邯郸市邱县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月邯郸市邱县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是（）。A、肾小球结核B、肾小管结核C、病理肾结核D、临床结核E、肾盂结核【答案】C 【解析】结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。但此期可在尿液中查见结核杆菌。2、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何

2、种状态（）。A、嗜睡B、医师模糊C、昏睡D、中度昏迷E、谵妄【答案】C 【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。3、患者女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是（）。A、拔针后另选静脉穿刺B、将针头再插入少许C、给予局部止痛D、提高输液袋E、减慢输液速度【答案】E 【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。4、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。A、皮肤瘙痒B、胸痛C、呼吸深长D、食欲不振E、骨酸痛【

3、答案】D 【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。5、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。A、腹痛减轻B、吸出液减少C、口腔干燥、咽痛D、肠蠕动恢复E、引流管阻塞【答案】D【解析】胃管通常术后23天拔除。拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。6、患者男，先天性心脏病急性发作，出现心力衰竭，进行强心、利尿、扩张血管。使用前需检测心率和心律的药物是（）。A、肠溶阿司匹林B、洋地黄类C、普萘洛尔D、硝普钠E、肾上腺素【答案】B 【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应：可引起各种类型的心律失常，因此使用前需测心率和心律。其中较常见的有：多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非

4、阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。7、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。A、健康照顾者B、健康教育者C、患者权利的维护者D、协调人员E、护理研究人员【答案】A 【解析】护士的专业角色有：照顾者：在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。除此之外还有管理者；教育者；患者权益的保护者；协调者和合作者；示范者；咨询者；研究者；改革者和创业者。8、患者男，45岁。5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。

5、A、肝破裂B、脾破裂C、压疮D、活动无耐力E、自理能力缺陷【答案】C 【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。9、患者男，与人斗殴时腰部被刺伤，入院时血压下降、心率加快、意识清楚。遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现，最可能发生了（）。A、发热反应B、空气栓塞C、过敏反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒【答案】A 【解析】发热反应：主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38左右，严重者高热达4041），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。10、对产妇正确的出院指导是（）。A、产后64天复查B、坚持母乳喂

6、养42天C、哺乳期间无需避孕D、新生儿生理性黄疸持续1周左右E、性生活在产后4周恢复【答案】D 【解析】正常情况下，新生儿在出生后23天出现生理性黄疸，持续410天后自然消退。11、患者，20岁。因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。胸部X线可见左肺大片阴影。诊断为左肺肺炎，现给予抗生素治疗，疗程为（）。A、3天 B、4天 C、5天 D、7天E、体温正常后可停药【答案】D 【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程，一般为7天，即使体温正常也要坚持用药，以免病情反复。12、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。A、2%过氧乙酸喷洒B、食醋熏蒸C、臭氧灭菌灯

7、消毒D、开窗通风E、甲醛熏蒸【答案】C 【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。13、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。A、头、面、颈部各为3%B、双上臂为6%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双前臂为6% 【答案】B 【解析】新九分法评估成人烧伤面积：成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；共为119%+1%=100%。14、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭

8、声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22mmol/L。最可能的是（）。A、新生儿低钙血症B、新生儿低血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿化脓性脑膜炎【答案】C 【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、6前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现，“抽搐15、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。A、部分肠内营养B、全量肠内营养C、肠外营养D、单纯葡萄糖输液E、经口进食【答案】A 【解析】当肿

9、瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。16、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。A、10%草酸钾 B、5%苯酚（碳酸） C、95%乙醇 D、40%甲醛 E、0.1%苯扎溴铵【答案】C 【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。17、患者男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、按时用镇静剂，集中护理E、静脉滴注破伤风抗毒素【答案】D 【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉

10、挛和痛苦。18、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。A、头晕B、多汗C、腹痛D、瞳孔缩小E、肌纤维颤动【答案】E 【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。19、损伤性气胸患者共同的体征是（）。A、伤侧胸部叩诊呈鼓音B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音E、气管向患侧偏移【答案】A 【解析】无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。20、左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（）。A、平卧位B、头低俯卧位C、头低仰卧位D、头低左侧卧位E、头

11、低右侧卧位【答案】E 【解析】体位引流时，应使患侧抬高。21、患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首先护理问题是（）。A、体温升高B、潜存并发症：上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足E、有受伤的危险【答案】D 【解析】呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，血压90/60mmHg，都是体液不足的表现。因此，该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。22、患者目前需要满足的需要是（）。A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要【答案】A 【

12、解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。若不满足，则有生命危险。这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。23、此时患者的颅内压至少高于（）。A、50mmH O B、70mmH O C、100mmH O D、150mmH O E、200mmH O 【答案】E 【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH O。24、全身麻醉中最严重的并发症是（）。A、心搏停止B、肺不张C、肺梗死D、低血压E、室性心律失常【答案】A 【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症，呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理，均可导

13、致心搏停止。高血压是全身麻醉中最常见的并发症。25、糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）。A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、给一些口服糖块D、立即打电话询问保健医生E、立即送至附近医院【答案】C 【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。26、患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L。该患者可能出现了（）。A、右下肢感染B、右下肢静脉血栓C、右下肢水肿加重D、药

