天台智顗大师的禅病对治理论.docx

1、天台智顗大师的禅病对治理论天台智顗大师的禅病对治理论一、前言 禅法的流传，在中国是渊源甚古的。在佛教初输入中国的东汉末年，两大译师安世高与支娄迦谶所传译的佛典，就有为数不少的禅经与大乘三昧佛典。尤其是安世高，所译的安般守意经、阴持入经、修行道地经等书，就都是有关禅法的专着。 安、支二师之后，一直到南北朝末期，印度禅法在中国的传播，大体而言，可以说是兴盛的。以译师或禅师为例，东晋的鸠摩罗什与觉贤、玄高、慧远、昙摩密多、良耶舍、求那跋陀罗等人，都在禅法的传承上有甚大的贡献。 上述这一禅法传统是包含大小乘的。而致力于将大小乘禅法作融贯会通的古代大德中，鸠摩罗什与觉贤就是影响较大的二人。但是，能将魏晋

2、南北朝以来南北方、大小乘作集大成之综合融贯的，当以天台大师智顗居功最伟。 在禅法的传承上，智顗是印度禅法在中国的集大成者；在著述方面，智顗的多种禅学专着在中国佛教史上也无人能与比拟。对印度禅法作组织化、系统化的整理，而终能成一家之言的，在迄今为止的中国佛教史上，也仅见智者大师一人而已。至于慧能一系的禅宗，可以说是中国式的独创，与智顗对印度禅法的集大成，性质不同。因此不能同日而语。 智顗师资之后，天台宗名家不多，除了湛然、知礼等若干人之外，罕有能成一家之言的大师级人物出现。加上禅宗兴盛，参公案者多，而讲究循序渐进之印度禅法者逐渐稀少，因此，智顗在禅法上的辉煌成果，在唐代以后的中国，终未能产生较大

3、的影响。 笔者以为，像智顗的禅学理论这样珍贵的佛教文化遗产，居然少人问津，这是历史发展的遗憾。在目前这一文化全面开放的时代，去整理这些文化遗产是弥补这一历史遗憾的开始，应该是有意义的。本文的写作意图，即是肇始于此。 不过，智顗的禅学体系并不简单、也不素朴。要全面检讨并不容易。因此，本文仅择其中之禅病问题作为探讨智顗禅法的开始，并希望能为目前的习禅者提供一些较为实用的参考资料。 本文所处理的禅病范围，包括坐禅时所引发的生理疾病、魔事、业障等身心干扰。较智顗书中所谓观病患境的病患内容，取意稍宽。 将禅病作专题探讨，古代印度已有治禅病秘要法之专着传入中国，但是智顗所探讨的领域，较此书更为博杂。其所论

4、述，牵涉到佛法、传统医学、坐禅经验等问题。因此，要深入检讨这一问题，实非笔者目前之能力所堪。本文的意图，只不过拟将智顗的禅病理论规模及特质，作一初步探讨而已。 智顗的禅病对治理论主要记载在禅门口诀、小止观、释禅波罗蜜次第法门、摩诃止观诸书中，本文主要即对这四部著述作一检析。至于其它著作，因为关系较少，至多仅能在文中附带提及（如六妙门），而其它零星之相关记载，此处歉未能全面搜寻，读者谅之。 二、禅门口诀 禅门口诀具云天台智者大师禅门口诀（此下略称口诀）。这是一篇叙述修禅经验的长文。由于文章之中，常有师言字眼出现，可以推知这是由智者的弟子记录成文的。智顗的著述，大多由他的高足灌顶记录。但是禅门口诀

