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1、儿科试题儿科试题儿科第一章 绪 论 【历年考题点津】 1小儿出生后生长发育最迅速的时期是 A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E青春期 答案：B 2新生儿期保健的重点时间是 A生后1小时内 B生后1天内 C生后3天内 D生后1周内 E生后2周内 答案：D 3智力发展的关键期在 A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前 答案：E 4胚胎期指的是受孕后的 A 8周以内 B 9周以内 C 10周以内 D 11周以内 E 12周以内 答案：A 5小儿体格发育的两个高峰期是 A青春期、学龄期 B学龄期、学龄前期 C青春期、幼儿期 D青春期、婴儿期 E学龄期、新生儿期 答案：D

2、第二章 生长发育 【考纲要点】 1生长发育规律。 2体格生长。 【考点纵览】 1小儿生长发育遵循一定的规律：神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快。 2体重是衡量生长发育、营养状况的灵敏指标。体重的几个值（出生：3kg，35个月：6kg，1岁：9kg，2岁：12kg）及三个公式。 3身长是反映骨骼发育的重要指标。身长的三个值（出生：50cm，1岁：75cm，2岁：85cm）和一个公式。 4小儿头围的正常值测量及临床意义（出生：34cm，1岁：46cm，2岁：50cm）。 5前囟出生时1.52.0cm（两边中点连线），1218个月闭合。临床意义。 6出生胸围约32cm，1岁时与头围相等，约4

3、6cm。 71-9岁腕部骨化中心数目约为岁数加1，10岁出齐，共10个。 8乳牙68个月萌出，22.5岁出齐，共20个，2岁内计算方法（为月龄减46个）。 9运动功能发育的规律。 10语言发育与智能发育关系密切，是儿童全面发育的标志。 【历年考题点津】 1乳牙最晚于何时出齐 A15岁 B2岁 C25岁 D3岁 E35岁 答案：C 2一男婴，体重75kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是 A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 8个月 E 12个月 答案：C 3小儿语言发育三个阶段的顺序是 A发音、理解、表达 B理解、表达、发音 C表达、理解、发音 D听觉、发音、

4、理解 E模仿、表达、理解 答案：A 4小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说23字拼成的短语，其年龄为 A 1岁 B 1岁半 C 2岁 D 2岁半 E3岁 答案：C 5判断小儿体格发育最常用的指标是 A动作发育能力 B语言发育程度 C智能发育水平 D神经反射发育 E体重、身高、头围 答案：E 6小儿头围与胸围大致相等的年龄是 A 6个月 B 1岁 C 15岁 D 2岁 E 25岁 答案：B7正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 A 10个月 B 1岁半 C 1岁8个月 D 2岁半 E 3岁 答案：B (89题共用题干) 一小儿身高85cm，前卤已闭，头围48cm，乳牙 20枚，已会跳并能用简单的语言表达自

5、己的需要，对人、事有喜乐之分。 8此小儿的年龄最大的可能是 A 1岁 B 1岁半 C 2岁 D 3岁 E 3岁半 答案：C 9按公式计算此小儿的体重约是 A 9kg B 10kg C 12kg D 13kg E 14kg 答案：C 试题点评：考点是不同年龄对应的身长、体重、头围、乳牙数。 10 3个月小儿按公式计算其身高、头围约是 A 55cm，38cm B 60cm，40cm C 65cm，42cm D 70cm，44cm E 75cm，46cm 答案：B 11 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 A 90cm，12kg，44cm B 95cm，14kg，46cm C 100cm，16k

6、g，48cm D 105cm，18kg，50cm E 110cm，20kg，52cm 答案：D 12一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是 A 9个月 B 1岁 C 2岁 D 2岁半 E 3岁 答案：B 13生后第1年身高增长约 A 35cm B 32cm C 30cm D 27cm E 25cm 答案：E 14出生时新生儿的头围约 A 35cm B 34cm C 33cm D 325cm E 31cm 答案：B 15 12岁幼儿1年中身高约增长 A 5cm B 7cm C 10cm D 12cm E 13cm 答案：C 16恒牙骨化开始的年龄是 A新生儿 B 1岁 C

7、2岁 D 3岁 E 4岁 答案：A 17一小儿体重7kg，身高65cm。头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是 A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月 答案：D （1819题共用备选答案） A 36cm B 40cm C 46cm D 50cm E 56cm 18出生时新生儿身长平均是 答案：D 191岁时小儿的头围约是 答案：C (2021题共用题干) 一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。 20此小儿的年龄最可能是 A 1岁 B 1岁半 C 2岁半 D 3岁

8、E 3岁半 答案：B 21按公式计算此小儿的体重约是 A 15kg B 135kg C 12kg D 105kg E 9kg 答案：D第三章 儿童保健 【历年考题点津】 1在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项 A卡介苗 B脊髓灰质炎疫苗 C麻疹疫苗 D百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E乙型脑炎疫苗 答案：E 试题点评：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。 2关于预防接种的初种时间，哪项是正确的 A 2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B 2个月后接种卡介苗 C 45个月时接种麻疹疫苗 D 68个月时接种

