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1、诊断学练习题及答案诊断学复习题一、单项选择题1.属于诱导性提问的是（ D 。A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗2.疟疾的发热多见于（ C ）。A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。A.酒

2、精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2 B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高8.脉压减小的病因有（ A ）。A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年主动脉硬化9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容10.食管癌转移，常出现（ A ）。A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部

3、淋巴结肿大11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起16.某老年男性，

4、胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。A.扁平胸 B.漏斗胸 C.桶状胸 D.鸡胸17.下列关于气胸体征的描述，不正确的是（ A ）。A.气管向患侧移位 B.触觉语颤减弱或消失C.左侧气胸时心浊音界叩不出 D.肋间隙增宽18.心包积液时，心脏浊音界的改变为（ D ）。A.与体位改变无关 B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，向左扩大明显 D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽19.第二心音分裂不受呼吸影响的是（ D ）。A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉高压 C.右束支传导阻滞 D.房间隔缺损20.脊柱前凸多发生于（ C ）。A.颈段 B.胸

5、段 C.腰段 D.骶段21.发热最常见的原因是（ D ）。A.无菌性坏死物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱 D.病原体感染22.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（ C ）。A.急性胃炎 B.胃穿孔 C.胆囊炎胆石症 D.急性胰腺炎23.夜间阵发性呼吸困难常见于（ C ）。A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全24.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（ D ）。A.消化性溃疡并出血 B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎 D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血25.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（ C ）。A.嗜

6、睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷26.呼吸有烂苹果味最常见于（ D ）。A.低血糖昏迷 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮症酸中毒27.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?（ D ）。A.颊黏膜白色斑块，高出表面 B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点28.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（ D ）。A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔积液29.Kussmaul呼吸常见于（ A ）。A.肺炎 B.腹水 C.发热 D.尿毒症晚期30.触觉语颤减弱常见于（ C ）。A.肺炎 B.肺实变 C.肺气肿 D.接近胸壁

7、的大空洞31.心前区触及心包摩擦感提示（ D ）。A.右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎32.二尖瓣狭窄的杂音特点是（ C ）。A.舒张早、中期递增型杂音 B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音 D.舒张中、晚期递减型杂音33.下列哪种情况第一心音增强?（ D ）。A.心源性休克 B.心包积液 C.心功能不全 D.二尖瓣狭窄34.Murphy征阳性见于哪种疾病?（ A ）。A.胆囊炎 B.急性肝炎 C.胰腺炎 D.阑尾炎35.麻痹性肠梗阻时，（ D ）。A.肠鸣音活跃 B.肠鸣音亢进 C.肠鸣音正常 D.肠鸣音消失36.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，

8、称为（ C ）。A.手足搐搦 B.老年性震颤 C.动作性震颤 D.手足徐动37.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（ B ）。A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷38.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（ A ）。A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难 D.血源性呼吸困难39.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（ B ）。A.急性肝炎 B.急性胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎40.肺气肿患者的叩诊音应是（ B ）。A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音41.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（ A ）。A.压痛、质不硬、光滑无粘连 B.破溃后

9、形成瘘管C.质地硬、无压痛、粘连 D.有波动感42.双侧眼睑闭合障碍，多见于（ A ）。A.突眼型甲亢 B.青光眼 C.重症肌无力 D.脑癌43.病人呼吸呈“暂停浅慢深快浅慢暂停”周期性变化，此为（ A ）。A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.深大呼吸 D.叹气呼吸44.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（ B ）。A.左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损45.开瓣音见于（ C ）。A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄46.下列哪项可诊断急性腹膜炎（ B ）。A.腹部压痛 B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张 C.肠鸣音减弱 D.移动性

10、浊音阳性47.肠鸣音亢进，呈金属音者见于（ C ）。A.急性肠炎 B.消化道出血 C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻48.发生手足搐搦的常见原因是（ B ）。A.低血糖反应 B.低血钙反应 C.肝性脑病 D.癫痫大发作49.持续高热，体温39以上，24小时体温波动范围在1以内，称之为（ A ）。A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热50.上消化道出血最常见病因是（ C ）。A.胃癌 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.肝硬化51.正常胃肠道的叩诊音为（ D ）。A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音52.满月面容见于（ D ）。A.甲状腺功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.水肿患者

11、D.肾上腺皮质功能亢进症53.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（ D ）。A.面部 B.颈部 C.肩部 D.下肢54.单侧上眼睑下垂见于（ C ）。A.重症肌无力 B.先天性上眼睑下垂 C.动眼神经麻痹 D.面神经麻痹55.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑（ D ）。A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.甲状腺功能亢进56.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（ B ）。A.右侧胸腔积液 B.左侧胸腔积液 C.左肺肺炎 D.左侧肺不张57.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（ B ）。A.左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损58

