我国孕期哺乳期妇女膳食指南.docx

1、我国孕期哺乳期妇女膳食指南中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南怀胎是一个复杂的生理进程，为了怀胎的成功，孕期妇女的生理状态及机体代谢发生了较大的适应性改变，以知足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育，并为产后泌乳进行营养储蓄。孕期营养状况的好坏对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生相当重要的阻碍。与非孕期妇女相较，孕期妇女对能量和各类营养素的需要量均有所增加，尤其是蛋白质、必需脂肪酸和钙、铁、叶酸、维生素A等多种微量营养素。为了知足孕期对各类营养素需要的增加，孕期的食物摄入量也相应增加，但膳食组成仍然应由多种多样食物组成的平稳膳食，食物力求种类丰硕、营养齐全，不必忌口。因各类缘故从膳食中不能知足其营养需

2、要时，可在医生指导下合理利用营养素补充剂。?由于怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，妊妇的生理状态、机体的代谢转变和对营养素的需求也不同。按怀胎的生理进程及营养需要特点，妊妇膳食指南分为孕前期(孕前3月6月)、孕初期(孕1周l2周)和孕中(孕13周27周)末期(孕28周临盆)三部份。孕前期妇女膳食指南?合理膳食和均衡营养是成功怀胎所必需的物质基础。为降低诞生缺点、提高生育质量、保证怀胎的成功，夫妻两边都应做好孕前的营养预备。育龄妇女在打算怀胎前3个月6个月应同意专门的膳食和健康生活方式指导，调整自身的营养、健康状况和生活适应。使之尽可能都达到最正确状态以利于怀胎的成功。在一样人群膳食指南十条基础上

3、，孕前期妇女膳食指南增加以下四条内容。一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸?【提要】怀胎的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。育龄妇女应从打算怀胎开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug，并持续至整个孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低怀胎高脂血症发生的危险。【说明】1，孕期缺乏叶酸会引发胎儿神经管畸形?叶酸在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。叶酸缺乏除可致使胎儿神经

4、管畸形外，还可致使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形发生。我国神经管畸形发病率平均为,，每一年约有8万10万神经管畸形儿诞生，其中北方高于南方(北方约为7，南方约为)，农村高于城市。据调查，在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中，仍有相当一部份人体内缺乏叶酸。因此，神经管畸形低发区的妇女若是打算怀孕也应增补叶酸。?2，什么缘故育龄妇女需要在孕前开始补充叶酸?怀胎的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性。由于怀孕的肯按时刻是在怀胎发生的5周以后或更晚，受孕者并非会意识到已经怀孕。有研究显示，妇女在服用叶酸4周以后，体内叶酸缺乏的

5、状态才能取得明显改善。因此。育龄妇女至少应在孕前三个月开始。适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用，专家建议，至少在孕前三个月开始每日服用400ug叶酸，使其体内的叶酸维持在适宜水平，以确保胚胎初期有一个较好的叶酸营养状态，预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。二、常吃含铁丰硕的食物?【提要】孕前期良好的铁营养是成功怀胎的必要条件，孕前缺铁易致使早产、孕期母体体重增加不足和新生儿低诞生体重，故孕前女性应储蓄足够的铁为孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰硕的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，和黑木耳、红枣等植物性食物(见表2

6、l1)。缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂(10mg/d20mgd)，同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂的同时补充维生素C，以增进铁的吸收和利用，待缺铁或贫血取得纠正后，再打算怀孕。?【说明】1，贫血妇女怀孕无益于母婴健康?育龄期妇女由于生育和月经等因素致使的失血，体内铁贮存往往不足，易发生铁缺乏或缺铁性贫血。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国育龄妇女贫血发生率为。怀胎时血红蛋白增加20，现在还需为胎儿储蓄铁以备诞生后1月4月龄婴儿利用，铁需要相应增加。围孕期缺铁或贫血将阻碍怀胎结局和母子两边的健康。如妊妇贫血致使胎儿肝脏

