生理学考试重点.docx

1、生理学考试重点生理学考试重点1.兴奋性：是指活的组织细胞或机体对刺激发生反应的能力或特征。2.牵张反射：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，称牵张反射。3、血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积的百分比。4、负反馈：反馈信息与控制信息作用性质相反的反馈控制。5、心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成的一个机械活动周期。5、HB氧饱和度：HB（血红蛋白）氧含量和氧容量的百分比。6、稳态：内环境的理化性质保持相对稳定的状态，称为内环境的稳态。7、肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。8、主动转运：细胞通过本身的耗能过程，将小分子物质或离子由低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运

2、过程。9、肾小球虑过率：每分钟两肾所生成的原尿量称肾小球滤过率。10、内环境的定义：生理学中把体内细胞直接生存的环境即细胞外液称为机体的内环境。11、反馈：使受控部分的功能活动保持相对稳定的是负反馈；使受控部分的功能活动迅速发起，不断加强，直至完成的是正反馈。12、负反馈调节：除排尿、排便、分娩、*、血液凝固等都是负反馈。13、近视佩戴凹面镜，远视戴凸面镜。14、细胞膜转运物质方式：被动转运单纯扩散、易化扩散（载体易化扩散、通道易化扩散）、主动转运。15、心交感使心率加快；心迷走使心率变慢。16、血细胞生成原料：蛋白质和铁。17、呼吸全过程的三个环节：外呼吸与肺呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸

3、或组织呼吸。19、心肌的生理特征：自动节律性、传导性、兴奋性、收缩性。20、小肠运动的方式：紧张性收缩、分节运动、蠕动。21、心率平均每分钟75次。22、散热方式：辐射散热（是指人体以热射线红外线的形式将体热传给外界较冷物体）、传导散热（是指人体将热量直接传给同它接触的较冷物体）、对流散热（是指通过气体来交换热量，是传导散热的一种特殊方式。）、蒸发散热（是机体通过体表水分的蒸发来散热）。23、胃主要成份：盐酸（胃酸，由胃腺壁细胞分泌）、胃蛋白酶原、粘液和内因子等。24、尿生成的基本过程：肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。25、感受器一般生理特征：感受器的适宜刺激、感受

4、器的换能作用、感受器的编码作用、感受器的适应现象。26、声音传入内耳的方式：声传导和骨传导。27、胰岛素的来源和功能：由51个氨基酸组成的小分子蛋白质；可促进合成代谢，调节血糖浓度。28、人体产热器官：脑、内脏、骨骼肌。29、生命的基本特征：新陈代谢（最基本）、兴奋性。30、调节呼吸的外周中枢感受器：颈动脉体和主动脉体。31、激素的一般特征：激素的特异性、激素的信息传递作用、激素的高效能生物放大作用、激素的相互作用。32、血液凝固的基本过程：凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成。33、影响动脉血压的因素：搏出量、心率、外周阻力、循环血量和血管容积、主动脉和大动脉的弹性贮器作用。3

5、4、体温生理变动的影响因素：昼夜的变化、性别的差异。35、胃酸主要生理作用：把胃白酶激活（无活性至有活性）；使食物中蛋白质变性易分解；杀灭胃内细菌；促进胰液、胆汁、小肠液分泌；有利于小肠对钙、铁、镁的吸收。36、血浆晶体、胶体渗透压的生理作用：“晶体”调节细胞内外水平衡，进而保持血细胞的正常形态和功能；“胶体”调节血管内外水的平衡，维持血容量。37、影响肾小球滤过因素：滤过膜的通透性和滤过面积、有效滤过压、肾血浆流量。38、骨骼肌接头处兴奋传递的过程及机制：接头前是动作电位传导到做东神经末梢引起Ach释放的过程；接头后是Ach作用于终板膜引起终板电位，再引起肌膜动作电位的过程39、尿液对尿道的