12、.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（ A ）。A.门静脉高压 B.脐静脉梗阻 C.上腔静脉梗阻 D.下腔静脉梗阻59.移动性浊音阳性，提示腹水量（ C ）。A.500mL以上 B.800mL以上 C.1000mL以上 D.1200mL以上60.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（ C ）。A.腹胀 B.腹式呼吸减弱 C.肠型及蠕动波 D.腹部压痛61.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（ B ）。A.幽门梗阻 B.泌尿道结石 C.肾炎 D.肝癌62.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（ C ）。A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘63.确定第

13、一心音最有价值的是（ A ）。A.心尖部最响 B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低 D.与颈动脉搏动同时出现64.匙状甲也称反甲，常见于（ C ）。A.支气管扩张 B.肺气肿 C.缺铁性贫血 D.类风湿性关节炎65.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（ C ）。A.1级 B.2级 C.3级 D.4级66.心源性水肿的特点正确的是（ B ）。A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿67.常作为计数胸椎的体表标志是（ B ）。A.第6颈椎棘突 B.第7颈椎棘突 C.第1颈椎棘突 D.第2颈椎棘突 68.

14、出现潮式呼吸最主要的原因为（ A ）。A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低 B.胸部外伤后呼吸受限制C.胸腔积液时呼吸受限制 D.大量腹水时呼吸受限制 69.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：（ B ）。A.下腔静脉阻塞 B.上腔静脉阻塞 C.哺乳期妇女 D.门静脉高压 70.舒张早期奔马律由下列那项构成？（ D ）。A.第一心音分裂 B.第二心音分裂 C.二尖瓣开瓣音 D.病理性第3心音71.奇脉主要见于下列哪种疾病？（ A ）。A.渗出性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺气肿 D.自发性气胸 72.周围血管征不包括：（ B ）。A.水冲脉 B.颈静脉搏动 C.毛细血管搏

15、动征 D.股动脉/肱动脉枪击音73.肝颈静脉反流征阳性最常见于（ D ）。A.上腔静脉阻塞综合征 B.缩窄性心包炎 C.大量心包积液 D.右心功能不全74.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？（ B ）。A.自主体位 B.被动体位 C.患侧卧位 D.端坐呼吸 75.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是（ C ）。A.乳腺癌转移 B.肺癌转移 C.胃癌转移 D.正常淋巴结76.患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠

16、心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（ B ）。A.气胸 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞 D.肺梗死77.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次分。诊断为（ D ）。 A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.急性支气管炎 D.左心功能不全78.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：（ D ）。A.急性巴比妥类药物中毒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.海洛因中毒 D.急性有机磷中毒79.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mmh。应

17、首先考虑（ B ）。A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺癌80.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑（ C ）。A.急性肠炎 B.幽门梗阻 C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻81.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)相当于（ B ）。A.0.02秒 B.0.04秒 C.0.08秒 D.0.12秒82.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（ A ）。 A.ST段上抬 B.T波异常高耸 C.坏死性Q波 D.T波呈冠状“T”倒置83.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（ A ）。A.V1

18、、V2、V3导联 B.、aVF导联C.V3、V4、V5导联 D.、aVF、V1、V2、V3导联84.心电图诊断心房颤动最重要的依据是（ C ）。A.出现异常的P波 B.P波消失 C.R-R期间绝对不规则 D.QRS形态不一致85.诊断房性早搏最重要的心电图依据是（ A ）。A.提前出现的P波 B.P-R间期0.12秒 C.QRS波形态正常 D.代偿间歇不完全86.U波高大多见于（ D ）。A.高血压 B.高血钾 C.低血钙 D.低血钾87.诊断下壁心肌梗死的导联为（ D ）。A.V1、V2、V3 B.V4、V5、V6 C.I、aVL、V6 D.、aVF88.以下哪项不是室性早搏的心电图特征：（

19、 A ）。A.P波提前出现 B.有完全性代偿间歇 C.QRS波宽大畸形 D.T波与QRS波主波方向相反89.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（ C ）。 A.导联 B.导联 C.aVR导联 D.V1导联90.度型房室传导阻滞的心电图特征（ D ）。A.P-R间期0.20s B.P-R间期0.12sC.P-R间期恒定 D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群91.多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？（ D ）A5.0109/L B7.0109/L C9.0109/L D10109/L92.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。（ A ）A.叶酸缺乏 B.造血功能障碍 C.红细胞破坏