5、的记录者则未署名为谁，可见并非灌顶所记。明代的莲池大师（云栖袾宏）曾经怀疑此文并非智顗所撰。不过，由于学术界迄今未有定论，因此，这里仍暂依传统看法，视之为智顗所传。 这篇文章的内容，包含有坐禅时的身心现象、禅病原理及预防之道，治疗方法等等。兹择其中与禅病有关者，略述如次： 1. 体内身风之分位相乱 口诀以为人身之中有多种风，如行风、横起风、诸节风、百脉风等。如此诸风，位各有分，不可相乱。乱则贼。大则颠狂废绝，小则虚实相陵。虚则痒，实则痛。 ( 注 1) 此处所谓的风，是指体内一种较粗的气，这种风在体内各有其一定的分位，不能混乱。混乱则会冲突而相互伤害。小则形成坐禅时身体的痒或痛，大则会导致精神

6、颠狂。 依口诀所云，身体中的气有四种，即：风、气、喘、息。有声曰风，结滞曰气，出入不尽曰喘。不声不滞，出入俱尽曰息。这四种体内之气，在坐禅时，只能守息。其余三种皆不可守。因为守喘则劳，守气则结，守风则散乱，守息则定。这几句话点出气息的粗细与坐禅品质的优劣有一定的关系，颇值得注意。 2. 坐禅时如果姿势不正、或内心懈怠，则易成身病 口诀将禅病分为身作病、鬼作病、魔作病、不调息成病、业障病等五种。这五种病中的身作病，是指人体生理上的病。口诀谓此病的成因是：坐时或倚壁、或衣襟，大众未出而卧。此心懈怠，魔得其便，入身成病。使人身体背脊骨欲疼痛，名为注病难治。行者慎之。 治疗这种病，口诀提出的方法是用息

7、从头流气，向背脊历骨节边注下。须好用心方差耳。这是在呼吸时以意导气，将气自背脊骨节边流下的疗法，与气功疗法近似。文中所谓的方差耳的差，即病愈的意思。 3. 心念神通，引鬼作病 口诀云：有人坐时，其心念种种事，或望有所知，或欲知人吉凶。有兜醯罗鬼，来入其身，种种变现。或见吉凶事、知他身，或知一家、一村、一聚落、一州、一郡，及一国土中，吉凶善恶等，或如似圣人。此非圣也，并是前鬼所作，莫取之也。若不治之者，久久亦能杀人。 这是常见的鬼附体的禅病。病因是行者心念种种事，或望有所知，或欲知人吉凶。此种心念，为兜醯罗鬼所窥知，乃附体使行者误以为自己已得神通。 对这种病的预防，主要在心态的端正。简言之，即在

8、坐禅时内心不可有希冀，不可有求神通的欲望，则鬼不来附。 4. 心念利养，引魔作病 魔是与鬼不同，但也会障碍行者的一种异类。口诀云：有人坐时，心念利养，魔即现其种种，衣服、饮食、七珍、杂物供养之。具应识之。若觉，急须治之。若不治，入心成病者难治。 这种病，也很容易让行者误以为：自己已经证得圣果而有天人供养。智者以为此种病入心成病者难治，值得修行人警惕。 5. 不懂呼吸方法而成病 依口诀所载，因为不解调息而成病，会使人身体枯闭而羸瘦。这也是常见的禅病。一般人常以为坐禅可以促进身体健康，实则如不得法，往往反而成病。而关键之一，就是调息之是否得法。 6. 业障病 业障是指在过去世或今生里，行者自己所曾

9、造的恶业。狭义的业障指五种会使自己在轮回时下地狱的极重恶业害父、害母、害阿罗汉、破和合僧、与恶心出佛身血。广义的恶业泛指所有不善业。口诀中没有为此处之业障作较严格的定义。但是仍可以解释为：由于行者在过去曾造恶业，因而现在坐禅时，恶业之果报力出现而成病。口诀记载这种病状是：举身肿满，颜色虚肥而黄。 治疗这种病的方法之一，是行者内心须对过去的恶业忏悔。忏悔是行者为自己行为之不当所作的诚心悔改。这是对治业障病的特殊疗法。此外，口诀曾为这种病提出一些调息疗法，但也特别注明唯须忏悔。意谓这不是单纯的生理问题，而且也是心病还须心药医的心理疾病。 7. 思索太用力而成病 口诀云：行者心少开悟于其深义，如有渐

