江西省下半主治医师心内科中级资格模拟试题.docx

1、江西省2015年下半年主治医师(心内科)中级资格模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药 2、AIDS的高危人群不包括A同性恋患者B母婴传播C性乱交者D共同进餐者E静脉药癌者3、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着A鼻咽癌转移B甲状腺癌转移C肺癌转移D胃癌转移E乳腺癌转移 4、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂

2、肪酸D硫脂E分枝菌酸5、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A抑制磷酸酯酶A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加受体反应性 6、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，23d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 7、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

3、这是利用_的原理。A酸碱滴定法B沉淀滴定法C电位滴定法D返滴定法 8、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 9、患者，女，40岁。有输尿管-膀胱反流病史 30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高， BP 160/100mmHg，尿常规示：RBC 5/HP，WBC 20/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B原发性高血压肾损害C膀胱炎D慢性肾盂肾炎E肾结核 10、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是_。A伯胺B叔胺C仲胺11

4、、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A头痛发作后伴眼肌麻痹B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E发作迅速，持续12小时可完全缓解 12、与原发X线比较，对散射线的描述，错误的是A与原发X线方向不同B与原发X线反向C与原发X线成角D比原发X线波长短E比原发X线能量低 13、不属于内分泌腺的是A胸腺B腮腺C甲状腺D肾上腺E松果体14、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处 B肾动脉开口处 C主动脉弓 D降主动脉 E腹主动脉 15、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界

5、扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A风湿性心脏病联合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺 16、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性粒一单细胞白血病 17、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D

6、颅内静脉窦血栓E硬膜下血肿 18、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为A大动脉炎B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症E肾动脉狭窄 19、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脾破裂B肾功能不全C心力衰竭D脑栓塞E细菌性动脉瘤破裂 20、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第45肋间，或在线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，

7、即证明肺已全部复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 21、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾功能检查E肾区计算机断层线摄影 22、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A质地柔软B表面光滑C有压痛D直径多为0.20.5cmE与毗邻组织无粘连23、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。A硝基化合物B醇类化合物C芳香烃D脂肪醛 24、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合

8、用药B以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑25、下列不属于肌张力障碍的是A扭转痉挛B面肌痉挛C书写痉挛D痉挛性斜颈EMeige综合征二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D降

9、温，抗生素，镇静药，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 2、某患者HR 60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是A窦性心律B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2:1传导E完全性左束支传导阻滞3、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A严重的心律失常B妊娠与分娩C过劳和情绪激动D各种感染E输液过快过量 4、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.12.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A血磷B血PTHC尿钙D血清碱性磷酸酶E尿cAMP5、以下不

10、是慢性支气管炎的发病因素的是A吸烟B职业粉尘和化学物质C感染D空气污染E遗传因素 6、结核菌侵入人体后48周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的T淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润 7、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基底膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 8、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_。A溴水B硝酸银的氨溶液C高锰酸钾D氯仿-三氯化铝 9、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A大脑皮

11、质B内囊C中脑D脑桥E延髓 10、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛 B下肢水肿 C颈静脉曲张 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E呼吸困难11、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A硫酸阿托品B受体激动药C受体激动药D抗血小板药物E置入心脏起搏器 12、高血压患者，男，40岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr 24

12、0mol/ L，尿常规：RBC(+)，Pro(+)，降压药应选A利血平B普萘洛尔C-受体阻滞药DACEIE氢氯噻嗪 13、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A胎心律B开瓣音C收缩早期喷射音D肿瘤扑落旨E心包叩击音14、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支 15、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A心源性水肿B肝源性水肿C黏液性水肿D肾源性水肿E营养不良性水肿 16、_是标准化的主管部门。A科技局B工商行政管理部门C公安部门D质量技术监督部门 17、关于消化液分泌的叙述

13、，正确的是A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C交感神经的反射可促进胃液分泌D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化 18、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低 19、左心功能不全的主要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰 20、根据标准实施的强制程度，我国标准分为_两类。A国

14、家标准和行业标准B国家标准和企业标准C国家标准和地方标准D强制性标准和推荐性标准 21、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A心肌损害,心室重构B小动脉收缩，心脏后负荷增加C体循环淤血，心脏前负荷增加DAT活性异常E心钠素分泌增多 22、英国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF23、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是A主观性颗粒质量肉眼观察获得的颗粒状况B客观性颗粒质量物理学检查的颗粒状况C常用的检测方法有RMS的测量D常用的检测方法有维纳频谱的测量EMTF用来测量颗粒度 24、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A杵状指B脾大C皮肤瘀点D进行性贫血E主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化25、患者，女、21岁，近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学2年级时有类似发作1次。其可能的诊断为A脑缺氧发作B血管神经性晕厥C特发性直立性低血压D一过性脑缺血发作E脑血管畸形