6、刺激可进一步反射性地加强排尿中枢的活动，这是一种反馈过程。40、内环境稳态主要由负反馈调节。41、白蛋白主要构成血浆胶体渗透压。42、维生素B12和叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血。43、调节心血管活动的基本中枢位于延髓。44、激活胃蛋白酶原的物质是盐酸。45、胆汁中的胆盐可参与对脂肪的消化和吸收。46、渗透性利尿升高血小管的溶液质容度，其渗透压升高。47、心室肌细胞动作电位的主要特征是二期。48、三种食物在胃中排空速度快慢：糖、蛋白质、脂肪。49、发生老视主要原因是晶状体弹性减弱。50、单纯扩散定义：脂溶性小分子物质由高溶度一侧向低溶度一侧跨膜转运的方式。51、视野：不同颜色测得的视野也不同，白

7、色视野最大，黄色、蓝色次之，红色再次之，绿色视野最小。52、引起动作电位必须是阈刺激或阈上刺激。53、影响红细胞形态（内外水平正常分布）是血浆晶体渗透压。54、调节人体基本体温的是下丘脑。55、抗利尿激素作用：使水的重吸收量增加，尿量减少。第二章 细胞的基本功能第一节 细胞膜的基本结构和物质转运功能1. 生物细胞都被一层薄膜所包被，称为细胞膜或质膜。2. 膜脂主要有三类：磷脂占脂质总量的70%以上，其次是胆固醇，其余为少量的糖脂。3. 膜蛋白是实现功能的物质基础，主要以表面蛋白（外周蛋白）和整体蛋白（通道蛋白）两种形式与膜脂质结合：前者以其肽链中带点的氨基酸或基团与膜两侧的脂质极性基团相互吸引

8、，使蛋白分子附着在膜的表面；后者的肽链一次或多次反复贯穿整个脂质双分子层，两端露出在膜的两侧。胞膜的功能在很大程度上同上述的镶嵌蛋白质的功能密切相关。有的蛋白质与物质的跨膜转运有关；有的与信息传递有关；有的与能量转化有关。4. 细胞膜的物质转运功能方式形式转运特点特点 动力来源被动转运单纯扩散一种简单的物理扩散，没有生物学的转运机制参与。扩散的方向和速度取决于膜两侧该物质的浓度差和膜对该物质的通透性，扩散的最终结果是该物质在膜两侧的浓度差消失。小分子、脂溶性分子（O2、CO2、NO、尿素、脂肪酸、类固醇）物质的跨膜浓度差通道介导的易化扩散不需要另外消耗能量，需依靠特殊膜蛋白质，选择性、竞争性，

9、浓度和电压依从性，有门控机制。带电离子（Na+、K+、Ca2+、Cl-）物质的跨膜浓度差与电位差（电化学梯度）载体介导的易化扩散不需要另外消耗能量，需依靠特殊膜蛋白质，选择性、饱和性、竞争性，浓度依从性。某些非脂溶性的分子（氨基酸、葡萄糖）物质的跨膜浓度差主动转运原发性主动运输细胞直接利用代谢产生的能量（能量由分解ATP来提供）将物质（通常是带点离子）逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运。依靠特殊膜蛋白质（泵）的“帮助”。钠-钾泵、氢-钾泵ATP分解的能量继发性主动运输（协同转运）逆浓度梯度或逆电位梯度的转运，间接消耗能量，伴随着Na+的跨膜运动小肠上皮、肾小管对葡萄糖、氨基酸等营养物质的吸收能量

10、来自膜两侧的【Na+】差，而【Na+】差是钠-钾泵分解ATP释放的能量建立的出胞和入胞胞纳耗能，不依靠蛋白质载体。大分子营养物质、细菌、病毒、异物、血浆中的脂蛋白颗粒等ATP分解胞吐耗能，不依靠蛋白质载体。神经末梢释放神经递质，内分泌腺分泌激素，外分泌腺分泌酶原颗粒和粘液ATP分解 易化扩散：一些非脂溶性或脂溶解度甚小的物质，在细胞膜结构中的特殊蛋白协助下，能从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动扩散，这种转运形式称为易化扩散。 门控离子通道分三类：电压门控信道、化学门控信道（配体门控信道）、机械门控信道。 “非门控”通道总是处于开放状态，外在因素对之无明显影响。这类通道在维持静息膜电位方面起重要作

