序号名称规格型号单位数量生产单位使用日期校验单位校验到期日期使用部门维护保养责任人备注1保存期限：三年特种设备管理台帐编号：序号名称规格型号单位数量登记证编号安装位置检测单位定期检测到期日期维保部门备注1注：本单位特种设备为起重设备、压力容器。 保存期限：三年强制检测检验设备设施台帐编号：序号名 称规格型号单位数量负责部门及人员检测单位定期检测到期日期备注1注：本单

8、位强制检测设备设施有：防雷接地设施、电工器具、安全阀、压力表、各类计量及监测设备设施及仪表。 保存期限：三年机维修设备设施清册 编号：序号设备名称规格型号数量维护保养责任人备注注：机维修设备包括焊机、切割设备、机械加工设备等。 保存期限：三年设备缺陷及处理记录 编号：序 号设备名称缺 陷 情 况发现时间发现人处理时间处理结果处理负责人保存期限：永久检修工作班前班后会记录编号：检修工作内容：工作负责人：开工日期：年月日 完工日期：年月日一、班前会备注1、宣传工作票2、“三查”（1）检查确认工作成员精神状态是否满足工作要求 已满足【 】（2）检查确认工作成员劳动用品的穿戴是否满足工作要求 已满足【

9、 】（3）检查确认安全用具是否完好，是否符合工作要求 已符合【 】3、“三交”（交任务、交安全、交技术）及危险点分析和预控措施：4、工作成员签字：5、班组安全员签字：二、班后会1、是否完成工作任务 已完成【 】2、是否进行验收 已验收【 】3、是否已填写检修记录，结束工作票 已结票【 】4、“三评”（评任务完成情况、评工作中安全情况、评安全措施执行情况）：说明：已完成该项，在【】内打“”，未完成在【】内打“”。 保存期限：一年设备运行检测维护记录编号：设备名称及编码：设备运行情况开机时间停机时间原因处理方案检修结果记录人： 记录时间检修人： 时间：开机时间停机时间原因如何处理检修结果记录人：

10、记录时间检修人： 时间：开机时间停机时间原因如何处理检修结果记录人： 记录时间检修人： 时间：设备缺陷处理报告单编号：缺陷情况时 间发现人设备名称设备编号缺陷现象报 告 人时间收 悉 人时间检修班组安排意见安排人（时间）消缺情况消陷人（时间）验收意见运行班组负责人（时间）安全部门负责人（时间）备注保存期限：永久事故调查分析报告保存期限：永久编号：字第号年 月 日1、事故单位 事故班组2、事故性质3、事故起止时间年月日时分 至 年月日时分4、事故发生时气象条件及自然灾害5、国家标准、规范6、设备制造厂家及投运时间7、设备修复（更新）时间8、直接经济损失9、设备损坏情况10、事故前工况11、事故经

11、过（发生、扩大、处理情况）12、事故原因分析13、事故暴露的问题及有关评价14、对相关方的影响15、事故责任划分及处理情况16、消除事故影响措施、整改措施及计划17、有关附件（包括图纸资料、原始记录、事故影像资料等）18、事故调查小组成员姓名单位职务备注19、事故调查分析报告审批意见安全生产委员会讨论日期：年月日审批意见： 组织签字确认：年月日巡视检查记录 编号：日 期时分巡 检 内 容巡检人保存期限：三年设备安装验收单 编号：设备名称生产单位设备型号安装单位设备安装情况设备资料安装单位意见 安装单位负责人（签字或签章）：日 期：安全环保课意见 负责人（签字或签章）： 日 期： 使用部门意见 使用部门负责人（签字或签章）： 日 期：保存期限：三年调度命令记录 编号：序 号命 令 内 容 摘 要 发 令 人受 令 人受令时间任务完成时 间备 注保存期限：三年事故应急联系电话记录表 编号：时 间来电部门来电人电 话 内 容接收人报告何人报告时间备注保存期限：三年消防及应急设备设施清册 编号：序号放置位置消防及应急设备设施名称规格型号数量上次检测或更换日期下次检测或更换日期维护保养