7、贮存的铁量不足，除阻碍婴儿初期血红蛋白合成而致使贫血外，缺铁也阻碍含铁(血红素)酶的合成，并因此阻碍脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆性阻碍。故围孕期女性应为怀胎储蓄足够的铁。2，如何预防育龄妇女贫血?孕前期妇女应多进食富含铁的食物以增加体内铁的储蓄(见表211)。必要者可适量摄入铁强化食物或口服小剂量(10?mgd20mg9d)铁剂(如硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等)，为增加铁的吸收和体内利用，建议多摄入富含维生素C的食物，或补充适量的维生素C。三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入?【提要】妇女围孕期和孕初期碘缺乏都可增加新生儿以后发生克汀病的危险

8、性。由于孕前和孕初期对碘的需要相对较多，除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食物，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。【说明】1，围孕期缺碘可致使后代智力和体魄发育障碍?碘是人体必需的微量元素之一。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，以调剂机体的新陈代谢。碘缺乏引发甲状腺素合成减少和甲状腺功能消退，并因此阻碍母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质合成。有研究显示，当围孕期和孕期碘摄入量低于25ug/d时，新生儿可显现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动技术障碍、语言能力下降和其他生长发育障碍为特点的克汀病等。为预防碘缺乏引发的诞生缺点，中国居民膳食营养素参考摄入量推荐围孕期碘摄入量为l50ug

9、/d，孕初期为200ug/d。2，如何预防碘缺乏?我国面临缺碘危险的人群要紧散布在偏僻农村、山区及远离沿海的内陆地域，其中妊妇、乳母、婴幼儿、儿童是缺碘的高危人群。碘的要紧来源是海产食物，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。如干海带含碘量高达240mgkg。从上世纪60年代开始我国的食盐强化碘及其推行，对防治我国地址性碘缺乏病，减少克汀病的发生起到了良好的作用。为预防育龄妇女缺碘，除食用加碘食盐外，最好每周进食1次2次海产食物。四、戒烟、禁酒?【提要】夫妻一方或两边常常抽烟或饮酒，不仅阻碍精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且阻碍受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，致使流产。酒精能够通过胎盘进人

10、胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异样、智力低劣等。因此，夫妻两边在打算怀孕前的3个月6个月都应停止抽烟、饮酒；打算怀孕的妇女要远离抽烟的环境，减少被动抽烟的损害。【说明】1，什么缘故孕前3个月6个月需要戒烟?若是怀孕前夫妻两边或一方常常抽烟，烟草中的有害成份通过血液循环进入生殖系统，会直接或间接地发生毒性作用。丈夫抽烟，不仅阻碍自身健康，还严峻地阻碍精子的活力，致畸形精子增多。研究说明，男性天天抽烟30支以上者，畸形精子的比例超过20，且抽烟时刻愈长，畸形精子愈多。停止抽烟半年后，精子方可恢复正常。每日抽烟10支以上者，其子女先本性畸形率增加。因此预备怀孕的夫妻两边，在打算怀孕

11、前的3个月乃至6个月应戒烟。另外，打算怀孕的妇女要远离抽烟的环境，减少被动抽烟的损害。2，什么缘故孕前3个月6个月需要禁酒?酒精可致使内分泌紊乱，夫妻两边或一方常常饮酒、酗酒，将阻碍精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，受孕时形成异样受精卵，阻碍受精卵的顺利着床和胚胎发育，乃至致使流产。如男性长期或大量饮酒，可造成机体慢性或急性酒精中毒，使精子数量减少、活力降低，畸形精子、死精子的比例升高，从而阻碍受孕和胚胎发育。受酒精损害的生殖细胞所形成的胎儿往往发育不正常，如肢体短小、体重轻、面貌丑、发育差、反映迟缓、智力低下。因此，预备怀孕的夫妻两边，在打算怀孕前的3个月乃至6个月应开始禁酒。孕初期妇