11、用。 Na+-K+泵：是指在哺乳动物的胞膜上普遍存在的离子泵，简称钠泵。转运过程：当【Na+】或者【K+】分解ATP产生能量2K+泵至细胞内，3Na+泵至细胞外维持【Na+】高【K+】高原来的不均匀分布状态。生理意义：维持新陈代谢。防止细胞水肿。势能贮备：逆浓度差和电位差进行转运。这种势能是细胞内外Na+、K+等顺着浓度差和电位差移动的能量来源。继发性主动转运：由于钠泵的作用形成的势能贮备也为某些非离子物质进行跨膜主动转运提供能量来源。 载体介导的易化扩散与钠泵的区别 载体介导的易化扩散 钠钾泵不需要另外消耗能量细胞直接利用代谢产生的能量（能量由分解ATP来提供）依靠载体蛋白钠钾泵为膜蛋白浓度

12、依从性逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运 继发性主动转运的过程：（葡萄糖、氨基酸的继发性主动转运）葡萄糖在小肠粘膜的吸收是通过Na+-葡萄糖同向转运体完成的。由于上皮细胞基底侧膜区Na+泵的活动，造成胞内的低Na+，并在顶端膜区的膜内外形成Na+浓度差。顶端膜上的同向转运体则利用Na+的浓度势能，将肠腔中的Na+和葡萄糖分子一起转运至上皮细胞内。这一过程中Na+的转运使顺浓度梯度，是转运过程的驱动力，而葡萄糖分子的转运是逆浓度梯度，是间接利用钠泵分解ATP释放能量完成的主动转运。用药物抑制钠泵的活动后，葡萄糖的继发性主动转运也就减弱或者消失。进入上皮细胞的葡萄糖分子可经基底侧膜上的葡萄糖载体扩散

13、至组织液，完成葡萄糖在肠腔中的吸收过程。氨基酸在小肠也是以同样的模式被吸收的。第二节 细胞膜的跨膜信号转导1. 细胞外环境变化的信息以新的信号形式传递到内膜，再引发靶细胞相应的功能改变，这一过程被称为跨膜信号转导。2. 细胞膜的跨膜信号转导的途径有G蛋白偶联受体介导的信号转导、酶偶联受体介导的信号转导、离子通道偶联受体介导的信号转导。第三章 血液1.血液：是一种在心血管系统内循环流动的液体组织。维持内环境稳态，运输和联系作用，免疫和防御功能（调节体温）。血液由血细胞和血浆组成。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。2.血细胞在全血的溶剂百分比称为血细胞比容。3.血浆：水（91%-92%）、溶质（血

14、浆蛋白6.5%-8.5%【白蛋白、球蛋白、纤维蛋白质】小分子物质2%【小分子有机物、电解质】）4.血浆蛋白的主要功能 形成血浆的胶体渗透压白蛋白、-球蛋白和-球蛋白可作为载体运输激素、脂类物质、离子、维生素及多种代谢产物。参与凝血、抗凝血以及纤溶过程抵抗病原微生物的防御功能营养和缓冲血浆pH功能等。5.渗透现象是指被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。6.渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。如0.85%NaCl溶液、5%的葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液。7.血浆的pH通常在7.357.45之间波动 血浆中的主要缓冲对NaHCO3/H2CO3 比值约

15、为20.Na2HPO4/NaH2PO4.。 当酸性或碱性物质进入血液，可依靠这些缓冲对的作用，使血浆pH的波动减至最小，从而使血浆pH保持相对恒定。9.血液凝固：指血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状态的过程。10.凝血因子：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。11.血浆：是血液中的液体成分。血清：是血液凝固后血块收缩而析出的液体。与血浆相比血清少了因子及参与凝血的物质，多了一些凝血过程中产生的活性物质。 12.血型（广义）：指血细胞膜上特异性抗原的类型。血型（狭义）：指红细胞胞上特异性抗原的类型。 13.纤维蛋白溶解，是指纤维蛋白被分解液化的过程。纤溶可使止血过程中形成的纤维蛋白凝血块适时

