自考03009精神障碍护理学复习资料1.docx
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自考03009精神障碍护理学复习资料1
一、名词解释
1、共情：
也称同理心，是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其感情，并产生共鸣。
2、精神障碍：
在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和功能损害。
3、病理性赘述：
思维活动停滞不前，迂回曲折，出现节外生枝的联想，通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下，表现为说话啰嗦，抓不住重点，包含了许多不必要的细节和无关的分枝。
4、思维贫乏：
联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。
5、紧张症候群：
木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。
6、谵妄：
既往本病被称为“混浊状态”“急性脑器质性综合征”。
是一种中等程度或严重的意识混浊，且至少有下述之一表现明显：
①错觉或幻觉等知觉障碍；②言语不连贯；③精神运动性不安、行为瓦解，动作是习惯性的或无目标导向的；④短暂而片段的妄想。
7、痴呆：
是一种获得性的、以逐渐进展的、通常不可逆的、总体认知功能缺损为特征的一类综合征。
8、阿尔兹海默病（AD）：
据一组病因不明的原发性脑变性疾病，常起病于老年或老年前期，起病潜隐，逐渐进展，临床以痴呆综合征为主要表现。
9、躯体疾病所致精神障碍：
在内脏器官、内分泌、代谢、血液、肿瘤等疾病的发生、发展过程中，由于对大脑功能的影响，以及个体的心理防御机制、应对方式等导致各种精神障碍和心理后果的出现。
10、偏执性精神障碍：
是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。
11、神经症：
不是一个特定的疾病单元，而是包括病因、发病机制、临床表现、病理和预后颇不一致的一大类精神疾病。
12、社交恐怖障碍：
以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或者处于难堪的境况，因而尽力回避为特征的一种恐怖障碍。
13、分离转换障碍：
一类由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍。
主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害。
✧14、RBD:
又称快速眼球运动睡眠期行为障碍。
是在REM睡眠期出现的可导致患者受伤和睡眠中断的异常行为，并多与睡眠梦境相关，表现丰富多样。
15、急性应激障碍：
为创伤事件发生的当时和之后出现的反应，持续至少2天，但不超过4周（超过此时间，诊断更改为创伤后应激障碍）。
16、精神发育迟滞：
个体在发育阶段18岁以前，由于各种原因所导致的智力低下和社会适应困难为主要表现的一组障碍的统称。
17、儿童孤独症：
是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征，多数患儿伴有不同程度的智力发育落后（75%合并精神发育迟滞）。
18、童年恐怖性焦虑障碍：
表现为对各式各样的对象或处境的恐惧。
起病于特殊的发育年龄阶段，且恐惧的程度明显超出同年龄阶段儿童的一般水平，甚至会影响到患儿日常必须的活动或家庭生活。
19、心理治疗：
治疗者借助心理学的方法帮助患者改变其心理活动，解决患者的感情、认知及行为等方面为题的一类治疗方法。
20、康复医学：
为了康复而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的一门医学学科。
21、精神障碍护理学：
建立在一般护理学基础上的专科护理学，它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
22、精神自动症综合征：
病人在意识清晰的状态下出现包括假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等。
患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验，见于精神分裂症偏执型。
23、耐受性：
