重症医学主治医师考试精选习题与解析.docx

1、重症医学主治医师考试精选习题与解析重症医学主治医师考试精选习题与解析重症医学主治医师考试模拟试题单选题一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1下列说法不正确的是( )A口咽通气道可诱发喉痉挛B浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2呼吸支持的主要指征是( )A通气功能障碍B呼吸停止C低氧血症D低氧血症和通气功能障碍E窒息正确答案:D3一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )A1小时B3小时C6小时D12小时E24小时正确

2、答案:C4患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )A心源性休克B过敏性休克C脓毒性休克D低血容量性休克E神经源性休克正确答案:B5患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A6080次/分B60100次/分C5080次/分D60120次/分E80100次/分正确答案:E6关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )A代谢性酸中毒B低血钾C低血镁D低血钙E高血糖正确答案:E7患者，男，17岁。在郊外活动时，

3、不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A清洗伤口B结扎咬伤部位C射抗蛇毒血清D服中药蛇药片E跑到就近诊疗所正确答案:E8患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )A抗蛇毒血清B抗生素C破伤风抗毒素D止血带结扎伤口上方近心端E止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )A阿司匹林B阿托品C异烟肼D抗组胺药E肾上腺皮质激素正确答案:A10每日使用胺碘酮的最大剂量为( )重症医学主治医师考试精选习题与解析A1.0gB1.5gC2.0g

4、D2.5gE3.Og正确答案:B11关于催吐，下列说法不正确的是( )A空腹服毒者要先饮水500mlB可用药物吐根糖浆催吐C吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )A锌硫磷B氧尔朱C对硫磷D敌百虫E敌敌畏正确答案:C13患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG 示：窦性心动过缓，、aVF 导联可见S-T 段抬高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A12ug/(kgmin)B26ug

5、/(kgmin)C15ug/(kgmin)D310ug/(kgmin)E610ug/(kgmin)正确答案:D14接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )A轮船修造和焊接B口服过量的铅笔芯粉C蓄电池安装D长期用锡壶饮酒E服用过量的樟丹、黑锡丹重症医学主治医师考试精选习题与解析正确答案:B15下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A机体的蛋白质状态B机体脂肪的储存状态C机体免疫状态D机体细胞的总数E以上都是正确答案:E16呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )A0.10.5mg/kgB1.01.5mg/kgC1.52.0mg/kgD2.02.5mg/kgE0.51.0mg/kg正

6、确答案:E17有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )A多汗、流涎B尿失禁C头晕、头痛D肌肉颤动E肺水肿正确答案:D18理化因素所致疾病的诊断原则除外( )A病因B靶部位C剂量与效应关系D流行病学调查分析E侵害的途径与方法正确答案:E19休克临床表现错误的是( )A中心静脉压增高至12cmH O 以上B脉压降至4kPa 以下C尿量不足30ml/hD神志烦躁或淡漠E血压下降至12kPa 以下重症医学主治医师考试精选习题与解析正确答案:A20下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )A硫酸钡B氯化钴C亚甲蓝(美蓝)D亚硝酸异戊酯E氯化钡正确答案:E21患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A深快而大的

7、呼吸B高热抽搐的患儿C心包大量积液D大咯血窒息E间停呼吸正确答案:E22下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )A高血压、低血压B低氧和高C0 血症C体温变化D药物效应E以上都是正确答案:E23心血管功能的监护内容除外( )A24小时的尿量B心律C组织供血供氧状态D中心静脉压E心率正确答案:A24在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( )A1分钟B2分钟C3分钟重症医学主治医师考试精选习题与解析D4分钟E5分钟正确答案:C25为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )A毒物接触史B临床表现C毒物分析D毒物接触史+毒物分析E毒物接触史

8、+临床表现正确答案:E26有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )A碘解磷定B强心苷C吗啡D阿托品E反复洗胃正确答案:D27重度出血性休克的失血量一般为( )A2100mlB21001700mlC17001200mlD1200800mlE3ml/kgB5ml/kgC7ml/kgD8ml/kgE6.5ml/kg正确答案:B60开放性损伤的特点除外哪项( )A创伤处皮肤粘膜破损B体腔或骨面与体外相通C感染机会多D外出血E不需要清创正确答案:E61休克时，监测尿量的主要目的是了解( )A肾皮质功能B血压C酸中毒D心功能E器官血液灌注状态正确答案:E62最严重的急性高原病是( )A高原心脏病B高原

9、脑水肿C急性高原反应D高原肺水肿E高原红细胞增多症正确答案:B63重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( )A危重患者的监护与救治B危重患者的集中监护C对危重患者进行特种检查D对危重患者进行各种监测E手术后患者无创监测正确答案:A64双侧瞳孔缩小的病因除外( )A有机磷杀虫剂中毒B吗啡类药物中毒C杀虫脒中毒D巴比妥类药物中毒E苯二氮类药物中毒正确答案:C65颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是( )A2mg/kgB3mg/kgC1.5mg/kgD2.5mg/kgE3.5mg/kg正确答案:C66下列哪种农药中毒可出现肌颤( )A有机氮杀

