病区各班护士工作流程.docx
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病区各班护士工作流程
护士长工作流程
时间
工作内容
标准
07:
45--08：
00
分钟到岗,检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗室、护士站环境卫生。
1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况,对存在问题在晨会进行反馈，及时整改。
2、按时召开晨会交班，全体医护人员参加，交班内容客观、真实、完整，程序规范，根据报告做出总结，扼要布置当天的工作。
3、每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。
4、检查出院病历和运行中病历书写情况，各项护理文书书写规范，签字符合要求。
5、随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作。
严格遵守和履行各项规章制度，岗位职责和操作流程，落实各项护理核心制度。
6、监督、指导每日的医嘱查对，参与每周（一、四）两次医嘱大查对并签名。
7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按计划组织教学讲课，按时进行出科考试和书写实习鉴定。
8、重点检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况，发现问题立即整改，使之达到护理质量评价标准。
9、定期检查各种记录本填写情况，抢救物品、药品登记情况。
各项记录填写准确、及时、完整，符合标准要求。
10、每月按计划组织业务学习，有记录、有登记，定期进行考核。
11、定期召开工休座谈会，有记录，有对意见和建议的落实、改进情况，及时向患者反馈。
12、严格执行护理质量检查制度，随时监控护理质量，每月按时进行检查，并对质量缺陷进行原因分析、制定改进措施，进行跟踪验证，检查有登记，按要求填写登记表并进行反馈。
08:
00--08：
30
组织晨会交班，交接夜间情况，传达会议精神。
与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人，指导当日工作。
08:
30--09：
00
进行查房，检查晨间护理（床头卡、腕带、床铺），全面评估病人，了解病人需求，掌握病房动态信息，做到全面了解。
09：
00—10：
00
整理出院病历，检查出院病历书写是否规范，费用是否合理，有无漏费。
10：
00—11:
00
护理查房，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，核心制度落实情况，并给予针对性指导。
检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况，手术病人、特一级病人医嘱执行情况，基础护理落实情况。
11:
00—11:
30
参与核对医嘱，检查指导临床护理带教工作，参加危重病例讨论、抢救等工作。
11:
30—14:
30
重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况，出院病人，床单元处理与消毒情况。
14:
30—15：
00
巡视病房，了解病人需求，检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况。
15：
00—16：
00
检查各记录本填写情况，抢救物品、药品登记情况。
检查运行中病历书写情况。
协调各种关系，处理行政事务
16:
00—17：
00
督促或组织三基学习，业务学习，护理查房，质控，工休座谈，政治学习。
根据每日工作反馈情况，检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周工作重点。
17：
00
参加晚间护理，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，基础护理工作情况，并给予针对性指导。
责任组长工作流程
时间
工作内容
标准
07:
45
到岗。
1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规，交接班清楚。
2、熟练运用护理程序方法，护理计划落实，护理效果好。
3、按分级护理要求，做好基础护理和危重病人的护理，无压疮，无烫伤，无坠床。
4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。
5、严格遵守无菌技术原则，作好消毒隔离工作，无交叉感染。
6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。
7、定时巡视病人，观察病情变化，保持各种管道通畅，无导管脱落。
8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，互利记录及时准确，护理文件书写达90%
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率100%。
10、保持病房整洁。
11、进修实习教学目标达标。
08:
00
准时参加晨会交班。
与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、护士长床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。
08:
30
巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。
与护士长参与护理查房（早），全面熟悉评估病人，掌握病人病情，督促指导责任护士做好危重病人的基础护理
09:
00
负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。
10:
00
巡视病房，全面评估所管病人情，提供照顾帮助。
11:
00
参与核对医嘱，负责本组新病人的入院宣教，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。
11:
30
重点查看手术病人、特一级病人医嘱执行及基础护理情况，给予督促指导。
14:
30
到岗巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。
对本病区危重、特一级病人治疗、护理重点指导。
15:
00
负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。
16:
00
对本组病人进行健康宣教、术前指导。
17：
00
参与晚间护理。
责任组长工作职责
1.提前15分钟接班，负责分管患者的晨间护理工作，病室开窗通风，保持病房整洁，安静，符合质控要求。
2.参加晨会交班。
认真听取夜班报告，分管患者床头交班，阅读本组重危患者，夜间入院患者、手术患者等患者护理记录。
3.负责分管患者的治疗和各项护理工作。
负责当日手术患者的治疗与护理。
协助各组做好分管患者临时医嘱执行。
认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。
4.经常巡视病房与患者沟通，做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
5.仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理，并做好相应的记录。
随时做好分管患者的抢救准备工作。
6.负责抢救及出入院护理。
负责分管床位的抢救、新入院护理、入院介绍及出院患者指导，做好终末消毒。
掌握分管患者八知道。
7.分配新入院患者床位，做好环境介绍，入院宣教。
按护理程序进行评估，观察并记录。
根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。
8.做好手术患者的术前宣教、术后护理。
对下午手术患者做好术前准备（通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等）。
