校外培训机构复课复训申请承诺表.docx

1、校外培训机构复课复训申请承诺表附件 1校外培训机构复课（复训）申请（承诺）表机构名称场所（教学点）详细地址所属镇（街）培训内容拟复课日期联系电话是否涉及餐饮管理本机构承诺：为认真履行疫情防控校外培训机构主体责任，认真落实校外培训机构复课（复训）要求，本机构郑重承诺如下：1.所提供的信息真实、全面；2.坚决执行各级政府关于疫情防控工作的要求；3.自觉遵守教育部门关于复课（复训） 的相关规定；4.复课前主动向审批（或登记）部门申请，未经核验通过不擅自开课；5.严格对照复课（复训）核验标准落实各项疫情防控措施，特别是教职员工和学员的情况摸排、体温检测、重点观察、劝返隔离和环境消毒杀菌等项目；6.已做

2、好复课的卫生安全、消防安全、食品安全、财务安全等各项安全举措；7.及时上报各类信息和台帐，不迟报，不瞒报；8.如有违反，自愿承担主体责任并接受相应处罚措施。申请单位（盖章）：承 诺 人（签字）：2020 年 月 日注： 本表一式三份，机构自存一份，报送审批、登记部门各一份。附件 2西湖区校外培训机构复课（复训）自查核验表（面向中小学生类）校外培训机构（场所） ： 检查时间： 2020 年 月 日核验项目核验内容核验要点核验方式自查情况核验结果备注体系建设1.成立疫情防控工作小组明确机构内部职责分工， 专人负责防控工作， 部署防控措施。 查阅资料 是 否 是 否2.建立防控工作联系网络搭建学员家

3、长、定点医疗机构或属地疾控机构、社区的三方联系网络， 建立联防联控机制。查阅资料、现场连线是 否是 否方案制定3.复课工作方案 制定复课工作方案，报审批（或登记） 部门备案。 查阅资料 是 否 是 否4.日常防控方案制定包含消毒清洁、体温测量、进出亮码管理、人员摸排等内容的日常防控方案。查阅资料、随机访谈是 否是 否5.应急预案制定疫情防控应急预案， 教职员工熟悉应急处置流程。查阅资料、随机访谈是 否是 否制度建立6.疫情报告制度 专人专报机构教职员工及学员疫情突发情况。 查阅资料 是 否 是 否7.应急处置制度 教职员工熟悉应急处置具体流程。查阅资料、随机访谈是 否是 否8.师生体温检测制度

4、 教职员工、学员在进入机构和教室前进行体温检测。查阅资料、 随机访谈是 否是 否9.环境卫生清洁消毒制度保持培训场所环境卫生整洁，定时通风。明确培训场所消毒频次、消毒剂使用。查阅资料、随机访谈是 否是 否核验项目核验内容核验要点核验方式自查情况核验结果备注10.缺勤登记追踪制度明确负责人员和登记追踪流程。查阅资料是 否是 否宣教培训11.疫情防控相关知识宣教培训 组织教职员工、学员学习疫情防控相关知识。 查阅资料、 随机访谈 是 否 是 否12.复课告知书 提前向学员、家长发放复课告知书，告知培训期间疫情防控有关要求。查阅资料、随机访谈是 否是 否应急处置13.应急演练 复课前组织教职员工进行

5、应急演练， 发现问题进行整改。查阅资料、随机访谈 是 否 是 否14.模拟演练 复课前组织教职员工进行体温检测、 培训场所卫生管理、疑似患者报告、隔离等日常工作模拟演练。查阅资料、现场演示是 否是 否全面排查15.师生员工健康状况排摸要求其共同生活的监护人“健康码”专人负责对全体学员和教职员工复课前行程动向和身体状况进行全面排摸，做到底数清、 情况明，信息登记全覆盖。查阅资料、随机访谈 是 否 是 否16.关注重点人员湖北生源、近期到过（经过）湖北等疫情较重地区的人群、境外来浙人员需提供以下任一证明才可复工复课：到达目的地前 7 天内核酸检测阴性结果证明、既往血清特异性 IgG 抗体检测阳性证

6、明、包含以上检测结果信息之一的健康通行码“绿码”，并对以上人员在学习期间进行重点关注， 一旦出现症状第一时间与所在地疾控机构联系。查阅资料、随机访谈是 否是 否17.师生健康申报全体教职员工和学员须取得“健康码”（对于无法领取“健康码”的学员，要求其共同生活的监护人“健康码”均为绿码） 或按属地要求进行健康申报才可复工复课。查阅资料、随机访谈是 否是 否核验项目核验内容核验要点核验方式自查情况核验结果备注物资保障18.设置洗手设施、洗手液和干手纸等合理布局洗手设施， 配备充足的洗手液和干手纸。 实地查看 是 否 是 否19.物资储备落实情况按照当地复工复学要求建立应急处置物品需求清单（包括医用

7、口罩、体温检测设备、各种消毒液（片）、75%酒精等），做好疫情防控日常物品储备情况及登记记录，有出入库及专人保管及相关安全规定。查阅资料、实地查看是 否是 否清洁消毒 20.消毒并记录做好培训场所重点区域与设施（包括教室、卫生间、电梯等）的消毒，记录消毒时间、方式、责任人等。消毒剂选用、作业时间、个人防护、消毒操作必须科学、规范。查阅资料、实地查看、现场抽查演示是 否 是 否临时隔离点21.临时隔离点设置设置临时隔离点，合理规划区域设定、卫生条件、设施配备，有明确负责人。查阅资料、实地查看 是 否 是 否餐饮管理22.食品经营许可 持有有效食品经营许可证，未超范围经营。 查阅资料、实地查看 是 否 是 否23.食品安全建立以法人为第一责任人的食品安全责任制，有健全的食品安全管理组织机构并运行良好，有专职食品安全管理人员并落实食品安全责任。查阅资料、实地查看是 否是 否24.餐饮从业人员开展岗前培训和食品安全知识培训，建立从业人员健康管理档案，从业人员持有有效健康证，每日晨检， 做好个人防护，佩戴口罩并保持手部清洁， 做好身份核验、体温检测等。查阅资料、实地查看是 否是 否