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口腔执业医师综合模拟题238.docx

1、口腔执业医师综合模拟题238 模拟 口腔执业医师综合模拟题238A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题:A.白血病B.MDSC.淋巴瘤D.骨髓纤维化E.克隆性免疫球蛋白增多参考答案:E 第2题:口腔医师嘱某患者下颌自然闭合到与上颌牙齿接触,并紧咬,口内检查见所有牙都保持接触,试问此时这个患者下颌所处的位置是A.牙尖交错位B.正中关系位C.后退接触位D.最小电位颌位E.下颌姿势位参考答案:A 第3题:某患者,右上中切牙金属烤瓷冠修复后。检查:金属烤瓷冠颜色、形态良好,不松动,颈部边缘探针可探入,邻接点牙线可以勉强通过,正

2、中A.合格修复体B.邻接过紧C.邻接过松D.金瓷结合区设计不当E.边缘不密合参考答案:E 颈部边缘探针可探入表明修复体边缘不密合,与邻接点、金瓷结合区设计无关,这种修复体不合格。第4题:患者,女,10岁,右上第二磨牙曾做过充填治疗,口腔检查发现靠近材料边缘的牙体透黑色,叩(-),松(-)。最不宜考虑的治疗方案是A.暂时观察,定期检查B.去除原充填物及继发龋坏C.重新充填D.视情形做根管治疗E.拔除参考答案:E 第5题:患者男,56岁。牙槽嵴丰满,初戴全口义齿时,发现正中咬合接触点较少。调磨时应磨的部位是A.有早接触的下舌尖B.有早接触的上颊尖C.有早接触的支持尖D.与有早接触的支持尖相对应的中

3、央凹E.与有早接触的支持尖相对应的牙尖参考答案:D 原则上不降低牙尖高度。第6题:某患者残根需要拔除。X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠,可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A.根尖周是否密度减低B.牙周膜及骨硬板是否连续C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦是否过大E.垂直角度是否过大参考答案:B 第7题:患儿,7岁,右下第一恒磨牙萌出2/3,右下第二乳磨牙早失,选用哪种保持器更好A.带环丝圈保持器B.全冠丝圈保持器C.带环远中导板保持器D.全冠远中导板保持器E.活动功能式保持器参考答案:A 第8题:某一患者因外伤导致左侧髁突骨折,手术复位后,患侧眼睑不能闭合。可能是因为术中损伤了A

4、.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经主干D.面神经颊支E.面神经下颌缘支参考答案:B 第9题:某学龄儿童采用0.05%NAF漱口水预防龋齿,其使用方法应为A.每月含漱一次,每次10ml,含漱1分钟B.每周含漱一次,每次10ml,含漱1分钟C.每天含漱一次,每次10ml,含漱1分钟D.隔周含漱一次,每次10ml,含漱1分钟E.隔天含漱一次,每次10ml,含漱1分钟参考答案:C 氟化钠漱口水的浓度常用的为0.05%和0.2%两种。0.05%的用于每天含漱一次,0.2%的用于每周含漱一次。一般来说,浓度越高应用间隔越长,因此,正确答案是C。第10题:男性,55岁,因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测

5、示频繁的室性期前收缩,首选抗心律失常的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.阿托品E.受体阻滞剂参考答案:C 第11题:患者3年前鼻咽癌手术后放疗半年。近来感觉上颌骨深部持续性剧痛,开口受限,牙龈和周围软组织蜂窝织炎,瘘管形成,口臭明显。病检为:骨组织变性坏死,骨破坏加重区层板骨结构消失断裂,骨细胞大部分消失,形成死骨。该病理诊断为A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.慢性局灶性硬化性骨髓炎D.根尖周脓肿E.放射性骨髓炎参考答案:E 第12题:某地肝癌患者1618例,其中第1个月内死亡400人,第2、3个月死亡520人,第4、5、6个月死亡600人,则肝癌的半年生存率算法为A

