电子病历基本规范

1、病历书写基本规范病历书写基本规范第一章 病历书写的基本要求一病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历.二病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料,并进。

2、病历书写基本规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历.第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析整理。

3、医务人员修改时，电子病历系统应当进行身份鉴别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。
第十一条 医疗机构应当依托电子病历系统为患者建立个人信息数据库（包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、身份证号、联。

4、病 历 书 写 基 本 规 范病历 书写基本规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历.第二条 病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动。

5、病历书写基本规范,高质量的病历来源于高标准严要求.书写完整规范的病历,是培养临床医师临床思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径.病历的质量是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一,病历质量要点,规范符合卫生部病历书写基本规。

6、病历书写基本规范,潍坊市寒亭区人民医院于永明,病历书写基本规范 基本要求,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有。

7、电子病历书写规范电子病历书写规范依据第四版医疗护理技术操作常规和浪潮HIS医师工作站模块的设计要求,结合我区具体工作情况,特制定电子病历书写规范.一病历纸规范纸张尺寸:A4页面设置:页边距:上:3cm下: cm左:右: cm装订位置:左装订。