医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责Word文档下载推荐.docx

1、林 跃 刘艳红 赵 敏 王丽凤工作职责 ：一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并 负责组织落实.二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作,加强 医护人员的质量意识.三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作,定期组织人员对 出院及运行病例进行检查.四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量， 防范医疗差错事故和缺陷,保障医疗安全.五、副组长刘艳红深入各科室，督促检查规章制度的落实情况， 及时发现问题，及时整改提高.加强预防性的管理，控制影响 医疗质量的因素.六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务培训及技术考核工作。七、组长陈晓会负责组织专

2、家对院内重大医疗差错或事故进行调 查、讨论,提出处理意见。八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢 救及急会诊工作.九、组长每月召开一次例会，分析、总结、部署各项工作。十、医疗小组成员要真正发挥作用，认真履行职责。药事管理领导小组组 长:陈晓会 副组长：刘艳红 组 员：赵 敏 林 跃 刘艳红 孟祥辉 工作职责 :一、组长认真贯彻执行药品管理法，按照药品管理法等 有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度；二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、 保管、使用中的合法性和合理性。三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况, 组织评价本医院所用药物的

3、临床疗效与安全性, 提出淘汰药品品种 意见。四、药剂科主任要督导检查药剂科,定时检查药品、清点药品、 保证药品质量，对损、霉、破等不合格药品，及时报请有关部 门处理.会计负责将这些药品进行相应处理。五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用 和管理及安全情况，发现问题及时纠正；六、加强调剂人员责任感，避免药品差错事故发生。七、组长每季度召开例会，分析、总结各项工作。病案管理领导小组组长：组员：刘艳红 林 跃工作职责： 为规范医疗文件的书写和管理，提高处方、病历等医疗文件的书写质量，符合国家有关的规定，成立医院病案管理领导小组。一、组长负责制定全院处方、病历书写制度和质量检查制度.

4、二、组长定期或不定期抽查各种处方、 病历质量; 根据检查结果， 提出具体奖惩意见.三、组员组织讨论提高处方、病历等医疗文件书写质量的措施。四、组长组织与病历书写有关的教育培训,不断提高全院医务人员的病案质量意识和管理意识，充分发挥、利用病案的价值，进一步推动医院医疗和管理工作。医院感染管理领导小组陈晓会 副组长:林 跃 刘艳红 高连学 王丽凤 工作职责一、在主管院长领导下，负责全院院内感染的管理和控制工作。二、副组长掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期 分析、总结、 反馈。经常与各科室取得联系， 做好医院感染的监测、 控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度。三、组

5、员对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施 并协调、组织有关部门进行处理。四、组长参与抗菌药物临床应用的管理工作。五、对消毒药械和一次性使用医疗器械、 器具的相关证明进行审核.六、副组长组织开展医院感染预防与控制方面的业务学习，努力提 高全院各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。七、副组长组织完成有关院内感染的培训和教育任务。八、组长定期召开例会, 认真分析、总结院内感染的各项工作。护理管理领导小组刘艳红 张宝荣 张荣辉工作职责一、组长负责全院护理工作，包括制定全院护理工作计划并组织实 施。二、护士长修定护理规章制度、操作规程、护理常规等，并严格督 促执行。三、护士长制定在职护士规

6、范化培训及三基训练方案， 并组织实施.四、护士长组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术 考核。五、组员定期与护士长进行业务查房。六、组长进行护理质量安全分析,制定防范措施.七、护士长领导全院护理科研及护理新技术的推广等，不断提高护 理质量。八、组长定期召开例会，认真分析、总结、部署护理的各项工作。输血管理领导小组副组长:林 跃 刘艳红 王丽凤一、临床输血管理领导小组在主管院长领导下管理全院临床输 血工作。二、按照卫生部临床输血技术规范和医疗机构临床用血管 理办法规范医院临床用血。三、副组长定期检查临床输血病历，以患者输血同意书、输血适 应症、输血前五项检查以及审批签字为主要检查内容.

7、四、组长定期召开工作会议，及时传达上级有关文件精神，讨论 解决日常工作中存在的问题.伦理管理领导小组孟祥辉 林 跃伦理小组工作职责：1、 医院伦理小组在院长领导下的、为发展在本医院内的医学伦理 问题进行医学伦理决策。2、 医院伦理小组组长及组员遵守赫尔辛基宣言的规定,要遵循国 际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、 及时和有效的工作原则开展工作。3、 医院伦理小组以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高 以病人为中心的服务意识为工作目标,兼顾医患双方的利益，积极促进 医院生命伦理学的实施与发展。4、 医院伦理小组的主要任务是维护患者及医务工作者的权益,论 证本院的医学伦理及生命伦理问题，开展生命伦理学普及教育活动，对 涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准，并提供咨询服务。5、 评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依 据，贯彻知情同意原则，审查知情同意文件，对研究课题提出伦理决策 的指导性建议.6、 讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题，提出伦理咨询意见7、 对本院已经实施或即将引进的医学创新技术；对已经开展或即 将开展的重大医疗技术;对医务人员或病人（包括病人亲属）的咨询与 请求；对院长提出委托的事件，进行生命伦理的讨论、论证。