上半福建省主治医师心内科师职称考试试卷.docx

1、2015年上半年福建省主治医师(心内科)（师）职称考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 2、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A静脉注射速尿B静脉注射硝普纳C静脉注射氨茶碱D静脉注射吗啡E静脉注射西地兰3、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断

2、是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻 4、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A肝炎B肝硬化C脂肪肝D肝棘球蚴病E血吸虫病5、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和 140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的为A继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D暂不处理，3个月后复查血压E试用卡托普利治疗，观察其用药反应 6、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂

3、音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。应首选的处理方法为A避免重体力活动B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿药治疗E经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 7、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A中间型综合征B迟发脑病C迟发性神经病D急性脑血管病E脑炎 8、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h食管pH监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验 9、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是_。AAgNO3/ROHBNaO

4、H/ROHCNaOH/H2ODNa 10、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A甲状腺素分泌过多脱发B甲状旁腺激素维持血钙平衡C褪黑激素影响性腺发育D肾上腺皮质激素调节体内碳水化合物代谢E垂体激素影响其他内分泌腺活动11、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 12、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚 13、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲症E出血倾向14、女性，35岁，患风湿性

5、二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A静脉注射西地兰B静脉注射速尿C直流电同步电复律D静脉滴注氨利农E静脉滴注硝普纳 15、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于_建立起来的。A缩合反应B加成反应C氧化反应D中和反应 16、腊肠样改变可见于A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 17、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.12.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A血磷B血P

6、THC尿钙D血清碱性磷酸酶E尿cAMP 18、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A甲状腺结节样肿大B血清TSH水平正常C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D血清T4、T3升高E在缺碘山区多见 19、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 20、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_。A肼B肟C腙D巯基 21、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A心脏体征B心电图C胸部X线D超声心动图E右心导管 22、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A阿司匹林 B雷米封 C皮质激素 D

7、地高辛 E青霉素23、呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎 24、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A两肾均在腹膜后B有脂肪囊包绕C肾脏长径相当于2个椎体的高度D右肾门平第1腰椎体E右肾蒂较左侧短25、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是A左房室旁道B结室旁道C右房室旁道D室间隔后部房室旁道E分支室旁道二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入

8、院。查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗dsDNA抗体 2、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A硫酸阿托品B受体激动药C受体激动药D抗血小板药物E置入心脏起搏器3、下列受体阻滞药同时具有受体阻滞作用的是A普萘

9、洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛 4、根据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为_管理体制。A2级B3级C4级D5级5、下列关于O139，霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是A疫情来势猛，传播快，病例散发B经水与食物传播C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D患者与带菌者为传染源E无家庭聚集现象 6、_是标准化的主管部门。A科技局B工商行政管理部门C公安部门D质量技术监督部门 7、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对

10、不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下 2cm，尿镜检RBC(+)，并发症为A脑栓塞B肺部感染C泌尿道感染D感染性心内膜炎E心律失常 8、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞 9、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A心尖区第一心音降低 B肺动脉瓣第二音亢进 C室性期前收缩 D劳力性呼吸困难 E夜间阵发性呼吸困难 10、左心功能不全的主要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰11、患者，男，医生，45岁。T 38.5，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有

11、抬高，下列各项诊断可能性最大的是A主动脉夹层合并感染B急性广泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E变异性心绞痛合并感染 12、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷_A可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B对国计民生有重要影响的工业产品C用于出口的产品D国有大中型企业生产的产品 13、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是A交替脉B心尖区级收缩期杂音C胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D心尖区舒张期奔马律E颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性14、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A有无风湿热病史B肺部有无啰音C心电图P波形态D

12、胸部x线检查E心脏杂音的强度 15、快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是A减慢窦率B减慢室率C纠正房颤D减低心室自律性E增加心肌收缩力 16、关于消化液分泌的叙述，正确的是A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C交感神经的反射可促进胃液分泌D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化 17、患者，男，32岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是A心力衰竭加重B低钾C风湿活跃D洋地黄中毒E洋地黄剂量不足 18、患者，男，31岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该

13、患者的诊断是A前列腺炎B膀胱癌C尿路结石D前列腺增生E膀胱结核 19、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A病理性Q波B冠状T波CT波高耸DST段压低EST段抬高，伴尖耸T波 20、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即过氧乙酸泡手D立即投入抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 21、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 22、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是A肺囊肿并感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染23、某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A硝酸甘油B卡托普利C垂体后叶素D卡巴克洛E硝苯地平 24、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A蛙状腹B脐疝C振水音D移动性浊音E液波震颤25、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛，观察B继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