10、解，其心欢喜。思量过分，复得忍劳患。思劳之状众多，亦得头痛、（腹中）气满。 这是坐禅时，止与观的应用不得当所致。行者应该以智筹量。应止则止，应观则观。止观顺宜，便可得久。 8. 外声之干扰成病 口诀云：若入浅定，而为外声触，或有事触身时，即觉出定，不能成患。若心嫌恨瞋恚恼，则成气满患。若入深定，有大声触，是人欲出定，不能得出。心在身中怖怕，精神荒迷后乃得出，即令人得腹胀患。或暴下血。有事触身得患，亦如是。 坐禅时最怕外界干扰，尤其怕声音。这是一般行者所常引以为诫的。口诀所载的致病原因是内心对外声嗔恼嫌恨，或入深定时遇外声而起恐慌心理。 除了上述八类之外，口诀中，另有（一）修观过分、心则浮乱，怡

11、空过分、则心消沉，（二）眼根执着明相，（三）衣带太紧、食太饱，（四）内心妄想太过等禅病。文烦，兹不具述。 关于上述各种禅病，口诀的对治方法，虽然各有不同，但是大体可以归纳成下列几种： (1) 系心在境， 不令他缘：亦即摄持内心缘虑一境，心不妄缘。亦即不随妄念起舞。这是预防禅病的根本原理。有时，不同位置或比例不同的系心，也有各种不同的治疗效果。 (2) 调息：即坐禅时各种基本的、或对治的正确呼吸法。 但是这种呼吸法与现代气功方法类似，是有技巧性的。尤其是在治病时，更须依不同的病情随时加以调适。因此，如果没有老师教导，仍然不容易有治愈的可能。 (3) 持咒或呼唤恶鬼名号：这是心理病或鬼作病的治疗法

12、。 (4) 内心对先前所造恶业的至诚忏悔： 这是治业障病的主要心理疗 法。 三、小止观 智者的小止观，又名童蒙止观、修习止观坐禅法要等。这是现代台湾佛教界的习禅人中，最受欢迎的坐禅入门书之一。 小止观是一部自成体系而整然有序的禅定学著述，与禅门口诀之为零散笔记不同。关于禅病方面的看法，主要收在本书第八章觉知魔事与第九章治病患之中，此外，在第六章正修行、与第七章善根发相中也曾零星地言及。 综合这部书对禅病的看法，大约有下列几点： （一）止与观的修习时机，应当事先斟酌 修止与修观，各有不同的效果与反应。因此，何时应该修止、何时应该修观，必须先加斟酌，否则易生禅病。小止观第六正修行章中( 注 2)，

13、即列出几种应当修止或应当修观的时机， 如：坐禅时其心暗塞或时多睡，尔时应当修观照了。若于坐中其心浮动、轻躁不安，尔时应当修止止之。此外又有随便宜修止观、对治定中细心修止观、为均齐定慧修止观等项。在不同的时机或情况里，须有不同的止或观来调适，如果止与观的调适不当，则可能产生乖僻之失、烦恼患、痴定、狂慧等过失。 （二）善根发相之时，如不能辨别真伪，则易致禅病 善根发相是指正确修禅定之后，所得的正确效验现象。如修数息观，则易致身心泯然空寂、定心安稳；即于定中，忽觉身心运动，八触（痛痒冷暖、轻重涩滑）而发。身心安定。修不净观，则有见他男女身死白骨狼藉 ( 注 3) 之发相等等。 正确的禅观行，会有好的

