外科护理学试题库及答案三.docx

1、外科护理学试题库及答案三外科护理学试题及答案一、填空题（每小题2分，共20分）1、泌尿系损伤以 最为常见，该损伤最常见的致伤原因为 。2、膀胱刺激征包括尿频、 和 。3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为 和 。4、骨折的专有体征包括畸形、 和 。5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以 为主，后期以 为主。6、Charcot三联症包括腹痛、 和 。7、肛裂病人典型的症状有疼痛、 和 。8、消化性溃疡常见并发症为 、 、幽门梗阻和胃溃疡癌变。9、腹膜刺激征包括腹部压痛、 和 。10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、 和 。二、选择题（每小题1分，共20分）1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（ ）。A、食管镜

2、检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查2、引起假性尿失禁的原因是（ ）。A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（ ）。A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（ ）。A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（ ）。A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几

3、率较高（ ）。A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/98、正常肘关节的功能位是( )。A、屈曲90? B、伸直90? C、屈曲60? D、伸直60?9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、橫形骨折 D、粉碎性骨折10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞

4、 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的( )。A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍14、PN最严重的代谢性并发症是( )。A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的

5、( )。A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶17、急性阑尾炎腹痛起始于上腹或脐周的原因是( )。A、胃肠功能紊乱 B、阑尾肌层反射性痉挛 C、壁层腹膜受刺激 D、内脏神经反射18、不完全性肠梗阻主要是没有( )。A、呕吐 B、腹痛 C、腹胀 D、停止自肛门排便排气19、胃大部切除术的早期并发症为( )。A、吻合口出血 B、低血糖综合征 C、反流性胃炎 D、早期倾倒综合征20、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要区别在于( )。A、腹痛性质不同 B、有无腹膜刺激征 C、全身感染轻重 D、腹腔内有无原发病灶三、判断改错题（每小题2分，共10分）1、前列腺增生者做前列腺

6、切除术是切除整个前列腺。( )2、脊柱骨折病人采取1人抬头、1人抬足的方法搬运。( )3、T管引流术维持时间一般为2周。( )4、三腔二囊管压迫止血时先向食管气囊注气，再向胃气囊注气。( )5、诊断早期胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜检查。( )四、简答题（每小题5分，共15分）1、简述开放性伤口的护理措施。2、肠梗阻的共性表现有哪些？。 五、论述题（每小题10分，共20分）1、说出胸腔闭式引流的护理要点。 2、防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些？ 外科护理学试题参考答案一、填空题（每小题2分，共20分）1、男性尿道 骑跨伤 2、尿急 尿痛(可交换) 3、前臂掌侧 小腿(可交换) 4、反常活动 骨

7、擦音或骨擦感(可交换) 5、破坏、坏死 修复增生 6、寒战高热 黄疸(可交换) 7、便秘 出血(可交换) 8、争性穿孔 急性大出血(可交换) 9、反跳痛 腹肌紧张(可交换) 10、疝内容物 疝外被盖(可交换)评分标准：每空1分。二、选择题（每小题1分，共20分）15、CDDCC 610、BCACC 1115、ACCBD 1620、BDDAD评分标准：每题1分。三、判断改错题（每小题2分，共10分）1、，应为：只切除前列腺增生的部分 2、，应为：3人平托法或滚动法 3、4、，应为：先向胃气囊注气，再向食管气囊注气 5、评分标准：若判断为正确的得2分，若需要改错的则判断1分，改错1分。五、简答题（

8、每小题5分，共15分）1、清创术前准备(2分)体位和制动(2分)创面观察与处理(1分)2、腹痛2分)呕吐。(1分)腹胀及停止排便排气(2分)五、论述题（每小题10分，共20分）1、保持管道密闭，防止滑脱；(2分)严格无菌技术操作，防止逆行感染；(2分)保持引流通畅；(2分)观察和记录引流液的性状和引流量；(2分)拔管护理，把握好拔管指征，拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。(2分)2、防止颅内压骤然升高的护理措施有：休息，避免情绪激动，血压骤升；保持呼吸道通畅；避免剧烈咳嗽和便秘；及时控制癫痫发作；躁动的处理外 科 护 理 学 考试试题一、单项选择题：1代谢性碱中毒常伴发 （ ）A.低钠血症