20、增多 D.月经过多93.下列哪项对诊断白血病最有价值？（ D ）A.中毒颗粒 B.空泡变化 C.核变性 D.Auer小体94.中性粒细胞增多最常见的原因是（ A ）。A.急性化脓性炎症 B.急性疟疾 C.急性肝炎 D.红斑狼疮95.MCV增大，说明红细胞（ C ）。A.大小不均一 B.体积变小 C.体积变大 D.形态异常96.下列哪种疾病引起红细胞增多？（ B ）A.球形红细胞增多症 B.严重心肺疾病 C.PNH D.再障 97.中性粒细胞减少一般不会见于（ A ）。A.伤寒 B.流感 C.尿毒症 D.病毒性肝炎 98.血小板生成减少最常见于（ B ）。A.恶性肿瘤 B.白血病 C.脾破裂 D

21、.ITP 99.某患者网织红细胞为30109/L，最可能是下列哪种疾病？（ D ）A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血 100.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？（ D ）A.支气管哮喘 B.湿疹 C.血吸虫病 D.结核菌感染101.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)说明病人（ B ）。A.肝病已痊愈 B.有传染性强 C.有一定免疫力 D.传染性降低 102.尿中尾形上皮明显增多的疾病是（ D ）。A.膀胱炎 B.肾盂肾炎 C.尿道炎 D.急性肾炎103.脂肪消化不良患者粪便常出现（ D ）。A.鼠臭味 B.恶臭味 C.血腥味 D.酸臭

22、味104.重度黄疸患者，血清STB常大于（ A ）。A.342umol/L B.171umol/L C.34.2umol/L D.17.1umol/L105.判断远端肾小管功能的试验是（ D ）。.血清BUN B.Ccr C.尿2微球蛋白 D.浓缩稀释试验106.酗酒者下列那项指标可能会增高？（ B ）A.ALT B.GGT C.ALP D.STP107.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物（ A ）。A.AFP B.AST C.LDH D.ALT108.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在（ B ）。A.1.0-2.0 B.2.0-2.5 C.1.5-3.5 D.0.5-3.0109.下列哪种疾病可

23、以出现血尿？（ A ） A.急性肾炎 B.PNH C.急性黄疸性肝炎 D.肾盂肾炎110.异常淋巴细胞最常见于（ C ）。 A.病毒感染 B.猩红热 C.淋巴瘤 D.结核111.非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常（ B ）。A. 40% B. 30% C. 50% D. 1.020 113.膀胱炎患者，尿液常出现（ D ）。A.鼠臭味 B.大蒜味 C.烂苹果味 D.氨臭味114.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（ C ）。A.白血病 B.再生障碍性贫血 C.血友病 D.多发性骨髓瘤 115.下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃（ D ）。A.ITP B.急性白血病 C.慢性再障 D.增生性贫血116

24、.阿米巴痢疾患者，其粪便颜色为（ A ）。A.白陶土色 B.深黄色 C.黄褐色 D.果酱色117.尿中有红细胞管型最常见于（ A ）。A.急性肾小管坏死 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.急性肾盂肾炎118.内生肌酐清除率测定是反映（ C ）。A.近端肾小管功能 B.远端肾小管功能 C.肾小球滤过功能 D.肾脏浓缩稀释功能119.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为（ A ）。A.红色 B.绿色 C.乳白色 D.淡黄色120.下列哪项属于肝硬化腹水的性质（ C ）。A.比重1.018 B.可以自凝 C.粘蛋白试验阴性 D.糖含量明显减少二、名词解释1.症状2.管样呼吸音3.牵涉痛4.三凹征 5.抬

25、举性心尖搏动6.脑膜刺激征7.生命征8.脉搏短绌9.窦性P波10.文氏现象11.肾小球性蛋白尿12.红细胞沉降率13.高蛋白血症14.内生肌酐清除率15.中性粒细胞核左移三、简答题1.简述胸痛常见的病因。2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。3.神经系统检查包括哪些内容？ 4.现病史包括哪些内容？5.简述非感染性发热常见的原因。6.何为心脏瓣膜听诊区，简述常见心脏瓣膜听诊区的位置。7.简述脾脏肿大的临床意义。8.简述腹痛常见的病因。9.简述心脏杂音的产生机制。10.简述心电图ST段变化的临床意义。11.简述红细胞减少的常见原因。12.简述中性粒细胞增多的临床意义。13.骨髓增生程度分为几级？各级有何意义？14.简述尿葡萄糖定性试验阳性的临床意义。15.简述肝功能试验中血清酶学检查的主要意义。四、论述题1.试述咯血与呕血的鉴别要点。2.试述第一心音与第二心音的鉴别要点。3.听诊心脏杂音应描述哪些内容？ 4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液变化特点。5.试述乙肝诊断常用的试验指标及其诊断意义。6.试述出血或血栓形成的原因。