9、乙型脑炎疫苗 E 1岁后开始接种百白破混合疫苗 答案：A 试题点评：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。 (36题共用备选答案） A卡介苗 B乙型脑炎疫苗 C麻疹疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是 3初生时 答案：A 4生后24个月时 答案：D 5生后35个月时 答案：E 6生后8个月时 答案：C 7不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 A脊髓灰质炎疫苗 B肺炎链球菌疫苗 C麻疹疫苗 D百日咳疫苗 E乙肝疫苗 答案：B 8我国规定1岁内必须完成的计划免疫是 A

10、麻疹疫苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲型肝炎疫苗 答案：A (910题共用备选答案） A乙肝疫苗 B流感疫苗 C麻疹疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E白百破疫苗 9新生儿期接种的疫苗应是 答案：A 10生后8个月时应接种的疫苗是 答案：C 11我国规定1岁内必须完成的计划免疫是 A卡介苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲肝疫苗 答案：A 第四章 营养和营养障碍疾病 【历年考题点津】 1小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿 A基础代谢所需较高 B生长发育所需较高 C活动量大所需较高 D食物特殊动力作用所需较高 E消化吸收功能差，丢失较多 答案：B 试题点评：生长所需能量

11、为小儿所特需。 2关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的 A蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少 B不饱和脂肪酸较多 C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D维生素K含量较低 E含矿物质锌、铜、碘较低 答案：E 3维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A日光照射不足及维生素D摄入不足的病史 B烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 C血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D长骨X线检查异常及骨骼畸形 E血25-（OH）-VD3与1，25-（OH)2-V D水平下降 答案：E4营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是 A促进消化功能 B促进食欲 C促进糖原合成 D促进蛋白质合成 E增强机体免疫功能 答案：D 5

12、对12个月婴儿以下哪项不宜作为辅食 A鲜果汁 B青菜汁 C米汤 D代乳粉 E蛋黄 答案：E 6 4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是 A营养不良 B亚临床维生素A缺乏症 C维生素D缺乏性佝偻病 D婴儿肠痉挛 E以上都不是 答案：C 试题点评：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。 7女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温38.5，抽搐后即人睡。醒

13、后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷 45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是 A脑积水，脑发育不良 B低血糖症发作 C癫痫 D低钙惊厥 E高热惊厥 答案：D 试题点评：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。 (811题共用题干) 8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻56次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 8体检时最可能存在的体征是 A鸡胸 B肌张力正常 C颅骨软化 D方颅及前囟增大

14、E“O”形腿 答案：D 试题点评：佝偻病骨骼改变：胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于36个月小儿；方颅见于 89个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。 9若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的 A初期 B激期 C恢复期 D后遗症期 E以上都不是 答案：B 试题点评：血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。 10若该患儿在住院过程中突

15、然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38。为明确抽搐原因，应首选查 A血常规 B血糖 C血钙、磷及镁 D脑脊液常规 E头颅CT或MRI检查 答案：C 试题点评：有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。11若该患儿仍反复抽搐，应给予 A静滴钙剂 B静注高渗葡萄糖 C肌注维生素D3 D静注甘露醇 E肌注硫酸镁 答案：A 试题点评：反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。

16、惊厥发作时首先控制惊厥。 12患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是 A身长低于正常 B体重不增 C皮肤干燥 D皮下脂肪减少 E肌张力低下 答案：B 13女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为 A 250kJ/kg(60kcaVkg) B 300kJ/kg(70kcal/kg) C 340kJ/kC(80kcal/kg) D 375kJ/kg(90kcal/kg) E 420kJ/kg(100kcal/kg) 答案：A 14维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是 A适当多晒太阳 B提倡母乳喂养 C孕母补充维生素D及钙

17、剂 D及时添加辅食 E早产儿2个月开始补充维生素D 答案：E 试题点评：预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给予生理量维生素D。 15维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 A甲状腺反应迟钝 B甲状旁腺反应迟钝 C脑垂体反应迟钝 D肾上腺皮质反应迟钝 E肾上腺髓质反应迟钝 答案：B 试题点评：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。 166个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 A维生素D 330万U肌注 B10%葡萄糖酸钙10ml稀释1

18、倍静脉缓慢推注 C苯巴比妥钠40mg肌注 D 10%葡萄糖液15ml静脉注射 E 20甘露醇20ml静脉注射 答案：C 试题点评：对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。 （1719题共用题干） 小儿4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 17患儿最可能是 A血糖降低 B血清钙降低 C血清镁降低 D血清钠降低 E脑脊液细胞数增多 答案：B 18可能的诊断是 A热性惊厥 B低血糖症 C颅内感染 D低钠血症 E维生素D缺乏性手足搐搦症 答案：E 19止抽后的处理是 A静滴钙剂 B供给氧气 C肌注呋塞米（速尿） D肌注维生素B E静滴葡