9、B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症2休克病人最重要的治疗措施是 （ ）A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗3心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是 （ ）A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引4烧伤浅的临床表现是 （ ）A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失

10、，皮温低E.以上各项都不是5颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是 （ ）A脑水肿、脑组织体积增大 B弥漫性颅内压增高C脑脊液循环通路受阻 D颅腔内压力梯度明显改变E脑干水肿6处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是 （ ）A头皮下出血必须一一结扎 B尽量切除可能污染的头皮创缘组织C清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时D大块的头皮缺损只能留作二期处理E伤口一律全层缝合7基础代谢率（BMR）的计算公式为 （ ）ABMR=脉率+收缩压-111 BBMR=脉率+舒张压-111 CBMR=脉率+脉压 DBMR=脉率+脉压-111 EBMR=脉率+收缩压8判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是 （

11、 ）A甲状腺肿大程度 B心功能 C情绪 D血压 E基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是 （ ）A术中出血 B术中补液不足 C精神紧张 D术前准备不充分E疼痛 10甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是 （ ）A喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C单侧喉返神经损伤 D双侧喉返神经损伤E颈部切口内出血 11不是乳腺囊性增生病临床表现的是 （ ）A乳房胀痛与月经周期有关 B可有乳头溢液C腋窝淋巴结肿大 D肿块界限不清E可单侧或双侧增生12经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是 （ ）A中凹卧位 B侧卧位 C头高脚低位 D端坐位 E半卧位 13

12、开放性气胸的急救首先是 （ ）A抗生素治疗 B药物止痛 C输液 D手术治疗 E闭合伤口 14多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是 （ ）A止痛 B吸氧 C肋骨牵引固定 D加压包扎固定胸壁E应用胸腔闭式引流 15皮下气肿常见于 （ ）A闭合性气胸 B开放性气胸C张力性气胸 D损伤性气胸 E急性气胸 16食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是 （ ）A反流性食道炎 B吻合口狭窄 C吻合口瘘 D幽门梗阻 E肠梗阻 17食道癌术后通常胃管保留时间 （ ）A12天 B34天C56天 D910天 E14天 18拔除胸腔引流管时应嘱病人 （ ）A深吸气后屏住 B深呼气后屏住 C浅呼气后屏住 D浅

13、吸气后屏住E正常呼吸 19关于股疝不正确的是 （ ）A多发生在中年以上男性 B疝内容物较少C初期可还纳 D易嵌顿 E晚期应手术治疗20外科最常见的急腹症是 （ ）A胃十二指肠穿孔 B急性阑尾炎C肠梗阻 D小肠穿孔 E急性胆囊炎 21婴儿最常见的急腹症为 （ ）A肠扭转 B先天性肥大性幽门梗阻C蛔虫性肠梗阻 D肠套叠 E脐疝22腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的 （ ）A吸出胃液及胃内容物 B有利于胃肠功能恢复C有利于穿孔部位的愈合 D减轻腹胀 E防止胃出血 23胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过 （ ）A200ml B800mlC500ml D100ml E300ml

14、 24胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h内，胃管流出量为 （ ）A50100ml B200300mlC300500ml D500600mlE600800ml25引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 （ ）A暴饮暴食 B酒精中毒 C流行性腮腺炎 D胆总管末端梗阻和胆汁逆流E胰腺外伤 26血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 （ ）A四肢大血管 B股动脉、腘动脉 C腋动脉、肱动脉 D四肢中小动静脉，以动脉为主E四肢中小动静脉，以静脉为主27三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在 （ ）A前尿道 B后尿道或膀胱 C肾 D输尿管 E肾盂 28 下列哪一项是骨折的特殊体征 （ ）A疼痛与压痛

15、B畸形 C肿胀 D功能障碍 E瘀斑、瘀点29下列哪项不是骨折晚期并发症 （ ）A缺血性骨坏死 B缺血性肌痉挛C关节僵硬 D脂肪栓塞 E创伤性关节炎30骨与关节结核好发于 （ ）A脊柱 B髋部 C肩部 D膝部 E肘部 二、多项选择题：1下列术前呼吸道准备，正确的是 （ ）A.戒烟2周 B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物 D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗 （ ） A.发病年龄20岁 B.颈部有压迫感 C.巨大甲状腺影响工作及外观 D.甲状腺结节继发甲亢 E.疑有恶变 3甲状腺术后出现窒息的可