12、女膳食指南?孕初期胎儿生长发育速度相对缓慢，可是怀孕初期怀胎反映使其消化功能发生改变，多数妇女怀孕初期可显现恶心、呕吐、食欲下降等病症。因此，怀孕初期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。怀胎的头4周是胎儿神经管分化形成的重要时期，重视预防胎儿神经管畸形也极为重要。在一样人群膳食指南十条基础上，孕初期妇女膳食指南还应补充以下五条内容。一、膳食清淡、适口?【提要】清淡、适口的膳食能增进食欲，易于消化，并有利于降低怀孕初期的怀胎反映，使妊妇尽可能多地摄取食物，知足其对营养的需要。清淡、适口的食物包括各类新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋和各类谷类制品，可依照妊妇那时的喜好适宜地进行安排。【说明】

13、1，怀孕初期什么缘故会显现怀胎反映?怀胎初期受孕酮分泌增加，阻碍消化系统功能发生一系列的转变：胃肠道滑腻肌松弛、张力减弱、蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时刻延长，妊妇易显现饱胀感和便秘；孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌减少，易显现消化不良；由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流人食道下部，引发“烧心”或反胃。以上各类消化道功能的改变，可致使妊妇显现以消化道病症为主的早孕反映(怀胎反映)，如恶心、呕吐、食欲下降等。至孕l2周后，怀胎反映慢慢减少乃至消失。怀胎反映的缘故至今还不完全清楚，一样以为可能与怀胎引发的内分泌转变及植物神经功能失调有关。2，严峻怀胎反映可阻碍胎儿发育?孕初期胚胎发育相

14、对缓慢，但胚层分化和器官形成易受营养素缺乏的阻碍，早孕反映致使的摄食量减少可能引发叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏，进而增加胎儿畸形发生的风险。早孕反映致使的摄食量减少还可能引发B族维生素缺乏，进而加重怀胎反映；呕吐严峻者还可引发体内水及电解质丢失和紊乱；呕吐严峻不能进食者，易致使体内脂肪分解，显现酮症酸中毒，阻碍胎儿神经系统的发育。二、少食多餐【提要】怀孕初期反映较重的妊妇，没必要像常人那样强调饮食的规律性，更不可强制进食，进食的餐次、数量、种类及时刻应依照妊妇的食欲和反映的轻重及时进行调整，采取少食多餐的方法，保证进食量。为降低怀胎反映，可口服少量B族维生素，以减缓病症。随着孕吐的减轻，应慢慢

15、过渡到平稳膳食。【说明】如何预防或减轻怀胎反映?针对怀胎反映，膳食应以清淡为宜，选择易消化、能增进食欲的食物。孕初期妇女应少食多餐，尤其是呕吐严峻的妊妇，进食可不受时刻限制，坚持在呕吐之间进食。为增加进食量，保证能量的摄入，应尽可能适应怀胎反映引发的饮食适应的短时间改变，照顾妊妇个人的癖好，不要片面追求食物的营养价值，待怀胎反映停止后，慢慢纠正。关于一样的怀胎反映，可在保健医生指导下补充适量的B族维生素，以减轻怀胎反映的病症。怀孕初期妇女应注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物。为减轻恶心、呕吐的病症，可进食面包干、馒头、饼干、鸡蛋等。三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物?【提

16、要】怀孕初期应尽可能多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证天天至少摄入l50g碳水化合物(约合谷类200g)。因怀胎反映严峻而完全不能进食的妊妇，应及时就医，以幸免因脂肪分解产生酮体对胎儿初期脑发育造成不良阻碍。【说明】1，孕初期缺乏碳水化合物将对母体和胎儿产生不利阻碍?胎儿组织中脂肪酸氧化酶活力极低，很少利用脂肪供能，葡萄糖几乎成为胎儿能量的唯一来源。母体内的葡萄糖以异化扩散方式进入胎盘，其中46直接供给胎儿利用，其余大部在胎盘中合成糖原而被贮存。在孕初期，胎儿的肝脏尚未开始发挥作用，需要通过胎盘的糖酵解酶，将贮存的糖原转变成葡萄糖再供给胎儿。怀孕初期的怀胎反映常使妊妇处于饥饿状态，尤其是严

