刺血疗法自用.ppt

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刺血疗法,一、刺络放血的概念,根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。

也称为刺络、刺血络。

中医认为“痛则不通”，如果气血运行失常，发生气滞血瘀，经络壅滞、闭塞不通，就会发生疼痛。

针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,改变气滞血瘀的病理变化,“通则不痛”,经络气血畅通了,疼痛则可消除。

中医理论,刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用.,作用机理,1、解表,当外邪在表未定之时，刺络放血可起祛邪解表之效，如素问离合真邪论说：

“此邪新客，溶溶未有定处也刺出其血，其病立已。

”张从正儒门事亲目疾头风出血最急说亦认为：

“出血之与发汗，名虽异而实同。

”,2、泻热治疟疾发热，可取足阳明胃经之冲阳穴放血以泄热。

如素问刺疟曰：

“疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。

”灵枢热病还有用“取之脉”放血泄热治热病惊狂瘛的记载。

针刺放血后可促使邪热外泄或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而退热。

运用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。

3、止痛,刺络放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。

这种作用可能是通过理血调气、通达经络，使脏腑气血和调，而恢复正常的生理功能。

如癫狂病中医认为多因情志怫郁引起。

4、镇静,素问缪刺论“人有所堕坠，恶血留内”及灵枢寿夭刚柔“久痹不去身者”，皆为经络受损、气滞血瘀之证，均采用放血法治疗，说明该法能够活血化瘀、通络止痛。

5、消肿,跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。

刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部伤处气血畅通，则肿痛自可消除。

根据临床观察，无论新伤、旧伤，针刺放血治疗效果均佳。

刺络放血的急救作用，向为古代医家所重视，民间流传也较普遍。

如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。

6、急救开窍,刺络放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。

疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使毒液排出，减轻中毒症状如素问长刺节论说：

“治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之。

”,7、解毒,积聚是腹内结块、或胀或痛的一种病症。

癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。

刺络放血可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。

8、化瘀消癥,三、刺络放血法的针具,1）古代锋针、铍针2）现代粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等,三棱针,四、操作方法,1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法,持针姿势,一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖23mm。

1、点刺法,即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。

针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺23mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。

为了刺出一定量的血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。

多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。

2、刺络法,刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。

先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。

本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。

3、散刺法,此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。

局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺1020针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。

4挑刺法,用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤12毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。

也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。

挑刺法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。

六.注意事项,1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。

2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。

3、操作手法要稳、准、快，一针见血。

4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。

5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以中营为度。

6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。

7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/57日。

8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。

9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。

10、重度下肢静脉曲张者禁用。

出血量多少,1根据病人体质而定强壮者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。

2根据病证特点而定病程短、病情轻、病邪浅者放血宜少，反之则放血稍多。

如治癫狂，往往刺血量较大。

治疗新发的热病，出血量就很少。

3根据刺血部位而定刺四肢的井穴，一般出血量少。

刺血络及动脉往往出血量较大。

4根据刺血季节而定秋冬之季，人之阳气深藏，治宜通达，故针刺宜深，放血稍多。

夏季刺血量很少。

适应症,内科疾病：

感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、男性不育、风温、暑湿，秋燥。

适应症,1.外科疾病：

红丝疔，丹毒，有头疽，疖病，乳痈2.骨科疾病：

落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等.,适应症,妇科疾病：

经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带,