使用者必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果，也就是使用量不断增加。
改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现。
✧24、精神分裂症：
是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。
一般意识清晰，智能尚好，但部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害。
一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者最终可出现精神衰退。
25、心境障碍：
又称情感障碍、情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。
通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也是重要的临表。
✧26、护患沟通：
护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。
27、思维散漫：
又称思维松弛，指患者在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
28、恐怖障碍：
以对特殊物体、活动或情境产生持续的恐怖为特征的一种焦虑障碍。
29、应激：
可以定义为个体能力（或心理资源）不足以应对环境要求而引起的生理、心理或行为的失衡状态。
30、心理咨询：
主要是指咨询者根据来访者的需求，针对他们存在的心理问题或困惑给予指导、建议或帮助。
心理咨询可以看作是通过两人间的对话来缓解痛苦的一种方法。
31、模仿言语：
患者模仿周围人讲话的内容，别人说什么患者就说什么，只是一味地机械性重复，好像是别人言语内容的翻版。
32、肝性脑病：
由严重肝病引起的，以代谢紊乱综合症为基础的中枢神经系统的综合病征。
33、单纯恐怖障碍：
又称特殊恐怖障碍，表现为对广场、社交以外的某一种或少数特殊物、情境或活动的害怕。
34、进食障碍：
以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要由神经性厌食症和神经性贪食症组成。
一般不包括拒食、偏食、异嗜症。
35、特发于童年的情绪障碍：
是发生在儿童少年时期，以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组疾病。
36、思维奔逸：
又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
37、神经衰弱：
一类以精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。
38、睡行症：
睡眠中出现起床、走动的复杂动作，后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。
在此过程中患者呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。
39、应激源：
对个体而言涉及实际或威胁性的死亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构成威胁的创伤性事件。
40、意识：
人们在清醒状态下自我能意识到的精神活动。
✧41、思维迟缓：
即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。
42、人格解体障碍：
以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症障碍。
43、无意识（潜意识）：
指被压抑的、一般情况下不能被自我意识到的精神活动。
44、精神康复：
又称社会心理康复，是帮助那些因精神障碍而出现各种功能缺陷者达到在社区独立生活最佳水平的过程。
45、强迫观念：
又称强迫性思维，是指在患者头脑中反复出现某一毫无现实意义的概念或想法，明知没有必要，又无法摆脱，伴有主观的被强迫感和痛苦感。
46、广泛性焦虑障碍：
以持续地显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
47、顺行性遗忘：
即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历，如脑震荡？
脑挫伤的患者回忆不起受伤后一段时间内的事情。
