宜昌市宜长高速公路工程变更意向审查表.docx

1、宜昌市宜长高速公路工程变更意向审查表工程变更意向审查表工程名称： 监理单位： 合同段： 施工单位： 编号：A-31-变更项目名称桩号原设计图名称图号变 更 等 级一般 重要 重大 变更提出单位：批复或意见设 计单 位设计代表： 日期：驻地监理监理代表： 日期：总 监或总监办总监总监办： 日期：业 主代 表业主代表： 日期：工程变更意向申报表工程名称： 监理单位： 合同段： 施工单位： 编号：A-32-变更项目名称桩号原设计图名称图号变 更 等 级一般 重要 重大 变更提出单位估计变更金额估计增减金额估计延长工期（天）变更原因及内容：承包人： 日期：工程变更现场签认单工程名称： 监理单位： 合同

2、段： 施工单位： 编号：A-33-变更桩号及部位编 号变更内容变更理由计算式及草图增减工程量承包人 年 月 日现场监理意 见年 月 日工程管理部门意见年 月 日领导批示年 月 日此表作为变更的原始依据。工程变更审查汇签表工程名称： 监理单位： 合同段： 施工单位： 编号：A-34-变更项目名称桩 号原设计图名称图 号变更等级一般 重要 重大 变更提出单位估计变更金额（元）估计延长工期（天）设计单位意见年 月 日驻地监理意见年 月 日总监或总监办意见年 月 日业主意见年 月 日工 程 变 更 通 知工程名称： 监理单位： 合同段： 施工单位： 编号：A-35-致： 工程变更项目：通知内容： 总监

3、（总监代表）： 日 期：抄报： 延期、索赔人员统计表承包单位：监理单位： 编号：A-36-序号姓 名性别年龄职务与工种状 况备 注待工外出调用承包人： 驻地监理： 总监办： 日 期：延期、索赔机械设备统计表承包单位：监理单位： 编号：A-37-序号设备名称性能状态数量状 况备 注待工外出调用承包人： 监理工程师： 业主：日 期：工序检查报验单承包单位：监理单位： 编号：A-38- 监理（站）：我部已完成 （工序）施工，经自检合格，请监理工程师检查，以便进行 （下一道工序）施工。附件：（检查资料等）质检工程师：承 包 人：日 期： 年 月 日测量监理工程师检查意见：测量监理工程师：日 期： 年

4、月 日材料监理工程师检查意见：材料监理工程师：日 期： 年 月 日现场监理工程师检查意见：现场监理工程师：监 理 站 站 长：日 期： 年 月 日监理人员情况月报表工程名称： 监理单位： 编号：A-39-序号姓 名性别监 理 职 务职 称备 注制表： 填报日期： 年 月 日总监： 业主代表：监理办公、检测仪器设备一览表工程名称： 监理单位： 编号：A-40-序号仪器设备名称型号 产地数 量用 途制表： 填报日期： 年 月 日驻地总监：主要人员离开工地申请批复表 编号：A-41-姓 名单 位本项目所任职务或职称申请离开工地时间 年 月 日 至 年 月 日离开工地理由：监理（或总监办）意见：业主审批意见：注：本表监理（或总监办）意见一栏内，若为承包单位主要人员申请，则由监理填写，若为监理主要人员申请，则由总监办填写。主要人员返回工地签到表 编号：A-42-姓 名单 位本项目所任职务或职称业主批准离开工地时间年 月 日业主批准返回工地时间年 月 日实际返回工地时间年 月 日离开工地主要人员：年 月 日监理（或总监办）：年 月 日业主：年 月 日