17、峻孕吐者不能摄取足够的碳水化合物，这意味着机体将动员脂肪分解以产生能量供机体利用，而脂肪分解的代谢产物是酮体，并因此显现酮症或酮症酸中毒。血液中太高的酮体将通过胎盘进入胎儿体内，阻碍和损伤初期胎儿大脑和神经系统的发育。故孕初期必需保证每日摄取不低于l50g的碳水化合物，以保障胎儿的能量需要，也可幸免酮症酸中毒对胎儿初期神经系统的不良阻碍。那些严峻呕吐、完全不能进食者，需在医生指导下，通过静脉补充葡萄糖、维生素和矿物质。2，哪些食物富含碳水化合物?谷类、薯类和水果富含碳水化合物。谷类一样含碳水化合物约75，薯类含量为1530，水果含量约10，其中水果的碳水化合物多为糖，若是糖、葡萄糖和蔗糖，可直

18、接吸收，较快通过胎盘为胎儿利用。四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸?【提要】怀孕初期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从打算怀胎开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此建议，受孕后每日应继续补充叶酸400ug，至整个孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低怀胎高脂血症发生的危险。【说明】1，孕初期妇女需要补充叶酸?叶酸作为一碳单位(主若是甲基)转移酶的辅酶，在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的微量营养素。经动物实验和人群流行病学研究说明，孕初期缺乏叶酸或利

19、用叶酸拮抗剂(如堕胎剂、抗癫痫药等)可引发死胎、流产或胎儿脑和神经管畸形。大量研究证明，怀胎初期妊妇缺乏叶酸是胎儿发生神经管畸形的要紧缘故之一。怀孕前后摄取足量叶酸，可使神经管畸形发病率降低85。另一项研究是给曾经生育过神经管畸形婴儿的母亲每日补充叶酸400ug，结果说明，这种补充使下次怀胎时神经管畸形发生率减少了70。由于胚胎的神经管分化多发生在受精后2周4周，为预防新生儿神经管畸形的发生，孕初期妇女除多摄入叶酸含量丰硕的食物外，还应每日补充叶酸400ug。2，哪些食物富含叶酸?叶酸的良好来源为动物肝肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等(见表2l2)。五、戒烟、禁酒?【提要】妊妇抽烟或常常

20、被动抽烟，烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可能致使胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。妊妇饮酒，酒精能够通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异样、智力低劣等，称为酒精中毒综合征。为了生育一个健康的婴儿，妊妇应继续戒烟、禁酒，并远离抽烟环境。【说明】1，妊妇抽烟严峻要挟胎儿健康据报导，抽烟的妊妇在临产时显现胎盘早剥、出血、早破水等归并症的概率比非抽烟妊妇高1倍2倍。怀孕后，处于主动或被动抽烟状态的妊妇，烟雾中的尼古丁可使子宫与胎盘的小血管收缩，使胎儿处于缺血缺氧的状态，引发畸胎或死胎；烟雾中的氰化物可致使新生儿先本性心脏病、腭裂、唇裂、智力低劣等；烟雾中的一氧化碳也长期

21、刺激呼吸系统，致妊妇睡觉打鼾，打鼾除令人缺氧，诱发呼吸系统疾病外，也增加妊妇患怀胎高血压的概率，严峻者还可诱发子痫。烟草和烟雾中含有大量的有毒物质，除大伙儿所熟知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质能够随着烟雾被吸收到母体血液中，使母体血和胎盘血氧含量降低，致胎儿缺氧，进而致使生长发育迟缓。流行病学调查发觉，抽烟妊妇所生低体重儿(体重低于2500g)是不抽烟妇女的2倍：抽烟者生产无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体魄发育障碍等畸形儿是不抽烟者的倍；怀孕期间抽烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不抽烟妇女的婴儿高3倍。英国对14893名妊妇进行的一项

22、调查显示，抽烟妇女比不抽烟妊妇更易发生流产、早产和死胎。丹麦进行的一次大规模调查证明，3040的婴儿猝死与他们的母亲在怀孕期间抽烟有关：调查还发觉，妇女怀孕期间抽烟会损害她们女儿成年后的生育能力。因此，妊妇应戒烟。2，妊妇饮酒对胎儿有害?妊妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合征。这种中毒胎儿的典型特点是：体重低、心脏及四肢畸形、中枢神经系统发育低下、智力低劣等。曾有人以为妊妇适量饮酒对胎儿阻碍不大，只有到酗酒的程度才会引发胎儿酒精中毒，但最新研究结果说明，妊妇体内的低量酒精也会对胎儿造成损害。英国专家的一项研究结果显示，妊妇平均一周喝4杯5杯葡萄酒，即会损害胎儿的脑干神经，引发儿童期多动症和低智商。