16、溶解、清除，以保持血流畅通，有利于损伤组织的修复、愈合以及血管的再生。纤溶系统主要包括：纤维蛋白溶解酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物和纤溶抑制物。 14.交叉配血试验：主侧是指将供血者得红细胞与受血者的血清进行配合试验；次侧是指将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合试验。若主侧发生凝集反应，不能输血；若次侧发生凝集反应，只能在紧急情况下缓慢少量输血。 15.血液凝固的基本过程：凝血酶原激活物的形成在凝血酶原激活物作用下，凝血酶原转变成凝血酶。在凝血酶作用下，纤维蛋白原转变成纤维蛋白。16.纤溶过程：纤溶酶原激活纤溶酶激活纤溶酶作用下水解纤维蛋白成降解产物。17.内、外源性凝血的比较 内源性凝血 外

17、源性凝血参加凝血的因子全部来自血液，由F的激活来启动凝血由F即组织因子（TF）启动凝血因子分布 全在血中 组织和血中参与酶数量 多 少凝血时间 慢、约数分钟 快、约十几秒8.比较红细胞、白细胞、血小板 红细胞 白细胞 血小板数目 男性：（4.55.5）1012/L 女性：（3.84.6）1012/L （4.010）109/L （100300）109/L形态 双凹圆盘形 形态多样 双凸圆盘状 颜色 红色 无色 红色细胞核 无 有 无细胞器 无 线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、核糖体 无第三节 细胞的生物电现象1. 活的细胞或组织不论在安静时还是活动时，都具有电的变化，称为生物电现象。生物电产生

18、的机制是膜两侧的离子分布不均，存在浓度差。对离子有选择性通道的膜。静息电位动作电位概念是指细胞未受刺激时（静息状态下）存在于胞膜内、外两侧的电位差。在原有的静息电位的基础上，如果胞膜受到一个适当的刺激，其膜电位会发生一次迅速的、短暂的、可扩布性的电位波动。特点电位为负活细胞产生电位稳定安静状态产生具有“全或无”的现象：当给予细胞的刺激强度太小时，动作电位不会出现，刺激强度达到某一阀值就可以引发动作电位，且动作电位一旦产生，其幅度一般是固定的，即使再增加刺激强度，动作电位的幅度也不再因刺激强度的增大而增大2 是可以扩布（传播）的。3 是非衰减式传导的电位4 可兴奋细胞产生5 影响细胞兴奋性产生的

19、机制K+外流，到K+的平衡电位上升支：Na+内流到平衡电位 下降支：K+外流到平衡电位1.传导、转导、传递的概念的区别。 传递 转导动作电位在同一细胞上的传播动作电位在两个或两个以上细胞之间的传播或扩布细胞外的信号通过细胞细胞膜转变成细胞内信号的过程2.骨骼肌收缩全过程 兴奋传递：运动神经冲动传至神经末梢神经末梢对Ca2+通透性增加，Ca2+内流入神经末梢内接头前膜内囊泡，镶向前膜移动、融合、破裂ACh释放入接头间隙Ach与终板膜受体结合受体构型改变终板膜对Na+、K+（尤其是Na+）的通透性增加产生终板电位（EPP）EPP引起肌膜AP（动作电位）兴奋-收缩（肌丝滑行）偶联：肌膜AP沿横管膜传

20、至三联管终池膜上的钙通道开放，终池内Ca2+进入肌浆Ca2+与肌钙蛋白结合，引起肌钙蛋白的构型改变原肌凝蛋白发生位移，暴露出细肌丝上与横桥结合位点横桥与结合位点结合，激活ATP酶作用，分解ATP横桥摆动牵拉细肌丝朝肌节中央滑行肌节缩短=肌细胞收缩3.等长收缩：肌肉收缩时，只有张力增加而长度不变的收缩，称为等长收缩。4.等张收缩：肌肉收缩时，只有长度缩短而张力不变的收缩，称为等长收缩。5.单收缩：肌肉受到一次刺激，引起一次收缩和舒张的过程。6.不完全强直收缩：后一个刺激落在前一个刺激引起的收缩过程中的舒张期。7.完全强直收缩：每一个后面的刺激落在前一个收缩过程中的收缩期，各次收缩的张力变化和长度