10、虫剂B有机氯杀虫剂C有机氟杀虫剂D有机磷杀虫剂E拟除虫菊酯类杀虫剂正确答案:D67由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是( )A苯中毒B铅中毒C一氧化碳中毒D钴中毒E锰中毒正确答案:B68男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT 检查如图，最可能的诊断是( )A脑梗死B星性胶质瘤C脑脓肿D少突胶质细胞瘤E血管母细胞瘤正确答案:A69心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )A13分钟B35分钟C57分钟D710分钟E510分钟正确答案:B70口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是( )A氢氧化铝B牛奶C鸡蛋清D活性炭E吐根糖浆正确答案:D71急性苯中毒主要表现为( )

11、A中枢神经系统损害症状B中毒性肝损害C肾衰竭D贫血E中毒性肺炎正确答案:A72心搏骤停最常见的原因为( )A心房颤动B心动过速C心室颤动D肺炎E心衰正确答案:C73哪一种中毒最易引起出血( )A阿司匹林中毒B敌鼠钠盐中毒C安妥中毒D磷化锌中毒E灭鼠优中毒正确答案:B74患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG 示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )A急性出血性坏死性胰腺炎B肾上腺危像C糖尿病酮症酸中毒D脓毒性休克E心源性休克正确答案:E75阿片类中毒的药物

12、治疗( )A尼可刹米B洛贝林C氟马西尼D纳洛酮E二巯丙醇(BAL)正确答案:D76应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤( )A3分钟B5分钟C4分钟D6分钟E8分钟正确答案:B7743岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )A桡动脉夹层B桡动脉炎C桡动脉真性动脉瘤D桡动脉血栓形成E桡动脉假性动脉瘤正确答案:D78女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7，血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，

13、心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )A低血糖昏迷B安眠药中毒C脑血管意外D糖尿病酮症酸中毒昏迷E有机磷农药中毒正确答案:E79夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔23mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是( )A脑出血B脑血栓形成C镇静催眠药中毒D流行性脑炎ECO 中毒正确答案:E80正常成人肺活量约为( )A50ml/kgB60ml/kgC55ml/kgD70ml/kgE45ml/kg正确答案:D81重金属中毒时应该用哪种解毒剂( )A依地酸二钠钙B二巯丁二钠C二巯丙醇D

14、二巯基丙璜酸钠E二乙烯三胺三五乙酸正确答案:B82对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项( )A突然发生完全性无尿或间歇性无尿B有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史C有肾绞痛与肾区叩击捅DB 超或X 线泌尿系检查对诊断帮助不大E尿常规检查无明显改变正确答案:D83女，25岁，劳动后4h 出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h 后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )A急性有机磷杀虫药中毒B急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C拟除虫菊类杀虫药中毒D杀虫脒中毒E中暑正确答案:D84男，35岁，口服敌百虫300m

15、l 后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )A阿托品中毒B解磷定中毒C脑水肿D迟发性神经病E解毒剂剂量不足正确答案:E85女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是( )A腹壁囊肿B右侧腹股沟疝C小肠梗阻D腹壁纤维瘤E腹壁血肿正确答案:B86休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )A250ml/24hB500ml/24hC750

16、ml/24hD1000ml/24hE1500ml/24h正确答案:D87临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为( )A有机氮类B有机磷类C有机氯类D除草剂E杀菌剂正确答案:B88“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环( )A早期识别B早期电除颤C早期心肺复苏D早期启动急救医疗服务体系E早期高级心血管生命支持正确答案:B89一般在服毒后几小时内洗胃有效( )A48小时内B24小时内C46小时D12小时E11小时正确答案:C90休克时，最关键的环节是( )A低血压B心功能不全C代谢性酸中毒D低血容量E组织细胞缺血缺氧正确答案:E91男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最

17、合理的诊断是( )A左下肺炎症B左肺癌伴阻塞性肺炎C细支气管肺泡癌D左侧胸膜炎E左侧胸腔积液正确答案:B92关于溺水治疗错误的是( )A迅速清除口鼻内的污物B采取头低腹卧位进行引流C心肺复苏应该最先进行D有条件气管插管E防止呕吐物进入气道正确答案:C93正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP 逐渐耗尽的时间是( )A1520 分钟B24 分钟C1015 分钟D46 分钟E510 分钟正确答案:D94心肺复苏(CPR)时按压/通气比为( )A10:1B5:1C30:2D15:1E10:2正确答案:C95下列哪条与动脉压无关( )A心排出量B呼吸频率C血管阻力D血管升压素E组织缺氧、酸

18、中毒正确答案:B96中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )A80%B70%50%C50%30%D70%以上E30%以下正确答案:C97静脉滴注利多卡因维持用药的剂量( )A14mg/kgB26mg/kgC68mg/kgD610mg/kgE812mg/kg正确答案:A98双侧瞳孔扩大的病因可能是( )A乙醇中毒B氰化物中毒C氨基甲酸酯农药中毒D莨菪类药物中毒E亚硝酸异戊酯中毒正确答案:D99下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应( )A苯二氮类B巴比妥类C非巴比妥非苯二氮革类D阿片类E吩噻嗪类正确答案:E100正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( )A气道阻力B肺顺应性C胸壁顺应性D气道阻力和肺胸壁顺应性E呼吸频率正确答案:D_