婴幼儿生长发育.ppt

1、第二章 0-3岁婴幼儿生长发育及其影响因素,主要内容,第一节 生长发育的规律第二节 影响生长发育的因素第三节 生长发育的检测与评价,一、概念：生长：各器官、各组织形态的变化 量的变化发育：各器官、各系统的分化成熟 质的变化,第一节 生长发育的规律,两者相辅相成，互相促进，共同构成小儿成长阶段。,二、婴幼儿生长发育的规律,婴幼儿：医学概念0-3岁的小儿。包括新生儿、婴儿、幼儿三个年龄期。特点：是生长发育最快的时期，小儿从身体形态、脏器功能、心理等各方面变化最大。有着以下规律：,（一）一定的顺序性（二）连续性和阶段性（三）不平衡性（四）个体差异,（一）一定的顺序性,顺序规律:由上到下由近到远由粗到

2、细由简单到复杂由低级到高级,（二）连续性和阶段性,生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。,（三）不平衡性,小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩.,（四）个体差异,由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。,第二节 影响生长发育的因素,生长发育,营养,遗传,性别,体育锻炼,生活制度,疾病,家庭环境,概念：日光浴指按照一定的方法使日光照射在人体上，引起一系列的生理、生化反应的锻炼方法。原

3、因：阳光中的红外线和紫外线可使身体温暖、血管扩张.能促进血浓循环，使新陈代谢增强，还可帮助孩子吸收钙磷，帮助骨骼生长。,做法：从满月后，每天应安排一定的时间到户外晒太阳。选择清洁、平坦、干燥、空气流通又避开强风的地方，尽量让日光照到婴儿皮肤上。开始每次5-10分钟.以后每隔3咱5天延长5分钟，一直延长到l小时左右。做到循序渐进。,什么是日光浴？,提倡定期体检 按一定时间间隔进行健康体检，更能准确评价婴幼儿的生长发育。注意事项：1）时间间隔视小儿身体状况而定 2）长期监测才有意义 3）早发现、早治疗、早干预,第三节 生长发育的检测与评价,生长发育的检测,（一）形态指标（二）功能指标（三）心理指标

4、,生长发育形态检测指标,体重,身高,坐高,体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是医生计算药物剂量的重要依据。,体重,正常参考值出生时：30.5kg1周内生理性体重下降（10%）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）212岁：平均每年增长约2kg,体重,体重,疾病判断：体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15%见于肥胖症。体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15%见于营养不良。,体重,测量方法,卧位测量,坐位测量,立位测量,母抱测量,注意事项,应在晨起空腹时将尿排出后进行每次测量

5、应在同一磅秤每次测量应在同一时间进行,返回,身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。,身高,正常参考值出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长57cm,身高,身高,身高增长规律年龄越小增长越快,红色为增长的部分,测量方法,身高,身高测量操作,身高测量操作录像,身高测量操作录像,身高测量操作录像,返回,头围,自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。反映脑、颅骨的发育。头围测量在2岁以下最有价值。头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。

6、,头围,新生儿为34cm1周岁时头围约46cm2岁时约为48cm5岁时为50cm15岁时约为5458cm，接近成人,正常参考值,具体操作,头围,头围测量,返回,头围测量操作录像,头围测量操作录像,胸围,胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关,胸围,出生时：胸围头围，平均为32cm1岁左右：胸围头围，平均为46cm1岁以后：胸围头围2岁后：胸围头围,正常参考值,腹围,腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小 腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。,上臂围,上臂围是在肩头与肘关节突连线中

7、点水平绕上臂一周的长度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。,5岁以下小儿评估标准为：13.5cm为营养良好 12.513.5cm为营养中等 12.5cm为营养不良,上臂围,测量方法,第四节 感觉、运动及言语的发育,一、感知觉的发育二、运动功能的发育三、言语的发育,1视感知2听感知3味感知4嗅感知5皮肤感知,一、感知觉的发育,新生儿：有视觉感应，只能看清1520cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 34个月可追寻活动的物体或人 45个月开始认识母亲或乳瓶 56个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状,1视感知,具体表现,视觉感知录像,视觉感知发育录像,2

8、听感知,新生儿：听力差 34个月：有定向反应 6个月：能区别父母的声音 79个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音,具体表现,听觉感知录像,听觉感知发育录像,3味感知,新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱”。,4嗅感知,出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。,5皮肤感知,触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。,二、运动功能的

9、发育,从整体动作到分化动作；从上部动作到下部动作；从大肌肉动作到小肌肉动作；从中央部分动作到边缘部分的动作；从无意动作到有意动作。,发育规律,（一）大运动发育 大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄）（二）细运动发育,分 类,大运动录像,大运动发育录像,细运动录像,细运动发育录像,三、言语的发育,言语是人们在交际和活动中应用语言的过程，它既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程。儿童言语的发展除受语言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音器官，同时，周围人群经常与儿童的言语交流是促进言语发展的重要条件。言语发展的重要时期是9个月至4岁。,言语发展的三个阶段 言语准

10、备阶段：是指从婴儿出生到第一个真正意义上的词产生之前的这一时期，也称前言语阶段。言语理解阶段：是从9个月开始，此时婴儿能够按照成人的言语吩咐去做相应的动作，如再见、谢谢等。言语表达阶段：是能说出第一个有特定意义的词语开始，一般从910个月开始。,小儿感觉、运动及言语发育综合表现,46周,3个月,6个月,9个月,12个月,18个月,24个月,36个月,46周录像,46周小儿综合表现录像,返回,3个月录像,3个月小儿综合表现录像,返回,6个月录像,6个月小儿综合表现录像,返回,9个月录像,9个月小儿综合表现录像,返回,12个月录像,12个月小儿综合表现录像,返回,18个月录像,18个月小儿综合表现

11、录像,返回,2岁录像,2岁小儿综合表现录像,返回,3岁 录像,3岁小儿综合表现录像,生长发育歌诀 本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈，4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀，8、9爬行10叫爸，12开步学短话，13、15试穿衣，18用勺爱画画，2岁跑跳学唱歌，3岁能脱鞋和袜，5岁认字会加减，渐渐长成大娃娃。,小 结,第一节 生长发育的规律第二节 影响生长发育的因素第三节 体格发育第四节 感觉、运动和言语的发育,？,思考题,1小儿生长发育受哪些因素影响？2婴儿出生时就灵敏的感觉有哪些？3有一男孩，4岁，体重17kg，身高98cm，头围50cm，胸围53cm，会背歌谣，会自己穿鞋。该小儿发育是否正常？4一健康小儿，体重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2个，能喃喃发声及伸手取物，头能直立，不会坐，不会爬。该小儿可能是多大年龄？,谢谢！,