14、善根发相。但是这种禅定相状也有真伪优劣之别。邪伪发相，例如下列： 或身手纷动，或时身重，如物镇压，或时身轻欲飞，或身如被缚，或时逶迤垂熟，或时煎寒，或时壮热，或时见种种诸异境界，或时其心暗蔽，或时起诸恶觉，或时念外，散乱诸杂善事，或时欢喜躁动，或时忧愁悲思，或时恶觉触，身毛皆惊竖，或时太乐惛醉，如是等种种邪法，与禅俱发，名为邪伪。 ( 注 4) 这种禅定现象的特征是行者内心不澄静，发相不均匀，所感得的相状变易莫测，行者心境容易随之起起伏伏。小止观以为这些都是邪定现象，应该远离。该书对这种相状的劝诫是：不可爱着，否则即为鬼神所附。其文云： 此之邪定，若人爱着，即与九十五种鬼神之法相应。多好失心颠

15、狂，或时诸鬼神等知人念着其法，即加势力，令发诸染。邪定邪智，辩才神通，感动世人。凡愚见者谓得道果，皆悉信服。而其内心颠倒，专行鬼法，惑乱世间。是人命终，永不值佛，还堕鬼邪道中。行者修止观时，若证如是等禅，有此诸邪伪相，当即却之。云何却之？若知虚诳，正心不受不着，即当谢灭，若不谢灭，应用正观破之，即当灭矣。 ( 注 5) 小止观接着又列出正确禅定发相的综合相状，如觉与定相应、空明清净、内心喜悦善心开发、信敬增长、智鉴分明、身心柔软厌患世间、无为无欲。 这些相状不祇可以让修行者用来戡验自己，而且也可供习禅者用来戡验所拟从学的禅师。有些禅师虽然小有灵异能力，也喜欢从事佛教事业，但是内心不稳定，情绪起

16、伏甚大，有时借口他人不如法而勃然怒叱他人，但有时又状似甚为慈悲。有时似是无欲无求、八风吹不动，但如稍受指责又常怒不可遏。这种禅师往往是上文所述的邪定发相者，初学者千万不要贸然以之为师。 （三）魔事的干扰 小止观在第八章觉知魔事中对魔事所下的定义是破除众生善根、令流转生死的事。形成这种魔事的魔共有四种。前三种是烦恼魔、阴入界魔、与死魔，这三种皆是世间之常事，及随人自心所生，当须自心除之。揆其语意，应是指行者自身的烦恼障、阴入界障、与死亡障，这三种障碍足以妨碍修行，故云为魔。但是因为是随人自心所生，当须自心除之，故小止观并未详加诠释。该文所详说的是第四种：鬼神魔。 鬼神魔有精魅鬼、堆（又作埠）惕鬼

17、、魔罗鬼三种。他们常变化成男女老少等种种形相以干扰坐禅者。书中所提出的对治方法是：先要觉知这些都是魔事，其次是用呼唤其名字、诵戒本或三皈依文等方法来加以驱逐。如果驱逐无效，则有下列方法可以循序使用：（引号中之文字，录自小止观第八章中） (1) 修止，凡见一切外诸恶魔境，悉知虚诳， 不忧不怖，亦不取舍，妄计分别，息心寂然，彼自当灭。 (2) 修观：在修止无效时，即当反观， 能见之心，不见处所，彼何所恼？如是观时，寻当谢灭。若迟迟不去，但当正念，勿生恐惧，不惜躯命，正心不动，知魔界如，即佛界如，若魔界如佛界如，一如无二如，则魔界无所舍，佛界无所取，即佛法自当现前，魔境自然消灭。这是用天台宗之百界千

18、如的观想法去作观的除魔法。 (3) 将魔境视为幻化，而不为所动。 若见魔境不谢，不须生忧！若见灭谢，亦勿生喜！所以者何？未曾见有人坐禅，魔现化作虎狼来食其行者；亦未曾见魔化作男女来为夫妻也。当知！皆是幻化，愚人不了，心生惊怖，及起贪着，因是心乱，失定发狂，自致其患，皆是行人，无智受患，非魔所作。 ( 注 6) 这种方法，使人想起圆觉经知幻即离、离幻即觉的修行方法。 (4) 如果魔境长年不去， 则仍须端心正念，以强韧的意志力坚持下去。行者内心要存念三宝、生忏悔心、惭愧心，并且要诵戒诵经，持咒防范。如此，则邪不胜正，久而自灭。 （四）对于各种禅病的综合治疗原则 在小止观第九章治病患中，智者将禅病分