48、定向力：
指人对周围环境（时间、地点、人物）的辨认能力以及自身状态的识别能力。
49、错构：
记忆的错误，对过去曾经经历过的事件，在发生的地点、情节或时间上出现错误的回忆。
50、象征性思维：
以无关的具体概念或行动代表某一抽象的概念，不经患者解释，别人无法理解。
51、惊恐障碍：
以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
52、创伤后应激障碍：
是对严重的应激事件强烈的、迁延的或者延迟性的异常反应。
以不由自主的再体验应激性事物的片段，并伴有警觉性增高、对有关事物的回避为特征。
53、神经性厌食症：
以患者自己有意识地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或造成严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍，有显著的体像障碍，即病理性低体重及减轻体重的行为。
54、被害妄想：
是最常见的妄想，患者无中生有的坚信周围某些人或某些集团对其进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。
55、钟情妄想：
患者坚信自己被异性钟情。
因此患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不质疑，而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。
主要见于精神分裂症，妄想性障碍等。
56、职业康复：
通过职业治疗提高患者对工作的兴趣，积累劳动经验，训练工作技能，胜任过去的工作岗位。
二、简答题
1、简述精神障碍护理学的特殊性
答：
①更加注重对患者心理体验和为其提供必要的心理支持。
②更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。
③更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活背景，提供健康教育与咨询，切实帮助患者更好的适应精神障碍后的生活。
④更加突出对患者躯体、攻击、自伤等风险因素的评估。
2、简述精神障碍患者的护理要点
答：
精神障碍患者由于受精神症状的影响，心理体验可以呈现出两个方面：
①患者会围绕精神病理现象出现精神症状及情绪障碍，对精神障碍缺乏自知力，治依从性差。
②会出现自我概念及自我照顾能力缺陷，如生活懒散、不主动料理个人卫生、排泄、进食、睡眠、人际交往、个人安全等方面问题。
这些问题可以引起患者病情的加重，影响患者社会功能的保持，影响患者疾病的归转与预后，护理人员对患者的问题要给予足够的重视和有效干预。
3、简述共情在护患关系中发挥的作用
答：
①护士换位思考和体验，感受和理解患者的情感和需求。
②护士通过言语和行为，表达对患者的感受和理解。
③患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈。
④护患双方产生思想和情感的共鸣，表现为行为上的密切配合和默契。
4、护患沟通的执行包括哪几个阶段？
答：
①准备阶段；②开始阶段；③深入阶段；④结束阶段。
5、应对冲突危机的沟通原则有哪些？
答：
①采取保证安全的一切措施，采取的措施不能激惹患者。
对护士来说，观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。
②管理好自己的情绪：
对患者不合理的要求及行为，要冷静、倾听和沉默。
③倾听：
让患者消气。
④合理的示弱：
谨慎的礼节性让步，真诚的道歉等。
⑤围绕解决问题的目标进行沟通。
6、临床上按幻想的内容进行归类，常见的有哪几种？
答：
①被害妄想；②关系妄想；③物理影响妄想；
④夸大妄想；⑤非血统妄想；⑥罪恶妄想；
⑦疑病妄想；⑧钟情妄想；⑨嫉妒妄想。
7、简述精神障碍的诊断原则
答：
精神障碍的诊断主要依靠病史和精神检查所获得的资料。
①首先确定患者的症状，将相关的症状聚类，得出症候群或综合征，也就是症状学诊断。
②再结合发病的有关因素及病程特点，遵循诊断分类系统规定的标准，进行疾病诊断，再与具有类似临床表现的疾病相鉴别。
8、简述学习精神障碍症状学时应注意的事项
答：
①许多精神障碍至今，病因未明尚缺乏有效的诊断性生物学指标。
因此精神症状都是描述性的，记忆时要精炼出核心词汇。
②精神症状是分类介绍的，但是仍是一个。
整体，症状之间存在着相互联系又相互制约的关系。