6、.0.750.570.14B.1-(0.250.430.86)C.1-0.25-0.43-0.86D.(0.750.570.14)/3E.以上都不对参考答案:A 第13题:患者,男性,20岁,颈上部囊性肿物数年,可活动,无明显症状。镜检见囊肿内含物呈浓稠黏液样,囊肿内衬复层扁平上皮,部分区域似复层柱状上皮,纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是A.甲状舌管囊肿B.皮样囊肿C.畸胎样囊肿D.鳃裂囊肿E.表皮样囊肿参考答案:D 选择题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性

7、,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,度松动,叩痛(+),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪痛(+),近中 面深龋洞,叩诊(-),温度测试同对照牙。X线显示:根大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。第14题:初诊治疗方法是A.拔除引液B.开髓开放,口服消炎药C.根管开放,口服消炎药D.根管开放,脓肿切开E.脓肿切开参考答案:A 第15题:经过初诊治疗后,还应该选择A.制作间隙保持器B.完善根管治疗C.拔除,制作间隙保持器D.观察间隙E.氢氧化钙充填根管,暂时行使功能参考答案:A 第16题:诊断是A.中龋B.深龋C.可复性牙髓炎D.牙髓

8、充血E.慢性根尖炎参考答案:E 患者,男性,28岁,下前牙剧烈肿痛3天就诊。检查,叩痛(+),相应前庭沟红肿,压痛(+),未探及牙周袋,未受外伤,牙体未发现龋病或非龋性疾病。第17题:其诊断是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性龈乳头炎D.慢性根尖周炎E.以上都不是参考答案:B 第18题:应急处理方法是A.开髓引流B.拔髓引流C.药物止痛D.理疗E.针灸止痛参考答案:B 第19题:应急处理后永久性治理方法是A.干髓治疗B.塑化治疗C.空管治理D.根管充填E.以上均不对参考答案:D 第20题:如果开髓后,根管狭窄,最小号的扩孔钻(锉)均不能进入根管内,根尖周骨质广泛破坏,应采用哪项治疗A.根管

9、治疗B.根管塑化治疗C.根尖周刮治术D.根尖倒封闭术E.拔除参考答案:D 患者,女,7岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻就诊。口腔检查发现;穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。第21题:治疗首选A.直接盖髓术B.活髓切断术C.拔髓术D.根管治疗术E.塑化疗法参考答案:B 第22题:进行这种治疗成功的关键是A.保证患者无痛B.保持无菌操作C.止血彻底D.盖髓剂的选择E.拔髓彻底参考答案:B 第23题:若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应A.局麻备牙,全冠修复B.桩冠修复C.打固位钉,复合树脂充填D.切角嵌体E.解释病情,待患儿成年后再作修复参考答案:C 男性,35岁,发现右上第二双尖牙 (第二前

10、磨牙)腭侧牙龈发白3天,检查见患部有1cm0.5cm白色角化斑块,表面棘刺状。第24题:下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟参考答案:E 第25题:下列哪项措施对确立诊断最为关键A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验参考答案:C 第26题:下列哪项是本病治疗措施之一A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗参考答案:A 患者,男性,88岁,戴用全口义齿2周后复诊,自述义齿易松动。第27题:询问病史时,最重要的是应了解患者_A.每天带义齿多长时间B.什么情况下义齿松动C.过去是否曾

11、戴过义齿D.是否能够吃饭和喝汤E.是否有偏侧咀嚼习惯参考答案:B 第28题:首先应做的检查是_A.正中关系是否正确B.垂直距离是否正常C.义齿的固位力如何D.让患者进食,看有无疼痛E.重新制作义齿参考答案:C 第29题:若患者说明在大张口或打哈欠时义齿易松动,可能的原因是_A.义齿边缘过度伸展B.义齿排列不整齐C.义齿咬合不平衡D.正中关系不正确E.患者未适应义齿参考答案:A 第30题:进食时义齿亦容易松动,可能的原因是_A.义齿边缘过度伸展B.系带处缓冲不足C.垂直距离恢复过低D.义齿磨光面抛光不足E.咬合不平衡参考答案:E 第31题:修改后,患者仍然坚持要求重衬,以下哪种情况需重衬处理_A