19、为四大五脏增损病、鬼神所作病、与业报故得病等三类。对于这些病的治疗原则或方法，下列几点是比较重要的： (1) 要尽早治疗：该文云：初患即治，甚易得差。 若经久则病成，身羸病结，治之难愈。 ( 注 7) (2) 可用止观治病：在止法方面， 该文提出安心止在病处、守丹田、止心足下、不取病相、寂然止住、断一切攀缘等法。 在观法方面，该文提出六气（吹呼嘻呵嘘哂）治病法、十二息治病法、假想观治病法等。并谓止观二法，若人善得其意，则无病不治也。 ( 注 8) (3) 鬼病与业报病：若是鬼病，当用强心加咒以助治之， 若是业报病，要须修福忏悔，患则消灭。 ( 注 9) 此中所提及的持咒与忏悔，是禅门口诀所曾提

20、过的。（待续） 四、释禅波罗蜜次第法门 此书另有释禅波罗蜜、禅门修证、渐次止观等略称。为智者大师三十余岁时之作品，是一部较小止观更为深入、详细的禅定学入门书。在中国佛教修持史上，是一部相当独特的禅定学专着。 本书关于禅病的理论，略如下述： （一）恶根发相 指行者过去未曾深种善根，因此在坐禅时善法不发相，唯觉烦恼发作。这种情形有下列几类： 1. 觉观病：尽管坐禅甚久，甚至经年累月，然而无论如何都不发禅定。仅觉内心烦恼时时发起，或觉观不住，或昏沉如睡。 2. 贪欲病：坐禅时贪欲心起，爱着异性、或生起其它物质欲望。 3. 嗔恚病：坐禅时，生起嗔念。 4. 愚痴病：坐禅时，生起与佛法相违的断、常等见，

21、愈执愈深，障碍正确禅定。 5. 恶业障道病：坐禅时昏沉，或生起要为恶的念头，或忽然身体疼痛，或忽见可怖畏之景像。 此中，前四种属于习因烦恼障。第五种是业障。该书前方便第六之四云： 今约此五不善法，即合为三障。前三毒即为习因烦恼障。等分之中，觉观乱法，即是粗四阴故，名为报障。三种障道即为业障。何以知之？ 由过去造恶，未来应受恶报，即以业持此恶！若行者于未受报中间而修善者，善与恶乖，业即扶恶而起，来障于善，故知即是业障。如是三障，障一切行人，禅定智能，不得开发，故名为障。（注 10 ） 这五种病的根源三障，在智顗的六妙门第四对治六妙门章也曾提及。该书主张用六妙法门（数、随、止、观、还、净）中之各法

22、，去对治相关的禅病，对于三障发相的情形也稍有论述。然而该书在禅病问题方面，所述远不如释禅波罗蜜。故下列对治法，仍依释禅波罗蜜略述如次： (1) 治觉观病：可分别用数息、随息、观息三法。 (2) 治贪欲病：可分别用九想观、初背舍等观，一切处不净观。 (3) 治嗔恚病：可分别用众生缘慈观、法缘慈观、无缘慈观。 (4) 治愚痴病：可分别用三世十二因缘观、果报十二因缘观、一念十二缘观。 (5) 治恶业障道病：有三种对治法，(a) 观应佛：于三十二相中，随取一相，缘之入定。(b) 念佛功德：正念缘虑佛之种种功德。(c) 念法佛：法佛谓法性平等、不生不灭、无有形色、空寂无为。( 注 11) 上列对治法，如