③精神症状受个体因素的影响，可使某一症状表现出不典型之处。
④精神症状同时受环境因素的影响，同一个人在不同时间、不同场合出现同一症状时，表现形式也可能不一样。
⑤要善于比较相似症状之间的异同点。
⑥要熟练掌握某一症状常见于哪些疾病，但同时要注意，症状与疾病之间并不是一一对应的，一种症状可以见于多种疾病，一种疾病在不同时期也可以出现多种症状。
⑦在学习理论知识的同时，要充分联系实际，善于观察，经常讨论。
9、简述谵妄患者的病程和预后。
答：
①谵妄常突然起病，一般持续不到1周，极少超过6个月，呈波动性，有不规则的间歇期。
②谵妄期间，患者死亡的风险增加；缓慢恢复或恢复不全面者可能发展为痴呆状态，尤其是高龄老年患者。
10、简述苯二氮卓类药物作为酒依赖戒断综合症首选替代药物的优点。
答：
①与酒精有交叉耐受性；②应用安全；
③有抗癫痫的作用；④作用于引起戒断症状的多个受体。
✧11、简述长期使用大量成瘾物质造成的病症。
（简述药物依赖的临床表现）
答：
大量成瘾物质的使用，可造成以下病症
①医学并发症：
特别是合法的成瘾物质（酒精、烟草）可造成几乎身体各个器官和系统的损害。
②精神障碍并发症：
几乎所有的成瘾物质均可引起焦虑、抑郁等精神问题。
③记忆障碍：
多表现为近记忆障碍。
④社会问题：
特别是毒品和酒精可导致犯罪和意外伤害。
⑤家庭问题：
家庭成员长期在患者的成瘾模式中生活，受到相应的伤害，可严重影响家庭关系。
⑥中毒：
大量使用后的急性中毒，如毒品、酒精、安眠药等可致生命危险。
⑦戒断：
可表现为自主神经功能紊乱、意识障碍、癫痫发作和精神病性症状。
酒精的重度戒断可导致死亡。
12、简述痴呆患者的临床特点
答：
痴呆以慢性和选择性的精神功能衰退为特征。
多数在数月到数年的时间内潜隐起病，通常为进行性的，几乎不可逆。
①认知功能减退：
记忆障碍常常为突出表现，首先出现近记忆受损，逐渐进展为远记忆损害。
视空间障碍、抽象思维障碍、语言障碍，失认、失用也很常见。
②人格改变：
主动性不足、自私，对周围环境的兴趣减少、对人缺乏热情、缺乏羞耻感及伦理观念、行为不顾社会规范、本能活动亢进、脱抑制等行为异常。
③精神和行为症状：
幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、激越、无目的的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍。
④生活能力下降，社会功能减退：
日常生活逐渐需要他人照顾，对他人的依赖性不断增强，严重者个人生活完全不能自理。
⑤其他躯体和神经系统症状和体征。
13、简述精神分裂症患者的护理评价
答：
①患者在住院期间是否发生伤害他人、破坏环境或被他人伤害的情况。
②患者妄想内容是否消失，妄想内容对患者影响降低的程度。
③患者自主进食情况是否正常，饮食是否能够保证其自身需要，是否因其进食异常而发生噎食等意外情况。
④患者在护理人员的协助下维持基本生活自理能力，保证个人卫生清洁整齐。
⑤患者能配合医护人员按时参加各项治疗活动，按时服药，完成各项护理工作。
14、简述轻躁狂的诊断要点
答：
①情感高涨或易激惹，对个体来讲已经达到肯定异常的程度，并且持续至少4天。
②必须具备伴随症状至少3条，且对日常的个人功能有一定的影响。
③不符合轻躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、环性心境或神经性厌食的标准。
④不是由于精神活性物质使用所致。
15、简述情感障碍的治疗原则
答：
①高度的安全意识，严防自杀。
②充分的药物治疗，足够的剂量和疗程。
③积极的社会心理干预。
16、简述神经性厌食症的诊断标准
答：
①患者自己采取有意识的减轻体重的行为：
如控制进食量、种类、禁食增肥食品、采取过度运动、自我诱吐、导泄、服用食物抑制剂等。
②体重显著下降：
低于标准体重的15%或更低，BMI≤17.5。
③对肥胖恐惧的超价观念，强迫性的低体重标准：
担心自己会发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖。
④女性闭经至少持续三个月，性欲减退（男性性功能低下，青春期的患者性器官呈幼稚型。
⑤神经性厌食症不是任何一种躯体疾病所致，也不是任何一种精神症状的继发症状。
17、简述如何为睡眠障碍患者缓解焦虑？
答：
①对急性失眠者积极采取措施，执行药物治疗，观察用药后反应，焦虑与恐惧情绪是否缓解。
②消除环境中的不良刺激。
③倾听痛苦。
④日间与夜间均要观察患者的睡眠觉醒情况，做好交接记录，把观察的结果与患者适当讨论。