9.办理出院患者病历。
10.负责急救物品管理检查。
保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。
做到“四定”（定位置、定数量、定期检查、定人管理）。
检查毒麻药使用情况：
氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。
11.十一．配合护士长做好病区管理工作及质控检查。
责任护士工作流程
时间
工作内容
标准
07:
45
到岗清，，点应接物品，阅读交班报告，填写接班本。
1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规，交接班清楚。
2、熟练运用护理程序方法，护理计划落实，护理效果好。
3、按分级护理要求，做好基础护理和危重病人的护理，无压疮，无烫伤，无坠床。
4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。
5、严格遵守无菌技术原则，作好消毒隔离工作，无交叉感染。
6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。
7、定时巡视病人，观察病情变化，保持各种管道通畅，无导管脱落。
8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，互利记录及时准确，护理文件书写达90%
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率100%。
10、保持病房整洁。
11、进修实习教学目标达标。
08:
00
准时参加晨会交班。
与与辅助护士1、辅助护士3、责任组长、护士长床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。
08:
30
巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。
09:
00
负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。
10:
00
巡视病房，全面评估所管病人病情，提供照顾帮助。
11:
00
参与核对医嘱，负责本组新病人的入院宣教，自我介绍，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。
14:
30
到岗巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。
15:
00
负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。
16:
00
对本组病人进行健康宣教、术前指导。
17:
00
晚间护理。
责任护士工作职责
一．提前15分钟接班，负责分管患者的晨间护理工作，病室开窗通风，保持病房整洁，安静，符合质控要求。
二．参加晨会交班。
认真听取夜班报告，分管患者床头交班，阅读本组重危患者，夜间入院患者、手术患者、分娩等患者护理记录。
三．负责分管患者的治疗和各项护理工作。
认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。
四．随医生查房，了解患者的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，经常巡视病房与患者沟通，做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
五．仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理，并做好相应的记录。
随时做好分管患者的抢救准备工作。
六．热情接待新患者，做好环境介绍，入院宣教。
按护理程序进行评估，观察并记录。
根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。
七．做好手术患者的术前宣教、术后护理。
对下午手术患者做好术前准备（通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等）。
八．配合护士长做好病区管理工作。
助理护士工作流程
时间
工作内容
标准
07:
00
到岗，进行晨问护理（整理床单，协助做好局部清洁和梳头，刷牙）保持病人、病房整洁。
1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。
2、落实专业护士制定的护理计划，护理效果好。
3、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。
保持病人整洁。
4、严格执行查对制度，准确及时到执行医嘱，无差错事故。
5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。
6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。
7、定时巡视病人，观察病情变化，保持舒适卧位和个种管道畅通，无导管脱落。
8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，护理记录及时准确，护理文件书写达90%。
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率达100%。
10、保持病房整洁。
07:
30
协助病人进食
08：
00
收集各种化验标本，核对无误后及时送检
08:
20
发放病人一日清单。
09:
00
巡视病房，了解病人需求，提供生活护理准备新病人的病床单位，填写床头卡，准备手术病人麻醉床及抢救仪器。
10:
00
清点领取药物，外出陪检。
11:
00
巡视病房，监测生命体征，发现异常及时报告。
了解病人需求，落实病人生活护理。
11:
30
做好出院病人床单位的终末处理。
15:
00
到岗巡视病房，监测生命体征，发现异常及时报告。
了解病人需求，落实病人生活护理。
助理护士工作职责
一、留取各种标本，执行术前医嘱。
督促、协助患者留取尿、粪及痰标本，放到指定位置并送化验室。
二、负责晨晚间护理，包括床单位整理、面部清洁、口腔护理、管道护理、卧位护理、皮肤、头发护理、足部护理、会阴护理、排泄护理等。
三、做好住院患者的安全管理工作。
四、执行医嘱中的临床护理部分，如压疮护理等。
五、负责监测生命体征。
辅助护士1工作流程
时间
工作内容
标准
07:
45
到岗，清点应接物品，阅读交班报告，填写接班本。
1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。
2、落实专业护士制定的护理计划，护理效果好。
3、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。
保持病人整洁。
4、严格执行查对制度，准确及时到执行医嘱，无差错事故。
5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。
6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。
7、定时巡视病人，观察病情变化，保持舒适卧位和个种管道畅通，无导管脱落。
8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，护理记录及时准确，护理文件书写达90%。
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率达100%。
10、保持病房整洁。
08:
00
准时参加晨会交班。
与辅助护士3、责任护士、责任组长、护士长床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。
09:
00
处理转抄医嘱，负责药品的配制、新入院病人处理、手术病人的交接。
11:
45
同责任护士床头交接，全面了解病人情况，并重点掌握特、一级病人病情。
巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。