12、.正中关系不正确B.垂直距离过低C.义齿咬合不平衡D.义齿边缘封闭差,不密合E.患者要求参考答案:D 患者,男性,57岁,卫缺失,下颌牙正常。戴用义齿3天后发现咀嚼时义齿不稳,左后上牙槽黏膜咀嚼时疼痛。检查:左侧义齿单侧设计,近中隙卡,单臂卡;咬合时义齿下沉,并产生旋转。第32题:义齿产生下沉的原因是A.基托伸展不够B.基托下组织条件不好C.咬合不平衡D.义齿设计不合理E.对颌牙耠力过大参考答案:D 第33题:义齿产生旋转的原因是A.咬合不平衡B.基托伸展不够C.隙卡形成支点D.对颌力过大E.基托下组织条件不好参考答案:C 第34题:此类缺损较为适合的设计为参考答案:E 本题考察上颌单侧游离缺

13、失的设计,为了义齿能达到稳定,应双侧设计,并使义齿平衡侧有间接固位体提供足够的稳定作用。女,26岁。一月前,前牙折断,2周前已经在外院做“根管治疗”。现无任何不适。检查:冠折,断面与牙龈平齐,根管口暂封,无叩痛,无松动,牙龋无充血、水肿,前牙咬合较紧,其余牙无明显异常。X线片显示已作完善的根管治疗,根尖无明显阴影。第35题:行桩冠修复时间最早为A.初诊时B.3天后C.1周后D.2周后E.3周后参考答案:B 第36题:如该牙用桩核冠修复,根尖部要求至少保留的充填材料是A.12mmB.35mmC.67mmD.89mmE.10mm参考答案:D 第37题:桩核粘固前消毒通常用A.CPB.FCC.碘酊棉

14、球D.75%酒精E.无水酒精参考答案:D 男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体三年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:缺失,为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损第38题:口腔检查的重点是参考答案:E 第39题:引起疼痛最可能的原因是A.咬合不平衡B.固位体松动C.继发龋引起牙髓炎D.牙周炎E.邻接关系不良参考答案:C 第40题:对该患者的首要治疗是A.拆除固定桥后,针对情况进一步治疗B.牙周洁治C.X线检查基牙有无继发龋D.服止痛药、观察E.在固位体抬面开窗观察参考答案:A 患者,男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最

15、近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。第41题:该患者应诊断为A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛参考答案:E 第42题:根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳A.加大卡马西平剂量B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C.95%乙醇三叉神经病变支封闭D.行三叉神经病变支神经撕脱术E.行三叉神经病变支射频电凝术参考答案:E 男性,35岁,发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天,检查见患部有1cm0.5cm白色角化斑块,表面棘刺状第43题:下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药

16、物过敏史E.吸烟参考答案:E 本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块,而不是溃疡,因而B的结核病史帮助不大,排除B;药疹应发生水疱或糜烂病损,而本病不是此类病损,排除D;口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史,但极少孤立发生于上腭腭侧牙龈,而以颊、唇粘膜更为多见。排除A;残根和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损,排除C。第44题:下列哪项措施对确立诊断最为关键A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验参考答案:C 5个选项中,C是至关重要的检查步骤。第45题:下列哪项是本病治疗措施之一A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗参考答案:A

17、 本病的诊断很可能是白斑,因此,追踪观察是必要措施。抗生素、激素、免疫制剂都少有疗效,心理治疗也收效甚微。患者,女性,48岁,缺失数年,下颌无牙列缺损,面大面积银汞充填物,伸长超出平面4mm,松(-),叩 (-)。第46题:修复前A.根管治疗术B.牙周洁治术C.根尖刮治术D.截冠术E.X线片观察参考答案:C 第47题:如果条件合适,最理想的修复方案是 _A.牙种植术B.固定义齿修复C.可摘局部义齿修复D.固定可摘联合修复E.暂不修复参考答案:A 第48题:若采用可摘局部义齿修复此类缺损,下列哪项属于和Kennedy第三类缺损修复的相同点_A.支持方式B.印模方式C.直接固位体D.间接固位体E.