19、萄糖液 答案：A 20男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为 A 30以下 B 30%40% C 5060% D 70%80% E 80以上 答案：C 21维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 A基础代谢 B生长发育所需 C食物特殊动力作用 D活动所需 E排泄损失能量 答案：B 22母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 A大肠杆菌 B肠链球菌 C副大肠杆菌 D变形杆菌 E乳酸杆菌 答案：E 23维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为 A方颅 B肋膈沟（赫氏沟） C鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E脊椎后突或侧弯 答案：A 试题点评：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改

20、变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。 24维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 A血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 答案：B 25蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是 A身高低于正常 B皮下脂肪消失 C体重不增 D体重减轻 E肌张力低下 答案：C 26男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8糖牛奶和另给水分的量分别是 A 450ml和200ml B 500ml和300ml C 55

21、0ml和200ml D 600ml和100ml E 650ml和200ml 答案：C 27男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L。考虑诊断为 A癫痫 B化脓性脑膜炎 C低血糖 D低钙惊厥 E高热惊厥 答案：D (2831题共用题干) 男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约03cm，脉搏缓慢，心音较低钝。 28其主要诊断应是 A先天性甲状腺功能减低症 B营养性贫血 C婴幼儿腹泻 D营养不良 E心功能不全 答案：D试题点评：3岁

22、小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅03cm，属于营养不良。 29假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有 A维生素A缺乏 B维生素B缺乏 C维生素C缺乏 D维生素D缺乏 E维生素E缺乏 答案：A 试题点评：营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。 30假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是 A急性心力衰竭 B低钙血症引起喉痉挛 C低钾血症引起呼吸肌麻痹 D自发性低血糖 E脱水引起休克 答案：D 试题点评：营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不

23、清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。 31上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为 A给予呼吸兴奋剂 B测血糖，静注高渗葡萄糖 C测血钙，静脉补充钙剂 D给予强心剂 E输液纠正脱水 答案：B 试题点评：一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。 32营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 A面颊部 B胸部 C腹部 D臀部 E四肢 答案：A 33患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是 A颅骨软化 B肋骨串珠 C方颅 D鸡胸 E肋隔沟 答案：C 34每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是 A 8ml B 10ml C 12ml D 14ml

24、 E 16ml 答案：C 351岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 A 80kcal B 90kcal C 100kcal D 110kcal E 120kcal 答案：D 36食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为 A 4，4，9 B 9，4，4 C 4，9，4 D 4，9，9 E 9，9，4 答案：C 37营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是 A维生素A B维生素B1 C维生素B12 D维生素C E维生素D 答案：A 38女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A前驱期

25、 B初期 C激期 D恢复期 E后遗症期 答案：C 试题点评：有骨骼和血生化改变，属于佝偻病激期。 39 1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需 A 80kcal B 66kcal C 55kcal D 44kcal E 30kcal 答案：C 40不能为机体提供能量的营养素是 A糖类 B淀粉类 C蛋白质类 D维生素类 E脂肪类 答案：D 41重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是 A 30kcal/kg B 40kcal/kg C 50kcal/kg D 60kcal/kg E 70kcal/kg 答案：B 42维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中 A钾离子浓度降低 B钠离子浓

26、度降低 C氯离子浓度降低 D钙离子浓度降低 E磷离子浓度降低 答案：D 43 4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属 A正常 B轻度营养不良 C中度营养不良 D重度营养不良 E极重度营养不良 答案：C 试题点评：营养不良的分度。本患儿体重低于正常体重的2540之间，腹部皮下脂肪FF04cm，属中度营养不良。 45 6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是 A营养不良 B维生素D缺乏性佝偻病 C维生素D缺乏性手足搐搦症 D抗维生素D佝偻病 E软骨

27、营养不良 答案：B 第五章 新生儿与新生儿疾病 【考点纵览】 1足月儿、早产儿、过期产的定义；正常足产儿和早产儿外观特点；新生儿呼吸暂停的定义；正常足月儿的心率、呼吸；中性温度的定义；新生儿4种特殊生理状态。 2保暖、喂养、呼吸管理、预防出血和感染是早产儿护理的重要措施。 3新生儿生理性与病理性黄疸的鉴别。 4新生儿溶血病的临床表现（黄疸、贫血、肝脾大、胆红素脑病），Rh溶血病出现早程度重。血型特异性抗体检查是确诊本病的依据。 5胆红素脑病的表现。新生儿溶血病治疗的重点，光照疗法是降低胆红素、防止胆红素脑病的常用方法。换血时换血量为婴儿全血量的2倍。 6新生儿败血症的感染途径（产后感染多见），病原（我国葡萄球菌最多见）及临床表现。 新生儿败血症床表现不典型，症状无特异性，血培养荫性，不能排除败血症，诊断需结合病史、临床表现、实验室检查综合判断。抗生素治疗最关键。 7新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。分度对治疗和判断预后有意义。 治疗：“三维持、三对症”。 8阿普加（Ap