21、缩短完全融合或叠加起来。8.前负荷：在肌肉收缩之前就加在肌肉上的负荷。9.后负荷：当肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。10.收缩能力：是指决定肌肉收缩效能的内在特征，与负荷无关，与肌肉收缩和舒张过程各环节的肌肉内部功能状态有关。第四章 血液循环第一节 心肌的生物电现象和生理特性1.把心肌细胞分为普通心肌细胞和特殊心肌细胞两类。前者包括心房肌和心室肌；这类细胞具有稳定的静息膜电位，主要执行收缩功能，故又称工作细胞。后者组成心脏的特殊传导系统，主要包括窦房结、房室结（房室交界）、房室束（希氏束）和蒲肯野纤维；这类细胞没有稳定的静息电位（结区细胞除外），正因为这个特点，才使得这类细胞具有产生自动节律

22、性兴奋的特性，故又称为自律细胞。2. 快反应AP（5期）：心房肌、心室肌 慢反应AP（3期）：只存在于房室交界的结区细胞自律性【不稳定】 快反应AP（5期）：房室束（希氏束）、蒲肯野纤维 慢反应AP（3期）：窦房结、房室结（房室交界）3.4.心肌细胞生理特性工作细胞：兴奋性、传导性、收缩性、无自律性。自律细胞：兴奋性、传导性、不具有收缩性、自律性。5.兴奋性：可用刺激的阈值来衡量。阈值大表示兴奋性低、阈值小表示兴奋性高。影响兴奋性的因素 静息电位水平：RP绝对值距阈电位远需刺激阈值兴奋性阈电位水平RP距阈电位远需刺激阈值兴奋性Na+通道的性状：Na+通道所处的机能状态是决定兴奋性正常、低下和丧

23、失的主要因素。心肌兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长，相当于心肌整个收缩期和舒张早期，保证心肌收缩和舒张交替进行不出现强直收缩。兴奋性的周期性变化心肌细胞继续复极，膜电位从-80mV恢复到-90mV的这段时间。由于此期膜电位水平正处于静息电位与阈电位之间，到达阈电位的差距较小，只需要低于阈刺激强度的刺激既能引起兴奋。超常期过后，兴奋性逐渐恢复正常，所以称这一时期为超常期。 周期变化 对应位置 机制 新AP产生能力绝对不应期去极相-55mVNa+通道处于完全失活状态 不能产生局部反应期-60mVNa+通道刚开始复活 强刺激很小的局部去极化相对不应期-80mVNa+通道大部复活阈刺激的刺激能产

24、生（但0期、幅度、传导、时间等较正常小）超常期 -90mVNa+通道基本恢复到备用状态同相对不应期期前收缩与代偿间隙有效不应期之后下一次窦房结传来的兴奋到达之前受到一次人工的刺激或异位节律点发放的冲动的作用心房肌和心室肌可产生一次期前兴奋，引起一次提前出现的收缩，称期前收缩或早搏。在一次期前收缩之后，常伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间隙。骨骼肌细胞与心肌细胞兴奋性周期性变化的区别 骨骼肌细胞 心肌细胞根据刺激频率不同可呈单收缩和强直收缩在经历一次兴奋后，紧接着给予无论多大刺激都不会兴奋绝对不应期很短（约为1ms）绝对不应期较长机械性收缩过程较长（可达100ms以上）机械性收缩过程较短分为绝