⑤安排规律的生活，帮助患者建立睡眠规律，及时处理异常睡眠情况。
18、简述应激相关障碍患者的康复护理有哪些？
答：
①帮助患者认识和正确对待致病因素和疾病的性质，加强自身修养和对情感的控制，保持冷静的头脑，克服个性缺陷，理智处理问题，培养自己适应环境变化的能力，从而掌握疾病康复途径，提高自我康复能力。
②帮助患者学习疾病知识，使家属理解患者的痛苦和困境，既要关心和尊重患者，又不要过分迁就或强制患者，协助患者安排合理工作、生活。
恰当的处理和患者的关系，将会家属正确帮助患者恢复社会功能。
✧19、针对精神发育迟滞患者及其家庭提供完善服务的基本要素有哪些？
答：
①对精神发育迟滞患者的预防和早期发现。
②定期检查和评估精神迟滞患者的功能进步或功能损害。
③为家庭提供建议和实用的操作方法。
④为每一个患者提供相应的教育、训练、就业的机会。
⑤为患者提供住宿和社会支持，扩大其自我照顾。
⑥为需要医疗服务的患者提供门诊或住院治疗的服务，或其他形式的服务。
20、简述心理治疗的作用方式
答：
①支持与安慰；②学习与教育；③分析与自我探索；④宣泄；⑤暗示。
21、行为治疗的主要技术有哪几种？
答：
①系统脱敏；②冲击疗法；③厌恶疗法；④阳性强化疗法。
22、WHO在“功能与功能缺陷国际分类”中将功能缺陷分为几个层面。
答：
①个体功能和结构水平——损害。
②个体活动水平——活动受限。
③社会参与水平——参与受限。
一种疾病所造成的功能缺陷可以侧重于某一个层面，也可以3个层面同样突出。
23、简述三环类抗抑郁药的主要药理作用和不良反应。
答：
①主要药理作用：
突触前摄取抑制，使突触间隙NE和5-HT含量升高，从而达到治疗目的。
②不良反应包括：
中度到严重的镇静、抗胆碱能作用，包括便秘、心脏作用，这些不良反应使药物在初级机构和精神病实践中难以普及。
24、简述精神分裂症的临床分型
答：
①偏执型（疑）；②青春型（乱）；③单纯型（懒）；③紧张型（僵）；④未分化型。
25、简述抑郁发作的核心症状
答：
①情绪低落：
患者体验到情绪低落，甚至悲伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。
患者常常诉说自己的心情不好，高兴不起来。
在抑郁发作的基础上，患者会感到绝望、无助与无用。
②兴趣缺乏：
是指患者对各种以前喜爱的活动兴趣缺乏兴趣，典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居、不愿见人。
③乐趣丧失：
是指患者无法从生活中体验到乐趣，或称快感缺失。
④以上3个主症是相互联系的，可以在一个患者身上同时出现，互为因果。
26、简述强迫思想的表现形式
答：
①强迫怀疑：
患者对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。
②强迫性穷思竭虑：
患者对日常生活中的一些事情或自然现象寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。
③强迫联想：
患者脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句。
④强迫表象：
在头脑里反复出现生动的视觉体验，常具有令人厌恶的性质，无法摆脱。
⑤强迫回忆：
患者对经过的事件总是不由自主的在意识中反复呈现，无法摆脱，感到苦恼。
27、简述神经性贪食症的诊断标准
答：
①发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。
每周至少发作2次，持续至少3个月。
②有担心发胖的恐惧心理。
③常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。
④不是神经系统器质性病变所致的暴食也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
在不典型病例中，上述特征中的一个或多个可缺失。
28、简述精神发育迟滞的临床表现
答：
①轻度精神发育迟滞：
语言能力可以应付一般性的日常对话，但抽象概括和理解能力差，应付小学学业吃力，需要特殊教育和帮助。
日常生活可自理，但灵活性和主动性仍差。
约占全部患者的80%以上。
②中度精神发育迟滞：
可有语言，但词汇贫乏，仅能表达有限的意愿和要求；大部分患者不能学会简单计算；在帮助和指导下可做简单劳动，生活部分可自理。
约占全部患者的10%。
③重度精神发育迟滞：
患者无语言或发音不清，不能理解日常用语，无数的概念，生活全不能自理。