14、物的副作用E、治疗无效【答案】B 【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。27、患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（）。A、吸收好转B、产生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延扩大【答案】A【解析】原发型肺结核的病理转归如下：吸收好转：此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有612个月。进展：空洞；支气管内膜结核或干酪性肺炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎。恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。28、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）。A、肾上腺皮质B、卵泡C、妊娠黄体D、胎盘E、卵巢【答案】D 【

15、解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。29、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。A、急产B、胎膜早破C、催产素引产D、活跃期延长E、前置胎盘【答案】D 【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。不包括活跃期延长。30、该患者发生了下列哪种反应？（）A、循环负荷过重反应B、空气栓塞C、哮喘发作D、喉头水肿E、发热反应【答案】A 【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。31、两侧瞳孔缩小见

16、于（）。A、青光眼B、深昏迷C、颅内出血D、阿托品中毒E、有机磷中毒【答案】E 【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。32、某小儿，重 9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄是（）。A、8个月 B、10个月 C、12个月 D、14个月 E、16个月【答案】C 【解析】根据身长75cm，头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月，根据体重 9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。33、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、痢疾杆菌E、链球菌【答案】C 【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了

17、胃十二指肠的黏膜屏障。34、下列关于月经的说法错误的是（）。A、月经周期一般为2830天B、月经持续时间一般为27天C、月经量为5080mlD、月经是性功能成熟的一项标志E、月经血的主要特点是不凝固【答案】C 【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般2830日为一个周期。正常月经持续时间为27日，多数为36日。正常妇女月经血量为3050ml，多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。月经是性功能成熟的一项标志。月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，故月经血的主35、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。A、ABO血型B、HLA抗原C、3P试验D、

18、混合淋巴细胞培养E、淋巴细胞毒性试验【答案】C 【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。36、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。体检：肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。最关键的处理是（）。A、强心利尿B、纠正酸碱平衡C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【答案】D 【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。37、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。A、溶血性链球菌B、金黄

19、色葡萄球菌C、军团菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌【答案】A【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。38、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿【答案】C 【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。39、在下列抗休克措施中，错误的是（）。A、吸氧，输液B

20、、置热水袋加温C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压【答案】B 【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。40、首先考虑该患者发生了（）。A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、超敏反应E、急性肺水肿【答案】C 【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。41、

21、单人搬运法，适合于（）。A、小儿及体重轻者B、体重较重者C、腿部骨折者D、颅脑损伤者E、老年患者【答案】A 【解析】单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。42、某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白. /d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是（）。A、醛固酮增多B、球-管失衡C、饮水过多D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压下降【答案】E 【解析】肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d），低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L），水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血

22、症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。43、患儿，男，3个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状，护士应何时为患儿用 0.5%麻黄碱液滴鼻（）。A、哺乳后5分钟B、哺乳前5分钟C、哺乳前15分钟D、哺乳前30分钟E、每小时1次【答案】C 【解析】患儿用 0.5%麻黄碱液滴鼻上药，宜在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的、受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。44、原位菌群二度失调指的是（）。A、出现二重感染B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态C、出现菌群交替症D、去除失调因素

23、后，正常菌群可恢复E、出现菌群移位【答案】B【解析】二度失调：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。45、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。A、颈前颌下B、腋窝C、腹股沟D、肘窝E、足底【答案】E 【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。46、属于青紫型先天性心脏病的是（）。A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉缩窄【答案】A 【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血

24、管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。47、一烧伤患者需补液治疗，总需补液1500ml，点滴系数为20，每分钟滴数为50，输完需多少时间（）。A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、11小时 E、12小时【答案】C 【解析】输液时间（小时）=1500205060=10小时。48、难免流产（）。A、宫颈口未开，子宫小于孕周B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小D、宫颈口扩张，阴道出血量多

25、，子宫小于孕周E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小【答案】C 【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。检查：宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。49、患者女，12岁。口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。A、败血症B、呼吸困难C、吞咽困难D、脓毒症E、感染性休克【答案】B 【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。50、肺

26、心病患者使用利尿剂的原则是（）。A、缓慢、小量、间歇B、缓慢、大量、间歇C、缓慢、大量、持续D、快速、大量、持续E、快速、小量、间歇【答案】A 【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。51、献血前错误的准备是（）。A、不能服药B、不能饮酒C、保证充足睡眠D、进食高脂食物E、适当休息【答案】D 【解析】献血前的准备：（1）学习献血相关知识；（2）献血前三天不要服药；（3）献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜；（4）不饮酒，尤其是不饮烈性酒；（5）睡眠要充足，不宜做剧烈运。52、为明确诊断，适宜的辅

27、助检查是（）。A、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查E、血清淀粉酶测定【答案】B 【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。53、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、扩充血容量D、升压药应用E、抗生素应用【答案】C 【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物。54、心电图检查不能反映的是（）。A、心律失常B、心肌供血不足C、心肌坏死D、心肌受损E、瓣膜病变【答案】E 【解析】心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房