23、为了生育一个健康的宝宝，妊妇应禁酒。孕中、末期妇女膳食指南?从孕中期开始胎儿进入快速生长发育期，直至临盆。与胎儿的生长发育相适应，母体的子宫、乳腺等生殖器官也慢慢发育，而且母体还需要为产后泌乳开始储蓄能量和营养素。因此，孕中、末期均需要相应增加食物量，以知足妊妇显著增加的营养素需要。在一样人群膳食指南十条基础上，孕中、末期妇女膳食指南增加以下五条内容。一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量?【提要】鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，其中鱼类除提供优质蛋白质外，还可提供n3多不饱和脂肪酸(如二十二碳六烯酸)，这对孕20周后胎儿脑和视网膜功能发育极为重要。蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生

24、素A和维生素B2的良好来源。建议从孕中、末期每日增加共计约50g100g的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，鱼类作为动物性食物的首选，每周最好能摄入2次3次，天天还应摄入l个鸡蛋。除食用加碘盐外，每周至少进食一次海产品，以知足孕期碘的需要。【说明】1，要从孕中期开始增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入孕中期开始适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入，是基于如下两方面的理由：(1)孕中期开始妊妇体重进人快速增加期。孕期体重的明显增加是从孕10周开始直至临盆，孕10周20周，增重3350g，孕20周30周增重4500g，孕30周40周增重4000g，从孕10周开始，月平均增重335g450g。上述数据显示，孕期食物消费量和

25、营养的增加应从孕中期开始。(2)妊妇体重增加的组成包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳腺、血液等，而能量和蛋白质需要的增加是体重增加的物质基础。2000年中国居民膳食营养素参考摄入量建议孕期妇女能量应从孕中期开始每日增加(200?kcal)，建议孕中期天天增加蛋白质15g、孕末期天天增加蛋白质20g。提示从孕中期开始每日应增加总量约50g100g的鱼、禽、蛋、瘦肉，以知足妊妇及胎儿生长发育对优质蛋自质的需要。2，孕期选择动物性食物应首选鱼类?人类脑组织是全身含磷脂最多的组织，从孕20周开始，胎儿脑细胞割裂加速加速，作为脑细胞结构和功能成份的磷脂需要量增加，而磷脂上的长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(A

26、RA)、二十二碳六烯酸(DHA)为脑细胞生长和发育所必需。胎儿发育所需要的ARA、DHA在母体体内可别离由必需脂肪酸亚油酸和a亚麻酸合成，也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。胎盘对长链多不饱和脂肪酸有专门的输送能力。大量的研究证明，孕中、末期妇女缺乏ARA、DHA，其血浆中ARA、DHA水平会下降。另外，鱼类的脂肪含量相对较低，选择鱼类可幸免因孕中、末期动物性食物摄入量增加而引发的脂肪和能量摄入过量的问题。因此将鱼类排在动物性食物之首位，充分考虑到孕中期和末期对n一3多不饱和脂肪酸的专门需要。二、适当增加奶类的摄入?【提要】奶或奶制品富含蛋白质，对孕期蛋白质的补充具有重要意义。同时也是钙的良好来源

27、。由于中国传统膳食不含或少有奶制品，每日膳食钙的摄入量仅400mg左右，远低于建议的钙适宜摄入量。从孕中期开始，每日至少摄入250mL的牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙，或喝400ml500mL的低脂牛奶，以知足钙的需要。【说明】孕20周后胎儿骨骼生长加速，孕28周胎儿骨骼开始钙化，仅胎儿体内每日需沉积约11Omg的钙，钙需要量明显增加。据报导，孕期吃传统中国膳食(不含牛奶)的妇女，产后骨密度比同龄非妊妇女下降16，而且孕期低钙摄入也增加发生怀胎高血压综合征的危险。2000年中国居民膳食营养素参考摄入量建议，孕中期钙的适宜摄入量为1000mgd，孕末期为1200mgd。由于中国传统膳食