16、能原因是 （ ） A.切口周围血肿压迫 B.喉头水肿 C.痰液梗塞 D.气管塌陷 E.双侧喉返神经损伤 4甲亢术后可能的并发症有 （ ） A.声音嘶哑 B.伤口水肿 C.饮水呛咳 D.手足抽搐 E.甲状腺危象5急性乳腺炎的常见病因是 （ ）A.乳汁堆积 B.乳腺外伤 C.孕激素分泌增加 D.雌激素分泌增加 E.细菌入侵 6胸腔闭式引流后，肺复张的表现有 （ ） A.引流出的气泡和液体由多变少 B.水封瓶管的液体波动由大变小 C.病人呼吸困难消失 D.肺部呼吸音恢复 E.病人痰量减少 7外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的 （ ） A.严重呼吸困难 B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤

17、侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8胃溃疡急性大出血的正确处理是 （ ）A.观察生命体征 B.观察有无休克表现 C.开放静脉 D.置三腔管压迫止血 E.记录呕血量和便血量 9关于门脉高压症的术前护理，包括 （ ）A.卧床休息，避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10关于门脉高压的术后护理，下列措施正确的是 （ ）A.定期监测生命体征 B.观察病人有无意识改变 C.观察腹腔引流液的性质及颜色 D.分流术后应取半卧位 E.分流术后应卧床1周 11下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中，正确的是 （ ）A.两侧腹部或脐周出现

18、青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高 C.休克 D.高度腹胀 E.血钙升高或降低 12前列腺术后护理的要点是 （ ）A.术后1周内不进行灌肠 B.预防感染 C.注意出血量的观察 D.持续进行膀胱冲洗 E.防止尿管脱出13收集尿液标本应注意 （ ）A.避免污染，及时送检 B.清晨第一次尿 C.先清洗外阴分泌物，再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本 E.留24小时尿应加防腐剂14下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是 （ ）A.指尖青紫色 B.肢体肿胀 C.指尖温度升高 D.局部麻木刺痛 E.指尖苍白 15下列各项属于骨折早期并发症的是 （ ）A.休克 B.内脏损伤 C.关节僵硬 D.感染 E.

19、脂肪栓塞三、判断题。1. 代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅，同时伴有低血钾症。 （ ）2. 外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染，临床较多见。 （ ）3. 破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染疾病。 （ ）4. 喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失，容易引起反射性咳嗽。 （ ）5. 急症手术，特别是急腹症手术，需常规灌肠。 （ ）6. 应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡，可并发出血，少数并发急性穿孔。 （ ）7. 腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和

20、肠鸣音减弱或消失等。 （ ）8. 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。 （ ）9. 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。 （ ）10. 闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm，接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm。 （ ）11. 门静脉高压症分流术后应早期活动，防止下肢静脉血栓形成。 （ ）12. 闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症。 （ ）13. 尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。 （ ）14. 全下肢深静脉血栓形成时，首先形成股青肿；若继续发展致血供障碍，可呈股白肿，肢体发生坏死。 （ ）15. 对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高

21、，以免加重出血。 （ ）四、名词解释。1条件感染2急性蜂窝织炎3颅内压增高4创伤性窒息5连枷胸6压力性尿失禁五、病案分析题。1女性，62岁，主诉：因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感，排1次粘液便。查体：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。（1）最可能的诊断是什么？（2）可能存在的护理诊断有哪些？例出3个或以上。（3）主要的

22、护理要点是什么？2男性，57岁，食管静脉曲张破裂出血1天。血压80/60mmHg，脾肋下6cm，血红蛋白80g/L，转氨酶100单位，血清总蛋白40g/L，黄疸指数18单位。（1）首选治疗方案是什么？（2）针对治疗方案，采取哪些主要护理措施？3女性，52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2 oC，右上腹局部压痛，伴轻度肌紧张、反跳痛，血WBC计数18109/L，中性粒细胞0.90，B超示：胆囊肿大，胆囊内强光团伴声影，胆总管1.6cm。（1） 可能的诊断是什么？（2） 治疗原则有哪些？（3） 主要的护理要点是什么？4男性，29岁，上腹部挤伤1小时。

