1、第四部 分部第四部 分部、分项、单位工程验收记录1、分部、分项、单位工程报验申请表2、分部、分项、单位工程验收记录3、合同段工程报验申请表4、合同段验收记录 附:工程质量评定表.分部工程施工质量评定表 .混凝土单元工程质量评定表 .混凝土浇筑工序质量评定表 .混凝土模板工序质量评定表 .基础面或砼施工缝处理工序质量评定表 .浆砌石砌体单元工程质量评定表 .浆砌石体砌筑工序质量评定表 .浆砌石体层面处理工序质量评定表 .软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 .预制构件安装单元工程质量评定表 5、质量控制资料核查记录6、管涵、沟、渠等通水试验记录7、隐蔽工程验收记录分部 工程验收申请单(承包 2010
2、 验收申请 01 号)工程名称:新宁县黄龙镇改造中低产田项目工程施工承包合同第一标段 合同编号:新农综201001号承 包 人: 新宁县崀兴建筑工程有限公司 致:邵阳市开拓水利水电工程建设监理有限公司本申报工程项目已经按承包合同要求于 2010 年 2 月1 日,合同项目单位工程分部工程阶段工程基本完工,零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成,验收文件也已准备或基本准备就绪,特申报对本表所列工程项目进行验收。承 包 人:新宁县崀兴建筑工程有限公司 项 目 经 理:何小畅 申 报 日 期: 2010 年 2 月 1 日申报记录验收种类验收工程名称或编码申报验收时间备注合同项目完工
3、验收阶段验收单位工程验收分部工程验收黄龙田间渠QT09、QT10、QT12;石床斗渠QG032010年2月1日主要文件目录序号文件名称序号文件名称序号文件名称1工程实施概况和大事记5未完成的缺陷修复清单9其它文件2已完工程移交清单6施工期观测资料10施工管理工作报告3永久工程竣工图7施工文件114尾工工程名称清单8施工原始记录12监理机构审核意见不具备验收条件,满足条件后再报补充报送文件,内容另文通知已通过审核,并及时报告发包人组织验收,具体事项专文通知监理机构:(全称并盖章)总监理工程师:(签名)审 核 日 期:2010 年 1 月 31 日说明:1本表一式四份,由承包人填写,经监理机构审核
4、后,发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。验收记录合同段工程报验申请表合同段工程验收记录含评定表单元工程施工质量报验单(承包 单元报验 号)工程名称:黄龙镇中低产田改造项目 合同编号:新农综201001号承 包 人:新宁县崀兴建筑工程有限公司 表格编号:CBB-17致:(监理人)邵阳市开拓水利工程建设监理公司我部施工的石床斗渠QG03 分部工程中 0+000-0+400渠段整形土石方工程 单元工程(编码 )现已按合同要求完成,经我方自检合格,报请检验。承包人:(全称并盖章)新宁县崀兴建筑工程有限公司项目经理:(签名)日 期: 2010年11月12日附件:1、各工序“三检”资料。2、单元工程施
5、工质量评定表3、4、监理机构意见 同意进行验收 同意进行验收,但应完善以下工作(见附表) 经检查存在以下问题,待处理后重新报验 不具备验收条件,待完成后重新报验 监理机构:(全称并盖章)邵阳市开拓水利工程建设监理公司监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式三份,由承包人填写,经审核后监理机构留存一份,返回承包人二份。单元工程施工质量报验单(承包 单元报验 号)工程名称:黄龙镇中低产田改造项目 合同编号:新农综201001号承 包 人:新宁县崀兴建筑工程有限公司 表格编号:CBB-17致:(监理人)邵阳市开拓水利工程建设监理公司我部施工的 石床斗渠QG03 分部工程中 0+40
6、0-0+800渠段整形土石方工程 单元工程(编码 )现已按合同要求完成,经我方自检合格,报请检验。承包人:(全称并盖章)新宁县崀兴建筑工程有限公司项目经理:(签名)日 期: 2010年12月13日附件:1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、4、监理机构意见 同意进行验收 同意进行验收,但应完善以下工作(见附表) 经检查存在以下问题,待处理后重新报验 不具备验收条件,待完成后重新报验 监理机构:(全称并盖章)邵阳市开拓水利工程建设监理公司监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式三份,由承包人填写,经审核后监理机构留存一份,返回承包人二份。单元工程施工质量报验单(