约占全部患者的30%至40%。
④极重度精神发育迟滞：
常伴有明显的出生缺陷，大多数早年夭折。
约占全部患者1%至2%。
29、简述精神障碍患者的护理目标
答：
①帮助患者认识疾病带来的困扰。
②帮助患者保持、提高、改善自我照顾的能力。
③帮助患者维护自尊及安全。
30、简述躯体疾病所致精神障碍的影响因素
答：
①躯体疾病直接导致精神障碍；②躯体疾病直接引起心理症状；
③由治疗导致的心理症状；④个体的心理因素和信念；
⑤疾病的认知；⑥应对的方式；⑦他人的反应。
31、简述精神分裂症患者行为障碍的护理
答：
①冲动攻击行为：
患者表现为无目的的冲动、伤人毁物，行为幼稚愚蠢。
护理人员要掌握病情变化，提高防范意识，阻止患者冲动伤人和破坏性的行为发生。
必要时给予患者保护性约束，帮助患者控制行为，同时做好患者约束期间的各项护理工作。
②紧张综合征：
紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现。
以紧张性木僵为主要临床表现，患者精神运动性高度抑制，缄默、生活不能自理，可出现蜡样屈曲。
护理人员要掌握患者意识清楚、对外界食物能正确感知的特点，在为患者做好基础护理，提供各种治疗护理工作同时态度和蔼、语言亲切、给予良性暗示。
③注意保护性医疗制度，不在患者面前谈论与病情无关的事情。
④保持患者肢体处于舒适功能位。
⑤注意患者周围物品的放置，防止患者出现短暂的紧张性兴奋造成对他人的损伤。
⑥要掌握患者夜深人静时自行活动的特点，并给予相应的护理。
32、简述神经症的治疗原则
答：
①早期发现，早期治疗。
②心理和药物治疗相结合，积极控制症状。
③注意维持治疗，防止复发和慢性化。
④培养健康的人格。
33、过渡性康复机构包括哪几种？
答：
①过渡性医院设施；②居住；③就业；④娱乐。
34、简述护患沟通的原则
答：
①以患者为中心。
②保持关系的职业化特征：
护患关系应当在平等、尊重的基础上建立相互信任的合作伙伴关系。
35、简述情感低落的临床表现
答：
①情绪低落，整日忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重则忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，以致兴趣索然，大有度日如年生、不如死之感，甚至出现自杀观念和自杀企图。
②情感低落经常伴有思维迟缓，言语及动作减少，意志要求的减退，反应迟钝，但整体精神活动与周围环境相协调。
36、简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则
答：
①有躯体疾病的诊断依据。
②精神症状的出现与躯体疾病的进展，时间上的联系。
一般躯体疾病在先，精神症状发生在后。
但某些躯体疾病的首发症状是精神障碍，应加以注意。
③精神障碍与躯体疾病的病情之间的平行性：
精神障碍常随着躯体疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化。
④精神障碍不能归因于其他精神疾病。
⑤现实检验能力和社会功能减退。
37、如何对强迫障碍患者做好健康宣教？
答：
①让患者了解有关强迫症的相关知识。
②指导患者怎样调试心态，进行自我控制训练和放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行为模式，减少强迫症状和焦虑情绪。
③帮助患者家属了解疾病的知识和患者心理状态，指导其配合患者实施自我控制的阳性强化技能，鼓励和支持患者控制强迫症状，使其认识到这是一个时间较长的任务，需要不懈的努力。
38、心理治疗的主要理论流派有哪些？
答：
①精神分析性心理治疗；②行为治疗;③认知治疗；
④森田疗法；⑤患者中心治疗；⑥家庭治疗。
39、简述遗忘障碍的治疗原则
答：
①对因治疗：
针对导致遗忘障碍的病因进行治疗。
②营养支持和对症治疗：
一般的营养支持改善脑循环，促进脑代谢。
③心理和社会支持治疗：
患者会由于记忆障碍而出现紧张、焦虑等情绪表现，应给予相应的心理支持和教育，必要时给予抗焦虑或抗抑郁药物。
✧40、简述抑郁发作患者的护理问题（简述抑郁发作的护理问题/诊断及相关因素）
答：
①营养失调的相关因素：
与精神压力所致厌食有关。
②有暴力行为的危险的相关因素：
与情绪低落、悲观绝望、自我评价过低，自罪妄想等有关。
③睡眠紊乱的相关因素：
与严重抑郁造成入睡困难或早醒有关。
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