23、查体：神清，口唇苍白，四肢湿冷，全腹压痛，以上腹部为甚，伴轻度肌紧张及反跳痛，腹部移动性浊音（+），肠鸣音弱，诊断性腹穿抽到不凝固血液。血压90/60mmHg，脉搏120次/分。（1）该病人最可能的诊断是什么？（2）主要的护理措施是什么？5女性，57岁，Whipple术后5天发生胰瘘。查体：嗜睡状，心率120次/分，血压90/60mmHg,肌张力降低，腱反射减弱。化验：血PH为7.24，血浆HCO3为15mmol/L,（1）该病人酸碱失衡的类型？（2）首选治疗措施是什么？（3）经治疗后，该病人出现手足抽搐，其原因是什么？如何处理？（4）主要的护理措施有哪些？6男性，56岁，1个月出现上腹部不适

24、，伴有反酸，嗳气，食欲减退，1周前出现上腹部明显疼痛，体重1个月内减轻4kg，门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查，诊断为胃癌入院。病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治疗原则是什么？（2）举出5个术后可能的护理诊断。（3）术后护理要点是什么？外科护理学复习题答案一、单项选择题1.（ D ） 2.（ A ） 3.（ B ）4.（ B ） 5.（ D ） 6.（ C ）7.（ D ） 8.（ E ） 9.（ D ）10.（ E ） 11.（ C ） 12.（ E ）13.（ E ） 14.（ D ） 15.（ C ）16.（ C ） 17.（ B ） 18.（ A ）19.（ A ） 2

25、0.（ B ） 21.（ D ）22.（ E ） 23.（ B ） 24.（ B ）25.（ D ） 26.（ D ） 27.（ B ）28.（ B ） 29.（ D ） 30.（ A ）二、多项选择题1. ABDE 2. BCDE 3. ABCDE4. ABCDE 5. AE 6. ABCD7. ABCD 8. ABCE 9. ABCD10. ABCE 11. ACD 12. ABCDE13. ABCD 14. ABDE 15. ABDE三、判断题1（ ） 2（ ） 3（ ）4（ ） 5（ ） 6（ ）7（ ） 8（ ） 9（ ）10（ ） 11（ ） 12（ ）13（ ） 14（ ） 15

26、（ ） 四、名词解释1条件感染当人体局部或（和）全身的抗感染能力降低时，人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条件性或机会性感染。2急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。3颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代替的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa（200mmH2O）,并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大病症时，称为颅内压增高。4创伤性窒息暴力挤压胸部、传导至静脉系统，可使静脉压骤然升高，以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。5连枷胸多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁，可因失去完整肋骨

27、的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸。6压力性尿失禁当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。多见于经产妇。五、病案分析题1答（1）急性腹膜炎、阑尾穿孔。（2）疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液不足的危险：与呕吐，禁食，高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识。（3）测生命体征及出入量，病情平稳后取半卧位。密切观察病情，及时发现术后并发症并告诉医生及时处理。术后禁食，待肛门排气后可进流食，并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征。术后24小

28、时内遵医嘱及时给予止痛剂，保证病人休息，鼓励病人早期下床活动。术后静脉补充水、电解质，应用抗生素，消炎治疗。注意引流的护理。加强生活护理和心理护理。2答（1） 首选治疗方案为：贲门周围血管离断术+脾切除术。（2） 针对治疗方案，采取的主要护理措施有：1 术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生；2 观察肝功能有无进一步损害的表现，如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安，要警惕可能发生肝昏迷，给予积极的保肝治疗；3 脾切除后，注意血小板计数，如增长过快，须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成，并观察病人有无腹痛、腹胀和便血；4 饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食；5 禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物；6 引流管和伤口的护理，注意观察引流量及性状。3答（1） 该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症。（2） 治疗原则：先采用非手术治疗（包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡，解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等），即能控制炎症，也可作为术前准备；同时进行各项术前准备工作，尽早采取手术治疗；手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术。（3） 护理要点包括术前护理1 按普外科术前护理常规，做好手术准备。2 注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜炎等。3 病人准备，使其身体达到较好状态。如贫血者，水电解质失调者