18、基托材料参考答案:C 此类属于Kennedy第一类缺损和Kennedy第三类缺损的区别包括:主要是黏膜支持式,采用功能性印模,需要设计间接固位体,需要采用可以重衬的基托材料。第49题:可摘局部义齿修复后出现哪种问题应该重衬_参考答案:E 第50题:可摘局部义齿戴入后,不用检查 _A.咬合是否平衡B.义齿有无翘动C.唇齿音是否改变D.基托伸展是否适中E.卡环支托是否到位参考答案:C 男,40岁,多年来全口牙反复肿胀,曾做过多次治疗,近56天再次加重。检查全口牙龈肿,充血,触之出血,肿胀明显,牙周袋超过5mm,压溢脓。X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也

19、多第51题:病历采集,需要了解的是_A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病参考答案:D 第52题:下列需要检查的是_A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查参考答案:C 第53题:需采取的治疗是_A.牙周治疗B.牙周局部治疗,同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖参考答案:B 题干所给病例为典型的牙周炎表现,同时,全身乏力。饮食量大,尿量多为糖尿病的表现,因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎),故采取的治疗应为牙周局部治疗,同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症,

20、是牙周炎的辅助疗法,而不能治疗牙周炎。男性2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。第54题:腭裂术中凿断翼钩的目的是A.松弛腭帆张肌的张力B.松弛腭帆提肌的张力C.松弛咽上缩肌的张力D.松弛腭舌肌的张力E.松弛腭咽肌的张力参考答案:A 第55题:腭裂术后如果出现瘘口,最常见的部位在A.悬雍垂根部B.硬腭前部C.牙槽嵴部D.硬、软腭交界处E.软腭中部参考答案:D 第56题:术后出现腭瘘的原因,最常见的是A.手术时间过长B.黏骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大C.术前、术后未给大剂量抗生素D.该患儿手术年龄过小E.术后拆线时间过晚参考答案:B 第57题:该患儿术后如需要进行系统性语音训练,最好在A.术后1

21、个月进行B.术后半年进行C.46岁时进行D.12岁以后进行E.术后第二天即可进行参考答案:C 为了预防学校儿童龋病的发生,拟采用一种氟化物防龋措施氟水漱口第58题:一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化钠参考答案:E 第59题:使用氟水漱口的剂量是A.1mLB.5mLC.10mLD.15mLE.20mL参考答案:C 第60题:每次含漱的时间是A.4分钟B.3分钟C.2分钟D.1分钟E.0.5分钟参考答案:D 某女性,纺织女工,年龄35岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状,到医院就诊第61题:在询问

22、病史时应考虑接触何种有害因素A.振动B.噪声C.化学染料D.微波E.射频辐射参考答案:B 第62题:应做何种检查A.前庭功能检查B.一般内科检查C.听力测定D.物理检查E.X线检查参考答案:C 第63题:经检查听阈提高20dB,1020小时后恢复听力,属何种类型听力损伤A.听觉适应B.噪声性听力损伤C.噪声性耳聋D.暂时性听力位移E.听觉疲劳参考答案:D 该女工是纺织工人,主要接触噪声。女工主诉耳鸣、听力下降,应做听力检查。听力检查发现,该女工听阈提高20dB,1020小时后恢复听力,属暂时性听力位移。患者,男性,50岁,戴用上半口义齿半年后出现前牙区黏膜疼痛,但因个人原因一直未复诊修改义齿。