23、果无效，或另衍生副作用或新的症状时，释禅波罗蜜中又提出转治、转观、不转治、兼治、兼不转治、非对非转非兼治等六种对策（注 12 ）。书中尤其强调最后一种非对非转非兼治法。这种方法是用般若正观之第一义谛悉檀以对治贪、嗔、痴、觉观、罪障诸禅病（注 13 ）。该书将般若慧更优于禅法的说法放在禅定学著述里，对于修行者甚有启迪意义。该书云： 如世余药，各随对治，能治一病，不能遍治一切病也。阿竭陀药，即能遍治一切众病，是名非对、非转、非兼治，亦能具足一切禅门。如大品经说：欲学一切善法，当学般若，所以者何？譬如王来，必有营从，若般若慧发，则一心具足万行，此则可以如意宝珠为喻。（注 14 ） （二）四大增动病、

24、五脏病、与五根病 这是行者体内生理现象不协调，或体内器官产生疾患的病相。该书所提出的对治法有六气（吹、呼、嘻、呵、嘘、呬）治病法、十二息（上息、下息、满息等）治病法、假想治病法、咒术治病法、用心主境治病法、观析治病法等。 （三）魔事的对治 此处所叙述的魔事，与小止观所述略同而内容稍为详细一些。所说的魔也是四种：烦恼魔、阴界入魔、死魔、欲界天子魔。关次魔事的干扰与对治法，也与小止观所述大体相同。 （四）禅定的退失（失定） 释禅波罗蜜认为欲界定的法心较浅，因此难得易失。该书认为下列原因是失定的原因（注 15 ）： 1. 得定时不善用心，内外方便中途违犯。 2. 得定时向他人说，或现定相令人知觉，或

25、忽然有事缘相扰，这些障碍都可能破坏欲界定。 3. 坐禅者的内心如果存有希望心、疑心、惊怖、大喜、重爱、忧悔等心，则对禅定也有障碍。有希望心，则不易入定。入定后有疑、怖等五心，则容易失定。 失定虽然不是病，但却是坐禅者的一种挫折，所以也附论于此。 （五）未到地定的邪伪相 未到地定是初禅之前的方便定。这种定有二种邪伪相，一则定心过明、一则定心过暗。过明的现象是入定时可以见到外在日月星辰、宫殿等境界，如得神通。过暗是入定后无所知觉，如沉睡不醒（注 16 ）。修禅者对这种邪伪相应清楚辨识。 五、摩诃止观 摩诃止观是智者大师在修持理论方面的代表作。其中，在十乘观法的观病患境、观魔事境等处，都曾论及禅病问

26、题。其中所述，比禅波罗蜜等书都要更为深入。兹择要略述如次：（一）由四大合成的肉体，本身即是病原 由于人体中之地水火风四大种，若稍不协调，则此身即病，因此，此身即是病原。摩诃止观观病患境云：有身即是病。四蛇异性，水火相违四国为邻，更互侵伐。（注 17 ）四大相互冲突的结果，可能引发五脏病、四大病、六神病、八触病、强观病、鬼神病、魔病、业病等。书中对这些病之原理、病状、治法都曾加以剖析。并提出下列治疗方法： 1. 用止治病：止心丹田、止心足下、或止心痛处，各有对治作用。 2. 用气治病：书中提出六气治病法，此六气即：吹、呼、呵、嘘、。这是道家的运气法。在释禅波罗蜜中所提的六气与此相同，但、二字则为