28、不含或少有奶制品，每日膳食钙的摄入量不到适宜摄入量的一半。因此，从孕中期开始，每日至少摄入250mL的牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙，或喝450mL500mL的低脂牛奶，以知足钙的需要。三、常吃含铁丰硕的食物?【提要】伴随着从孕中期开始的血容量和血红蛋白的增加，妊妇成为缺铁性贫血的高危人群。另外，基于胎儿铁储蓄的需要，宜从孕中期开始增加铁的摄入量，建议常摄入含铁丰硕的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等，必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂时补充维生素C，以增进铁的吸收和利用。【说明】妊妇至孕28周32周，其血浆容积增加达峰值，最大增加

29、量为50，约，红细胞和血红蛋白的量也增加，至临盆时达最大值，增加量约20。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，孕期缺铁性贫血仍然是我国妊妇的常见病和多发病，发生率约30。孕期还需为胎儿储蓄铁以知足产后1月4月龄婴儿对铁的需要。因此，孕中、末期应关注改善铁的营养状况，建议多摄入含铁丰硕的动物性食物，如动物血、肝脏、瘦肉等(见表211)。妊妇血红蛋白低于100g/L时，应在医生指导下补充小剂量的铁(天天10mg20mg)。四、适量躯体活动，维持体重的适宜增加?【提要】由于孕期对多种微量营养素需要的增加大于能量需要的增加，通过增加食物摄入量以知足微量营养素的需要极有可能引发体重过量增加，并

30、因此会增加发生怀胎糖尿病和诞生庞大儿的风险。因此，妊妇应适时监测自身的体重，并依照体重增加的速度适当调剂食物摄入量。也应依照自身的体能天天进行很多于30分钟的低强度躯体活动，最好是1小时2小时的户外活动，如散步、做体操等，因为适宜的躯体活动有利于维持体重的适宜增加和自然临盆，户外活动还有助于改善维生素D的营养状况，以增进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。【说明】1，妊妇增加多少体重是适宜的?体重适宜增加的目标值因孕前体重而异：(1)孕前体重超过标准体重20的女性，孕期体重增加以7kg9kg为宜，孕中期开始每周体重增加不宜超过300g；(2)孕前体重正常，孕期体重增加的适宜值为12kg。孕中期

31、开始每周体重增加为400g；(3)孕前体重低于标准体重10的女性，孕期体重增加的目标值为14kg15kg，孕中期开始每周体重增加为500g。孕前标准体重可用下面公式粗略估量，孕前标准体重(kg)=身高(cm)105，孕前标准体重(kg)数值l0都在正常范围。2，孕期要监测体重，保证适宜增加?妊妇的体重是反映妊妇营养的重要标志。孕期过量的体重增加将增加难产的危险；孕期过少的体重增加，除阻碍母体健康外，还可致使胎儿营养不良并阻碍其成年后的健康状况。随着生活条件的改善，孕期妇女的日常工作量和活动量明显减少，容易发生能量摄入与消耗失衡，再加上多数居民熟悉上的误区，以为胎儿越重越好，使肥胖妊妇及庞大儿诞

32、生率明显增高。新生儿体重大于4kg被称为庞大儿，属于病理性体重，容易发生产后低血糖等多种并发症；即便产后没有当即表现出来，也会使成年后继发肥胖、高血脂、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等退行性疾病的危险性明显增加。孕期母亲体重增加过量是胎儿诞生体重太高的决定因素。为生育一个健康的宝宝，在孕期应关注和监测体重的转变，并依照体重增加速度适当调剂食物摄入量。为维持体重的正常增加，适宜强度的运动也是不可缺少的。五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物?【提要】烟草、酒精对胚胎发育的各个时期都有明显的毒性作用，如容易引发早产、流产、胎儿畸形等。有抽烟、饮酒适应的妇女，孕期必需禁烟戒酒，并要远离抽烟环境。浓茶、咖啡应尽可能幸免，刺激性食物亦应尽可能少吃。