7、承包 单元报验 号)工程名称:黄龙镇中低产田改造项目 合同编号:新农综201001号承 包 人:新宁县崀兴建筑工程有限公司 表格编号:CBB-17致:(监理人)邵阳市开拓水利工程建设监理公司我部施工的石床斗渠QG03 分部工程中 0+800-1+200渠段整形土石方工程 单元工程(编码 )现已按合同要求完成,经我方自检合格,报请检验。承包人:(全称并盖章)新宁县崀兴建筑工程有限公司项目经理:(签名)日 期: 2010年11月14日附件:1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、4、监理机构意见 同意进行验收 同意进行验收,但应完善以下工作(见附表) 经检查存在以下问题,待处理后重新
8、报验 不具备验收条件,待完成后重新报验 监理机构:(全称并盖章)邵阳市开拓水利工程建设监理公司监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式三份,由承包人填写,经审核后监理机构留存一份,返回承包人二份。单元工程施工质量报验单(承包 单元报验 号)工程名称:黄龙镇中低产田改造项目 合同编号:新农综201001号承 包 人:新宁县崀兴建筑工程有限公司 表格编号:CBB-17致:(监理人)邵阳市开拓水利工程建设监理公司我部施工的石床斗渠QG03 分部工程中 1+200-1+600渠段整形土石方工程 单元工程(编码 )现已按合同要求完成,经我方自检合格,报请检验。承包人:(全称并盖章)新宁
9、县崀兴建筑工程有限公司项目经理:(签名)日 期: 2010年11月15日附件:1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、4、监理机构意见 同意进行验收 同意进行验收,但应完善以下工作(见附表) 经检查存在以下问题,待处理后重新报验 不具备验收条件,待完成后重新报验 监理机构:(全称并盖章)邵阳市开拓水利工程建设监理公司监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式三份,由承包人填写,经审核后监理机构留存一份,返回承包人二份。单元工程施工质量报验单(承包 单元报验 号)工程名称:黄龙镇中低产田改造项目 合同编号:新农综201001号承 包 人:新宁县崀兴建筑工程有限公司
10、表格编号:CBB-17致:(监理人)邵阳市开拓水利工程建设监理公司我部施工的石床斗渠QG03 分部工程中 1+200-1+600渠道模板、混凝土工程 单元工程(编码 )现已按合同要求完成,经我方自检合格,报请检验。承包人:(全称并盖章)新宁县崀兴建筑工程有限公司项目经理:(签名)日 期: 2010年11月22日附件:1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、4、监理机构意见 同意进行验收 同意进行验收,但应完善以下工作(见附表) 经检查存在以下问题,待处理后重新报验 不具备验收条件,待完成后重新报验 监理机构:(全称并盖章)邵阳市开拓水利工程建设监理公司监理工程师:(签名)日 期:
11、 年 月 日说明:1、本表一式三份,由承包人填写,经审核后监理机构留存一份,返回承包人二份。水利水电工程表01 水工建筑物外观质量评定表单位工程名称黄龙田间渠QT09、QT10、QT12;石床斗渠QG03(1+840-3+290)施工单位新宁县崀兴建筑工程有限公司主要工程量渠道混凝土防渗0.86km评定日期2010年 3 月 5 日项次项 目标准分(分)评定得分(分)备 注一级100%二级90%三级70%四级01建筑物外部尺寸12112轮廓线顺直1093表面平整度1094立面垂直度1095大角方正56曲面与平面联结平顺987扭面与平面联结平顺988马道及排水沟3(4)9梯步2(3)10栏杆2(
12、3)11扶梯212闸坝灯饰213混凝土表面无缺陷10914表面钢筋割除2(4)315砌体勾缝宽度均匀、平整43.616竖、横缝平直43.717浆砌卵石露头均匀、整齐8718变形缝3(4)19启闭平台梁、柱、排架520建筑物表面清洁、无附着物109.5合 计应得 98 分,实得 89.8 分,得分率 91.63 %施工单位设计单位监理单位项目法人(建设单位)质量监督机构2010年3月5日2010年3月 5日2010年3月 5日2010年3月 5日2010年3月5日 水利水电工程单位工程施工质量评定表工程项目名称黄龙镇中低产田改造项目-第一标段施工单位新宁县崀兴建筑工程有限公司单位工程名称黄龙田间