27、嘻、呬，音同字异。 3. 用息治病：人体内的气体，可分风、气、喘、息四种。拙文在叙述禅门口诀时已曾提及。此处之息，即较为平静顺畅的呼吸 。 4. 假想治病：谓出息或入息各有对治作用：此处所提出的十二息治病法，也曾见于释禅波罗蜜中。 5. 观心治病：这是直观于心、不带想息的方法。 6. 方术治病法：书中提出捻大指治肝法、持咒治病法、手捻丹田治赤痢等病法，及杖打病处法等。文中并特别警惕出家人不可迷恋方术。 此外，书中又提出能具十法，必有良验的治病原则。这十法是：信、用、勤、恒、别病、方便、久、知取舍、识遮障（注 18 ）。这在释禅波罗蜜书中也曾提及（注 19 ）。（二）禅定中之恶相 这是书中观业相

28、境部份所提出来的禅定现象。书中举出六种，谓之六蔽像。此即在坐禅时，可能见到的六种恶相：悭蔽报果发相、嗔蔽报果发相、净罪报相、盗罪报相、妄语发相、饮酒发相等。这六种相状，都与行者过去的业报有关。 关于业报相在坐禅中的浮现，要判定是好是坏固然有很多原则，但是下列二事，则是颇值得参酌的经验之谈（注20）： 1. 凡是所起的相状久久住、数数来、又坏禅心，则皆是魔相。 2. 诸恶相现时，初现嗔怒，再来平平，三现欢喜。这是恶相要消灭的征候。 （三）魔事 在观魔事境章中提出的对治方法，大体与释禅波罗蜜、小止观等书相同，兹不赘。倒是其中下列一段治魔原理，虽不易至，但所有修禅者仍应心向往之： 若达邪正，怀抱淡然

29、。知魔界如、佛界如，一如无二如，平等一相。不以魔为戚、佛为欣，安之实际。若能如是，邪不干正。（注21） 此外，在辨别禅定相状的邪正时，有一项原则也甚为重要，此即若过、若不及，悉名邪相（注22）。这是说在禅定现象中，若是境界显现时，会促使自己的身心有过分强烈或不足的反应，则都是邪相，不是正定。 六、智顗禅病理论的规模及其启示 智顗的禅病思想，以现代医学角度来看，可以分类为下列几项： 1. 预防医学：这是智顗著述内容的主轴。譬如其书中主张人体内有风、气、喘、息四种气体。并谓坐禅者只能守息而不能守其它三气，始不易致病云云。 2. 精神医学：书中有关外魔干扰诸症，以现代医学眼光来衡量，应归属于精神科领

30、域。 3. 内科：书中所论及的四大五脏病、五根病等皆是。 4. 气功治疗术：如所提的六气治法、十二息治法、手捻丹田治赤痢法等。 5. 诊断术：如摩诃止观观病患境文中所说的上医听声，中医相色，下医诊脉若脉洪直，肝病相，轻浮是心病相即是。 此外，智顗书中所述，也常能一贯地述及病因、症状与病理。譬如下列禅门口诀所载，即其一例： (1) 症状：身体痒、痛，甚或心智颠狂。 (2) 病因：坐禅守息不当，引起身风相乱。 (3) 病理：身内之风，分位不可相乱，否则伤及行者。 智顗书中所载，大体上是依照病理、病因、症状、及预防、治疗法等方面来论述的。由上面所列，我们约略可以窥见智顗禅病对治理论的规模。此下，拟依其书中所述，归纳出若干较为实用之原则，以供坐禅者参考： 1. 呼吸方法不正确，可能引起痒、痛、枯瘦等病。 2. 姿势不正确，或内心懈怠，可能引起背脊等处疼痛。 3. 内心意念不正，希冀神通，或心存名闻利养，则可能引起外魔干扰。此中之魔有天神魔、思神魔等。 4. 思索太用力，可能引起头痛及腹中气满等病。 5. 外声干扰，必恼成病。可能引起气满、怖畏、暴下血等病。 6. 业障病：可能引起的症状是举身肿满、虚肥而黄、或忽然身体疼痛、或忽见怖畏像，及种种恶相。 7. 烦恼障病：可能引起不发禅定，贪欲心起、爱着异性，生起嗔念，生起与佛法相违的断、常等邪见等病状。 8. 修止与