23、察见上前牙前庭区黏膜增生呈多褶状,上唇系带部明显,义齿唇侧基托压迫增生的黏膜组织。第64题:对增生黏膜组织的处理应该是A.待其自行消失B.手术切除增生的黏膜组织C.重新制作义齿D.调磨义齿唇侧基托,观察E.重衬义齿参考答案:D 义齿导致黏膜组织增生应修改义齿边缘,停戴义齿,待组织恢复。第65题:患者发现增生的黏膜组织后,若戴用义齿,至今增生的组织未能自行消失,正确的处理方法应该是A.继续观察,待其自行消失B.手术切除增生的黏膜组织C.重新制作义齿D.调磨义齿唇侧基托,观察E.重衬义齿参考答案:B 第66题:若患者停戴义齿1个月后,发现增生黏膜组织有恢复的趋势,此时对患者的建议应该是A.手术切除

24、剩余的增生黏膜组织,调磨旧义齿继续使用B.手术切除剩余的增生黏膜组织,重新制作义齿C.调磨义齿,继续观察,待增生的黏膜组织基本消失后继续戴用旧义齿D.调磨义齿,继续观察,待增生的黏膜组织基本消失后重新制作义齿E.以上方法皆可,征求患者的意见参考答案:D 义齿导致黏膜组织增生应修改义齿边缘,停戴义齿,待组织恢复。男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2V5导联的 ST段压低0.100.15mv,cTnI0.45ng/ml。

25、患者拒绝冠脉造影及介入治疗。第67题:此患者最可能的诊断是A.急性非ST段抬高型心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.急性心包炎D.急性左心衰竭E.变异型心绞痛参考答案:A 第68题:此患者的抗栓治疗应选用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.肝素D.阿昔单抗E.上述药物合并使用参考答案:E 第69题:如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+肝素C.肝素+氯吡格雷D.阿司匹林+肝素十氯吡格雷E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗参考答案:B 患者戴用全口义齿1个月,复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力,面部酸痛,且自觉面容苍老。第70题:原因可能是A.患者

26、身体不适B.人工牙为塑料牙C.垂直距离过低D.关节功能紊乱E.关系有误参考答案:C 第71题:如果检查发现息止颌间隙过大,最好采取参考答案:E 女性,20岁。颌面部跌伤4h。无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查:上唇有一个2cm长的穿通伤口,牙龈撕裂,轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常,张口未受限。第72题:为明确诊断,还应做的辅助检查是参考答案:D 第73题:上唇伤口缝合方法正确的是A.先缝皮肤再缝黏膜B.先缝肌层,再缝皮肤,最后缝黏膜C.先关闭口腔黏膜创口,再缝肌层,缝皮肤D.因唇部组织不厚,可以黏膜、肌层、皮肤一起缝E.以上方法均可行参考答案:C 第74题:若

27、上颌咬片示:A.单颌牙弓夹板固定B.骨钉加自凝塑料外固定C.克氏针内固定D.皮质骨螺钉固定E.切开复位,骨间固定参考答案:A 第75题:拆除固定的时间是A.固定后2周B.固定后3周C.固定后4周D.固定后5周E.固定后6周参考答案:B 女,55岁。眼干、口干5年,右腮腺肿物3年,逐渐加重,现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2cm3cm大小,表面光滑,无压痛,未见面瘫征象。有类风湿性关节炎病史15年。第76题:若Schirmer试验为3mm/5min,下唇腺活检见局灶性唾液腺炎症,诊断为A.原发性舍格伦综合征B.继发性舍格伦综合征C.腮腺混合瘤D.腮腺结节病E.腮腺急性淋巴瘤参考答案:B 第77题:若对该患者行腮腺造影检查,其表现中不正确的是A.腺体排气功能差B.主导管可呈花边样或葱皮样改变C.分支导管数目减少、变细D.末梢导管不同程度萎缩E.肿瘤样改变参考答案:D 第78题:本病例首选的治疗方法是A.保存面神经的腺叶与肿块切除B.0.5%甲基纤维素对症治疗C.漱口水含漱D.激素治疗E.中医中药治疗参考答案:A 男,19岁,患病一周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,坏死形成溃疡处凹陷,表面灰白色假膜,触之出血明显,口腔有腐性口臭。体温37.8,颏下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。第79题:有

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