负责病人治疗，处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等）并注意各项操作的告知。
14：
00
负责新病人的入院宣教，自我介绍，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。
15:
30
绘制体温单，书写交班报告，整理护士站、治疗室，做好交接班准备。
辅助护士1工作职责
一.提前15分钟接班，清点物品并记录。
二.参加晨会交班，认真听取交班报告，阅读重危患者、新患者、手术患者、分娩等患者护理记录。
参加床头交班。
三.负责处理当日医嘱。
通知治疗班、责任护士及时执行医嘱。
负责抄写治疗单、护理单、服药单等。
四．负责执行中午全科各项治疗、护理工作。
做好与责任护士的交接工作。
注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生。
五．写交班报告，认真完成护理记录，记录危重患者病情及出入量，为下一班做好准备工作，认真做好交接班工作。
六．保持办公室的清洁、卫生、整齐，随时清扫，下班前必须彻底打扫卫生。
辅助护士2工作流程
时间
工作内容
标准
15:
45
到岗，清点应接物品，阅读交班报告，填写接班本。
1、交接内容细致、全面、无遗留。
2、掌握危重病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。
3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对，无差错事故。
4、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。
5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。
6、随时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告，及时处理，及时配合抢救，无意外发生。
7、对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施，保持舒适卧位和各种管道畅通，无导管脱落。
8、观察输血、输液的反应，无渗液、漏夜、无空气栓塞。
9、各种护理记录及时、准确、完整，护理文件书写率达90%，夜间交班报告符合要求。
如遇到医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班，有记录。
10、保持治疗室、办公室清洁、整齐，保持病房整洁。
发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。
16:
00
与辅助护士辅助护士1、责任护士、责任组长、床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。
16:
30
核对医嘱，负责药品的配制、新入院病人处理、手术病人的交接。
17:
30
巡视病房，全面了解病人情况，并重点掌握特、一级病人病情。
评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。
19：
30
绘制体温单。
20：
00
负责病人治疗，处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等）并注意各项操作的告知。
负责新病人的入院宣教，自我介绍，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。
21:
00
与医生一起共同巡视病房，清理陪护，及时关灯。
22：
30
书写交班报告，整理护士站、治疗室，做好交接班准备。
辅助护士2工作职责
一、提前10—15分钟接班，认真交接班，巡视病房，危重患者床头交接，清点用物并及时登记。
二、按分级护理要求，定期巡视病房，严密观察病情变化，必要时及时通知医师并做好记录。
三、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保证各种记录、表格绘制、统计工作准确无误、及时。
按常规做好注射、治疗、发药工作。
四、核对医嘱，做好特殊检查、特殊治疗及手术前准备工作。
五、严格执行医嘱，及时完成新入院患者的治疗及护理。
同时进行必要的健康教育。
六、协助两头帮班护士做好患者的晚间护理工作。
督促探视者离开病房，按时熄灯，观察患者睡眠情况，做好住院患者的安全管理工作。
七、整理病房环境，保持卫生，消毒治疗室、换药室。
八、随时做好抢救准备工作。
九、写交班报告，认真完成护理记录，记录危重患者、发生病情变化患者病情及出入量，为下一班做好准备工作，认真做好交接班工作。
辅助护士3工作流程
时间
工作内容
标准
22:
45
到岗，清点应接物品，阅读交班报告，填写接班本。
1、交接内容细致、全面、无遗留。
2、掌握危重病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。
3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对，无差错事故。
4、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。
5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。
6、随时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告，及时处理，及时配合抢救，无意外发生。
7、对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施，保持舒适卧位和各种管道畅通，无导管脱落。
8、观察输血、输液的反应，无渗液、漏夜、无空气栓塞。
9、各种护理记录及时、准确、完整，护理文件书写率达90%，夜间交班报告符合要求。
如遇到医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班，有记录。
10、保持治疗室、办公室清洁、整齐，保持病房整洁。
发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。
23:
00
与辅助护士2床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。
23:
30
核对医嘱，负责药品的配制、新入院病人处理、手术病人的交接。
00:
30
巡视病房，全面了解病人情况，并重点掌握特、一级病人病情。
评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。
03：
30
绘制体温单。
04：
00
负责病人治疗，处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等）并注意各项操作的告知。
负责新病人的入院宣教，自我介绍，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。
06:
00
抽取血标本，做术前准备。
07：
00
测量生命体征，绘制体温单。
07：
30
书写交班报告，整理护士站、治疗室，做好交接班准备。
辅助护士3工作职责
一、提前10—15分钟接班，认真交接班，巡视病房，危重患者床头交接，清点用物并及时登记。
二、核对医嘱，做好特殊检查、特殊治疗及手术前准备工作。
三、按时测体温、脉搏、呼吸、血压，及时记录；按常规做好治疗、注射及给药。
四、定时巡视患者，观察病情变化及睡眠情况，做好住院患者的安全管理工作。
进行必要的护理。
五、随时做好抢救准备工作。
六、严格执行医嘱，及时完成新入院患者的治疗及护理。
同时进行必要的健康教育。
七、采集标本，总结24小时液体出入量，更换引流瓶、袋，统计并记录引流量、24h出入量于体温单上。
八、认真书写危重患者及发生病情变化患者的护理记录。
九、认真书写交班报告。
填写日报表、整理医疗文件。
十．负责办公室、治疗室、换药室的清洁卫生工作。
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