13、渠QT09、QT10、QT12;石床斗渠QG03施工日期自2010年 10 月 26 日至2010年 1 月 30 日单位工程量渠道混凝土防渗0.86km评定日期2010年 3 月 5 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1清泉屋里排水渠QP01 82石床斗渠QG039310411512613714分部工程共 2个,其优良 1 个,优良率 50%,主要分部工程优良率 50%原材料质量符合质量标准中间产品质量金属结构、启闭机制造质量机电产品制造质量外观质量应得 98 分,实得 89.8 分,得分率 91.63 %施工质量检验资料符合要求质量事故情况无施工单位自评等级
14、:优良评定人: 项目经理: (公章)年 月 日监理复核等级:合格复核人:总监理工程师: (公章)年 月 日质量监督机构评定等级:合格核定人:项目监督负责人: (公章)年 月 日水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称黄龙镇中低产田改造项目-第一标段施工单位新宁县崀兴建筑工程有限公司分部工程名称清泉排水渠QP01施工日期自2010年 10 月 19 日至2010年 2 月 30 日分部工程量渠道混凝土防渗0.23km评定日期2010年 3 月 5 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备 注10+000-0+230桩段0.23km1113456合 计0.23km111主要
15、单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程项110施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格,优良率为 100 %,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 1项,质量 合格 。施工中 未 发生过安全事故和质量事故。原材料质量 检验合格 ,金属结构、启闭机质量 ,机电产品质量 。中间产品质量 。分部工程质量等级:合格质检部门评定人: 项目经理或经理代表:何小畅2010年 3月 5日 复核意见:分部工程质量等级:合格监理工程师:年 月 日 总监或总监代表: (盖公章)2010年 3月 5日 质量监督机构核定核定意见:核定等级: 合格 核定人:(签名) 项目总负责人:(签
16、名)2010年 3 月 5 日 2010 年 3 月 5 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量,在施工单位自评、监理单位复核后,需报质量监督机构核定其质量等级。水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称黄龙镇中低产田改造项目-第一标段施工单位新宁县崀兴建筑工程有限公司分部工程名称清泉排水渠QP02施工日期自2010年 10 月 19 日至2010年 1 月 30 日分部工程量渠道混凝土防渗0.63km评定日期2010年 3 月 5 日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备
17、 注10+000-0+630桩段0.63km3313456合 计0.63km330主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程项330施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格,优良率为33.3 %,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 1项,质量 合格 。施工中 未 发生过安全事故和质量事故。原材料质量 检验合格 ,金属结构、启闭机质量 ,机电产品质量 。中间产品质量 。分部工程质量等级:合格质检部门评定人: 项目经理或经理代表:何小畅2010年 3月 5日 复核意见:分部工程质量等级:合格监理工程师:年 月 日 总监或总监代表: (盖公章)2010年 3月
18、5日 质量监督机构核定核定意见:核定等级: 合格 核定人:(签名) 项目总负责人:(签名)2010年 3 月 5 日 2010 年 3 月 5 日 注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量,在施工单位自评、监理单位复核后,需报质量监督机构核定其质量等级。进场设备报验单(承包2010设备报验 01 号)工程名称:2010年度黄龙镇中低产田改造项目工程施工承包合同-第一标段 合同编号:新农综201001号承 包 人:新宁县崀兴建筑工程有限公司 表格编号:CBB-03序号设备名称规格型号数量进场日期状况拟用