25、对不应期和相对不应期分为绝对不应期、局部反应期、绝对不应期和超常期5.自动节律性（起源：心内特殊传导系统）窦房结的自律性最高，约100次/min；房室结约50次/min；房室束及其分支约为40次/min；蒲肯野纤维自律性最低，约为25次/min。由于窦房结自律性最高，控制了整个心脏的活动，因此窦房结是心脏的正常起搏点，所形成的心跳节律称为窦性心律。其他自律细胞的自律性较低。其他的称为潜在起搏点（备用起搏点，会引起心律紊乱）。窦房结对潜在起搏点的控制通过两种方式实现： 抢先占领（夺获）：自律性高的细胞抢占了自律性低的细胞的现象。超速驱动阻抑：窦房结对潜在起搏点有直接抑制作用，称为超速驱动阻抑。影

26、响自律性的因素 4期自动除极速度：4期自动除极速度越快，自律性越高；反之。最大舒张电位水平：最大舒张电位绝对值减小，自律性增高；反之。阈电位水平：阈电位下降，自律性增高；反之。6.传导性（方式：局部电流闰盘）心脏特殊传导系统：具有起搏和传导兴奋的功能；兴奋在心脏内的传播是通过心脏特殊传导系统完成的。传导方向：结区心房肌心室肌束支蒲氏纤维（速度最快）房-室延搁：兴奋经过房室交界处传导速度减慢的现象。传导特点：蒲氏纤维最快房室内快同步收缩、利于射血房室交界最慢房室延搁利于心房排空、心室充盈房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞（房室阻滞）房室延搁使心室收缩完毕之后，因而不致于产生房室收缩的重叠，有

27、利于心室的充盈和射血。影响传导性的因素细胞直径的粗细：直径粗大-胞内电阻小传导速度快直径细小-胞内电阻大传导速度慢动作电位0期去极的速度和幅度0极去极的速度越快，兴奋传导越快；反之。邻旁未兴奋部位膜的兴奋性处在绝对应期处在绝对不应期Na+通道 失活状态 部分失活状态（0期慢）传导 阻滞 减慢7.心肌的收缩性特点同步收缩（兴奋几乎同时同时到达所有心房肌或心室肌。“全或无”式收缩）不发生强直收缩对细胞外Ca2+的依赖性8.心电图P-R间期：正常为0.12-0.20s，房-室传导阻滞时延长。S-T段：在心肌缺血或损伤等情况下，可出现S-T段异常偏移基线。第二节 心脏的泵血功能1.心脏活动呈周期性。心

28、脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期。习惯上将心脏收缩期与心室舒张期称为心收缩期、心舒张期，以心室的心动周期为主。有4个心动周期。2.每分钟心脏搏动的次数称为心率。3.心动周期时程的长短与心率有关。心动周期的持续时间与心率关系密切，心率越快，心动周期越短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短更显着。因此，当心率过快时，心脏工作时间相对延长，而休息及充盈的时间明显缩短，心脏泵血功能就会减弱。心动周期=1/心率 60/心率4.心脏泵血过程（左心室）期名 心房压 心室压主动脉压 二尖瓣主动脉瓣血流方向心室容积心音等容收缩期 关闭 关闭 不流 不变第一心音（代表心脏开始收缩）快速射

29、血期 关闭 打开 心室主动脉（快速） 无减慢射血期 关闭 打开持续流向主动脉后期min 无等容舒张期 打开 关闭 静脉心房心房心室心房容积第四心音5.泵血指标每搏输出量与射血分数：一次心跳一侧心室（一般为左心室。安静时70ml，运动时150ml）射出的血量，称每搏输出量，简称搏出量。每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。即射血分数=（每搏输出量/心室舒张末期容积）*100%。 在心功能减退、心室扩大的情况下，每搏输出量虽与健康人无明显差别，但已不能与扩大的心舒末期容积相适应，以致射血分数明显下降。每分输出量与心指数：每分钟由一侧心室射出的血液总量，称为每分钟输出量，简称心输出量。心指数是指在安静、空腹状态下，每平方米表面积的每分输出量。 心输出量随机体代谢和活动情况而变化，情绪激动时心输出量可增加50%-100%，在剧烈运动时，心输出量比安静时可提高57倍。运动、妊娠、情绪激动和进食等，心指数均增加。心脏做功量：心脏收缩一次