19、工程项目权属生产能力备注1柴油空压机2.6-3m3/min52009.10.16良好常常自有2气腿风钻26型22009.10.16良好自有3插入式振捣器22kw62009.10.20良好自有4蛙式夯实机2.8kw22009.10.16良好自有5汽油发电机移动式15kw22009.10.16良好自有6潜水泵2.2kw42009.10.16良好自有7砼拌和机0.25m322009.10.20良好自有8双胶轮车102009.10.16良好自有9载重汽车5吨22009.10.16良好自有10电焊机5-9.6KVA22009.10.16良好自有11水准仪南京12009.10.16良好自有12承包人报送记
20、录上述设备已按合同约定进场并计划投入以下分部工程的施工使用。 1、土方回填夯压2、干浆砌石渠墙3、混凝土浇筑4、砂浆抹面特此报验。承包人:新宁县光明建筑工程公司 项目经理:何小畅日期:2010年 11月 20 日监理机构审批意见经查验: 1、设备性能、数量能满足施工需要,准予进场使用;2、设备性能不符合施工要求,更换后再报:3、设备数量或能力不足,应予补充。监理机构:邵阳市开拓水利水电工程建设监理有限公司监理工程师:(签名)日期:2010年11月20日 说明:本表一式三份,由承包人填写,经监理机构审批后,承包人、发包人及监理机构各执一份。工程材料报验单(承包 2010 材料报验 01 号)工程
21、名称:2010年度黄龙镇中低产田改造项目工程施工承包合同-第一标段 合同编号:新农综201001号承 包 人:新宁县崀兴建筑工程有限公司 表格编号:CBB-04 致:邵阳市开拓水利水电工程建设监理有限公司我方于 2010年 10 月 16 日进场的工程材料数量如下表。拟用于下述部位: 1、黄龙田间渠QT09、QT10、QT12;石床斗渠QG03 桩段)渠道浆砌石。2、黄龙田间渠QT09、QT10、QT12;石床斗渠QG03 桩段)渠道混凝土。3、黄龙田间渠QT09、QT10、QT12;石床斗渠QG03 桩段)渠道渠墙抹面。经自检,符合技术规范和合同要求,请予以审核,并准予进场使用。附件:1、数
22、量清单(名称、产地、规格、数量) 2、出厂合格证 3、自检报告 4、质量保证书 承包人:新宁县崀兴建筑工程有限公司负责人:何小畅日 期:2010年 11 月 20 日材 料 名 称水泥河沙碎石块石木材钢材材料来源、产地新宁扶夷江碎石场碎石场清江新宁材 料 规 格P.032.5中砂2-4mm综合用 途本批材料数量94t241m3326m3241m3承包人试验试 样 来 源取样地点、日期试验日期、操作人试 验 结 果材料进场日期致(承包人):新宁县崀兴建筑工程有限公司我证明上述工程材料符合/不符合合同要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用在规定工程部位。 监理机构:邵阳市开拓水利水电工程建设监理
23、有限公司2010年 11 月 20 日说明:本表一式四份,由承包人填表申报,经监理机构认证后,送发包人一份,监理机构留存一份,返回承包人两份,留作单元工程、分部工程、单位工程质量评定资料备查。单元工程施工质量报验单(承包 单元报验 号)工程名称: 合同编号:承 包 人: 表格编号:CBB-17致:(监理人)我部施工的 分部工程中 单元工程(编码 )现已按合同要求完成,经我方自检合格,报请检验。承包人:(全称并盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日附件:1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、4、监理机构意见 同意进行验收 同意进行验收,但应完善以下工作(见附表) 经检查存在
24、以下问题,待处理后重新报验 不具备验收条件,待完成后重新报验 监理机构:(全称并盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1、本表一式三份,由承包人填写,经审核后监理机构留存一份,返回承包人二份。单元工程联合计量签证单(承包 单元计量 号)工程项目: 合同编号:承 包 人: 表格编号:CBB-18致:监理机构我部按照合同技术条款、施工图纸、并遵照国家行业相应的施工规范和已批准的施工工法,完成了 单元工程(编码:)的施工,其质量已经通过验收;现申请确认本单元工程量的计量。承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日序号合同价号价号名称单位申报工程量确认工程量备 注致:(承包人)贵部所报 单元工程量申请,经联合计量组按合同约定的计量方法进行测算,现已核准确认。 发包人授权代表:(签名)监理工程师:(签名)承包人授权代表:(签名)日期: 年 月 日说明:本表一式四份,由承包人填写,联合签证后,监理机构、发包人各一份,承包人留两份,作为当月已完工
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